Bệnh Crohn là không thể đoán trước, và có một đường cong học tập khi bạn bắt đầu tìm ra cách kiểm soát nó. Có thể khó nghe rằng bệnh Crohn có thể gây hại cho đường tiêu hóa của bạn đến mức bạn có thể cần điều trị tại bệnh viện. Nhưng chăm sóc tại bệnh viện có thể là một cách hiệu quả để kiểm soát cơn bùng phát. Và nếu bạn cần phẫu thuật, nó có thể giúp bạn có một quá trình tốt hơn cho tương lai.
CDC thường xuyên công bố các báo cáo về số lượng người mắc bệnh Crohn phải nhập viện. Các báo cáo này cho thấy có rất nhiều thay đổi kể từ khi thuốc sinh học điều trị bệnh Crohn xuất hiện. Tác động của các loại thuốc đó và các phương pháp điều trị sớm khác đang bắt đầu cho thấy nguy cơ nhập viện thấp hơn đối với những người mắc bệnh Crohn.
Rủi ro của bạn là bao nhiêu? Một phân tích trên 23.000 người mắc bệnh Crohn cho thấy nguy cơ phải nằm viện liên quan đến bệnh Crohn trong 1, 3 và 5 năm lần lượt là 29,3%, 38,5% và 44,3%. Điều này có nghĩa là gần 1 trong 2 người mắc bệnh Crohn có khả năng phải nhập viện trong vòng 5 năm kể từ khi được chẩn đoán.
Đối với gần một nửa số người mắc bệnh Crohn đến bệnh viện, nguyên nhân là do bùng phát nghiêm trọng. Các loại chăm sóc mà bệnh viện cung cấp có thể giúp ích cho tất cả các triệu chứng nghiêm trọng của bạn, bao gồm
viêm nhiễm, đau đớn, mất nước và suy dinh dưỡng nghiêm trọng. Việc nằm viện có thể giúp bạn có thể tự kiểm soát bệnh Crohn và ngăn ngừa biến chứng.
Sau đây là những lý do khác để nhập viện:
Biến chứng Crohn nghiêm trọng. Những biến chứng này phổ biến hơn ở những người bị Crohn không được điều trị và cần được điều trị y tế. Chúng bao gồm:
Phẫu thuật hoặc biến chứng sau phẫu thuật. Phẫu thuật vẫn chiếm khoảng 40% thời gian nằm viện. Đây không phải lúc nào cũng là các thủ thuật cấp cứu. Bạn có thể chọn thời điểm phẫu thuật (phẫu thuật theo yêu cầu) để cắt bỏ phần ruột già bị bệnh nặng trước khi nó có thể gây ra nhiều rắc rối hơn. Phẫu thuật này được gọi là cắt bỏ ruột. Bác sĩ có thể thực hiện bằng ống nội soi – một ống mỏng có gắn camera và có đèn chiếu sáng. Phẫu thuật này sử dụng ít vết mổ hơn và nhỏ hơn. Điều này có nghĩa là vết thương mau lành hơn và thời gian nằm viện ngắn hơn.
Tác dụng phụ hoặc biến chứng từ thuốc. Ví dụ, thuốc tác động lên hệ miễn dịch của bạn có thể khiến bạn có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn.
Đau dữ dội hoặc lạm dụng thuốc phiện để kiểm soát cơn đau.
Nhóm chăm sóc của bạn sẽ cá nhân hóa việc điều trị theo nhu cầu của bạn. Nhưng đây là những gì bạn có thể mong đợi:
Đánh giá và xét nghiệm. Nhóm của bạn sẽ xem xét tiền sử bệnh án, các triệu chứng hiện tại, các tình trạng sức khỏe khác, bất kỳ ca phẫu thuật nào và tất cả các loại thuốc của bạn. Bác sĩ sẽ khám sức khỏe để kiểm tra xem bụng có đau, đầy hơi và có khối u không. Họ cũng sẽ tìm kiếm các dấu hiệu biến chứng, như áp xe.
Để có được bức tranh toàn cảnh, bạn có thể cần các xét nghiệm hình ảnh, như chụp CT, MRI hoặc nội soi đại tràng. Kết quả xét nghiệm máu cũng sẽ cung cấp thông tin về tình trạng của bạn. Những xét nghiệm này có thể bao gồm công thức máu toàn phần, bảng chuyển hóa và xét nghiệm các dấu hiệu viêm, thiếu hụt dinh dưỡng và nhiễm trùng như C diff .
Điều trị. Để kiểm soát bệnh Crohn, bạn có thể sẽ bắt đầu bằng các loại thuốc như corticosteroid, thường là qua đường tĩnh mạch. Bạn cũng sẽ được dùng thuốc kháng sinh nếu bị nhiễm trùng. Dinh dưỡng phù hợp cũng quan trọng như thuốc phù hợp. Bạn có thể được cung cấp chất dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch hoặc ống thông dạ dày nếu bạn không thể tự hấp thụ đủ.
