Tăng đường huyết: Đó là gì?

• Tăng đường huyết là gì?
• Nguyên nhân nào gây ra lượng đường trong máu cao?
• Triệu chứng của bệnh đường huyết cao
• Các yếu tố nguy cơ tăng đường huyết
• Điều trị tăng đường huyết
• Phòng ngừa tăng đường huyết
• Biến chứng tăng đường huyết
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về tăng đường huyết

Tăng đường huyết là gì?

Tăng đường huyết (còn gọi là lượng đường trong máu cao hoặc glucose trong máu cao) là khi có quá nhiều glucose (đường) trong máu, thường là do cơ thể bạn không sản xuất hoặc sử dụng insulin tốt như bình thường. Insulin là một loại hormone giúp cân bằng lượng đường trong máu.

Khoảng 1 trong 10 người ở Hoa Kỳ mắc bệnh tiểu đường. Kiểm soát lượng đường trong máu là trọng tâm của bất kỳ kế hoạch điều trị bệnh tiểu đường nào. Tăng đường huyết là mối quan tâm chính và có thể ảnh hưởng đến những người mắc cả bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2. Có hai loại chính:

• Tăng đường huyết lúc đói. Đây là lượng đường trong máu đối với những người bị tiểu đường cao hơn 130 mg/dL (miligam trên decilit) sau khi không ăn hoặc uống trong ít nhất 8 giờ. Nếu lượng đường trong máu lúc đói của bạn là 100 mg/dL đến 125 mg/dL, điều này có nghĩa là bạn bị tiền tiểu đường.
• Tăng đường huyết sau ăn hoặc sau bữa ăn . Đây là lượng đường trong máu cao hơn 180 mg/dL 2 giờ sau khi bạn ăn. Những người không bị tiểu đường hiếm khi có lượng đường trong máu trên 140 mg/dL sau bữa ăn, trừ khi bữa ăn thực sự lớn.

Khi tình trạng này xảy ra thường xuyên hoặc liên tục, lượng đường huyết cao có thể gây tổn thương thần kinh, mạch máu và các cơ quan. Nó cũng có thể dẫn đến các tình trạng nghiêm trọng khác. 

Điều quan trọng là phải điều trị lượng đường trong máu cao ngay lập tức để giúp tránh các vấn đề sức khỏe khác.

Tăng đường huyết so với hạ đường huyết

Những tình trạng này liên quan đến lượng đường trong máu, nhưng chúng rất khác nhau. Tăng đường huyết là khi lượng đường trong máu của bạn tăng quá cao, trong khi hạ đường huyết có nghĩa là lượng đường trong máu của bạn thấp hơn bình thường. 

Nguyên nhân nào gây ra lượng đường trong máu cao?

Khi cơ thể bạn phân hủy thức ăn bạn ăn, nó biến carbohydrate thành một loại đường gọi là glucose, cung cấp năng lượng cho bạn. Glucose đi vào máu sau khi bạn ăn, nhưng nó cần insulin, một loại hormone từ tuyến tụy, để đi vào các tế bào của cơ thể để chúng có thể sử dụng. Khi lượng đường trong máu tăng, tuyến tụy của bạn giải phóng insulin, cho phép glucose vào các tế bào. Gan và cơ của bạn lưu trữ thêm glucose, giúp duy trì lượng đường trong máu của bạn ở mức bình thường. Bệnh tiểu đường làm gián đoạn quá trình này. Ở bệnh tiểu đường loại 2, cơ thể bạn kháng insulin hoặc không tạo ra đủ insulin, vì vậy đường vẫn ở trong máu của bạn.

Khi bạn bị tiểu đường, lượng đường trong máu của bạn có thể tăng nếu bạn:

• Bỏ qua hoặc quên insulin hoặc thuốc hạ đường huyết dạng uống
• Ăn quá nhiều gam carbohydrate so với lượng insulin bạn đã tiêm hoặc ăn quá nhiều carbohydrate nói chung
• Có một nhiễm trùng
• Đang bị bệnh
• Đang bị căng thẳng
• Trở nên không hoạt động hoặc tập thể dục ít hơn bình thường
• Tham gia vào các hoạt động thể chất mạnh mẽ, đặc biệt là khi lượng đường trong máu cao và lượng insulin thấp

Kháng insulin

Một lý do chính khiến bạn có thể bị tăng đường huyết là tình trạng kháng insulin. Đây cũng là nguyên nhân chính gây ra bệnh tiểu đường loại 2. Tình trạng kháng insulin xảy ra khi các tế bào cơ, mỡ và gan của bạn phản ứng bất thường với insulin. Do đó, cơ thể bạn cần lượng insulin cao hơn để cân bằng lượng đường trong máu. Nếu cơ thể bạn không nhận được lượng insulin cần thiết, bạn sẽ bị tăng đường huyết. 

