Xét nghiệm nước tiểu nói gì về bệnh tiểu đường?

• Xét nghiệm bệnh thận
• Kết quả dương tính có nghĩa là gì?
• Xét nghiệm lượng đường trong máu cao
• Tôi phải kiểm tra như thế nào?
• Khi nào tôi nên thử nghiệm?
• Khi nào tôi nên gọi bác sĩ?
• Tôi ghi lại kết quả của mình như thế nào?

Khi bạn bị tiểu đường, bạn không còn xa lạ với các xét nghiệm theo dõi bệnh của mình. Hầu hết đều xét nghiệm máu , nhưng cũng có một số xét nghiệm khác. Hai xét nghiệm đơn giản để kiểm tra nước tiểu có thể giúp bạn và bác sĩ theo dõi bệnh thận và lượng đường trong máu cao nghiêm trọng.

Xét nghiệm bệnh thận

Khoảng một phần ba số người bị tiểu đường có vấn đề về thận . Nhưng việc kiểm soát sớm và chặt chẽ lượng đường trong máu và huyết áp , cùng với sự hỗ trợ của một số loại thuốc , có thể giúp các cơ quan này hoạt động bình thường.

Để kiểm tra các vấn đề, bác sĩ có thể thực hiện xét nghiệm đo lượng protein trong nước tiểu của bạn, được gọi là microalbumin niệu. Xét nghiệm này xuất hiện khi một lượng nhỏ albumin (protein chính trong máu của bạn ) thấm vào nước tiểu của bạn. Nếu không điều trị để làm chậm quá trình rò rỉ, thận của bạn có thể bị tổn thương và cuối cùng là suy thận.

Bạn nên làm xét nghiệm này hàng năm ngay khi được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 2. Lý do là vì lượng đường trong máu cao thường xuất hiện nhiều năm trước khi bạn phát hiện ra mình mắc bệnh.

Nếu bạn mắc bệnh tiểu đường loại 1, có thể bạn sẽ không được xét nghiệm cho đến khi được chẩn đoán mắc bệnh sau 5 năm.

Kết quả dương tính có nghĩa là gì?

Nếu xét nghiệm dương tính, thận của bạn đang rò rỉ protein vào nước tiểu. Đây là dấu hiệu cho thấy thận của bạn không hoạt động tốt như bình thường -- ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe và không có triệu chứng. Bác sĩ sẽ đề xuất dùng thuốc hoặc thay đổi lối sống để giúp kiểm soát các tình trạng này:

• Tổn thương thận. Bạn có thể bắt đầu dùng thuốc cụ thể để ngăn ngừa tổn thương thêm. Nếu mức microalbumin của bạn cao, bác sĩ có thể đề xuất một loại xét nghiệm khác yêu cầu bạn phải lấy mẫu trong 24 giờ. Điều này có thể cho biết mức độ tổn thương thận tốt hơn và xem thận hoạt động tốt như thế nào.
• Đường huyết cao. Các nghiên cứu cho thấy kiểm soát chặt chẽ lượng đường trong máu có thể làm giảm tổn thương thận, do đó bác sĩ có thể áp dụng các phương pháp điều trị tích cực hơn.
• Huyết áp. Hạ huyết áp giúp giảm nguy cơ tổn thương thận liên quan đến bệnh tiểu đường. Kiểm tra huyết áp mỗi lần bạn đi khám. Chỉ số khuyến nghị cho hầu hết những người bị tiểu đường là dưới 130/80.
• Cholesterol. Vì tình trạng tăng microalbumin niệu theo thời gian có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh tim nên bác sĩ sẽ làm việc với bạn để giữ mức cholesterol và các chất béo khác ở mức lành mạnh.
• Các yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh thận là thừa cân, béo phì và hút thuốc.

