Rybelsus kiểm soát bệnh tiểu đường loại 2 như thế nào?

• Rybelsus điều trị bệnh tiểu đường loại 2 như thế nào?
• Tôi phải dùng Rybelsus như thế nào?
• Rybelsus đã được nghiên cứu như thế nào đối với bệnh tiểu đường loại 2?
• Người ta thấy Rybelsus có những lợi ích gì?
• Làm sao tôi có thể biết Rybelsus có hiệu quả hay không?
• Tác dụng phụ của Rybelsus là gì và tôi có thể phòng ngừa hoặc kiểm soát chúng như thế nào?
• Khi nào tôi nên ngừng dùng Rybelsus?
• Thuốc Rybelsus có thể tương tác với thực phẩm hoặc thuốc khác như thế nào?
• Làm thế nào tôi có thể nhận được Rybelsus?

Việc chấp thuận các loại thuốc được gọi là “glucagon-like peptide (GLP-1) agonists” đã dẫn đến những thay đổi lớn trong cách  quản lý bệnh tiểu đường loại 2. Những loại thuốc này hoạt động theo cách khác so với các loại thuốc khác được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường loại 2. Thành phần hoạt tính trong  Rybelsus  là semaglutide, cũng được tìm thấy trong các sản phẩm khác như Ozempic và Wegovy.

Những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 có lượng đường trong máu tăng cao, còn gọi là glucose. Lượng đường trong cơ thể tăng cao xảy ra vì  insulin của cơ thể không hoạt động tốt như bình thường. Insulin được tuyến tụy tạo ra và làm giảm lượng đường trong máu của bạn. Các chất chủ vận GLP-1, như Rybelsus, bắt chước hormone GLP-1 của cơ thể bằng cách liên kết và kích hoạt thụ thể GLP-1.

Các chất chủ vận GLP-1 trước đây chỉ có dạng tiêm. Rybelsus (reb-EL-sus) đã được chấp thuận vào năm 2017 là loại thuốc đầu tiên và duy nhất trong nhóm này được dùng qua đường uống để điều trị bệnh tiểu đường loại 2. 

Dưới đây bạn sẽ tìm thấy những câu hỏi và câu trả lời thường gặp về Rybelsus và liệu nó có phù hợp với bạn không. 

Rybelsus điều trị bệnh tiểu đường loại 2 như thế nào?

Rybelsus làm giảm lượng đường trong máu của bạn theo ba cách: 

• Nó kích thích tuyến tụy sản xuất insulin sau khi bạn ăn.
• Nó ngăn gan giải phóng lượng đường dự trữ.
• Nó làm chậm quá trình di chuyển thức ăn qua cơ thể bạn.

Tôi phải dùng Rybelsus như thế nào?

Uống Rybelsus khi bụng đói, không quá 4 ounce nước lọc. Điều quan trọng là bạn phải uống Rybelsus khi vừa thức dậy, ít nhất 30 phút trước khi ăn, uống (ngoài nước lọc) lần đầu tiên hoặc uống các loại thuốc khác. Đợi ít hơn 30 phút hoặc uống Rybelsus cùng với thức ăn, đồ uống (ngoài nước lọc) hoặc các loại thuốc khác mà bạn uống có thể làm giảm lượng Rybelsus được cơ thể bạn hấp thụ và có thể khiến Rybelsus không có tác dụng. Nuốt trọn viên thuốc. Không được bẻ, nghiền hoặc nhai viên thuốc.

