Bạn có thể có một thai kỳ và sinh nở khỏe mạnh ngay cả khi bạn mắc bệnh Crohn. Điều quan trọng là phải làm việc chặt chẽ với bác sĩ và tuân thủ kế hoạch điều trị để bạn và em bé luôn khỏe mạnh.
Nếu bạn đang nghĩ đến việc mang thai, hãy trao đổi với bác sĩ sản phụ khoa và bác sĩ tiêu hóa .
Nếu bạn bị bệnh Crohn đang hoạt động, bạn có thể gặp khó khăn hơn trong việc mang thai so với khi bệnh thuyên giảm. Lý tưởng nhất là bạn phải khỏe mạnh và thuyên giảm khi mang thai.
Nếu một người đàn ông muốn làm cha đang dùng sulfasalazine (Azulfidine) để điều trị bệnh Crohn, họ nên yêu cầu bác sĩ thay đổi thuốc. Sulfasalazine có thể làm giảm số lượng tinh trùng.
Thuốc methotrexate gây tử vong cho thai nhi và trẻ sơ sinh. Nếu một người đàn ông đang dùng methotrexate để điều trị bệnh Crohn, họ được khuyên nên ngừng dùng thuốc trong 3 tháng trước khi cố gắng thụ thai. Phụ nữ mắc bệnh Crohn nên tránh dùng methotrexate trước khi mang thai và trong khi mang thai. Nếu bạn đang dùng methotrexate sau khi sinh, bạn không nên cho con bú.
Nếu cả cha và mẹ đều mắc bệnh IBD, thì trẻ có khoảng 1/3 khả năng mắc bệnh IBD. Nếu chỉ có một trong hai cha mẹ mắc bệnh Crohn, thì khả năng trẻ mắc bệnh này là khoảng 9%.
Đối với một số người, thai kỳ có tác động tích cực đến bệnh Crohn. Thai kỳ có thể làm giảm các triệu chứng. Có lẽ là do bản thân thai kỳ gây ra sự ức chế hệ thống miễn dịch. Điều đó xảy ra để cơ thể không từ chối em bé.
Mang thai có thể bảo vệ bạn khỏi các đợt bùng phát bệnh Crohn trong tương lai. Nó cũng có thể làm giảm nhu cầu phẫu thuật trong tương lai. Điều này là do những người mang thai tạo ra hormone relaxin. Relaxin ngăn chặn các cơn co thắt sớm của tử cung. Người ta cho rằng relaxin có thể ức chế sự hình thành mô sẹo.
Phụ nữ mắc bệnh IBD có thai kỳ và sinh nở bình thường với tỷ lệ tương tự như phụ nữ không mắc bệnh IBD. Vấn đề có thể xảy ra chủ yếu khi bạn mắc bệnh Crohn hoạt động. Bệnh Crohn hoạt động làm tăng nguy cơ sảy thai . Nó cũng tạo ra nguy cơ sinh non và thai chết lưu cao hơn. Tuy nhiên, phụ nữ mắc bệnh Crohn không hoạt động cũng có nguy cơ sảy thai cao hơn một chút so với phụ nữ mang thai.
Có hoặc không có bệnh Crohn, bạn cần thảo luận về tất cả các loại thuốc của mình với bác sĩ khi bạn mang thai. Nhìn chung, thuốc điều trị bệnh Crohn không thay đổi trong thời gian mang thai. Tuy nhiên, thuốc có thể thay đổi nếu tình trạng bệnh của bạn thay đổi. Đối với các loại thuốc cụ thể để điều trị bệnh Crohn, chỉ cần tránh dùng thuốc kháng sinh và methotrexate. Đó là vì chúng có thể gây hại cho em bé.
Thuốc ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch được gọi là thuốc điều hòa miễn dịch và thuốc ức chế miễn dịch. Những loại thuốc này dường như không gây ra vấn đề gì trong thai kỳ khi chúng được sử dụng ở liều lượng tiêu chuẩn. Ngoại lệ là methotrexate. Không nên dùng methotrexate nếu bạn đang mang thai. Cũng không nên dùng cho cả nam giới và phụ nữ đang cố gắng thụ thai. Methotrexate có thể gây tử vong cho thai nhi. Nó cũng có thể gây ra dị tật bẩm sinh. Nếu bạn đang dùng methotrexate, bạn cũng không nên cho con bú.
Thuốc trong nhóm aminosalicylate (thuốc 5-ASA) không gây hại cho thai nhi hoặc làm tăng nguy cơ biến chứng, nhưng chúng có thể đi vào sữa mẹ và có thể gây tiêu chảy ở trẻ sơ sinh. Các loại thuốc này bao gồm:
Ngoài ra, nếu bạn đang dùng thuốc 5-ASA, bạn vẫn có thể cho con bú một cách an toàn.
