Tiếng Anh Tiếng Tây Ban Nha
Thuốc điều trị bệnh tiểu đường loại 2 cung cấp nhiều lựa chọn để giúp kiểm soát lượng đường trong máu (còn gọi là glucose máu) và tình trạng bệnh của bạn. Nhưng đôi khi một loại thuốc không phát huy tác dụng, gây ra các tác dụng phụ khó chịu hoặc không kết hợp tốt với các loại thuốc khác mà bạn đang dùng.
Nếu phương pháp điều trị của bạn không đủ hiệu quả hoặc không phù hợp với bạn, hãy trao đổi với bác sĩ. Họ có thể cho bạn biết đã đến lúc thay đổi phác đồ điều trị.
Bác sĩ có thể cần thay đổi thuốc, liều lượng hoặc các khía cạnh khác trong quá trình điều trị của bạn nếu bạn thường gặp phải:
Đường huyết cao
Điều quan trọng là giữ lượng đường trong máu của bạn ở mức khỏe mạnh. Điều này làm giảm nguy cơ biến chứng và giúp bạn kiểm soát các tình trạng khác đi kèm với bệnh tiểu đường. Nếu chỉ số glucose của bạn có xu hướng quá cao với loại thuốc hiện tại, bác sĩ có thể thay đổi liều dùng hoặc thêm một loại thuốc khác.
Điều này có thể xảy ra ngay cả khi thuốc của bạn có tác dụng tốt lúc đầu. Đôi khi thuốc không còn hiệu quả nữa.
Nếu một loại thuốc không kiểm soát được lượng đường trong máu của bạn đủ tốt, bác sĩ có thể thêm một loại thuốc thứ hai. Nếu hai loại thuốc không hiệu quả, họ có thể thêm một loại thứ ba.
Đường huyết thấp
Đôi khi, thuốc tiểu đường có thể làm lượng đường trong máu của bạn xuống quá thấp. Nó có thể khiến bạn cảm thấy run rẩy, đổ mồ hôi, chóng mặt và bối rối. Bác sĩ gọi đây là tình trạng hạ đường huyết và có thể nguy hiểm.
Nếu tình trạng này xảy ra thường xuyên, bác sĩ có thể cần phải giảm liều hoặc thay đổi thuốc cho bạn.
Hãy trao đổi với bác sĩ nếu thuốc điều trị bệnh tiểu đường của bạn gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc kéo dài. Tín dụng ảnh: EHStock / Getty Images
Cũng có thể đã đến lúc bạn cần thay đổi thuốc điều trị tiểu đường nếu thuốc gây ra các tác dụng phụ ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn hoặc nếu thuốc tương tác với các loại thuốc khác mà bạn đang dùng.
Hãy nhớ rằng một số tác dụng phụ chỉ là tạm thời khi cơ thể bạn quen với thuốc mới. Hãy trao đổi với bác sĩ nếu bạn có tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc nếu chúng không biến mất. Họ có thể cho bạn biết cách tốt nhất để đối phó với chúng.
Các loại thuốc tiểu đường khác nhau có tác dụng khác nhau. Mỗi loại có tác dụng phụ riêng và cách chúng có thể tương tác với các loại thuốc khác mà bạn đang dùng. Luôn đảm bảo rằng bác sĩ biết về bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng.
Biguanide là thuốc tiểu đường bạn uống như metformin (Glucophage, Glucophage XR, Glumetza, Fortamet, Riomet). Metformin thường là loại thuốc đầu tiên mà bác sĩ đề xuất để điều trị bệnh tiểu đường loại 2. Thuốc này cắt giảm lượng đường trong máu bằng cách cải thiện cách cơ thể bạn sử dụng insulin. Thuốc cũng làm giảm lượng đường mà gan của bạn tạo ra.
Khi bạn dùng những loại thuốc này, bạn có thể bị:
Những vấn đề này thường chỉ là tạm thời. Có thể dùng thuốc cùng với thức ăn.