Rybelsus được dùng một lần mỗi ngày. Thuốc có dạng viên nén 3 miligam, 7 miligam và 14 miligam. Liều 3 miligam một lần mỗi ngày giúp cơ thể bạn quen với việc dùng thuốc, nhưng không có khả năng làm giảm lượng đường trong máu. Rybelsus 3 miligam thường sẽ được kê đơn cho bạn trong 30 ngày để bắt đầu quá trình điều trị. Rybelsus 7 miligam thường sẽ được kê đơn cho bạn sau Rybelsus 3 mg để làm giảm lượng đường trong máu. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể tăng liều lên 14 miligam sau khi bạn đã dùng 7 miligam trong ít nhất 30 ngày, tùy thuộc vào lượng đường trong máu và  hemoglobin A1 c (HbA1c) của bạn, đây là xét nghiệm máu đo lượng đường trong máu của bạn trong 2 đến 3 tháng qua. Có HbA1c thấp hơn có thể làm giảm nguy cơ gặp các vấn đề về bệnh tiểu đường. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể theo dõi HbA1c của bạn và có thể giúp bạn đặt mục tiêu HbA1c.  

Rybelsus đã được nghiên cứu như thế nào đối với bệnh tiểu đường loại 2?

Các nghiên cứu lâm sàng đã được thực hiện để xem liệu Rybelsus có an toàn và hiệu quả đối với những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 hay không. Các nghiên cứu đã xem xét tác dụng của Rybelsus đối với lượng đường trong máu theo thời gian bằng cách kiểm tra HbA1c. Giảm cân cũng được đo lường. Mọi người có thể dùng Rybelsus một mình hoặc cùng với các loại thuốc khác để điều trị bệnh tiểu đường loại 2. Rybelsus đã được so sánh với giả dược không chứa thuốc và với các loại thuốc khác để điều trị bệnh tiểu đường loại 2. Các nghiên cứu bao gồm những người là người Mỹ da trắng, người Mỹ gốc Phi hoặc người Mỹ gốc Á, bao gồm cả những người được xác định là người gốc Tây Ban Nha hoặc La tinh. Những người trong các nghiên cứu này có độ tuổi từ 55 đến 70, với HbA1c trung bình từ 7% đến 10,5% và cân nặng trung bình từ 189 đến 211 pound.  

Người ta thấy Rybelsus có những lợi ích gì?

Nhìn chung, những người dùng Rybelsus đơn lẻ hoặc với các loại thuốc khác để điều trị bệnh tiểu đường loại 2 có HbA1c thấp hơn và giảm cân nhiều hơn so với những người dùng giả dược. Rybelsus có hiệu quả bất kể tuổi tác, giới tính, chủng tộc, cân nặng, thời gian mắc bệnh tiểu đường hoặc chức năng thận. Kết quả của bạn có thể khác với những gì đã thấy trong các nghiên cứu lâm sàng.

Rybelsus là loại thuốc duy nhất chữa bệnh tiểu đường loại 2

Rybelsus được so sánh với giả dược ở những người không kiểm soát được lượng đường trong máu bằng chế độ ăn kiêng và tập thể dục. So với giả dược, người ta thấy Rybelsus cải thiện HbA1c và cân nặng nhiều hơn từ khi bắt đầu nghiên cứu đến tuần thứ 26. 

Rybelsus ở những người có chức năng thận suy giảm 

Rybelsus 14 miligam đã được so sánh với giả dược ở những người đang dùng liều ổn định các loại thuốc khác để điều trị bệnh tiểu đường bao gồm  metformin và/hoặc sulfonylurea, hoặc  insulin cơ bản có hoặc không có metformin ở những người có chức năng thận suy giảm. So với giả dược, người ta thấy Rybelsus cải thiện HbA1c và cân nặng nhiều hơn từ khi bắt đầu nghiên cứu đến tuần thứ 26.

Rybelsus được so sánh với giả dược ở những người có lượng đường trong máu không được kiểm soát bằng  insulin có hoặc không có thuốc điều trị tiểu đường khác gọi là  metformin . So với giả dược, người ta thấy Rybelsus cải thiện HbA1c và cân nặng nhiều hơn từ khi bắt đầu nghiên cứu đến tuần thứ 26. 

Rybelsus cũng được so sánh với các loại thuốc khác điều trị bệnh tiểu đường loại 2. Trong các nghiên cứu này, mọi người đang dùng các loại thuốc khác điều trị bệnh tiểu đường loại 2, chẳng hạn như metformin. Dưới đây là tóm tắt về cách Rybelsus so sánh với các loại thuốc khác mà nó được nghiên cứu.

