Phẫu thuật giảm cân có thể tạo ra sự khác biệt lớn đối với những người mắc bệnh tiểu đường loại 2. Đối với một số người, lượng đường trong máu trở lại bình thường sau phẫu thuật. Bệnh tiểu đường có thể được chữa khỏi. Điều đó có nghĩa là bạn cần ít thuốc hơn hoặc không cần dùng thuốc.
Nghiên cứu cho thấy sự cải thiện ở bệnh tiểu đường loại 2 sau phẫu thuật giảm cân . Một nghiên cứu dài hạn theo dõi 400 người mắc bệnh tiểu đường loại 2. Sáu năm sau phẫu thuật bariatric , 62% không có dấu hiệu của bệnh tiểu đường . Họ cũng có huyết áp , cholesterol và mức triglyceride tốt hơn .
Trong khi đó, chỉ có 6% đến 8% số người dùng thuốc nhưng không phẫu thuật có kết quả tương tự.
Nếu bạn đang nghĩ đến điều đó và sẵn sàng thực hiện những thay đổi lớn để duy trì kết quả, bạn sẽ muốn biết liệu phương pháp này có phù hợp với mình không.
Bạn có phải là ứng viên phù hợp không?
Đầu tiên, bác sĩ sẽ xem xét:
- Chỉ số BMI của bạn có cao hơn hoặc bằng 30 không?
- Bạn có bị tiểu đường loại 2 hoặc hội chứng chuyển hóa không?
- Bạn đã cố gắng giảm cân và giữ cân nhưng không thành công?
Nếu vậy, họ sẽ kiểm tra chi tiết và hỏi bạn những câu hỏi để xem bạn đã sẵn sàng về mặt thể chất và tinh thần cho ca phẫu thuật hay chưa và những thay đổi lớn bạn cần thực hiện. (Bạn sẽ cần ăn ít hơn nhiều và áp dụng chế độ ăn uống lành mạnh cùng việc tập thể dục mãi mãi.)
Tùy thuộc vào trường hợp cụ thể của bạn, các bác sĩ khác cũng có thể tham gia. Ví dụ, nếu bạn bị bệnh tim, bác sĩ tim mạch của bạn sẽ cần phải chấp thuận phẫu thuật cho bạn.
Các loại phẫu thuật giảm cân
Có nhiều loại phẫu thuật khác nhau. Một số giúp bạn giảm cân bằng cách thu nhỏ kích thước dạ dày để bạn cảm thấy no sau những bữa ăn nhỏ. Một số khác thay đổi cách cơ thể bạn hấp thụ calo, chất dinh dưỡng và vitamin . Một số khác nữa thực hiện cả hai.
Tìm hiểu những gì liên quan đến từng điều sau:
1. Phẫu thuật cắt dạ dày (còn gọi là phẫu thuật cắt dạ dày Roux-en-Y )
Bác sĩ phẫu thuật tạo một túi dạ dày nhỏ bằng cách chia phần trên của dạ dày ra khỏi phần còn lại. Khi bạn ăn, thức ăn sẽ đi vào túi nhỏ và bỏ qua phần trên của ruột non. Kết quả: Bạn no nhanh hơn và hấp thụ ít calo và chất dinh dưỡng hơn .
Ưu điểm: Có tới 80% số người không có dấu hiệu tiểu đường sau phẫu thuật. Thêm vào đó, mọi người thường giảm được 60% đến 80% trọng lượng thừa.
Nhược điểm: Cơ thể bạn không thể hấp thụ nhiều vitamin và khoáng chất như trước, điều này có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe, bao gồm tình trạng gọi là hội chứng đổ vỡ. Ngoài ra, phẫu thuật không thể đảo ngược.
2. Phẫu thuật cắt bớt dạ dày (còn gọi là cắt dạ dày theo ống)
Bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ một phần lớn dạ dày của bạn. Với ít chỗ hơn cho thức ăn, bạn sẽ cảm thấy no nhanh hơn. Phẫu thuật này cũng làm giảm ghrelin, hormone khiến bạn cảm thấy đói .
Ưu điểm: Hơn 60% số người không có dấu hiệu tiểu đường sau phẫu thuật. Thêm vào đó, mọi người thường giảm 50% trọng lượng thừa. Phẫu thuật này cũng được thực hiện bằng phương pháp nội soi.
Nhược điểm: Bạn không thể đảo ngược phẫu thuật này sau này. Ngoài ra, cơ thể bạn không thể hấp thụ nhiều vitamin và khoáng chất như trước, điều này có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe.
3. Đai dạ dày có thể điều chỉnh
Bác sĩ phẫu thuật đặt một dải băng bơm hơi quanh đỉnh dạ dày. Nó tạo thành một túi nhỏ để chứa thức ăn. Túi nhỏ này đầy nhanh, do đó bạn cảm thấy no nhanh hơn nhiều.
Ưu điểm: Bác sĩ không phải cắt dạ dày hoặc di chuyển ruột như trong các ca phẫu thuật khác. Đó là một lý do tại sao nó ít biến chứng hơn. Ngoài ra, bạn có thể điều chỉnh hoặc tháo vòng sau đó. Bốn mươi lăm phần trăm đến 60% những người trải qua ca phẫu thuật này cuối cùng không bị tiểu đường.
Nhược điểm: Đôi khi có vấn đề với dây đeo. Nó có thể bị trượt hoặc bị mòn, vì vậy bạn có thể cần phẫu thuật khác để sửa nó. Ngoài ra, bạn sẽ giảm ít cân hơn với phẫu thuật này so với các phẫu thuật khác (khoảng 40% đến 50%).
