Thuốc ức chế SGLT2 là một trong nhiều loại thuốc bạn có thể dùng để điều trị bệnh tiểu đường loại 2. Chúng cũng có thể bảo vệ thận của bạn và làm giảm khả năng suy tim. (Nguồn ảnh: Moment RF/Getty Images)
Thuốc ức chế SGLT2 là một loại thuốc bạn có thể dùng để hạ lượng đường trong máu khi mắc bệnh tiểu đường loại 2. Chúng làm tăng lượng đường trong máu (hoặc glucose) mà bạn đào thải khi đi tiểu.
Nếu bạn bị tiểu đường loại 2 và đã thử các phương pháp điều trị khác, bác sĩ có thể đề nghị bạn dùng thuốc ức chế SGLT2. Thuốc này ngăn thận hấp thụ quá nhiều đường trong máu để giúp bạn loại bỏ đường.
Thuốc ức chế SGLT2 so với các loại thuốc điều trị tiểu đường khác
Mục tiêu trong việc kiểm soát bệnh tiểu đường loại 2 của bạn là làm cho một loại hormone gọi là insulin có sẵn trong cơ thể bạn hơn để giữ lượng đường trong máu ở mức khỏe mạnh. Các phương pháp điều trị có thể thực hiện điều đó theo một số cách.
Phương pháp điều trị đơn giản nhất là tiêm insulin để tăng lượng insulin trong cơ thể. Bạn cũng có thể dùng thuốc kích thích cơ thể giải phóng nhiều insulin hơn . Các loại thuốc khác khiến cơ thể bạn nhạy cảm hơn với insulin hoặc làm chậm tốc độ hấp thụ carbohydrate vào máu.
Thuốc ức chế SGLT2 hoạt động theo một cách khác để hạ đường huyết. Chúng hạn chế hoạt động của các protein được gọi là "chất đồng vận chuyển natri-glucose 2" giúp thận của bạn tái hấp thu glucose (đường) từ máu. Sau khi bạn dùng thuốc ức chế SGLT2, lượng đường trong máu của bạn sẽ ít hơn trong thận và nhiều hơn trong nước tiểu.
Tất cả các chất ức chế SGLT2 đều có tác dụng tương tự. Tất cả đều được uống. Bạn thường uống một lần một ngày trước bữa ăn đầu tiên.
Bác sĩ có thể đề nghị bạn thử một trong những chất ức chế SGLT2 sau:
Nếu bạn đang nghĩ đến việc dùng thuốc ức chế SGLT2 để điều trị bệnh tiểu đường, hãy hỏi bác sĩ xem bạn nên thử loại thuốc nào trước và lý do tại sao.
Thuốc ức chế SGLT2 thường không phải là loại thuốc đầu tiên mà bác sĩ sẽ đề nghị cho bạn điều trị bệnh tiểu đường loại 2.
Trước khi bạn thử thuốc ức chế SGLT2, bác sĩ có thể sẽ đề nghị bạn thay đổi lối sống -- như chế độ ăn uống và tập thể dục -- cũng như dùng thuốc như metformin.
Vì thuốc ức chế SGLT2 là loại thuốc mới hơn nên thông tin về tính an toàn lâu dài của chúng còn hạn chế. Và chúng chỉ có thể làm giảm lượng đường trong máu một lượng nhỏ so với các loại thuốc khác.
Bác sĩ có thể cân nhắc sử dụng thuốc ức chế SGLT2 nếu:
Thuốc có thể là một lựa chọn nếu bạn không thoải mái khi tiêm insulin. Bác sĩ cũng có thể đề xuất nếu bạn cần giảm cân hoặc hạ huyết áp .
Những loại thuốc này có thể là một lựa chọn nếu bạn không muốn bắt đầu dùng insulin để điều trị bệnh tiểu đường. Chúng có tác dụng duy nhất là hạ đường huyết mà không ảnh hưởng đến mức insulin. Thuốc ức chế SGLT2 có thể giúp bảo vệ thận của bạn. Chúng có thể làm chậm bệnh thận và có thể làm giảm khả năng suy tim khi bạn mắc bệnh tiểu đường loại 2.
FDA chưa chấp thuận các loại thuốc này để điều trị bệnh tiểu đường loại 1. Chúng không được khuyến cáo cho bất kỳ ai đã bị nhiễm toan ceton do tiểu đường, một biến chứng nghiêm trọng của bệnh tiểu đường.