Rất hiếm, nhưng metformin có thể gây ra tình trạng nghiêm trọng gọi là nhiễm toan lactic . Đó là khi quá nhiều axit lactic (một chất hóa học mà cơ thể bạn tạo ra khi phân hủy carbohydrate) tích tụ trong máu của bạn. Hãy gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
Một số loại thuốc khác có thể can thiệp vào các enzyme mà metformin sử dụng để hoạt động. Bác sĩ có thể cần theo dõi lượng đường trong máu của bạn hoặc điều chỉnh liều metformin nếu bạn dùng bất kỳ loại nào sau đây:
Thuốc kháng cholinergic , chẳng hạn như dicyclomine (Bentyl) và oxybutynin (Ditropan, Ditropan XL, Oxytrol), có thể làm tăng lượng metformin mà cơ thể bạn hấp thụ. Điều này có thể dẫn đến lượng đường trong máu thấp.
Thuốc sulfonylurea như glimepiride (Amaryl), glipizide (Glucotrol, Glucotrol XL) và glyburide (DiaBeta, Glynase PresTab) làm giảm lượng đường trong máu bằng cách giúp tuyến tụy của bạn sản xuất nhiều insulin hơn. Bạn dùng chúng bằng đường uống.
Tác dụng phụ phổ biến nhất của chúng là lượng đường trong máu thấp. Các tác dụng phụ khác mà bạn có thể gặp phải là:
Nhiều loại thuốc có thể thay đổi cách hoạt động của sulfonylurea. Một số loại khiến chúng hoạt động quá tốt, dẫn đến lượng đường trong máu thấp. Những loại khác có thể khiến thuốc kém hiệu quả hơn. Nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào trong số những loại thuốc này, bác sĩ có thể cần theo dõi lượng đường trong máu của bạn hoặc điều chỉnh liều sulfonylurea của bạn.
Các loại thuốc có thể ảnh hưởng đến tác dụng của sulfonylurea bao gồm:
Meglitinide , như nateglinide (Starlix) và repaglinide (Prandin), giúp tuyến tụy của bạn sản xuất nhiều insulin hơn. Mặc dù những loại thuốc này có tác dụng nhanh hơn các loại thuốc tiểu đường khác mà bạn uống, nhưng chúng không tồn tại lâu trong cơ thể bạn.
Tác dụng phụ của chúng có thể bao gồm lượng đường trong máu thấp và tăng cân.
Một số loại thuốc khác có thể ảnh hưởng đến cách cơ thể bạn xử lý meglitinide. Điều này có thể khiến lượng đường trong máu quá thấp hoặc quá cao. Bác sĩ có thể cần theo dõi lượng đường trong máu của bạn, điều chỉnh liều dùng hoặc chuyển sang một loại thuốc tiểu đường khác.
Các loại thuốc có thể không kết hợp tốt với meglitinide bao gồm:
Thuốc thiazolidinedione (TZD) như pioglitazone (Actos) và rosiglitazone (Avandia) giúp tăng cường hoạt động của insulin trong cơ thể.
Những loại thuốc này có thể:
Chúng cũng có liên quan đến một số tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm gãy xương, suy tim và tăng nguy cơ ung thư bàng quang ở phụ nữ.
Một số loại thuốc chặn enzyme xử lý TZD. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc tiểu đường khác nếu bạn dùng một trong những loại thuốc sau:
Một số loại thuốc khác khi dùng chung với TZD có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về tim:
Trong một số trường hợp hiếm hoi, pioglitazone có liên quan đến tổn thương gan . Nếu bạn dùng thuốc này hoặc thuốc kết hợp có chứa thuốc này (Actoplus Met, Duetact), hãy gọi cho bác sĩ nếu bạn có:
Acarbose (Precose) và miglitol (Glyset) là chất ức chế alpha-glucosidase. Bạn uống những loại thuốc này cùng với miếng đầu tiên của mỗi bữa ăn. Chúng làm chậm quá trình phân hủy carbohydrate.
Vì chúng ảnh hưởng đến quá trình tiêu hóa của bạn, tác dụng phụ của chúng bao gồm đầy hơi, tiêu chảy và đau dạ dày . Chúng cũng có thể làm tăng các dấu hiệu trong máu có thể chỉ ra tình trạng gan bị căng thẳng.
Thuốc ức chế alpha-glucosidase có thể không hiệu quả nếu bạn cũng dùng enzyme tiêu hóa hoặc thực phẩm bổ sung than hoạt tính.
Chúng cũng có thể khiến cơ thể bạn khó hấp thụ digoxin hơn và thay đổi cách hoạt động của warfarin. Hãy trao đổi với bác sĩ nếu bạn dùng bất kỳ loại thuốc nào trong số này.