Nếu bệnh Crohn của bạn không được kiểm soát và bạn đang dùng steroid, bạn không nên mang thai. Nếu bạn đang dùng corticosteroid như prednisone hoặc một loại steroid khác và mang thai, bác sĩ sẽ kê đơn liều nhỏ nhất có thể. Nếu bạn đang cho con bú trong khi dùng steroid ở liều trung bình đến cao, em bé của bạn nên được bác sĩ nhi khoa theo dõi.
Các loại thuốc sinh học như adalimumab (Humira), adalimumab-atto (Amjevita), một loại thuốc tương tự sinh học với Humira, infliximab (Remicade), và infliximab-abda ( Renflexis ) và infliximab-dyyb ( Inflectra ), các loại thuốc tương tự sinh học với Remicade, có vẻ an toàn khi sử dụng trong thời kỳ mang thai.
Nếu bạn đang dùng vitamin trước khi mang thai, bạn có thể tiếp tục dùng. Nếu bạn đang dùng sulfasalazine, bạn cần đặc biệt chắc chắn rằng bạn nhận đủ axit folic. Axit folic ngăn ngừa dị tật bẩm sinh ống thần kinh như tật nứt đốt sống. Sulfasalazine ngăn chặn sự hấp thụ axit folic.
Khi bạn đang mang thai và mắc bệnh Crohn, bạn có thể an toàn thực hiện bất kỳ biện pháp nào sau đây nếu cần thiết:
Tuy nhiên, nên tránh chụp X-quang và CT (chụp cắt lớp vi tính) trừ khi thực sự cần thiết. Chụp MRI (chụp cộng hưởng từ) có vẻ an toàn trong thời kỳ mang thai.
Phụ nữ đã cắt bỏ ruột (phẫu thuật cắt bỏ một phần ruột) dường như không gặp vấn đề gì trong thai kỳ. Phụ nữ đã phẫu thuật mở thông hồi tràng có thể có tỷ lệ sinh thấp hơn. Mở thông hồi tràng là một thủ thuật trong đó phần cuối của ruột non được đưa qua một lỗ trên bụng gọi là lỗ thông. Thủ thuật này được thực hiện để chất thải có thể được đổ vào một túi gắn vào lỗ thông. Tốt nhất là nên đợi một năm sau ca phẫu thuật này để có thai nhằm giảm nguy cơ lỗ thông hồi tràng bị tụt xuống hoặc bị tắc trong thai kỳ.
Một số người mắc bệnh Crohn phát triển các lỗ rò -- đường dẫn bất thường giữa các cơ quan. Nếu bạn có lỗ rò hoặc áp xe -- khoang chứa đầy mủ -- gần trực tràng và vùng âm đạo, bạn có thể sẽ được khuyên nên sinh con bằng phương pháp mổ lấy thai hoặc sinh mổ.
NGUỒN:
Quỹ Crohn và Viêm đại tràng Hoa Kỳ: "Bệnh IBD và thai kỳ: Những điều bạn cần biết."
FDA: “FDA chấp thuận Amjevita, một loại thuốc tương tự sinh học của Humira.”
Trung tâm thông tin quốc gia về bệnh tiêu hóa: "Bệnh Crohn".
Tiếp theo trong Tổng quan
Gần một nửa số người mắc bệnh Crohn sẽ phải nằm viện trong vòng 5 năm kể từ khi được chẩn đoán. Nhưng việc chăm sóc tại bệnh viện có hiệu quả trong việc kiểm soát cơn bùng phát.
Liệu pháp tối ưu cho bệnh Crohn là gì, tăng dần hay giảm dần? Những điều bạn cần biết về hai chiến lược đối lập.
Tìm hiểu mối liên hệ giữa hút thuốc và bệnh Crohn và cách thuốc lá có thể ảnh hưởng đến quan điểm của bạn.
Một trong ba người mắc bệnh Crohn bị thiếu máu. Tìm hiểu thêm về nguyên nhân gây bệnh, triệu chứng và cách điều trị.
WebMD cung cấp lời khuyên về chế độ ăn uống và dinh dưỡng để giúp kiểm soát các triệu chứng của bệnh Crohn.
WebMD giải thích về xét nghiệm X-quang để phát hiện các vấn đề tiêu hóa, bao gồm cả khám đường tiêu hóa trên và dưới.
Bạn có thắc mắc bệnh Crohn sẽ ảnh hưởng đến thai kỳ của bạn như thế nào không? Sau đây là câu trả lời từ các chuyên gia tại WebMD.
Bệnh Crohn có thể là một nỗi đau ở mông. Các tình trạng như nứt hậu môn hoặc trĩ làm cho bệnh trở nên tồi tệ hơn. Sau đây là cách điều trị và phòng ngừa chúng.
Hút thuốc, di truyền, chế độ ăn uống và các bệnh nhiễm trùng trước đó đều có thể góp phần gây ra bệnh Crohn. Nhưng có những cách để giảm nguy cơ mắc bệnh.
Hội chứng ruột ngắn ảnh hưởng đến ruột của bạn. Với hội chứng này, một phần ruột non của bạn bị mất hoặc bị tổn thương. Tìm hiểu về nguyên nhân, triệu chứng và nhiều thông tin khác.