Sau đây là một số lý do tại sao bạn có thể bị kháng insulin:

• Béo phì (đặc biệt là trọng lượng dư thừa quanh bụng và các cơ quan)
• Thiếu tập thể dục
• Ăn nhiều thực phẩm chế biến sẵn, nhiều carbohydrate và chất béo bão hòa
• Các loại thuốc như corticosteroid và một số loại thuốc điều trị huyết áp, HIV và sức khỏe tâm thần

Hiện tượng bình minh

Một lý do có thể khác khiến lượng đường trong máu tăng đột biến là hiện tượng được gọi là hiện tượng bình minh. Đây là khi lượng đường trong máu của bạn tăng vào buổi sáng, thường là từ 4 đến 8 giờ sáng. Các nhà nghiên cứu không chắc chắn nguyên nhân gây ra hiện tượng bình minh. Nhưng họ cho rằng khi cơ thể bạn giải phóng một số hormone nhất định (hormone tăng trưởng, cortisol và các loại khác) qua đêm, nó sẽ làm tăng khả năng kháng insulin và làm tăng lượng đường trong máu.

Nguyên nhân gây ra lượng đường trong máu cao vào buổi sáng bao gồm:

• Thiếu insulin vào đêm hôm trước
• Một liều thuốc tiểu đường không đúng vào đêm hôm trước
• Ăn tinh bột trước khi đi ngủ

Tăng đường huyết ở những người không bị tiểu đường

Những người không bị tiểu đường cũng có thể bị lượng đường trong máu cao. Nguyên nhân bao gồm:

• Hội chứng Cushing. Tình trạng hiếm gặp này xảy ra khi nồng độ hormone cortisol của bạn tăng cao quá lâu. Một triệu chứng của bệnh là lượng đường trong máu cao. 
• Bệnh tuyến tụy. Một nhiệm vụ của tuyến tụy là tạo ra insulin và glucagon và vận chuyển các hormone này vào máu. Khi một căn bệnh như viêm tụy hoặc ung thư tuyến tụy phá vỡ quá trình này, nó có thể gây ra lượng đường trong máu cao.
• Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS). Tình trạng này là kết quả của việc buồng trứng sản xuất quá nhiều hormone sinh dục gọi là androgen. Các chuyên gia không chắc chắn nguyên nhân gây ra PCOS, nhưng họ biết rằng nhiều người mắc tình trạng này có tình trạng kháng insulin. 

Triệu chứng của bệnh đường huyết cao

Các triệu chứng tăng đường huyết sớm bao gồm:

• Khát nước
• Đau đầu
• Khó tập trung
• Tầm nhìn mờ
• Đi tiểu thường xuyên
• Mệt mỏi (cảm giác yếu, mệt mỏi)
• Giảm cân
• Đường huyết trên 180 mg/dL

Lượng đường trong máu cao kéo dài có thể gây ra:

• Nhiễm trùng âm đạo và da
• Vết cắt và vết loét chậm lành
• Tầm nhìn tệ hơn
• Tổn thương thần kinh , gây đau, lạnh hoặc mất cảm giác ở bàn chân; rụng lông ở chân dưới; hoặc rối loạn cương dương
• Các vấn đề về dạ dày và ruột như táo bón mãn tính hoặc tiêu chảy
• Tổn thương mắt, mạch máu hoặc thận của bạn

Nhiễm toan ceton liên quan đến bệnh tiểu đường (DKA)

Nếu các triệu chứng tăng đường huyết trở nên quá nghiêm trọng, bạn có thể hình thành một vấn đề sức khỏe đe dọa tính mạng khác được gọi là nhiễm toan ceton liên quan đến bệnh tiểu đường (DKA) . Khi bạn không thể xử lý glucose, gan của bạn sẽ tạo ra các hóa chất gọi là ketone để cơ thể bạn sử dụng làm nhiên liệu. Việc thiếu insulin kết hợp với quá nhiều ketone khiến máu của bạn chuyển sang tính axit. 

