Insulinoma là gì?
Insulinoma là một khối u hiếm gặp ở tuyến tụy . Nó được tạo thành từ các tế bào gọi là tế bào đảo beta, cùng loại tế bào trong tuyến tụy tạo ra insulin và kiểm soát lượng đường trong máu của bạn . Thông thường, tuyến tụy của bạn tạo ra nhiều insulin hơn khi lượng đường trong máu của bạn cao và ít hơn khi lượng đường trong máu của bạn thấp. Nhưng insulinoma luôn tạo ra insulin, ngay cả khi lượng đường trong máu của bạn xuống quá thấp.
Bạn có thể nghe thấy một insulinoma được gọi là " khối u thần kinh nội tiết " vì nó bắt đầu từ các tế bào đặc biệt trong cơ thể bạn được gọi là tế bào thần kinh nội tiết. Những khối u này thường nhỏ (nhỏ hơn một inch) và hầu hết chúng không phải là ung thư . Trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật có thể chữa khỏi chúng.
Triệu chứng của bệnh u đảo tụy
Vì u đảo tụy sản xuất quá nhiều insulin nên chúng có thể gây ra các triệu chứng hạ đường huyết , còn gọi là hạ đường huyết . Bạn có thể gặp phải:
Hạ đường huyết có thể nguy hiểm. Nếu lượng đường trong máu của bạn xuống quá thấp, bạn có thể ngất xỉu hoặc hôn mê .
Hạ đường huyết là tình trạng phổ biến ở những người bị tiểu đường . Tình trạng này thường xảy ra vì họ uống quá nhiều thuốc, bỏ bữa hoặc tập thể dục nhiều hơn bình thường, tất cả đều có thể làm giảm lượng đường trong máu. U đảo tụy cũng có thể gây hạ đường huyết khi bạn không ăn trong một thời gian, nhưng tình trạng này có thể xảy ra bất cứ lúc nào.
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của bệnh u đảo tụy
Không rõ tại sao một số người lại bị u đảo tụy. Phụ nữ có khả năng mắc bệnh này cao hơn nam giới một chút. Hầu hết mọi người mắc bệnh này ở độ tuổi từ 40 đến 60. Bạn cũng có nhiều khả năng mắc u đảo tụy hơn nếu bạn mắc một số tình trạng di truyền nhất định, bao gồm:
- Bệnh tân sinh nội tiết đa dạng loại 1: Khi khối u phát triển trong các tuyến sản xuất hormone
- Hội chứng Von Hippel-Lindau: Khi khối u và u nang phát triển ở nhiều cơ quan trên khắp cơ thể
- U xơ thần kinh loại 1: Khối u không phải ung thư ở dây thần kinh và da
- Bệnh xơ cứng củ : Khối u không phải ung thư phát triển ở các cơ quan như não , mắt , tim , thận , da và phổi
Chẩn đoán Insulinoma
Bác sĩ có thể gặp khó khăn trong việc chẩn đoán u đảo tụy. Các triệu chứng của nó cũng giống như các vấn đề sức khỏe thông thường khác. Có thể mất thời gian trước khi bác sĩ có thể tìm ra nó. Bạn sẽ được xét nghiệm như:
Xét nghiệm máu và xét nghiệm ức chế. Để tìm hiểu xem bạn có bị u đảo tụy hay không, bác sĩ sẽ xét nghiệm lượng đường trong máu, insulin, C-peptide và proinsulin trong thời gian nghỉ ngơi 72 giờ. Điều này sẽ xác nhận rằng:
- Bạn có triệu chứng hạ đường huyết , đặc biệt là sau khi không ăn hoặc tập thể dục nặng
- Lượng đường trong máu của bạn thực sự thấp khi bạn có những triệu chứng đó
- Các triệu chứng của bạn sẽ biến mất sau khi lượng đường trong máu tăng lên
Để làm được điều đó, họ sẽ theo dõi lượng đường trong máu của bạn sau khi bạn nhịn ăn một hoặc hai ngày. Bạn có thể cần phải ở lại bệnh viện trong thời gian này và bạn sẽ không thể ăn hoặc uống bất cứ thứ gì ngoại trừ nước . Bác sĩ sẽ xét nghiệm máu của bạn để xem bạn có cả lượng đường trong máu thấp và mức insulin cao hay không.
Xét nghiệm hình ảnh . Bạn cũng có thể được xét nghiệm hình ảnh như chụp CT , siêu âm hoặc MRI để bác sĩ có thể thấy khối u ở đâu.
