Khi bạn nghĩ về thuốc tiểu đường , bạn có thể nghĩ đến insulin hoặc các loại thuốc khác mà bạn tiêm hoặc bơm. Nhưng cũng có những loại khác mà bạn uống dưới dạng viên hoặc hít.
Bác sĩ sẽ xem xét chính xác những gì bạn cần, có thể bao gồm nhiều loại thuốc điều trị bệnh tiểu đường. Mục tiêu là giúp kiểm soát bệnh tiểu đường của bạn.
Acarbose ( Precose )
Cơ chế hoạt động: Ngăn chặn các enzyme giúp tiêu hóa tinh bột, làm chậm quá trình tăng lượng đường trong máu. Thuốc này thuộc nhóm thuốc gọi là “thuốc ức chế alpha-glucosidase”. Tác dụng phụ của những loại thuốc này bao gồm đau dạ dày (đầy hơi, tiêu chảy, buồn nôn, chuột rút).
Alogliptin ( Nesina )
Cơ chế hoạt động: Tăng mức insulin khi lượng đường trong máu quá cao và ra lệnh cho gan cắt giảm việc tạo ra đường. Bác sĩ có thể gọi loại thuốc này là “chất ức chế DPP-IV”. Những loại thuốc này không gây tăng cân. Bạn có thể dùng chúng riêng lẻ hoặc kết hợp với một loại thuốc khác, như metformin.
Bexagliflozin (Brenzavvy)
Cơ chế hoạt động: Thuốc giúp hạ lượng đường trong máu khi lượng đường quá cao và được sử dụng kết hợp với chế độ ăn kiêng và tập thể dục để cải thiện khả năng kiểm soát đường huyết ở người lớn mắc bệnh tiểu đường loại 2. Thuốc được biết đến là chất ức chế đồng vận chuyển natri-glucose 2 (SGLT2).
Bromocriptine mesylate ( Cycloset , Parlodel )
Cơ chế hoạt động: Viên thuốc này làm tăng mức dopamine, một chất hóa học trong não. Thuốc được chấp thuận để giúp cải thiện kiểm soát lượng đường trong máu ở người lớn mắc bệnh tiểu đường loại 2 , cùng với chế độ ăn uống và tập thể dục . Thuốc không được dùng để điều trị bệnh tiểu đường loại 1 .
Canagliflozin ( Invokana )
Cơ chế hoạt động: Tăng lượng glucose thoát khỏi cơ thể bạn qua nước tiểu và ngăn thận hấp thụ lại glucose. Bác sĩ có thể gọi loại thuốc này là “chất ức chế SGLT2”. Các tác dụng phụ có thể bao gồm:
- Nhiễm trùng nấm âm đạo
- Nhiễm trùng đường tiết niệu
- Chóng mặt, ngất xỉu
- Nhiễm toan ceton hoặc nhiễm ceton
- Tăng nguy cơ gãy xương
- Giảm mật độ khoáng xương
Chlorpropamide ( Diabinese )
Cơ chế hoạt động: Làm giảm lượng đường trong máu bằng cách thúc đẩy tuyến tụy tiết ra nhiều insulin hơn. Bác sĩ có thể gọi loại thuốc này là “sulfonylurea”. Loại thuốc này không được sử dụng thường xuyên như các loại sulfonylurea mới hơn. Tác dụng phụ của sulfonylurea bao gồm:
- Đường huyết thấp
- Đau bụng
- Phát ban hoặc ngứa da
- Tăng cân
Colesevelam ( Welchol )
Cơ chế hoạt động: Giảm cholesterol “xấu” ( LDL ) và cải thiện khả năng kiểm soát lượng đường trong máu ở người lớn mắc bệnh tiểu đường loại 2. Bác sĩ sẽ gọi loại thuốc này là “thuốc cô lập axit mật”.
Dapagliflozin ( Farxiga )
Cơ chế hoạt động: Dùng cho người lớn bị tiểu đường loại 2, thuốc này giúp tăng lượng glucose thải ra khỏi cơ thể qua nước tiểu và ngăn thận hấp thụ lại glucose. Thuốc cũng có thể giúp giảm nguy cơ suy tim. Bác sĩ có thể gọi loại thuốc này là “chất ức chế SGLT2”. Tác dụng phụ bao gồm nhiễm trùng nghiêm trọng ở dương vật hoặc âm đạo.
