Nếu bạn bị tiểu đường loại 2 , có khả năng bạn sẽ dùng thuốc để giúp kiểm soát bệnh, cùng với các bước thay đổi lối sống như tuân theo khuyến cáo của bác sĩ về dinh dưỡng và hoạt động thể chất . Nhiều loại thuốc tiểu đường làm giảm lượng đường trong máu theo nhiều cách khác nhau. Một số loại giúp cơ thể bạn sử dụng insulin tốt hơn, đây là loại hormone giúp cơ thể bạn kiểm soát lượng đường trong máu.
Đưa nhiều glucose hơn vào tế bào
Hai loại hoặc nhóm thuốc điều trị tiểu đường làm cho các tế bào của bạn mở hơn hoặc nhạy cảm hơn với insulin. Các loại thuốc này là biguanide và thiazolidinedione (TZD).
biguanide
Loại thuốc duy nhất trong nhóm này được gọi là metformin (Glucophage, Glucophage XR, Riomet). Đây thường là loại thuốc đầu tiên mà bác sĩ khuyên dùng. Metformin làm giảm lượng đường trong máu (glucose) ở những người bị tiểu đường vì nó giúp insulin hoạt động tốt hơn. Điều này có nghĩa là nhiều đường hơn sẽ thoát khỏi máu và đi vào các tế bào của bạn. Metformin cũng làm giảm lượng glucose mà gan của bạn tạo ra để có ít glucose hơn trong máu của bạn.
Không giống như một số loại thuốc trị tiểu đường, tăng cân không phải là tác dụng phụ điển hình. Bạn thậm chí có thể giảm được vài cân. Metformin cũng có thể giúp ngăn ngừa các cơn đau tim . Thêm vào đó, nó không tốn kém. Sáu mươi viên 500 miligam (mg) có giá khoảng 4 đô la.
Liều lượng
Metformin có ba dạng: viên thuốc giải phóng tức th��i, viên thuốc giải phóng kéo dài và dạng lỏng. Bạn uống viên thuốc giải phóng tức thời và dạng lỏng hai lần một ngày, vào bữa sáng và bữa tối. Bạn uống viên thuốc giải phóng kéo dài một lần một ngày. Liều dùng của bạn phụ thuộc vào mức độ bạn dùng thuốc tốt như thế nào. Bạn có thể sẽ bắt đầu với liều thấp và tăng dần.
Bạn không nên dùng metformin nếu bạn bị bệnh thận tiến triển , tiểu đường loại 1 hoặc là người lớn tuổi bị tiền tiểu đường . Cũng như với bất kỳ phương pháp điều trị mới nào, hãy trao đổi về lợi ích và rủi ro với bác sĩ trước khi bạn bắt đầu dùng.
Tác dụng phụ
Metformin có thể gây tiêu chảy , buồn nôn, nôn và đau bụng . Các triệu chứng này thường sẽ cải thiện khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc, nhưng có thể kéo dài hơn. Điều quan trọng là phải uống thuốc khi ăn miếng đầu tiên. Chuyển sang viên nén giải phóng kéo dài cũng có thể giúp ích.
Rất hiếm, nhưng metformin cũng có thể gây ra vấn đề đe dọa tính mạng gọi là nhiễm toan lactic . Các triệu chứng bao gồm chuột rút , buồn nôn, yếu và thở nhanh . Nếu bạn nghĩ mình bị nhiễm toan lactic, hãy đi cấp cứu ngay lập tức.
Thiazolidinedione (TZD)
Có hai loại thuốc trong nhóm này: pioglitazone (Actos) và rosiglitazone (Avandia). Chúng giúp các tế bào của bạn sử dụng insulin tốt hơn và làm giảm lượng glucose mà gan tạo ra. Nếu bạn có tiền sử suy tim sung huyết , bạn không nên dùng loại thuốc này vì nó có thể làm tình trạng đó trở nên tồi tệ hơn. Các bác sĩ thường cân nhắc kê đơn metformin trước khi cân nhắc TZD.
Liều lượng
Với pioglitazone, bác sĩ có thể sẽ kê đơn liều thấp hàng ngày trước: khoảng 15 mg. Bác sĩ có thể tăng liều từ từ lên 30 hoặc 45 mg một ngày. Bạn sẽ làm xét nghiệm để xem gan của bạn hoạt động tốt như thế nào trước và trong quá trình điều trị.
Nếu bác sĩ kê đơn thuốc rosiglitazone, đơn thuốc của bạn có thể là viên nén 4 mg hoặc 8 mg uống một lần mỗi ngày hoặc chia thành nhiều lần uống ngày hai lần.
Tác dụng phụ
Ngoài việc sưng tấy và tăng cân, TZD có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm nguy cơ suy tim và gãy xương cao hơn . Hãy trao đổi những rủi ro này với bác sĩ của bạn.
NGUỒN:
Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ: “Tiêu chuẩn chăm sóc y tế cho bệnh nhân đái tháo đường – Tóm tắt năm 2019 dành cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính”, “Quản lý thuốc: Tôi có những lựa chọn nào?”
UpToDate: “Metformin trong điều trị bệnh tiểu đường loại 2 ở người lớn”, “Thiazolidinediones trong điều trị bệnh tiểu đường loại 2”.
GoodRx: “Metformin”, “Cách dùng Metformin an toàn và tránh tác dụng phụ”.
FDA: “Thông tin kê đơn của Avandia.”