Viêm tủy xương

• Nguyên nhân gây ra bệnh viêm tủy xương là gì?
• Ai mắc bệnh viêm tủy xương?
• Viêm tủy xương ở trẻ em và người lớn
• Triệu chứng của bệnh viêm tủy xương
• Điều trị viêm tủy xương
• Phòng ngừa viêm tủy xương

Viêm xương tủy là tình trạng nhiễm trùng xương, một tình trạng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng. Xương có thể bị nhiễm trùng theo một số cách: Nhiễm trùng ở một phần của cơ thể có thể lan truyền qua máu vào xương hoặc gãy xương hở hoặc phẫu thuật có thể khiến xương bị nhiễm trùng.

Nguyên nhân gây ra bệnh viêm tủy xương là gì?

Trong hầu hết các trường hợp, một loại vi khuẩn có tên là Staphylococcus aureus , một loại vi khuẩn tụ cầu , gây ra viêm tủy xương.

Một số tình trạng bệnh mãn tính như tiểu đường có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm tủy xương.

Ai mắc bệnh viêm tủy xương?

Chỉ có 2 trong số 10.000 người mắc bệnh viêm tủy xương. Tình trạng này ảnh hưởng đến trẻ em và người lớn, mặc dù theo những cách khác nhau. Một số tình trạng và hành vi làm suy yếu hệ thống miễn dịch làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm tủy xương của một người, bao gồm:

• Bệnh tiểu đường (hầu hết các trường hợp viêm tủy xương đều bắt nguồn từ bệnh tiểu đường)
• Bệnh hồng cầu hình liềm
• HIV hoặc AIDS
• Viêm khớp dạng thấp
• Sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch
• Nghiện rượu
• Sử dụng steroid trong thời gian dài
• Thẩm phân máu
• Nguồn cung cấp máu kém
• Chấn thương gần đây

Phẫu thuật xương, bao gồm phẫu thuật thay khớp hông và đầu gối, cũng làm tăng nguy cơ nhiễm trùng xương.

Viêm tủy xương ở trẻ em và người lớn

Ở trẻ em, viêm tủy xương thường là cấp tính. Viêm tủy xương cấp tính xuất hiện nhanh, dễ điều trị hơn và nhìn chung có kết quả tốt hơn viêm tủy xương mãn tính. Ở trẻ em, viêm tủy xương thường xuất hiện ở xương cánh tay hoặc chân.

Ở người lớn, viêm tủy xương có thể cấp tính hoặc mãn tính. Những người bị tiểu đường, HIV hoặc bệnh mạch máu ngoại biên dễ bị viêm tủy xương mãn tính hơn, tình trạng này kéo dài hoặc tái phát bất chấp việc điều trị. Cho dù là mãn tính hay cấp tính, viêm tủy xương thường ảnh hưởng đến xương chậu hoặc đốt sống của người lớn. Nó cũng có thể xảy ra ở bàn chân , đặc biệt là ở người bị tiểu đường.

Triệu chứng của bệnh viêm tủy xương

Viêm tủy xương cấp tính phát triển nhanh trong khoảng thời gian từ bảy đến 10 ngày. Các triệu chứng của viêm tủy xương cấp tính và mãn tính rất giống nhau và bao gồm:

• Sốt, cáu kỉnh, mệt mỏi
• Buồn nôn
• Đau, đỏ và ấm ở vùng bị nhiễm trùng
• Sưng xung quanh xương bị ảnh hưởng
• Mất phạm vi chuyển động

Viêm xương tủy ở đốt sống biểu hiện bằng chứng đau lưng dữ dội , đặc biệt là vào ban đêm.

Điều trị viêm tủy xương

Việc tìm ra một người có bị viêm tủy xương hay không là bước đầu tiên trong quá trình điều trị. Nhưng cũng rất khó khăn. Các bác sĩ dựa vào chụp X-quang, xét nghiệm máu, MRI và chụp xương để có được hình ảnh về những gì đang diễn ra. Sinh thiết xương giúp xác định loại sinh vật, thường là vi khuẩn, gây ra nhiễm trùng để có thể kê đơn thuốc phù hợp.

Điều trị tập trung vào việc ngăn chặn nhiễm trùng và bảo tồn càng nhiều chức năng càng tốt. Hầu hết những người bị viêm tủy xương được điều trị bằng thuốc kháng sinh, phẫu thuật hoặc cả hai.

Thuốc kháng sinh giúp kiểm soát tình trạng nhiễm trùng và thường giúp tránh được phẫu thuật. Những người bị viêm tủy xương thường được truyền kháng sinh trong vài tuần qua đường tĩnh mạch, sau đó chuyển sang thuốc viên.

Viêm tủy xương nghiêm trọng hơn hoặc mãn tính đòi hỏi phải phẫu thuật để loại bỏ mô và xương bị nhiễm trùng. Phẫu thuật viêm tủy xương ngăn ngừa nhiễm trùng lan rộng hơn hoặc trở nên quá nghiêm trọng đến mức cắt cụt là lựa chọn duy nhất còn lại.

Phòng ngừa viêm tủy xương

Cách tốt nhất để phòng ngừa viêm tủy xương là giữ mọi thứ sạch sẽ. Nếu bạn hoặc con bạn bị cắt, đặc biệt là vết cắt sâu, hãy rửa sạch hoàn toàn. Rửa sạch bất kỳ vết thương hở nào dưới vòi nước chảy trong năm phút, sau đó băng lại bằng băng vô trùng.

Nếu bạn bị viêm tủy xương mãn tính, hãy đảm bảo bác sĩ biết về tiền sử bệnh của bạn để bạn có thể cùng nhau kiểm soát tình trạng bệnh. Nếu bạn bị tiểu đường, hãy chú ý đến bàn chân của bạn và liên hệ với bác sĩ ngay khi có dấu hiệu nhiễm trùng đầu tiên.

Bạn điều trị viêm tủy xương càng sớm thì càng tốt. Trong trường hợp viêm tủy xương cấp tính, điều trị sớm sẽ ngăn ngừa tình trạng này trở thành vấn đề mãn tính đòi hỏi phải điều trị liên tục. Bên cạnh nỗi đau và sự bất tiện do nhiễm trùng lặp đi lặp lại, việc kiểm soát viêm tủy xương sớm mang lại cơ hội phục hồi tốt nhất.

NGUỒN:

Phòng khám Cleveland: "Viêm tủy xương".

Skolnik, N. Các chủ đề về bệnh truyền nhiễm thiết yếu cho chăm sóc ban đầu, Humana Press, 2008. 

Basadre, J. Lưu trữ phẫu thuật, tháng 1 năm 1991; tập 126.n1: trang 65(3).

Trung tâm y tế Cedars Sinai: "Viêm tủy xương".

Bác sĩ gia đình người Mỹ: "Chẩn đoán và điều trị viêm tủy xương".

Quỹ Nemours: TeensHealth, "Viêm tủy xương".

Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ: "Nhiễm trùng".

eMedicine: "Viêm tủy xương."