• So với Jardiance (empagliflozin) 25 miligam một lần mỗi ngày, những người dùng Rybelsus 14 miligam một lần mỗi ngày thấy HbA1c giảm nhiều hơn. Những người dùng Rybelsus hoặc Jardiance đều giảm được lượng cân tương tự.  
• So với Januvia (sitagliptin) 100 miligam một lần mỗi ngày, những người dùng Rybelsus 7 miligam hoặc 14 miligam một lần mỗi ngày thấy HbA1c giảm nhiều hơn và giảm cân nhiều hơn.
• So với Victoza (liraglutide) 1,8 miligam tiêm một lần mỗi ngày, những người dùng Rybelsus 14 miligam một lần mỗi ngày có mức giảm HbA1c tương tự nhưng giảm cân nhiều hơn.

Rybelsus cộng với các loại thuốc khác cho bệnh tiểu đường loại 2 

Rybelsus 14 miligam đã được so sánh với empagliflozin (liều 25 miligam) ở những người không kiểm soát được bệnh tiểu đường loại 2 bằng một loại thuốc khác gọi là metformin. So với empagliflozin, người ta thấy Rybelsus cải thiện HbA1c nhiều hơn từ khi bắt đầu nghiên cứu đến tuần thứ 26. Những người dùng Rybelsus hoặc empagliflozin đều giảm được một lượng cân tương tự.

Rybelsus được so sánh với sitagliptin (liều 100 miligam). Những người dùng thuốc khác để điều trị bệnh tiểu đường không được kiểm soát (metformin có hoặc không có thuốc gọi là sulfonylurea như glimepiride hoặc glipizide). So với sitagliptin, người ta thấy Rybelsus cải thiện HbA1c và cân nặng nhiều hơn từ khi bắt đầu nghiên cứu đến tuần thứ 26.

Rybelsus 14 miligam đã được so sánh với một loại thuốc điều trị bệnh tiểu đường loại 2 có tên là liraglutide (liều 1,8 miligam) và cũng được so sánh với giả dược. Những người này không được kiểm soát khi dùng các loại thuốc điều trị bệnh tiểu đường khác có tên là metformin có hoặc không có thuốc  ức chế SGLT-2  (bexagliflozin, canagliflozin, dapagliflozin, empagliflozin hoặc ertugliflozin). So với giả dược, người ta thấy có sự cải thiện nhiều hơn về HbA1c và cân nặng cơ thể từ khi bắt đầu nghiên cứu đến tuần thứ 26 với Rybelsus. Tác dụng của Rybelsus và liraglutide đối với HbA1c là tương tự nhau, nhưng những người này giảm cân nhiều hơn khi dùng Rybelsus.

Làm sao tôi có thể biết Rybelsus có hiệu quả hay không?

Bạn có thể biết Rybelsus có hiệu quả hay không khi bạn bắt đầu thấy lượng đường trong máu và HbA1c của mình giảm. Dựa trên các nghiên cứu lâm sàng, Rybelsus có thể cho thấy tác dụng hạ HbA1c hoàn toàn sau một vài tháng. Hãy trao đổi với bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn về việc theo dõi lượng đường trong máu tại nhà. Cân nhắc việc lập nhật ký/sổ ghi chép lượng đường trong máu mà bạn có thể ghi lại các chỉ số đường trong máu để mang theo khi đi khám với bác sĩ chăm sóc sức khỏe. Bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể sẽ theo dõi HbA1c của bạn trong khi bạn đang dùng Rybelsus và có thể tăng liều Rybelsus của bạn, thêm một loại thuốc khác cho bệnh tiểu đường loại 2 hoặc đổi sang một loại thuốc khác cho bệnh tiểu đường loại 2.

Tác dụng phụ của Rybelsus là gì và tôi có thể phòng ngừa hoặc kiểm soát chúng như thế nào?

