Ở những người bị tiểu đường, lượng đường trong máu cao làm tổn thương thành mạch máu nhỏ trong mắt , làm thay đổi cấu trúc và chức năng của chúng. Các mạch máu này có thể dày lên, rò rỉ, hình thành cục máu đông, đóng lại hoặc phát triển các khuyết tật giống như quả bóng bay được gọi là vi phình động mạch. Đôi khi, chất lỏng tích tụ ở phần võng mạc được sử dụng trong các nhiệm vụ như đọc; tình trạng này được gọi là phù hoàng điểm . Trong những trường hợp nặng, võng mạc bị cướp mất nguồn cung cấp máu và phát triển các mạch máu mới nhưng bị khiếm khuyết, một quá trình được gọi là tân mạch hóa. Những mạch máu mỏng manh này có thể chảy máu, tạo ra xuất huyết làm suy giảm thị lực, mô sẹo và tách võng mạc khỏi phía sau mắt ( bong võng mạc ). Các mạch máu mới cũng có thể chặn dòng chất lỏng chảy trong mắt, gây ra bệnh tăng nhãn áp .
Điều quan trọng là bất kỳ ai bị tiểu đường đều phải được bác sĩ nhãn khoa khám mắt hàng năm để có thể phát hiện sớm bệnh võng mạc tiểu đường.
Khi bạn đến gặp bác sĩ nhãn khoa, họ sẽ hỏi bạn về tiền sử bệnh và thị lực của bạn và sẽ yêu cầu bạn đọc biểu đồ mắt . Sau đó, bác sĩ sẽ kiểm tra võng mạc của bạn bằng một dụng cụ gọi là máy soi đáy mắt.
Một số đặc điểm của bệnh võng mạc tiểu đường không thể nhìn thấy trong quá trình khám mắt cơ bản và cần phải khám đặc biệt. Để nhìn rõ hơn vào bên trong mắt, bác sĩ có thể nhỏ thuốc nhỏ mắt để làm giãn đồng tử và sau đó sẽ xem võng mạc bằng thấu kính và một loại đèn đặc biệt gọi là đèn khe. Một xét nghiệm gọi là chụp mạch huỳnh quang có thể phát hiện những thay đổi trong cấu trúc và chức năng của các mạch máu võng mạc. Đối với xét nghiệm này, bác sĩ tiêm thuốc nhuộm huỳnh quang màu vàng vào một trong các tĩnh mạch của bạn và sau đó chụp ảnh võng mạc khi thuốc nhuộm phác thảo các mạch máu.
Khám mắt có thể cũng bao gồm kiểm tra bệnh tăng nhãn áp và đục thủy tinh thể, cả hai đều xảy ra thường xuyên hơn ở những người bị tiểu đường và có thể gây ra các vấn đề về thị lực. Điều quan trọng là bất kỳ ai bị tiểu đường đều phải được bác sĩ nhãn khoa (bác sĩ nhãn khoa hoặc bác sĩ đo thị lực) khám hàng năm.
Điều trị bệnh võng mạc tiểu đường cần có sự tham gia của cả bác sĩ y khoa và bác sĩ nhãn khoa. Bác sĩ y khoa có thể giúp bạn kiểm soát lượng đường trong máu tốt hơn và có thể điều trị các biến chứng khác của bệnh tiểu đường có thể làm bệnh võng mạc tiểu đường trở nên trầm trọng hơn, chẳng hạn như suy giảm chức năng thận hoặc tim . Bác sĩ nhãn khoa có thể điều trị trực tiếp bệnh võng mạc bằng tia laser hoặc một thủ thuật phẫu thuật gọi là cắt dịch kính, để ngăn ngừa các thay đổi mạch máu tiếp theo và bảo vệ thị lực. Đừng ngạc nhiên nếu bác sĩ của bạn đề nghị một trong những phương pháp điều trị này trước khi bạn nhận thấy bất kỳ vấn đề nào về thị lực. Trước khi các vấn đề bắt đầu thường là thời điểm tốt nhất để điều trị.