Điều trị bệnh Insulinoma
Phương pháp điều trị chính cho u đảo tụy là phẫu thuật cắt bỏ khối u. Hầu hết thời gian, điều đó sẽ chữa khỏi cho bạn.
Loại phẫu thuật bạn thực hiện phụ thuộc vào loại, kích thước và vị trí của khối u. Bác sĩ phẫu thuật thường chỉ có thể cắt bỏ insulinoma khỏi bề mặt tuyến tụy của bạn . Những lần khác, bác sĩ phẫu thuật có thể cần cắt bỏ một phần tuyến tụy được kết nối với khối u. Nhưng điều này ít phổ biến hơn.
Bạn có thể phẫu thuật nội soi để cắt bỏ u đảo tụy. Trong ca phẫu thuật này, bác sĩ sẽ thực hiện nhiều vết cắt nhỏ trên cơ thể bạn thay vì một vết cắt lớn. Họ sử dụng các dụng cụ đặc biệt để thực hiện phẫu thuật. Điều đó có nghĩa là bạn sẽ ít đau hơn khi lành, ít phải nằm viện hơn và có thể trở lại cuộc sống bình thường nhanh hơn.
Hầu hết mọi người sẽ không cần điều trị thêm sau phẫu thuật.
Nếu bác sĩ cho rằng phẫu thuật không hiệu quả với bạn, bạn có thể thử các phương pháp điều trị khác để kiểm soát lượng đường trong máu thấp. Bạn có thể uống thuốc và ăn nhiều bữa nhỏ hơn trong ngày.
Điều trị u đảo tụy ác tính
Insulinomas ung thư rất hiếm và cần phương pháp điều trị khác. Nếu bác sĩ không thể cắt bỏ toàn bộ khối u, bạn có thể cần dùng thuốc để ngăn ngừa lượng đường trong máu thấp. Bạn cũng có thể cần hóa trị . Tùy thuộc vào loại khối u bạn mắc phải, một phương pháp điều trị khác là dùng thuốc phóng xạ có tên là lutetium Lu 177 dotatate ( Lutathera ). Bạn nhận được loại thuốc này thông qua đường truyền tĩnh mạch. Thuốc này bám vào một phần của tế bào khối u và bức xạ từ thuốc sẽ làm hỏng tế bào.
Biến chứng của Insulinoma
Hầu hết thời gian, phẫu thuật sẽ chữa khỏi u đảo tụy. Có thể có tác dụng phụ hoặc biến chứng sau phẫu thuật , bao gồm:
- Chảy máu
- Sự nhiễm trùng
- Nỗi đau
- Đường huyết cao (bệnh tiểu đường) nếu bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ một phần lớn tuyến tụy
- Rò tụy
- Enzym tiêu hóa thấp
Nếu u đảo tụy của bạn là ung thư, các biến chứng có thể bao gồm:
- Di căn
- Lượng đường trong máu thấp nếu ung thư đã di căn đến gan
NGUỒN:
Tạp chí Tiêu hóa Thế giới : “Chẩn đoán và Điều trị U đảo tụy.”
Ấn phẩm sức khỏe Harvard: Hạ đường huyết.
Hopkinsmedicine.org: “Ung thư insulin.”
Diapedia.org: “Ung thư insulin.”
Phòng khám Mayo: “Hạ đường huyết”.
Trung tâm Bệnh lý Tuyến tụy và Đường mật thuộc Đại học Nam California: “U insulin”, “Phẫu thuật nội soi cho Khối u Nội tiết”.
Cancer.Net: “Bệnh tân sinh nội tiết đa dạng loại 1”, “Hội chứng Von Hippel Lindau”.
Tổ chức quốc gia về các rối loạn hiếm gặp: “Bệnh u xơ thần kinh 1.”
Tuberous Sclerosis Alliance: “Về TSC.”
FDA: "FDA chấp thuận phương pháp điều trị mới cho một số bệnh ung thư đường tiêu hóa."
Hiệp hội phẫu thuật nội tiết Hoa Kỳ: “U thần kinh nội tiết tuyến tụy: insulinoma.”
KidsHealth: “Định nghĩa: Tế bào đảo tụy.”
Trung tâm thông tin về bệnh di truyền và hiếm gặp: “Khối u thần kinh nội tiết”.
Tổ chức quốc gia về các rối loạn hiếm gặp: “U thần kinh nội tiết tuyến tụy (pNEN).”
Medscape: “Ung thư insulin,” “Điều trị ung thư insulin.”
Phòng khám phẫu thuật Bắc Mỹ: “U insulin”.
Hội Nội tiết học: “Bạn và Hormone của bạn: U đảo tụy.”
Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ: “Hạ đường huyết (Lượng đường trong máu thấp).”