Xét nghiệm lượng đường trong máu cao

Nếu bạn bị tiểu đường loại 1, bác sĩ có thể yêu cầu bạn kiểm tra nước tiểu để tìm ketone. Cơ thể bạn tạo ra chúng khi không có đủ insulin và chuyển sang dự trữ chất béo để tạo năng lượng cho các tế bào của bạn. Ketone có độc tính ở lượng lớn. Quá nhiều ketone có thể gây ra tình trạng khẩn cấp đe dọa tính mạng được gọi là nhiễm toan ceton .

Tôi phải kiểm tra như thế nào?

Bác sĩ có thể kiểm tra mức ketone hoặc bạn có thể tự làm tại nhà bằng bộ dụng cụ không kê đơn. Bạn chỉ cần nhúng que thử vào nước tiểu. Que thử sẽ đổi màu và bạn sẽ so sánh với biểu đồ để xem kết quả đo của mình có ý nghĩa gì.

Khi nào tôi nên thử nghiệm?

Nếu bạn bị tiểu đường loại 1, bạn có thể cần kiểm tra nước tiểu để tìm xeton nếu:

• Bạn cảm thấy không khỏe (bị cảm lạnh, cúm hoặc các bệnh khác) và buồn nôn hoặc nôn .
• Bạn đang mang thai.
• Lượng đường trong máu của bạn cao hơn 300 mg/dL.
• Bạn có các triệu chứng của lượng đường trong máu cao bao gồm khát nước hoặc mệt mỏi dữ dội, cảm giác nóng bừng hoặc choáng váng, hoặc hơi thở có mùi trái cây.
• Bác sĩ bảo bạn làm vậy.

Nếu bạn bị tiểu đường loại 2, khả năng bạn có quá nhiều ketone là không cao, ngay cả khi bạn đang dùng insulin . Nhưng điều này có thể xảy ra trong một căn bệnh nghiêm trọng. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn kiểm tra nước tiểu khi:

• Bạn bị cảm lạnh, cúm hoặc các bệnh khác hoặc buồn nôn hoặc nôn không rõ nguyên nhân .
• Lượng đường trong máu của bạn là trên 300 mg/dL và tiếp tục tăng trong suốt cả ngày.

Khi nào tôi nên gọi bác sĩ?

Xét nghiệm nước tiểu tìm ketone luôn phải cho kết quả âm tính. Báo cáo kết quả dương tính với bác sĩ ngay lập tức. Bạn cũng nên cho bác sĩ biết ngay nếu lượng đường trong máu vẫn cao hoặc nếu bạn bị đau dạ dày , buồn nôn, nôn, thở nhanh, hơi thở có mùi ngọt hoặc nếu bạn đi tiểu nhiều.

Bác sĩ có thể yêu cầu bạn:

• Uống nhiều nước và chất lỏng để giảm lượng xeton và đảm bảo đủ nước.
• Tiếp tục kiểm tra lượng đường trong máu của bạn . Nếu lượng đường cao, bạn có thể cần tiêm một lượng nhỏ insulin tác dụng nhanh .
• Đến phòng cấp cứu địa phương để được truyền dịch tĩnh mạch và tiêm insulin .

Tôi ghi lại kết quả của mình như thế nào?

Lưu giữ hồ sơ chi tiết về bất kỳ xét nghiệm nước tiểu hoặc xeton nào bạn thực hiện. Những hồ sơ này có thể giúp cảnh báo bạn và bác sĩ về bất kỳ vấn đề nào. Mang theo hồ sơ khi đến phòng khám.

NGUỒN: 

Khoa Nội tiết tại Phòng khám Cleveland.

Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ: "Sống chung với bệnh tiểu đường: Kiểm tra xeton".

Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ: "Bệnh thận (Bệnh thận)."

Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ: "Tiêu chuẩn chăm sóc y tế cho bệnh nhân đái tháo đường -- 2014."

Tiếp theo trong Triệu chứng & Chẩn đoán

• Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh tiểu đường
• Chẩn đoán bệnh tiểu đường
• Xét nghiệm dung nạp glucose đường uống
• Xét nghiệm Hemoglobin A1c (HbA1c)