Thuốc ức chế DPP-4 như Alogliptin (Nesina), linagliptin (Tradjenta), saxagliptin (Onglyza) và Sitagliptin (Januvia) giúp tuyến tụy của bạn giải phóng nhiều insulin hơn sau bữa ăn. Tác dụng phụ của chúng có thể bao gồm:
Bạn cũng có thể có nguy cơ mắc bệnh viêm tụy cấp, suy gan, có thể làm bệnh suy tim nặng hơn và đau khớp .
Một số loại thuốc khác có thể ảnh hưởng đến lượng chất ức chế DPP-4 được hấp thụ vào cơ thể. Bác sĩ sẽ theo dõi cẩn thận lượng đường trong máu của bạn và theo dõi các tác dụng phụ tiềm ẩn nếu bạn dùng:
Nếu bạn dùng thuốc ức chế ACE với DPP-4, nó có thể dẫn đến sưng tấy.
Những loại thuốc này bao gồm bexagliflozin (Brenzavvy), canagliflozin (Invokana), dapagliflozin (Farxiga), empagliflozin (Jardiance) và ertugliflozin (Steglatro). Chúng hoạt động trong thận của bạn và loại bỏ lượng đường dư thừa khỏi máu của bạn qua nước tiểu.
Chúng làm tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu và nấm men, và có thể gây hạ đường huyết. Nhưng chúng cũng làm giảm nguy cơ mắc bệnh thận ở những người bị tiểu đường và giảm nguy cơ phải nhập viện hoặc tử vong do suy tim.
Thuốc ức chế SGLT2 không tương tác với nhiều loại thuốc khác, nhưng:
Bao gồm các loại thuốc như dulaglutide (Trulicity), exenatide giải phóng kéo dài (Bydureon BCISE), exenatide (Byetta), semaglutide (Ozempic), liraglutide (Saxenda, Victoza), lixisenatide (Adlyxin) và semaglutide (Ozempic, Rybelsus).
Những loại thuốc này có thể giúp cải thiện lượng đường trong máu và cũng có thể giúp giảm cân.
Chúng có thể gây ra các tác dụng phụ như:
Tirzepatide (Mounjaro) là chất chủ vận thụ thể GIP/GLP-1 kép. Thuốc có thể làm giảm lượng đường trong máu và hỗ trợ giảm cân . Thuốc cũng có lợi cho tim. Thuốc này cũng có nguy cơ hạ đường huyết thấp (lượng đường trong máu thấp).
Tác dụng phụ của nó có thể bao gồm:
Nếu các loại thuốc khác không có tác dụng, bạn có thể cần liệu pháp insulin bằng các loại thuốc như:
Bạn tiêm insulin bằng kim tiêm và ống tiêm hoặc bút tiêm.
Tác dụng phụ phổ biến nhất của nó là lượng đường trong máu thấp. Bạn cũng có thể có các triệu chứng như:
Một số loại thuốc ảnh hưởng đến cách insulin hoạt động trong cơ thể bạn và khiến lượng đường trong máu của bạn trở nên quá thấp hoặc quá cao. Bác sĩ có thể theo dõi lượng đường trong máu của bạn, điều chỉnh liều lượng hoặc thay đổi thuốc nếu bạn dùng bất kỳ loại nào sau đây:
Thay đổi lối sống lành mạnh là một phần quan trọng trong việc kiểm soát bệnh tiểu đường và có thể là yếu tố quyết định xem bạn có cần thay đổi thuốc hay không.
Nếu bạn đã giảm cân hoặc bắt đầu một chương trình tập thể dục thường xuyên , bạn có thể cần liều thuốc tiểu đường thấp hơn hoặc một loại thuốc khác. Mặt khác, bác sĩ có thể cần tăng cường kế hoạch điều trị của bạn nếu bạn tăng cân hoặc trở nên ít hoạt động hơn.
Luôn trao đổi với bác sĩ trước khi bạn thay đổi hoặc ngừng bất kỳ loại thuốc nào. Không được ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào nếu không có sự đồng ý của bác sĩ.
Nếu bạn cần bắt đầu điều trị một tình trạng bệnh ngoài bệnh tiểu đường, bác sĩ có thể muốn thay đổi thuốc của bạn. Các yếu tố có thể ảnh hưởng đến kế hoạch điều trị bệnh tiểu đường của bạn bao gồm:
NGUỒN:
Norman Tomaka, Tiến sĩ Dược, phụ trách truyền thông, Hiệp hội Dược sĩ Hoa Kỳ.
Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Thận: "Insulin, Thuốc và Các phương pháp điều trị bệnh tiểu đường khác".
FDA: "Tương tác thuốc: Những điều bạn nên biết", "Humalog: Điểm nổi bật của thông tin kê đơn".
Phòng khám Mayo: "Bệnh tiểu đường loại 2", "Thuốc chủ vận GLP-1: Thuốc điều trị bệnh tiểu đường và giảm cân".
Trung tâm tiểu đường Joslin: "Biểu đồ tóm tắt thuốc uống điều trị tiểu đường".
Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ: "Tôi có những lựa chọn nào?"
Phòng khám Cleveland: "Thuốc uống điều trị bệnh tiểu đường".
Trung tâm tiểu đường Joslin: "Thuốc Sulfonylurea: Thuốc hạ đường huyết dạng uống."
Lưu trữ Khoa học Y khoa : "Sulfonylurea và việc sử dụng chúng trong Thực hành Lâm sàng."
Ý kiến chuyên gia về an toàn thuốc : "Sử dụng thiazolidinedione trong thực hành lâm sàng có an toàn không?"
Diabetes Spectrum : "Tương tác thuốc của các loại thuốc thường dùng trong điều trị bệnh tiểu đường."
Tiến bộ điều trị trong nội tiết học và chuyển hóa : "Tương tác có liên quan về mặt lâm sàng và dược lý của thuốc chống tiểu đường".
Tạp chí Y khoa miền Nam : "Cập nhật về thuốc".
Dược phẩm & Liệu pháp : "Thuốc ức chế chất vận chuyển liên kết natri-glucose 2 (SGLT2) trong việc quản lý bệnh tiểu đường loại 2: Tổng quan về nhóm thuốc."
Bệnh tiểu đường tim mạch : “Polypeptide hướng insulin phụ thuộc glucose (GIP) và chất chủ vận thụ thể peptide giống glucagon-1 (GLP-1) tirzepatide: một triển vọng điều trị chuyển hóa tim mới.”
Bức thư y khoa: “Thuốc điều trị bệnh tiểu đường loại 2.”
Trong khi bệnh tiểu đường thường được điều trị bằng thuốc và thay đổi chế độ ăn uống và tập thể dục, một số người lại chọn thử các biện pháp vi lượng đồng căn. Sau đây là những điều bạn cần biết.
Ăn thực phẩm có chỉ số đường huyết thấp rất quan trọng để kiểm soát lượng đường trong máu. Cà rốt là lựa chọn tốt cho chế độ ăn uống lành mạnh. Xem tất cả lý do.
Nếu bạn bị tiểu đường, bạn cũng có thể bị bệnh thần kinh ngoại biên - đau ở chân và bàn chân. WebMD sẽ cho bạn biết thêm về cách kiểm soát cơn đau bằng chế độ ăn uống và tập thể dục.
Tìm hiểu nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị bệnh MODY, một loại bệnh tiểu đường hiếm gặp, đồng thời tìm hiểu sự khác biệt giữa bệnh này với bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2.
Một số loại thực phẩm có nhiều carbohydrate hơn bạn nghĩ. WebMD sẽ cho bạn biết nơi tìm carbohydrate ẩn trong chế độ ăn hàng ngày của bạn.
Các nghiên cứu cho thấy mướp đắng có thể giúp giảm các triệu chứng của nhiều loại bệnh. Tìm hiểu thêm về loại thực phẩm ít được biết đến này và liệu nó có thực sự là "thần dược" để kiểm soát lượng đường trong máu của bạn hay không.
Bạn có thể đã được nghe về các nhà giáo dục về bệnh tiểu đường. Nhưng họ có thể làm gì cho bạn?
Chỉ cần nỗ lực một chút, bạn sẽ có cơ hội giảm được lượng triglyceride - đồng thời, cũng làm giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường.
Lượng đường trong máu thấp -- còn gọi là hạ đường huyết -- là mối lo ngại đối với những người mắc bệnh tiểu đường loại 1. Tìm hiểu về các dấu hiệu cảnh báo cần chú ý và cách tăng lượng đường trong máu.
Những thực phẩm có lợi cho sức khỏe tổng thể cũng có thể giúp kiểm soát lượng đường trong máu của bạn. Khám phá những công thức nấu ăn lành mạnh này.