Thuốc ức chế SGLT2 cũng không có tác dụng nhiều đối với những người đã mắc bệnh thận nặng .
Trước khi kê đơn thuốc ức chế SGLT2, bác sĩ sẽ cân nhắc đến bất kỳ tình trạng sức khỏe nào khác mà bạn mắc phải. Họ cũng sẽ theo dõi lượng đường trong máu và chức năng thận của bạn tại mỗi lần khám. Mục tiêu là hạn chế các rủi ro đi kèm với loại thuốc mới này và đảm bảo bạn nhận được nhiều lợi ích nhất có thể từ phương pháp điều trị của mình.
Nếu bạn đang mang thai hoặc muốn mang thai, hãy hỏi bác sĩ xem bạn có nên ngừng dùng thuốc ức chế SGLT2 không. Không có nhiều thông tin về việc liệu chúng có ổn khi bạn đang mang thai hoặc cho con bú hay không. Một đánh giá gần đây về tất cả các nghiên cứu có sẵn đã tìm thấy một số bằng chứng cho thấy những loại thuốc này không an toàn khi dùng trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú .
Họ kết luận rằng tốt nhất là ngừng dùng thuốc khi bạn đang mang thai hoặc muốn mang thai. Bạn nên luôn trao đổi với bác sĩ trước khi ngừng dùng thuốc. Cần có thêm dữ liệu để biết những loại thuốc này ảnh hưởng đến thai kỳ như thế nào.
Những loại thuốc này có thể khiến bạn:
Tác dụng phụ nghiêm trọng nhất của thuốc ức chế SGLT2 là nguy cơ cao hơn bạn có thể bị nhiễm toan ceton do tiểu đường, một tình trạng xảy ra khi cơ thể bạn tạo ra quá nhiều axit gọi là ceton . Nếu bạn nhận thấy những thay đổi hoặc tác dụng phụ mà bạn nghĩ là liên quan đến thuốc ức chế SGLT2, hãy cho bác sĩ biết.
Thuốc ức chế SGLT2 và giảm cân
Thuốc ức chế SGLT2 có thể giúp bạn giảm cân. Lý do là bạn đang thải ra lượng đường trong máu (glucose), nghĩa là bạn đang mất calo. Bạn sẽ thải ra khoảng 60-100 gam glucose mỗi ngày. Nhưng bạn có thể không giảm được nhiều cân như mong đợi. Đó là vì bạn có thể bù lại lượng calo đã mất bằng cách ăn nhiều hơn. Nếu bạn đang dùng thuốc ức chế SGLT2 để điều trị bệnh tiểu đường và đang cố gắng giảm cân, hãy hỏi bác sĩ về những việc khác mà bạn có thể làm để giúp bạn đạt được mục tiêu sức khỏe của mình.
Thuốc ức chế SGLT2 được phát triển để hạ đường huyết ở bệnh tiểu đường loại 2. Nhưng chúng cũng có những công dụng khác. Một số trong số chúng được chấp thuận cho bệnh thận mãn tính. Chúng cũng có thể điều trị suy tim. Chúng có thể làm giảm nguy cơ:
Thuốc ức chế SGLT2 được sử dụng cho bệnh tiểu đường loại 2. Chúng thường không phải là lựa chọn đầu tiên, nhưng chúng có thể giúp hạ đường huyết theo cách khác so với các loại thuốc khác bằng cách khiến bạn mất nhiều glucose hơn trong nước tiểu. Chúng cũng có một số lợi ích khác trong việc bảo vệ thận và điều trị suy tim. Nếu bạn bị tiểu đường loại 2, bệnh thận hoặc suy tim, hãy hỏi bác sĩ xem thuốc ức chế SGLT2 có đáng để thử không.
Empagliflozin (Jardiance) là loại thuốc phổ biến nhất trong nhóm này, nhưng bạn không thể có được phiên bản chung. So với các loại thuốc khác trong nhóm này, thuốc này có tính chọn lọc cao hơn. Điều đó có nghĩa là thuốc này có tác dụng tốt nhất trong việc nhắm vào đồng vận chuyển natri-glucose 2 chứ không phải một loại protein tương tự có tên là đồng vận chuyển natri-glucose 1 (SGLT1).