Điều trị bằng laser cho bệnh võng mạc tiểu đường, được gọi là quang đông laser, hoạt động một phần bằng cách tạo ra các vết bỏng võng mạc nhỏ, không đau, giúp bịt kín các mạch máu bị rò rỉ và giảm sưng. Số lượng vết bỏng mà bác sĩ thực hiện và số lần điều trị bạn cần phụ thuộc vào loại và mức độ bệnh võng mạc của bạn và mức độ đáp ứng của bệnh với phương pháp điều trị. Bạn có thể phải đợi vài tháng để biết liệu phương pháp điều trị này có cải thiện tình trạng của bạn hay không.
Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật cắt dịch kính nếu bạn bị xuất huyết không hết, nếu bạn bị bong võng mạc hoặc nếu phương pháp điều trị bằng tia laser không đủ để ngăn chặn sự phát triển của các mạch máu mới. Trong quá trình cắt dịch kính, bác sĩ sẽ dẫn lưu chất giống như gel bên trong mắt, cho phép họ loại bỏ bất kỳ máu còn sót lại nào và loại bỏ mô sẹo. Sau đó, dịch kính được thay thế bằng một chất lỏng thay thế.
Các biến chứng hiếm gặp của điều trị có thể bao gồm mờ mắt, đau đầu, tăng nhãn áp, khó nhìn trong bóng t��i, giảm thị lực ngoại vi và màu sắc, và chảy máu. Trong hầu hết các trường hợp khi điều trị được khuyến nghị, lợi ích lớn hơn rủi ro.
Mặc dù cả hai phương pháp điều trị này đều có thể rất hiệu quả, nhưng kỳ vọng của bạn đối với bất kỳ phương pháp điều trị nào cũng phải thực tế. Thông thường, điều trị bằng laser hoặc phẫu thuật sẽ không phục hồi thị lực đã mất; tuy nhiên, điều trị có thể ngăn ngừa bất kỳ tình trạng mất thị lực nào khác. Nếu bạn đã bị mất thị lực , bác sĩ có thể cho bạn biết về các lựa chọn phục hồi thị lực.
Bệnh võng mạc tiểu đường có thể được giảm thiểu bằng cách kết hợp kiểm soát lượng đường trong máu chặt chẽ và sàng lọc thường xuyên bằng các cuộc kiểm tra mắt -- mặc dù ngay cả với chế độ chăm sóc y tế tối ưu, không phải lúc nào cũng có thể ngăn ngừa hoặc làm chậm tổn thương võng mạc.
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng duy trì lượng đường trong máu gần mức bình thường có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh võng mạc và có thể giúp ngăn ngừa bệnh võng mạc hiện tại trở nên tồi tệ hơn. Bác sĩ có thể cung cấp cho bạn các hướng dẫn có thể bao gồm insulin và các loại thuốc khác , thay đổi chế độ ăn uống và tập thể dục. Liệu pháp insulin chuyên sâu , có thể bao gồm xét nghiệm lượng đường trong máu thường xuyên và sử dụng máy bơm insulin , có thể là một lựa chọn. Không phải lúc nào cũng dễ dàng để tuân thủ lối sống kỷ luật cần thiết để kiểm soát lượng đường trong máu, vì vậy đừng ngần ngại nói với bác sĩ nếu bạn cần thêm sự hỗ trợ để tuân thủ các hướng dẫn của họ.
Khám sàng lọc định kỳ mang lại hy vọng tốt nhất để phát hiện sớm bệnh võng mạc tiểu đường. Những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 nên khám mắt toàn diện trong vòng 5 năm sau khi được chẩn đoán; những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 nên khám mắt vào thời điểm bệnh tiểu đường của họ được chẩn đoán. Sau những lần khám ban đầu này, tất cả những người mắc bệnh tiểu đường nên khám mắt ít nhất một lần một năm. Bác sĩ có thể đề nghị bạn khám sàng lọc thường xuyên hơn tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tổn thương võng mạc và các biến chứng tiểu đường khác mà bạn mắc phải.