DKA có xu hướng xảy ra ở những người bị tiểu đường dùng insulin hoặc những người bị tiểu đường loại 1 nhưng chưa được chẩn đoán. Các triệu chứng của nhiễm toan ceton bao gồm:

• Cảm thấy buồn nôn và nôn mửa
• Mất quá nhiều chất lỏng trong cơ thể (mất nước)
• Đau dạ dày
• Hơi thở có mùi trái cây
• Khó thở
• Tim bạn đập quá nhanh
• Lú lẫn
• Bạn ngất xỉu hoặc bất tỉnh

DKA là trường hợp khẩn cấp và có thể gây hôn mê hoặc tử vong. Hãy đến bệnh viện ngay nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào.

Các yếu tố nguy cơ tăng đường huyết

Bạn có nhiều khả năng bị tăng đường huyết nếu bạn:

• Không dùng đủ insulin hoặc các loại thuốc tiểu đường khác
• Không tiêm insulin đúng cách hoặc sử dụng insulin đã hết hạn
• Đừng tuân theo chế độ ăn kiêng cho bệnh tiểu đường của bạn
• Đừng hoạt động
• Đang bị bệnh hoặc bị nhiễm trùng
• Dùng thuốc như steroid hoặc những loại thuốc giúp kiểm soát hệ thống miễn dịch của bạn
• Bị thương hoặc đã phẫu thuật
• Đang căng thẳng

Hãy trao đổi với bác sĩ về việc bạn có nên dùng nhiều thuốc trị tiểu đường hơn bình thường khi bị ốm hoặc đang phải đối mặt với căng thẳng hay không.

Điều trị tăng đường huyết

Nếu bạn bị tiểu đường và nhận thấy bất kỳ dấu hiệu sớm nào của lượng đường trong máu cao, hãy kiểm tra lượng đường trong máu và gọi cho bác sĩ. Họ có thể yêu cầu bạn cho biết kết quả của một số lần đo. Họ có thể đề xuất những thay đổi sau:

Uống nhiều nước hơn. Nước giúp loại bỏ lượng đường dư thừa ra khỏi máu qua nước tiểu và giúp bạn tránh bị mất nước .

Tập thể dục nhiều hơn. Tập thể dục có thể giúp hạ lượng đường trong máu. Nhưng trong một số trường hợp nhất định, nó có thể khiến lượng đường trong máu tăng cao hơn nữa. Hãy hỏi bác sĩ loại bài tập nào phù hợp với bạn.

Thận trọng: Nếu bạn bị tiểu đường loại 1 và lượng đường trong máu cao, bạn cần kiểm tra nước tiểu để tìm ketone. Khi bạn có ketone, KHÔNG ĐƯỢC tập thể dục. Nếu bạn bị tiểu đường loại 2 và lượng đường trong máu cao, bạn cũng phải chắc chắn rằng bạn không có ketone trong nước tiểu và bạn được cung cấp đủ nước. Sau đó, bác sĩ có thể cho phép bạn tập thể dục một cách thận trọng miễn là bạn cảm thấy khỏe.

Thay đổi thói quen ăn uống. Bạn có thể cần gặp chuyên gia dinh dưỡng để thay đổi lượng và loại thực phẩm bạn ăn.

Đổi thuốc. Bác sĩ có thể thay đổi liều lượng, thời gian hoặc loại thuốc điều trị tiểu đường mà bạn dùng. Đừng thay đổi mà không trao đổi với bác sĩ trước.

Nếu bạn bị tiểu đường loại 1 và lượng đường trong máu cao hơn 250 mg/dL, bác sĩ có thể yêu cầu bạn xét nghiệm nước tiểu hoặc máu để tìm xeton .

Hãy gọi cho bác sĩ nếu lượng đường trong máu của bạn cao hơn mục tiêu điều trị.

Phòng ngừa tăng đường huyết

Nếu bạn cố gắng kiểm soát lượng đường trong máu – tuân theo chế độ ăn, chương trình tập luyện và lịch dùng thuốc – bạn không cần phải lo lắng về tình trạng tăng đường huyết. Bạn cũng có thể:

• Biết chế độ ăn uống của bạn – đếm tổng lượng carbohydrate trong mỗi bữa ăn và bữa ăn nhẹ.
• Kiểm tra lượng đường trong máu thường xuyên.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu lượng đường trong máu của bạn liên tục bất thường.
• Đeo thẻ y tế để mọi người biết bạn bị tiểu đường trong trường hợp khẩn cấp.

Biến chứng tăng đường huyết

Sống chung với chứng tăng đường huyết có thể có nghĩa là các vấn đề sức khỏe khác, một số khiến bạn cần được giúp đỡ ngay lập tức và một số khác khiến bạn có thể phải sống chung suốt quãng đời còn lại. 