Ozempic (semaglutide) là một loại thuốc khác cho bệnh tiểu đường loại 2, nhưng nó không phải là thuốc ức chế SGLT2. Nó hoạt động theo một cách khác để giúp tuyến tụy của bạn giải phóng nhiều insulin hơn. Thuốc thực hiện điều này bằng cách hoạt động như một loại hormone khác mà cơ thể bạn gọi là GLP-1.
Thuốc ức chế SGLT2 không phải là thuốc tốt hay xấu. Chúng có thể không phải là loại thuốc đầu tiên bạn thử cho bệnh tiểu đường loại 2. Giống như bất kỳ loại thuốc nào, chúng có thể có tác dụng phụ. Nhưng chúng có thể là một lựa chọn tốt để cân nhắc khi tham khảo ý kiến bác sĩ. Cùng với việc hạ đường huyết, chúng có thể làm chậm bệnh thận và làm giảm khả năng suy thận . Chúng cũng có thể giúp điều trị suy tim.
NGUỒN:
Ý kiến hiện tại về nội tiết, bệnh tiểu đường và béo phì : "Cập nhật về thuốc ức chế SGLT2 trong điều trị bệnh tiểu đường."
UpToDate: "Chất ức chế đồng vận chuyển natri-glucose 2 để điều trị tăng đường huyết ở bệnh tiểu đường loại 2."
Cẩm nang dành cho bệnh nhân tiểu đường của Đại học Johns Hopkins: "Thuốc ức chế SGLT2".
Quỹ Thận Quốc gia: "Chất ức chế đồng vận chuyển natri-glucose-2 (SGLT2)."
Bác sĩ liên bang : "Rủi ro so với lợi ích của thuốc ức chế SGLT2."
Biên giới trong Nội tiết học : "Tác động của chất chủ vận GLP-1 và chất ức chế SGLT2 trong thời kỳ mang thai và cho con bú đối với kết quả ở con cái: tổng quan hệ thống các bằng chứng."
GoodRx: "Thuốc ức chế SGLT2."
UC Davis Health: "Ozempic giúp giảm cân: Có hiệu quả không và các chuyên gia khuyên dùng gì?"
Trong khi bệnh tiểu đường thường được điều trị bằng thuốc và thay đổi chế độ ăn uống và tập thể dục, một số người lại chọn thử các biện pháp vi lượng đồng căn. Sau đây là những điều bạn cần biết.
Ăn thực phẩm có chỉ số đường huyết thấp rất quan trọng để kiểm soát lượng đường trong máu. Cà rốt là lựa chọn tốt cho chế độ ăn uống lành mạnh. Xem tất cả lý do.
Nếu bạn bị tiểu đường, bạn cũng có thể bị bệnh thần kinh ngoại biên - đau ở chân và bàn chân. WebMD sẽ cho bạn biết thêm về cách kiểm soát cơn đau bằng chế độ ăn uống và tập thể dục.
Tìm hiểu nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị bệnh MODY, một loại bệnh tiểu đường hiếm gặp, đồng thời tìm hiểu sự khác biệt giữa bệnh này với bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2.
Một số loại thực phẩm có nhiều carbohydrate hơn bạn nghĩ. WebMD sẽ cho bạn biết nơi tìm carbohydrate ẩn trong chế độ ăn hàng ngày của bạn.
Các nghiên cứu cho thấy mướp đắng có thể giúp giảm các triệu chứng của nhiều loại bệnh. Tìm hiểu thêm về loại thực phẩm ít được biết đến này và liệu nó có thực sự là "thần dược" để kiểm soát lượng đường trong máu của bạn hay không.
Bạn có thể đã được nghe về các nhà giáo dục về bệnh tiểu đường. Nhưng họ có thể làm gì cho bạn?
Chỉ cần nỗ lực một chút, bạn sẽ có cơ hội giảm được lượng triglyceride - đồng thời, cũng làm giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường.
Lượng đường trong máu thấp -- còn gọi là hạ đường huyết -- là mối lo ngại đối với những người mắc bệnh tiểu đường loại 1. Tìm hiểu về các dấu hiệu cảnh báo cần chú ý và cách tăng lượng đường trong máu.
Những thực phẩm có lợi cho sức khỏe tổng thể cũng có thể giúp kiểm soát lượng đường trong máu của bạn. Khám phá những công thức nấu ăn lành mạnh này.