Các tác dụng phụ thường gặp nhất với Rybelus là buồn nôn, đau dạ dày, tiêu chảy, chán ăn, nôn mửa và táo bón. Buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy là những tác dụng phụ thường gặp nhất khi bạn mới bắt đầu dùng Rybelsus. Nếu bạn gặp phải những tác dụng phụ này, hãy đảm bảo uống nhiều nước để tránh bị mất nước. Hãy gọi cho bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn bị nôn mửa hoặc tiêu chảy mà không thuyên giảm.

Bạn nên dùng liều thấp nhất của Rybelsus có tác dụng kiểm soát lượng đường trong máu để tránh tác dụng phụ. Sau đây là thêm nhiều cách để kiểm soát tác dụng phụ của Rybelsus.

• Tránh thức ăn nhiều dầu mỡ, ngọt và cay. 
• Ăn nhiều bữa nhỏ và thường xuyên hơn. 
• Ăn chậm. 
• Không nên nằm xuống sau khi ăn. 
• Duy trì chế độ ăn ít chất béo, bao gồm ăn súp và sữa chua. 
• Ăn những thức ăn nhạt như bánh quy và cơm. 
• Giữ đủ nước cho cơ thể.
• Tránh những mùi mạnh như mùi nấu ăn, nước hoa hoặc khói. 

Đây không phải là tất cả các tác dụng phụ của Rybelsus. Hãy trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có các triệu chứng làm phiền bạn. Bạn cũng có thể báo cáo các tác dụng phụ cho FDA theo số 800-FDA-1088.

Khi nào tôi nên ngừng dùng Rybelsus?

Ngừng dùng Rybelsus và gọi ngay cho bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn bị đau dạ dày dữ dội không khỏi. Cơn đau có thể lan ra lưng và bạn có thể bị nôn. Đây có thể là dấu hiệu của tình trạng viêm tuyến tụy gọi là  viêm tụy . Hãy đảm bảo bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn bị viêm tụy. Rybelsus chưa được nghiên cứu ở những người bị viêm tụy và không nên tiếp tục dùng thuốc này cho những người bị viêm tụy.

Hãy trao đổi với bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn muốn mang thai. Nên ngừng dùng Rybelsus ít nhất 2 tháng trước khi bạn mang thai. Sau liều cuối cùng, Rybelsus mất khoảng 5 tuần để đào thải khỏi cơ thể. 

Thuốc Rybelsus có thể tương tác với thực phẩm hoặc thuốc khác như thế nào?

Rybelsus hoạt động bằng cách làm chậm quá trình di chuyển của thức ăn qua cơ thể bạn. Do đó, nó có thể ảnh hưởng đến cách các loại thuốc khác mà bạn uống được hấp thụ. Hãy trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn cảm thấy rằng các loại thuốc khác mà bạn uống không có tác dụng tốt như trước đây khi dùng Rybelsus.

Rybelsus cũng hoạt động bằng cách kích thích sản xuất insulin sau khi bạn ăn và ngăn gan giải phóng đường dự trữ. Đường huyết thấp ( hạ đường huyết ) có thể xảy ra nếu bạn dùng Rybelsus với insulin hoặc một số loại thuốc khác điều trị bệnh tiểu đường như sulfonylurea. Hãy trao đổi với bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn về lượng đường huyết thấp, để bạn biết con số nào là quá thấp. 

Nếu lượng đường trong máu của bạn quá thấp, hãy ăn một ít đường. Nguồn đường bao gồm viên glucose, gel glucose, 4 ounce nước trái cây hoặc soda không ăn kiêng, hoặc một thìa đường, mật ong hoặc xi-rô ngô. Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây của lượng đường trong máu thấp hoặc nếu lượng đường trong máu của bạn quá thấp. 

• Chóng mặt
• Sự run rẩy
• Đổ mồ hôi
• Sự lo lắng
• Cáu kỉnh hoặc thay đổi tâm trạng
• Đói
• Nhịp tim nhanh
• Buồn ngủ
• Đau đầu
• Cảm giác ngứa ran ở má, môi hoặc lưỡi

Làm thế nào tôi có thể nhận được Rybelsus?