Các vấn đề sức khỏe lâu dài
Tăng đường huyết không được điều trị có thể gây ra các vấn đề sức khỏe lâu dài khác, chẳng hạn như:

• Bệnh tim mạch ( bệnh tim mạch )
• Tổn thương thần kinh (bệnh thần kinh)
• Tổn thương thận (bệnh thận do tiểu đường) hoặc suy thận
• Tổn thương mạch máu ở mắt (bệnh võng mạc tiểu đường)
• Lưu lượng máu kém hoặc tổn thương các dây thần kinh dẫn đến bàn chân, có thể gây nhiễm trùng da, loét và mất bàn chân (cắt cụt chi)
• Các vấn đề về xương và khớp của bạn
• Nhiễm trùng răng và nướu

Các vấn đề sức khỏe khẩn cấp
Một số tình trạng do lượng đường trong máu quá cao cần được điều trị ngay lập tức:

• Nhiễm toan ceton do tiểu đường. Đây là tình trạng thiếu insulin cùng với nồng độ ceton cao khiến máu của bạn chuyển sang tính axit.
• Tình trạng tăng đường huyết do tăng thẩm thấu. Khi cơ thể bạn tạo ra insulin nhưng không hoạt động đúng cách, bạn có thể mắc phải tình trạng này. Nồng độ glucose trong máu của bạn sau đó sẽ tăng cao hơn 600 mg/dL mà không bị nhiễm toan ceton. Tình trạng tăng đường huyết do tăng thẩm thấu có thể khiến bạn bị mất nước nguy hiểm.

Cả hai tình trạng này đều có thể khiến bạn hôn mê, thậm chí dẫn đến tử vong nếu không được điều trị. 

Những điều cần biết

Kiểm soát lượng đường trong máu là rất quan trọng trong việc kiểm soát bệnh tiểu đường vì lượng đường trong máu cao có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe. Theo dõi lượng đường trong máu, dùng insulin hoặc các loại thuốc khác theo chỉ định của bác sĩ, duy trì chế độ ăn uống cân bằng, giữ đủ nước và tập thể dục thường xuyên để kiểm soát lượng đường trong máu cao. Nếu bạn nhận thấy các triệu chứng tăng đường huyết, hãy trao đổi với bác sĩ về kế hoạch kiểm soát bệnh tiểu đường của bạn.

Câu hỏi thường gặp về tăng đường huyết

Triệu chứng của tăng đường huyết là gì?

Các triệu chứng của tăng đường huyết sớm bao gồm:

• Cảm thấy khát nước
• Đau đầu
• Khó tập trung
• Tầm nhìn mờ
• Đi tiểu nhiều

Tăng đường huyết có chuyển thành bệnh tiểu đường không?

Nếu bạn bị tăng đường huyết, điều này thường có nghĩa là bạn bị tiểu đường. Bạn có thể bị tăng đường huyết nhiều lần nếu bạn sống chung với bệnh tiểu đường.

NGUỒN:

Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ: “Tăng đường huyết”, “Tiêu chuẩn chăm sóc y tế cho bệnh nhân đái tháo đường – 2014”, “Tập thể dục và bệnh đái tháo đường týp 1”, “DKA (nhiễm toan ceton) và ceton”, “Hội chứng tăng thẩm thấu đường huyết không nhiễm ceton (HHNS)”.

Lancet : "Nguyên nhân di truyền gây tăng đường huyết và phản ứng điều trị bệnh tiểu đường." 

Diabetologia : "Ngưỡng chẩn đoán tình trạng rối loạn đường huyết lúc đói: tuyên bố quan điểm của Nhóm dịch tễ học bệnh tiểu đường châu Âu."

Phòng khám Mayo: "Bệnh tiểu đường và tập thể dục: Khi nào cần theo dõi lượng đường trong máu", "Tăng đường huyết ở bệnh tiểu đường", "Hạ đường huyết", "Hiện tượng bình minh: Bạn có thể làm gì?"

Cleveland Clinic: "Tăng đường huyết (Lượng đường trong máu cao). "

Bệnh viện Y khoa Johns Hopkins: "Hội chứng Cushing", "Viêm tụy", "Triệu chứng ung thư tuyến tụy", "Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS)".

Tiếp theo Trong Sống Với

• Đường huyết thấp (Hạ đường huyết)
• Theo dõi liên tục lượng đường trong máu
• Cách và thời điểm kiểm tra lượng đường trong máu
• Cách xử lý khi quá liều Insulin
• Sốc tiểu đường và phản ứng insulin