Nếu bạn không đáp ứng đủ tốt với corticosteroid, có những loại thuốc khác có thể giúp ích. Trên thực tế, liệu pháp thuốc sinh học đã làm giảm số lượng người cần phẫu thuật cắt bỏ ruột . Và nếu bạn thực sự cần phẫu thuật đó, bạn nên biết rằng đây có thể là lựa chọn tốt nhất khi một phần ruột kết của bạn bị bệnh nặng. Các biến chứng như áp xe hoặc tắc nghẽn sẽ cần điều trị cụ thể.
Về nhà. Thời gian lưu trú của bạn thường phụ thuộc vào lý do bạn ở bệnh viện. Đối với đợt bùng phát, thời gian lưu trú trung bình là 4,7 ngày. Đối với phẫu thuật hoặc biến chứng, thời gian lưu trú là 4,4 ngày. Nếu nhiễm trùng khiến bạn phải ở lại, bạn có thể ở lại một tuần.
Các dấu hiệu cho thấy bạn đã sẵn sàng xuất viện bao gồm:
Nếu bạn đang dùng corticosteroid tiêm tĩnh mạch, bạn có thể dùng prednisone đường uống trong thời gian ngắn.
Sau khi nằm viện, mục tiêu là duy trì tình trạng thuyên giảm và giảm nguy cơ tái khám. Thực hiện theo kế hoạch chăm sóc mà nhóm của bạn đưa ra. Kế hoạch này có thể bao gồm đơn thuốc mới. Biết các dấu hiệu cảnh báo sớm của đợt bùng phát khác và các bước cần thực hiện ngay nếu có. Đến tất cả các cuộc hẹn tái khám với bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn. Nếu bạn vẫn hút thuốc hoặc dựa vào thuốc phiện để kiểm soát cơn đau, hãy yêu cầu tư vấn để ngừng cả hai.
Cho dù ở ER hay OR, không phải lúc nào cũng có thể tránh được nhu cầu chăm sóc. Bệnh Crohn rất phức tạp và có thể tiến triển mặc dù bạn đã nỗ lực hết sức. Nhưng có những bước có thể giúp bạn tránh phải đến bệnh viện:
Lên kế hoạch chăm sóc và duy trì. Thực hiện càng sớm càng tốt để hạn chế tổn thương do bệnh Crohn.
Nhận sự chăm sóc từ các chuyên gia. Tìm kiếm một trung tâm y tế IBD có đội ngũ chăm sóc sức khỏe chuyên về chăm sóc bệnh Crohn. Kết quả thường tốt hơn khi được chăm sóc chuyên khoa. Bạn cũng sẽ nhận được cách tiếp cận cá nhân hóa hơn.
Hãy chủ động theo dõi tình trạng của bạn. Đừng đợi đến khi có vấn đề mới liên hệ với bác sĩ để hỏi hoặc lo lắng. Hãy nhanh chóng đến gặp bác sĩ để được điều trị khi bạn vẫn có thể tự xử lý tại nhà.
Tuân thủ lịch trình dùng thuốc duy trì ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe. Điều này giúp ngăn ngừa cả việc phải nằm viện và phẫu thuật.
Không hút thuốc. Những người hút thuốc mắc bệnh Crohn có xu hướng có tỷ lệ biến chứng cao hơn, như hẹp ruột. Họ cũng có nguy cơ phẫu thuật cao hơn những người không hút thuốc – 0,3% so với 38,3%.
Thực hành tự chăm sóc. Tập thể dục thường xuyên và tập trung vào chế độ ăn uống lành mạnh và an toàn. Xây dựng bữa ăn của bạn xung quanh các loại thực phẩm giàu calo, giàu protein để có được các chất dinh dưỡng bạn cần.
Phát triển khả năng phục hồi. Đó là khả năng xử lý và phục hồi sau những sự kiện khó khăn, như đợt bùng phát bệnh Crohn , mà không để mức độ lo lắng của bạn tăng vọt. Điều này hữu ích cho bệnh Crohn khi bạn phải đối phó với căng thẳng về thể chất và cảm xúc liên tục. Những người có mức độ phục hồi cao hơn có hoạt động bệnh thấp hơn, chất lượng cuộc sống tốt hơn và ít phải phẫu thuật hơn.
Bạn có thể phát triển các kỹ năng để tự mình xử lý các thách thức hoặc thông qua đào tạo khả năng phục hồi. Với loại hình đào tạo này, bạn sẽ làm việc với nhóm chăm sóc sức khỏe của mình để phát triển sự tự tin, lạc quan và chấp nhận. Bạn cũng sẽ học được khi nào và ở đâu để tìm kiếm sự hỗ trợ thêm. Trong số những bệnh nhân đã được đào tạo này tại Bệnh viện Mount Sinai ở New York, số lần đến phòng cấp cứu đã giảm 90% và số lần nhập viện giảm 88%.
