Các nhà khoa học vẫn chưa xác định được tất cả các nguyên nhân gây ra bệnh Crohn, nhưng họ đã tìm thấy một số nhóm người có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.
Hơn 3 triệu người ở Hoa Kỳ mắc bệnh Crohn. Tình trạng này có thể ảnh hưởng đến bất kỳ phần nào của đường tiêu hóa – các cơ quan phân hủy và xử lý thức ăn của bạn, từ miệng đến hậu môn. Nó bao gồm các triệu chứng như tiêu chảy, đau bụng và sụt cân. Bệnh Crohn là một trong hai bệnh viêm ruột (IBD), bệnh còn lại là viêm loét đại tràng (UC), có xu hướng ảnh hưởng đến ruột già hoặc đại tràng.
Sau đây là những điều chúng ta biết về người mắc bệnh Crohn.
Bạn có nhiều khả năng được chẩn đoán mắc bệnh này ở độ tuổi thiếu niên và 20. Khoảng một phần sáu số người có triệu chứng trước tuổi 15.
Một số nghiên cứu cho thấy bệnh Crohn sẽ bùng phát và được chẩn đoán lần thứ hai khi bạn khoảng 60 tuổi, nhưng điều này vẫn còn gây tranh cãi.
Tiến sĩ James Lewis, giáo sư y khoa và dịch tễ học, Trường Y Perelman thuộc Đại học Pennsylvania cho biết: "Một số trong những điều này có thể được phát hiện theo nghĩa là những người ở độ tuổi đó đã nội soi đại tràng , chụp CT và chụp MRI".
Lewis cho biết không ai biết chính xác lý do tại sao phần lớn các trường hợp mắc bệnh Crohn lại xuất hiện sớm như vậy, nhưng có thể là do sự kết hợp của nhiều yếu tố môi trường, chẳng hạn như thay đổi chế độ ăn uống kích hoạt các gen dễ bị ảnh hưởng hoặc nhạy cảm.
Hoa Kỳ và Canada, Vương quốc Anh, Bắc và Tây Âu cũng như Úc và New Zealand có tỷ lệ mắc bệnh Crohn cao nhất.
Tuy nhiên, ngày càng nhiều người ở Châu Á, Nam Mỹ và Châu Phi cũng đang mắc phải tình trạng này. Những người nhập cư chuyển từ các khu vực đang phát triển đến thế giới công nghiệp hóa hơn có tỷ lệ mắc bệnh Crohn cao hơn những người cùng lứa tuổi không di dời.
Tỷ lệ mắc bệnh Crohn cao ở các khu vực công nghiệp có thể liên quan đến các yếu tố lối sống bao gồm chế độ ăn uống, thiếu ánh sáng mặt trời dẫn đến thiếu hụt vitamin D và độc tố môi trường từ ô nhiễm.
Bệnh Crohn dường như cũng tập trung ở các khu vực thành thị. Lewis cho biết: "Thật khó để biết liệu đó là do khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc và xét nghiệm so với tỷ lệ mắc bệnh thực tế".
Phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh Crohn nhiều hơn nam giới ở các nước công nghiệp hóa, trong khi ngược lại thì đúng ở các nước đang phát triển.
Lewis, cũng là nhà khoa học trưởng của Chương trình nghiên cứu IBD Plexus tại Quỹ Crohn's & Colitis, cho biết: "Chúng tôi không coi đó là căn bệnh của phụ nữ so với nam giới".
Bệnh Crohn phổ biến hơn ở người da trắng so với người Mỹ gốc Phi hoặc người gốc Tây Ban Nha, mặc dù bệnh này có thể ảnh hưởng đến mọi chủng tộc và dân tộc.
Một lần nữa, khả năng là điều này liên quan đến lối sống và vấn đề môi trường hơn là di truyền.
Ngoại lệ có thể là người Do Thái Ashkenazi, những người có tỷ lệ mắc bệnh Crohn cao hơn. Lewis cho biết "Điều này có thể là do nguy cơ gia tăng về mặt di truyền".
Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) và sử dụng kháng sinh trong thời gian dài cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh Crohn, mặc dù điều này còn lâu mới chắc chắn. Thuốc tránh thai đường uống -- thuốc tránh thai -- và liệu pháp thay thế hormone có liên quan đến sự phát triển của IBD nhưng, một lần nữa, điều này vẫn chưa được xác nhận.
NSAID như aspirin có thể gây loét ruột trông giống bệnh Crohn. Chúng cũng có thể gây ra các triệu chứng giống bệnh Crohn.
