Khi bạn bị tiểu đường , cơ thể bạn có mức insulin thấp hoặc không có insulin. Insulin là một loại hormone quan trọng giúp kiểm soát lượng đường trong máu và các quá trình khác của cơ thể. Nếu không có insulin, cơ thể bạn không thể xử lý glucose đúng cách và điều này có thể dẫn đến bệnh tiểu đường.
Có hai dạng bệnh tiểu đường: loại 1 và loại 2. Với bệnh tiểu đường loại 1, tuyến tụy của bạn không thể sản xuất insulin. Với loại 2, cơ thể bạn không thể sử dụng insulin mà cơ thể bạn sản xuất một cách bình thường. Việc sử dụng insulin là cần thiết trong cả hai trường hợp.
Bạn cần tiêm insulin để giữ lượng đường trong máu ở mức bình thường. Lúc đầu, có thể khó hiểu được lượng insulin phù hợp mà bạn cần. Bạn sẽ cần một số phép tính để có được liều lượng phù hợp và hệ số nhạy insulin có thể giúp bạn làm điều đó.
Yếu tố nhạy cảm với insulin là gì?
Hệ số nhạy insulin đề cập đến sự sụt giảm lượng đường trong máu. Phép đo này được thực hiện bằng miligam trên decilit (mg/dl) và phụ thuộc vào đơn vị insulin được sử dụng. Mặc dù insulin có mục đích giúp lượng đường trong máu của bạn giảm xuống, nhưng chúng không nên giảm quá nhiều vì điều này cũng có thể gây nguy hiểm. Biết được hệ số nhạy insulin của bạn cho phép bạn xác định liều lượng bạn cần cho insulin tác dụng ngắn hoặc tác dụng nhanh .
Điều quan trọng là phải có được yếu tố insulin phù hợp vì hai lý do. Đầu tiên, nếu bạn dùng liều cao khiến lượng đường trong máu giảm xuống quá thấp, bạn có thể bị hạ đường huyết. Điều này xảy ra khi lượng đường trong máu giảm xuống dưới 70 miligam trên một decilit. Tình trạng này rất nguy hiểm và có thể dẫn đến co giật hoặc mất ý thức .
Thứ hai, nếu bạn dùng liều insulin quá thấp, nó có thể không giúp ổn định lượng glucose của bạn. Kết quả là tình trạng được gọi là tăng đường huyết , có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng theo thời gian. Những biến chứng này có thể có tác dụng phụ đối với:
- Mắt
- Thận
- Thần kinh
- Tim và các cơ quan khác
Độ nhạy insulin khác nhau ở mỗi người, đó là lý do tại sao bạn cần biết liều lượng chính xác để dùng. Nhìn chung, bệnh tiểu đường loại 1 có độ nhạy insulin cao hơn bệnh tiểu đường loại 2. Độ nhạy insulin của bạn cũng có xu hướng thay đổi trong ngày tùy thuộc vào mức độ hoạt động của bạn và sự tiết hormone của bạn . Khi bạn bị bệnh, độ nhạy insulin của bạn cũng có xu hướng thay đổi.
Làm thế nào để tính hệ số nhạy cảm với insulin của bạn?
Có hai cách để tính hệ số nhạy insulin của bạn. Một phương pháp sẽ giúp bạn xác định độ nhạy của bạn với insulin thông thường, và phương pháp còn lại sẽ giúp bạn biết độ nhạy của bạn với insulin tác dụng ngắn.
Insulin thông thường . Insulin thông thường là một loại hormone tổng hợp mà cơ thể sử dụng để xử lý đường đi vào máu như một phần của quá trình tiêu hóa. Nó bắt đầu có tác dụng trong vòng 30 phút đến một giờ sau khi uống và mất khoảng hai đến bốn giờ trước khi thuốc đạt được hiệu quả tối đa. Hiệu quả kéo dài trong sáu đến tám giờ. Insulin thông thường có ba dạng:
- Một dung dịch tiêm
- Một loại bột hít vào
- Một dung dịch truyền tĩnh mạch
Để tính hệ số nhạy insulin của bạn đối với insulin thông thường, hãy sử dụng "quy tắc 1500". Quy tắc này sẽ giúp bạn biết lượng đường trong máu của bạn sẽ giảm bao nhiêu cho mỗi đơn vị insulin thông thường. Ví dụ, nếu liều insulin thông thường được khuyến nghị hàng ngày của bạn là 30 đơn vị, hãy chia cho 1500 để có được 50. Giải thích là hệ số nhạy insulin của bạn là 1:50. Điều này có nghĩa là một đơn vị insulin thông thường sẽ làm giảm lượng đường trong máu của bạn khoảng 50 miligam trên mỗi decilit.