Một loại phẫu thuật thắt dạ dày khác , được gọi là " thắt dạ dày theo chiều dọc ", hiện không còn được thực hiện nhiều như trước đây vì đã có những phương pháp mới hơn, hiệu quả hơn.
4. Chuyển hướng mật tụy bằng chuyển hướng tá tràng
Phẫu thuật này không phổ biến, một phần vì đây là phẫu thuật phức tạp nhất. Bác sĩ sẽ cắt bỏ một phần lớn dạ dày và cũng thay đổi cách thức thức ăn di chuyển đến ruột.
Ưu điểm: Đây là phẫu thuật hiệu quả nhất cho những người bị tiểu đường . Ngoài ra, mọi người thường giảm được 60% đến 70% trọng lượng thừa.
Nhược điểm: Bạn có nhiều khả năng gặp biến chứng hơn với loại phẫu thuật này. Bạn sẽ cần nhiều ngày hơn trong bệnh viện để hồi phục. Thêm vào đó, bạn sẽ gặp nhiều vấn đề hơn trong việc tiêu hóa thức ăn và hấp thụ calo so với bất kỳ loại phẫu thuật nào khác, vì vậy đây là loại phẫu thuật có nhiều khả năng dẫn đến các vấn đề về sức khỏe nhất.
Giống như bất kỳ cuộc phẫu thuật lớn nào, tất cả các cuộc phẫu thuật giảm cân (còn gọi là "phẫu thuật chuyển hóa và phẫu thuật bariatric") đều có những rủi ro tiềm ẩn. Những rủi ro này bao gồm chảy máu, nhiễm trùng và rò rỉ trong hệ tiêu hóa .
5. Thiết bị cấy ghép điện
Bác sĩ phẫu thuật cấy một thiết bị điện ngay dưới da bụng của bạn. Thiết bị này giúp kiểm soát các tín hiệu trong dây thần kinh phế vị kết nối dạ dày và não, làm giảm cảm giác đói.
Ưu điểm: Cấy ghép thiết bị được coi là phẫu thuật nhỏ và có thể dễ dàng tháo ra sau khi giảm cân. Thiết bị cũng có thể được điều khiển từ xa.
Nhược điểm: Bệnh nhân có thể bị đau, ợ nóng, khó nuốt, ợ hơi, buồn nôn và đau ngực.
6. Bóng dạ dày
Bóng dạ dày hoặc bóng nội dạ dày là thiết bị tạm thời được đặt trong dạ dày qua đường miệng trong tối đa 6 tháng. Chúng giúp bạn giảm cân bằng cách chiếm không gian trong dạ dày. Bạn không thể ăn nhiều.
Ưu điểm : Bóng dạ dày là một thủ thuật dễ dàng, tạm thời, có thể đảo ngược và ít tốn kém hơn phẫu thuật. Không cần cắt. Nó được đưa vào bằng nội soi. Ngoài ra, nó có sẵn cho những người có thể không đủ điều kiện để phẫu thuật giảm cân.
Nhược điểm: Có ít nhất một chục trường hợp thủng dạ dày được báo cáo do bóng dạ dày. Một số bệnh nhân báo cáo nước tiểu màu xanh lục, dấu hiệu bóng xì hơi.
Bảo hiểm có chi trả không?
Nhiều công ty bảo hiểm chi trả cho phẫu thuật giảm cân vì các nghiên cứu cho thấy phẫu thuật giảm cân có thể giúp điều trị bệnh tiểu đường loại 2.
Công ty bảo hiểm của bạn có thể yêu cầu bạn tham gia chương trình giảm cân trước. Điều này sẽ chứng minh rằng bạn đã cố gắng giảm cân trước khi chọn phẫu thuật.
Nếu bạn không có bảo hiểm, chi phí phẫu thuật có thể dao động từ 11.500 đến 35.000 đô la.
Sau phẫu thuật
Cách tốt nhất để duy trì cân nặng là tuân thủ chế độ ăn kiêng và kế hoạch tập thể dục.
Bạn sẽ phải ăn những bữa ăn nhỏ hơn. Chọn một nửa cốc đến một cốc rau và thực phẩm giàu protein cho mỗi khẩu phần. Hãy thử các loại thịt nạc, cá, đậu, pho mát ít béo và sữa chua.
Tốt nhất là bạn nên làm việc với chuyên gia dinh dưỡng khi bạn thay đổi thói quen ăn uống, đặc biệt là nếu cơ thể bạn không hấp thụ chất dinh dưỡng tốt như trước khi phẫu thuật. Đảm bảo bạn nhận đủ tất cả các loại vitamin và khoáng chất cần thiết.
Sau khi bạn giảm nhiều cân, bạn có thể cân nhắc phẫu thuật thẩm mỹ để loại bỏ da thừa . Đó là một thủ thuật riêng biệt mà bạn và bác sĩ có thể cân nhắc.
NGUỒN:
Quỹ Đái tháo đường Quốc tế: "Phẫu thuật bariatric: Tuyên bố của IDF dành cho bệnh nhân đái tháo đường týp 2 béo phì."
Hiệp hội phẫu thuật chuyển hóa và bariatric Hoa Kỳ.
Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Thận.
Phòng khám Mayo: Chế độ ăn sau phẫu thuật cắt dạ dày: “Nên ăn gì sau phẫu thuật.”
Phòng khám Mayo: Phẫu thuật cắt dạ dày: “Rủi ro”.
Đại học Y khoa Loyola: “Phẫu thuật chuyển hóa và chăm sóc bariatric”.
Trung tâm Y tế Irving thuộc Đại học Columbia: "Bóng dạ dày".
Tiếp theo Trong Bệnh gan và Bệnh tiểu đường loại 2