Cả NSAID và thuốc kháng sinh dường như đều góp phần gây bùng phát. Lewis cho biết: "Chúng tôi khuyên bạn nên dùng acetaminophen (Tylenol)".
Nhiễm trùng đường ruột gây tiêu chảy có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh IBD sau này.
Một nghiên cứu lớn được công bố vào năm 2009 đã quan sát thấy rằng những người đã được xác nhận nhiễm Salmonella hoặc Campylobacter có khả năng mắc IBD cao gấp gần ba lần trong khoảng thời gian 15 năm so với những người chưa từng mắc một trong những bệnh nhiễm trùng này. Nguy cơ tăng gấp đôi trong năm đầu tiên sau khi nhiễm trùng. Salmonella và Camplyobacter đều là các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn có thể lây lan qua thực phẩm bị ô nhiễm.
"Chúng tôi không biết liệu đó có phải là ngẫu nhiên hay không, nhưng bạn có thể đưa ra giả thuyết rằng hệ vi sinh đường ruột của một người không bao giờ phục hồi hoàn toàn và thiết lập chúng cho điều đó; hoặc bạn đã có khuynh hướng mắc bệnh", Lewis nói. Nói cách khác, các bệnh nhiễm trùng có thể kích hoạt phản ứng miễn dịch làm thay đổi thành phần của các sinh vật đường ruột.
Hút thuốc là yếu tố nguy cơ môi trường rõ ràng nhất dẫn đến bệnh Crohn, Lewis nói. Nếu bạn là người hút thuốc hiện tại hoặc trước đây, bạn có thể có nguy cơ mắc bệnh Crohn cao gấp đôi so với những người chưa bao giờ hút thuốc. Hút thuốc cũng liên quan đến việc bùng phát nhiều hơn và cần điều trị chuyên sâu hơn.
Một lần nữa, các nhà nghiên cứu vẫn chưa tìm ra lý do chính xác cho mối liên hệ này nhưng nó có thể liên quan đến căng thẳng do hóa chất độc hại gây ra, sản xuất nhiều axit dạ dày hơn và giảm lưu lượng máu đến ruột.
Mặc dù ít được nghiên cứu hơn hút thuốc, chế độ ăn uống cũng có thể là thủ phạm gây ra bệnh Crohn. Lewis cho biết: "Nghiên cứu tổng thể cho thấy rằng việc tiêu thụ nhiều hơn 'chế độ ăn uống lành mạnh', chẳng hạn như trái cây và rau quả và tiêu thụ ít thịt đỏ và thịt chế biến có vẻ liên quan đến nguy cơ mắc bệnh Crohn thấp hơn".
Thực phẩm siêu chế biến, như ngũ cốc ăn sáng, có thể là tác nhân gây hại trong khi chất xơ có thể giảm thiểu rủi ro.
Điều này có thể giải thích tại sao các quốc gia công nghiệp hóa lại đứng đầu danh sách các quốc gia có tỷ lệ mắc bệnh Crohn, vì chế độ ăn uống chế biến cao phổ biến hơn ở các vùng phía Tây.
Nghiên cứu đã chỉ ra rằng nếu bạn có cha mẹ, anh chị em ruột hoặc con cái mắc bệnh Crohn, bạn cũng có nhiều khả năng mắc bệnh này. Tuy nhiên, điều này chỉ chiếm không quá 25% số bệnh nhân mắc IBD.
Cho đến nay, các nhà nghiên cứu đã xác định được khoảng 200 gen góp phần gây ra một phần nhỏ các trường hợp mắc bệnh Crohn. Các tác nhân gây bệnh từ môi trường dường như đóng vai trò rất lớn.
Lewis cho biết: “Di truyền chỉ chiếm nhiều nhất 50% nguy cơ, vì vậy chúng ta biết rằng đây là sự kết hợp giữa yếu tố di truyền và tiếp xúc với môi trường”.
Mặc dù các nghiên cứu trước đây đã liên kết việc cắt ruột thừa với sự phát triển của bệnh Crohn, nhưng không có sự đồng thuận rộng rãi rằng đây thực sự là trường hợp. Có thể bệnh Crohn xuất hiện trước, với các triệu chứng của bệnh Crohn góp phần vào nhu cầu cắt ruột thừa, Lewis nói. Hoặc các triệu chứng của bệnh Crohn đã bị nhầm lẫn với viêm ruột thừa .