Insulin tác dụng ngắn. Loại insulin này mất ít thời gian hơn để tác động đến lượng đường trong máu của bạn so với insulin thông thường. Nó bắt đầu có tác dụng trong vòng 30 phút, nghĩa là bạn nên tiêm trước khi ăn 30 phút. Insulin đạt hiệu quả tối đa sau hai đến năm giờ và có thể kéo dài đến sáu đến tám giờ.
Tính toán hệ số nhạy insulin của insulin tác dụng ngắn dựa trên “quy tắc 1800”. Nếu bạn dùng 30 đơn vị insulin tác dụng ngắn mỗi ngày, hãy chia số đó cho 1800. Kết quả là 60, nghĩa là bạn có mức độ nhạy insulin là 1:60. Một đơn vị insulin tác dụng ngắn sẽ làm giảm lượng đường trong máu của bạn khoảng 60 miligam trên mỗi decilit.
Khi nào nên kiểm tra hệ số nhạy cảm insulin của bạn
Mức insulin của bạn thay đổi trong ngày vì nhiều lý do. Điều quan trọng là phải chọn đúng thời điểm để kiểm tra yếu tố này để có kết quả chính xác nhất. Các bác sĩ khuyên bạn nên kiểm tra yếu tố nhạy cảm với insulin khi:
- Mức đường huyết của bạn tăng ít nhất 50 miligam trên một decilit so với mức mục tiêu.
- Bạn đã không ăn gì trong bốn giờ rồi.
- Bạn dự đoán rằng bạn sẽ không ăn gì trong hơn bốn giờ.
- Bạn đã không tiêm liều insulin bolus trong ít nhất bốn giờ.
Không nên kiểm tra yếu tố nhạy cảm với insulin khi:
NGUỒN:
Biên bản Hội nghị AIP: “Đánh giá tác động của tỷ lệ insulin/carbohydrate không chính xác đến mục tiêu đường huyết và cách quản lý lối sống của bệnh nhân.”
Biên niên sử Y học Nội khoa: “Thuốc điều trị tăng cường ở bệnh tiểu đường loại 2 và loại insulin ở bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2 trong điều kiện thiếu nguồn lực: Tóm tắt các hướng dẫn của Tổ chức Y tế Thế giới về thuốc điều trị tuyến hai và tuyến ba và loại insulin để kiểm soát lượng đường trong máu ở người lớn không mang thai mắc bệnh tiểu đường.”
Kênh Better Health: “Bệnh tiểu đường và Insulin.”
Bệnh tiểu đường lâm sàng: “Liệu pháp insulin”.
Báo cáo hiện tại về bệnh tiểu đường : “Đánh giá các công thức liều lượng insulin để truyền insulin dưới da liên tục (CSII) cho người lớn mắc bệnh tiểu đường loại 1”.
Giáo dục trực tuyến về bệnh tiểu đường: “Các loại insulin”.
Kiểm soát bệnh tiểu đường: "XÁC ĐỊNH YẾU TỐ NHẠY CẢM VỚI INSULIN CỦA BẠN."
Công nghệ trị liệu bệnh tiểu đường : “Tối ưu hóa tỷ lệ insulin/carbohydrate dựa trên chỉ số độ nhạy insulin: Nghiên cứu mô phỏng cho thấy khả năng bảo vệ hiệu quả chống lại các biến cố hạ đường huyết do liệu pháp điều trị không tối ưu”.
Tạp chí Nội tiết và Chuyển hóa Ấn Độ : “Đánh giá độ nhạy/kháng insulin.”
Tạp chí Khoa học và Công nghệ về Bệnh tiểu đường : “Cài đặt Máy tính liều lượng ở Trẻ em tiền dậy thì được kiểm soát tốt khi sử dụng Máy bơm Insulin có đặc điểm là Tỷ lệ Insulin/Carbohydrate thấp và Thời gian tác dụng của Insulin ngắn”.
TẠP CHÍ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ BỆNH TIỂU ĐƯỜNG : “Hướng dẫn về liều lượng insulin trong truyền insulin dưới da liên tục bằng công thức mới từ một nghiên cứu hồi cứu trên những cá nhân có mức glucose tối ưu.”
Mouri M. và Badireddy M. Tăng đường huyết , StatPearls Publishing, 2021.
Munguia C. Insulin thường xuyên , Nhà xuất bản Statpearls, 2020.
Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Thận: “Bệnh tiểu đường là gì?”
Tạp chí Y khoa Hoa Kỳ : “Hạ đường huyết”.
NHÀ SINH HÓA LÂM SÀNG ĐÁNH GIÁ: “Insulin và Kháng insulin.”
Tạp chí Nội tiết lâm sàng và Chuyển hóa : “Độ nhạy insulin và cách đo lường: Điểm chung về cấu trúc giữa các phương pháp.”
Nhi khoa chuyển tiếp: “Bệnh tiểu đường loại 1: chúng ta đang ở đâu vào năm 2017?”
Sức khỏe mạch máu và quản lý rủi ro : “Insulin dạng hít: Tổng quan về một con đường mới để đưa insulin vào cơ thể.”