Empagliflozin ( Jardiance )
Cơ chế hoạt động: Tăng lượng glucose thoát khỏi cơ thể bạn qua nước tiểu và ngăn thận hấp thụ lại glucose. Bác sĩ có thể gọi loại thuốc này là “thuốc ức chế SGLT2”. Thuốc cũng được phát hiện có tác dụng làm giảm nguy cơ nhập viện do suy tim cũng như tử vong do tim mạch ở những bệnh nhân suy tim có hoặc không có bệnh tiểu đường loại 2.
Glimepiride ( Amaryl )
Cơ chế hoạt động: Làm giảm lượng đường trong máu bằng cách thúc đẩy tuyến tụy giải phóng nhiều insulin hơn. Bác sĩ có thể gọi loại thuốc này là “sulfonylurea”. Tác dụng phụ của sulfonylurea bao gồm:
- Đường huyết thấp
- Đau bụng
- Phát ban hoặc ngứa da
- Tăng cân
Glipizide ( Glucotrol và Glucotrol XL )
Cơ chế hoạt động: Làm giảm lượng đường trong máu bằng cách thúc đẩy tuyến tụy giải phóng nhiều insulin hơn. Bác sĩ có thể gọi loại thuốc này là “sulfonylurea”. Tác dụng phụ của sulfonylurea bao gồm:
- Đường huyết thấp
- Đau bụng
- Phát ban hoặc ngứa da
- Tăng cân
Glyburide ( DiaBeta , Glynase PresTab )
Cơ chế hoạt động: Làm giảm lượng đường trong máu bằng cách thúc đẩy tuyến tụy giải phóng nhiều insulin hơn. Bác sĩ có thể gọi loại thuốc này là “sulfonylurea”. Tác dụng phụ của sulfonylurea bao gồm:
- Đường huyết thấp
- Đau bụng
- Phát ban hoặc ngứa da
- Tăng cân
Insulin dạng hít ( Afrezza )
Cách sử dụng: Bạn cho một hộp chứa một liều insulin dạng bột tác dụng nhanh vào ống hít và sử dụng trước bữa ăn hoặc ngay sau khi bạn bắt đầu ăn.
Cách thức hoạt động: Insulin nhanh chóng di chuyển từ tế bào phổi vào máu. Nó không thay thế insulin tác dụng kéo dài (mà bạn không thể hít vào). Bạn không nên sử dụng nó nếu bạn bị bệnh phổi mãn tính, chẳng hạn như hen suyễn hoặc COPD , hoặc nếu bạn hút thuốc. Nó không được khuyến khích để điều trị nhiễm toan ceton do tiểu đường .
Linagliptin ( Tradjenta )
Cơ chế hoạt động: Tăng mức insulin khi lượng đường trong máu quá cao và ra lệnh cho gan cắt giảm việc tạo ra đường. Bác sĩ có thể gọi loại thuốc này là “chất ức chế DPP-IV”. Những loại thuốc này không gây tăng cân. Bạn có thể dùng chúng riêng lẻ hoặc kết hợp với một loại thuốc khác, như metformin.
Metformin ( Fortamet , Glucophage , Glucophage XR , Glumetza , Riomet )
Cách chúng hoạt động: Cải thiện khả năng của insulin trong việc di chuyển đường vào các tế bào, đặc biệt là các tế bào cơ. Chúng cũng ngăn gan giải phóng đường dự trữ. Bạn không nên dùng chúng nếu bạn bị tổn thương thận hoặc suy tim. Bác sĩ của bạn có thể gọi loại thuốc này là "biguanide". Các tác dụng phụ của biguanide bao gồm:
- Đau bụng (buồn nôn, tiêu chảy)
- Vị kim loại trong miệng
Miglitol ( Glyset )
Cơ chế hoạt động: Ngăn chặn các enzyme giúp tiêu hóa tinh bột, làm chậm quá trình tăng lượng đường trong máu. Thuốc này thuộc nhóm thuốc mà bác sĩ có thể gọi là “thuốc ức chế alpha-glucosidase”. Tác dụng phụ của thuốc ức chế alpha-glucosidase bao gồm đau dạ dày (đầy hơi, tiêu chảy, buồn nôn, chuột rút).