NGUỒN:
Miễn dịch học SOJ : “Tỷ lệ mắc và tỷ lệ lưu hành của bệnh Crohn trên toàn cầu.”
Báo cáo hàng tuần về bệnh tật và tử vong : “Tỷ lệ mắc bệnh viêm ruột ở người lớn từ ≥18 tuổi — Hoa Kỳ, 2015.”
Crohn's & Colitis Foundation: “Tổng quan về bệnh Crohn”, “Nguyên nhân gây bùng phát”.
Biên bản báo cáo của Phòng khám Mayo : “Bệnh Crohn: Dịch tễ học, Chẩn đoán và Quản lý.”
Thư viện Y khoa Quốc gia: “Bệnh Crohn.”
Mayo Clinic: “Bệnh Crohn”, “Bệnh Crohn là gì? Một chuyên gia của Mayo Clinic giải thích.”
Phòng khám Cleveland: “Bệnh Crohn”.
Bệnh viện Y khoa Johns Hopkins: “Ai mắc bệnh Crohn?”
Tiến sĩ y khoa James Lewis, giáo sư y khoa và dịch tễ học, Trường Y khoa Perelman thuộc Đại học Pennsylvania và là nhà khoa học trưởng, Chương trình nghiên cứu bệnh Crohn, Quỹ Crohn và Viêm đại tràng & Viêm đại tràng.
Tạp chí Tiêu hóa Thế giới : “Dịch tễ học và diễn biến lâm sàng của bệnh Crohn: Kết quả từ các nghiên cứu quan sát.”
Medscape: “Bệnh Crohn.”
Tiêu hóa : “Tăng nguy cơ mắc bệnh viêm ruột ngắn hạn và dài hạn sau khi bị viêm dạ dày ruột do vi khuẩn salmonella hoặc campylobacter.”
Biên giới miễn dịch học : “Tác động của việc hút thuốc lá đến tình trạng viêm đường tiêu hóa: Tác động đối lập trong bệnh Crohn và viêm loét đại tràng.”
Hiệp hội nghiên cứu đường ruột Canada: “Ảnh hưởng của việc hút thuốc đối với bệnh viêm ruột”.
Dịch vụ Y tế Quốc gia Vương quốc Anh: “Hút thuốc và bệnh Crohn.”
Cedars Sinai: “Bệnh Crohn”
Tạp chí Đại tràng học : “Phẫu thuật cắt ruột thừa và bệnh Crohn.”
Tiếp theo trong Nguyên nhân & Rủi ro
Gần một nửa số người mắc bệnh Crohn sẽ phải nằm viện trong vòng 5 năm kể từ khi được chẩn đoán. Nhưng việc chăm sóc tại bệnh viện có hiệu quả trong việc kiểm soát cơn bùng phát.
Liệu pháp tối ưu cho bệnh Crohn là gì, tăng dần hay giảm dần? Những điều bạn cần biết về hai chiến lược đối lập.
Tìm hiểu mối liên hệ giữa hút thuốc và bệnh Crohn và cách thuốc lá có thể ảnh hưởng đến quan điểm của bạn.
Một trong ba người mắc bệnh Crohn bị thiếu máu. Tìm hiểu thêm về nguyên nhân gây bệnh, triệu chứng và cách điều trị.
WebMD cung cấp lời khuyên về chế độ ăn uống và dinh dưỡng để giúp kiểm soát các triệu chứng của bệnh Crohn.
WebMD giải thích về xét nghiệm X-quang để phát hiện các vấn đề tiêu hóa, bao gồm cả khám đường tiêu hóa trên và dưới.
Bạn có thắc mắc bệnh Crohn sẽ ảnh hưởng đến thai kỳ của bạn như thế nào không? Sau đây là câu trả lời từ các chuyên gia tại WebMD.
Bệnh Crohn có thể là một nỗi đau ở mông. Các tình trạng như nứt hậu môn hoặc trĩ làm cho bệnh trở nên tồi tệ hơn. Sau đây là cách điều trị và phòng ngừa chúng.
Hút thuốc, di truyền, chế độ ăn uống và các bệnh nhiễm trùng trước đó đều có thể góp phần gây ra bệnh Crohn. Nhưng có những cách để giảm nguy cơ mắc bệnh.
Hội chứng ruột ngắn ảnh hưởng đến ruột của bạn. Với hội chứng này, một phần ruột non của bạn bị mất hoặc bị tổn thương. Tìm hiểu về nguyên nhân, triệu chứng và nhiều thông tin khác.