NGUỒN:
Tiêu hóa & Gan mật: “Quản lý hàng ngày cho bệnh nhân nội trú mắc bệnh viêm ruột từ trung bình đến nặng.”
Bệnh tiêu hóa và Khoa học : “Đánh giá có hệ thống và Phân tích tổng hợp: Rủi ro nhập viện ở bệnh nhân viêm loét đại tràng và bệnh Crohn trong các nghiên cứu theo nhóm dân số”, “Thiếu kiên nhẫn với bệnh nhân nội trú: Tỷ lệ nhập viện có đang giảm đối với bệnh nhân mắc bệnh IBD không?”
Tạp chí Tiêu hóa Hoa Kỳ: “Tỷ lệ nhập viện do mọi nguyên nhân ở bệnh nhân IBD tại bệnh viện học thuật chăm sóc sức khỏe bậc ba”.
Stanford Health Care: “Phương pháp điều trị bệnh Crohn”.
Phòng khám Cleveland: “Bệnh Crohn”.
Quỹ Crohn và Viêm đại tràng: “Hẹp ruột”, “Dẫn lưu áp xe”, “Học cách phục hồi”.
Crohn's & Colitis UK: “Rò là gì?”
Tạp chí các ca lâm sàng thế giới : “Vai trò của việc nhập viện đối với bệnh viêm ruột trong kỷ nguyên hậu sinh học.”
SAGES: “Thông tin dành cho bệnh nhân phẫu thuật cắt bỏ đại tràng.”
Tạp chí phẫu thuật tiêu hóa: “Tỷ lệ phẫu thuật điều trị bệnh viêm ruột giảm trong kỷ nguyên liệu pháp sinh học”.
IMAJ : “Nhập viện đối với bệnh nhân mắc bệnh Crohn: Tổng quan hệ thống và Phân tích tổng hợp.”
Báo cáo khoa học : “Ảnh hưởng của việc hút thuốc đến sự phát triển và kết quả của bệnh viêm ruột ở Đài Loan: một nghiên cứu theo dõi tại bệnh viện.”
IBD : “Mức độ phục hồi tâm lý cao liên quan đến ít hoạt động của bệnh, chất lượng cuộc sống tốt hơn và ít phẫu thuật hơn ở bệnh viêm ruột.”
Bệnh viện Mount Sinai: “Huấn luyện khả năng phục hồi mang lại lợi ích lớn cho bệnh nhân IBD.”
Phòng khám Mayo: “Bệnh Crohn”.
Tiếp theo trong điều trị
Gần một nửa số người mắc bệnh Crohn sẽ phải nằm viện trong vòng 5 năm kể từ khi được chẩn đoán. Nhưng việc chăm sóc tại bệnh viện có hiệu quả trong việc kiểm soát cơn bùng phát.
Liệu pháp tối ưu cho bệnh Crohn là gì, tăng dần hay giảm dần? Những điều bạn cần biết về hai chiến lược đối lập.
Tìm hiểu mối liên hệ giữa hút thuốc và bệnh Crohn và cách thuốc lá có thể ảnh hưởng đến quan điểm của bạn.
Một trong ba người mắc bệnh Crohn bị thiếu máu. Tìm hiểu thêm về nguyên nhân gây bệnh, triệu chứng và cách điều trị.
WebMD cung cấp lời khuyên về chế độ ăn uống và dinh dưỡng để giúp kiểm soát các triệu chứng của bệnh Crohn.
WebMD giải thích về xét nghiệm X-quang để phát hiện các vấn đề tiêu hóa, bao gồm cả khám đường tiêu hóa trên và dưới.
Bạn có thắc mắc bệnh Crohn sẽ ảnh hưởng đến thai kỳ của bạn như thế nào không? Sau đây là câu trả lời từ các chuyên gia tại WebMD.
Bệnh Crohn có thể là một nỗi đau ở mông. Các tình trạng như nứt hậu môn hoặc trĩ làm cho bệnh trở nên tồi tệ hơn. Sau đây là cách điều trị và phòng ngừa chúng.
Hút thuốc, di truyền, chế độ ăn uống và các bệnh nhiễm trùng trước đó đều có thể góp phần gây ra bệnh Crohn. Nhưng có những cách để giảm nguy cơ mắc bệnh.
Hội chứng ruột ngắn ảnh hưởng đến ruột của bạn. Với hội chứng này, một phần ruột non của bạn bị mất hoặc bị tổn thương. Tìm hiểu về nguyên nhân, triệu chứng và nhiều thông tin khác.