Rybelsus cần có đơn thuốc của bác sĩ. Bạn có thể mua thuốc ở bất kỳ hiệu thuốc nào.

Nhà sản xuất có cung cấp Thẻ tiết kiệm Rybelsus cho phép bạn chỉ phải trả 10 đô la cho đơn thuốc của mình. Bạn có đủ điều kiện hay không tùy thuộc vào loại bảo hiểm bạn có và bảo hiểm của bạn có chi trả cho Rybelsus hay không. Bạn có thể tìm hiểu thêm tại  www.rybelsus.com/savings-and-support.html , bằng cách nhắn tin READY đến số 21848 hoặc gọi đến số 833-275-2233 để yêu cầu hỗ trợ về ưu đãi tiết kiệm.  Trang web Rybelsus cũng cung cấp cho bạn thêm thông tin về Rybelsus và các cách để bạn có thể nói chuyện miễn phí với chuyên gia tư vấn sức khỏe về bệnh tiểu đường.   

Nếu có thắc mắc về chi phí, phạm vi bảo hiểm hoặc bất kỳ câu hỏi nào khác liên quan đến Rybelsus, bạn cũng có thể gọi cho nhà sản xuất theo số 833-GLP-PILL.

NGUỒN:

Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ: Hạ đường huyết (Lượng đường trong máu thấp).

Diabetes Care: “Hiệu quả, tính an toàn và khả năng dung nạp của Semaglutide đường uống so với giả dược được thêm vào Insulin có hoặc không có Metformin ở những bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường loại 2: Thử nghiệm PIONEER 8”, “Semalutide đường uống so với Empagliflozin ở những bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường loại 2 không kiểm soát được bằng Metformin: Thử nghiệm PIONEER 2”, “PIONEER 1: Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên về hiệu quả và tính an toàn của liệu pháp đơn trị bằng Semaglutide đường uống so với giả dược ở những bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường loại 2”.

Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ: “Tác động của Semaglutide uống bổ sung so với Sitagliptin đối với Hemoglobin Glycated ở người lớn mắc bệnh tiểu đường loại 2 không được kiểm soát bằng Metformin đơn thuần hoặc bằng Sulfonylurea: Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên PIONEER 3.” 

Tạp chí Y học Lâm sàng: “Khuyến cáo lâm sàng để quản lý các biến cố bất lợi về đường tiêu hóa ở bệnh nhân được điều trị bằng thuốc chủ vận thụ thể Glp-1: Sự đồng thuận của nhiều chuyên gia trong nhiều ngành”.

Tạp chí Y khoa New England: “Semaglutide đường uống và kết quả tim mạch ở bệnh nhân tiểu đường loại 2.”

Hướng dẫn dùng thuốc Rybelsus (Novo Nordisk) tại Hoa Kỳ, tháng 1 năm 2023.

Rybelsus (Novo Nordisk) Thông tin kê đơn tại Hoa Kỳ, tháng 1 năm 2024.

The Lancet: “Semalutide đường uống so với liraglutide tiêm dưới da và giả dược trong điều trị bệnh tiểu đường loại 2 (PIONEER 4): thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi, giai đoạn 3a.”

Tạp chí Lancet Diabetes Endocrinology: “Hiệu quả và tính an toàn của semaglutide đường uống ở bệnh nhân tiểu đường týp 2 và suy thận vừa phải (PIONEER 5): thử nghiệm giai đoạn 3a ngẫu nhiên, có đối chứng giả dược.”

Tiếp theo trong điều trị

• Hiểu về các lựa chọn điều trị bệnh tiểu đường của bạn
• Nhóm chăm sóc bệnh tiểu đường của bạn
• Các loại Insulin
• Insulin Toujeo cho bệnh tiểu đường loại 2
• Câu hỏi về Insulin dành cho Bác sĩ của bạn