Mang thai có thể dẫn đến hoặc làm trầm trọng thêm bệnh võng mạc ở những phụ nữ bị tiểu đường dùng insulin , vì vậy bất kỳ phụ nữ nào đang cân nhắc mang thai nên thảo luận về những rủi ro với bác sĩ của họ. Bác sĩ thường sẽ đề nghị bạn khám mắt trước khi mang thai , khám lần thứ hai trong tam cá nguyệt đầu tiên và các lần khám bổ sung theo định kỳ dựa trên tình trạng bệnh võng mạc của bạn. Những phụ nữ đột nhiên mắc bệnh tiểu đường trong khi mang thai ( tiểu đường thai kỳ ) không có nguy cơ mắc bệnh võng mạc trong khi mang thai.
Huyết áp cao, cholesterol trong máu cao và béo phì đều có thể thúc đẩy bệnh võng mạc tiểu đường và cần được điều trị. Hút thuốc cũng là thủ phạm: Tham khảo ý kiến bác sĩ về các phương pháp cai thuốc. Không bao giờ bỏ qua các triệu chứng nhiễm trùng, có thể làm bệnh võng mạc tiểu đường trở nên trầm trọng hơn. Phẫu thuật đục thủy tinh thể cũng có thể ảnh hưởng đến bệnh võng mạc hiện có, vì vậy hãy thảo luận về thời điểm điều trị bệnh võng mạc và đục thủy tinh thể với bác sĩ của bạn.
Các nhà nghiên cứu tiếp tục nghiên cứu các loại thuốc mới có thể ngăn ngừa hoặc làm chậm bệnh võng mạc tiểu đường. Bác sĩ của bạn có thể cung cấp thông tin về các loại thuốc mới nhất được chấp thuận cho các mục đích này. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh tiểu đường và các biến chứng liên quan, bạn cũng có thể muốn thảo luận về các lựa chọn ghép tụy và thận , có thể bảo vệ chống lại bệnh võng mạc.
NGUỒN:
Hiệp hội tiểu đường Hoa Kỳ.
Viện Hàn lâm nhãn khoa Hoa Kỳ.
Trong khi bệnh tiểu đường thường được điều trị bằng thuốc và thay đổi chế độ ăn uống và tập thể dục, một số người lại chọn thử các biện pháp vi lượng đồng căn. Sau đây là những điều bạn cần biết.
Ăn thực phẩm có chỉ số đường huyết thấp rất quan trọng để kiểm soát lượng đường trong máu. Cà rốt là lựa chọn tốt cho chế độ ăn uống lành mạnh. Xem tất cả lý do.
Nếu bạn bị tiểu đường, bạn cũng có thể bị bệnh thần kinh ngoại biên - đau ở chân và bàn chân. WebMD sẽ cho bạn biết thêm về cách kiểm soát cơn đau bằng chế độ ăn uống và tập thể dục.
Tìm hiểu nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị bệnh MODY, một loại bệnh tiểu đường hiếm gặp, đồng thời tìm hiểu sự khác biệt giữa bệnh này với bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2.
Một số loại thực phẩm có nhiều carbohydrate hơn bạn nghĩ. WebMD sẽ cho bạn biết nơi tìm carbohydrate ẩn trong chế độ ăn hàng ngày của bạn.
Các nghiên cứu cho thấy mướp đắng có thể giúp giảm các triệu chứng của nhiều loại bệnh. Tìm hiểu thêm về loại thực phẩm ít được biết đến này và liệu nó có thực sự là "thần dược" để kiểm soát lượng đường trong máu của bạn hay không.
Bạn có thể đã được nghe về các nhà giáo dục về bệnh tiểu đường. Nhưng họ có thể làm gì cho bạn?
Chỉ cần nỗ lực một chút, bạn sẽ có cơ hội giảm được lượng triglyceride - đồng thời, cũng làm giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường.
Lượng đường trong máu thấp -- còn gọi là hạ đường huyết -- là mối lo ngại đối với những người mắc bệnh tiểu đường loại 1. Tìm hiểu về các dấu hiệu cảnh báo cần chú ý và cách tăng lượng đường trong máu.
Những thực phẩm có lợi cho sức khỏe tổng thể cũng có thể giúp kiểm soát lượng đường trong máu của bạn. Khám phá những công thức nấu ăn lành mạnh này.