Nateglinide ( Starlix )
Cơ chế hoạt động: Khiến tuyến tụy tiết ra nhiều insulin hơn, nhưng chỉ khi lượng đường trong máu của bạn quá cao. Bác sĩ có thể gọi loại thuốc này là "meglitinide". Tác dụng phụ của meglitinide bao gồm:
- Đường huyết thấp
- Đau dạ dày
Pioglitazone ( Actos )
Cơ chế hoạt động: Giúp insulin hoạt động tốt hơn trong cơ và mỡ. Thuốc làm giảm lượng đường mà gan giải phóng và làm cho các tế bào mỡ nhạy cảm hơn với tác dụng của insulin. Có thể mất vài tuần để những loại thuốc này làm giảm lượng đường trong máu. Bác sĩ của bạn nên trao đổi với bạn về các nguy cơ tim mạch khi sử dụng loại thuốc này, mà họ có thể gọi là “thiazolidinediones”. Các tác dụng phụ của loại thuốc này rất hiếm gặp nhưng có thể bao gồm:
- Nồng độ men gan cao hơn bình thường
- Suy gan
- Nhiễm trùng đường hô hấp
- Đau đầu
- Giữ nước
Repaglinide ( Prandin )
Cơ chế hoạt động: Khiến tuyến tụy tiết ra nhiều insulin hơn, nhưng chỉ khi lượng đường trong máu của bạn quá cao. Bác sĩ có thể gọi loại thuốc này là "meglitinide". Các tác dụng phụ của loại thuốc này bao gồm:
- Đường huyết thấp
- Đau dạ dày
Rosiglitazone ( Avandia )
Cơ chế hoạt động: Giúp insulin hoạt động tốt hơn trong cơ và mỡ. Thuốc làm giảm lượng đường mà gan giải phóng và làm cho các tế bào mỡ nhạy cảm hơn với tác dụng của insulin. Có thể mất vài tuần để loại thuốc này làm giảm lượng đường trong máu. Bác sĩ của bạn nên trao đổi với bạn về các nguy cơ tim mạch khi dùng loại thuốc này, mà họ có thể gọi là “thiazolidinediones”. Tác dụng phụ của thiazolidinediones rất hiếm gặp nhưng có thể bao gồm:
- Nồng độ men gan cao hơn bình thường
- Suy gan
- Nhiễm trùng đường hô hấp
- Đau đầu
- Giữ nước
Saxagliptin ( Onglyza )
Cơ chế hoạt động: Tăng mức insulin khi lượng đường trong máu quá cao và ra lệnh cho gan cắt giảm việc tạo ra đường. Bác sĩ có thể gọi loại thuốc này là “chất ức chế DPP-IV”. Những loại thuốc này không gây tăng cân. Bạn có thể dùng chúng riêng lẻ hoặc kết hợp với một loại thuốc khác, như metformin.
Sitagliptin ( Januvia )
Cơ chế hoạt động: Tăng mức insulin khi lượng đường trong máu quá cao và ra lệnh cho gan cắt giảm sản xuất đường. Bác sĩ có thể gọi loại thuốc này là “chất ức chế DPP-IV”. Những loại thuốc này không gây tăng cân. Bạn có thể dùng chúng riêng lẻ hoặc kết hợp với một loại thuốc khác, như metformin.
Tolazamide ( Tolinase )
Cơ chế hoạt động: Làm giảm lượng đường trong máu bằng cách thúc đẩy tuyến tụy tiết ra nhiều insulin hơn. Bác sĩ có thể gọi loại thuốc này là “sulfonylurea”. Loại thuốc này không được sử dụng thường xuyên như các loại sulfonylurea mới hơn. Tác dụng phụ của loại thuốc này bao gồm:
- Đường huyết thấp
- Đau bụng
- Phát ban hoặc ngứa da
- Tăng cân
Tolbutamid ( Orinase )
Cơ chế hoạt động: Làm giảm lượng đường trong máu bằng cách thúc đẩy tuyến tụy tiết ra nhiều insulin hơn. Bác sĩ có thể gọi loại thuốc này là “sulfonylurea”. Loại thuốc này không được sử dụng thường xuyên như các loại sulfonylurea mới hơn. Tác dụng phụ của loại thuốc này bao gồm:
- Đường huyết thấp
- Đau bụng
- Phát ban hoặc ngứa da
- Tăng cân
Thuốc kết hợp
Một số viên thuốc trị tiểu đường kết hợp hai loại thuốc thành một viên. Chúng bao gồm:
NGUỒN:
Thông cáo báo chí, FDA.
PDR.net. Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ.
Tin tức sức khỏe WebMD: "FDA hạn chế sử dụng thuốc điều trị tiểu đường Avandia."
Thông cáo báo chí, FDA.
Tiếp theo trong Các lựa chọn điều trị cho bệnh tiểu đường loại 2