Phẫu thuật Crohn: Xử lý các tác động dài hạn

Nếu bạn có kế hoạch phẫu thuật bệnh Crohn, một kế hoạch phục hồi lâu dài có thể giúp bạn giảm bớt lo lắng về quy trình phẫu thuật. Chuẩn bị tốt cũng có thể giúp bạn dễ dàng quản lý những năm sau phẫu thuật hơn, cả về mặt thể chất lẫn tinh thần.

Quản lý biến chứng

Giống như bất kỳ ca phẫu thuật nào, phẫu thuật bệnh Crohn cũng có nguy cơ biến chứng. Các biến chứng lâu dài nghiêm trọng không phổ biến lắm, nhưng điều quan trọng là phải biết các dấu hiệu khác nhau. Một số loại phẫu thuật cũng có nguy cơ cao hơn những loại khác, vì vậy hãy trao đổi với bác sĩ về quy trình cụ thể của bạn.

Nỗi đau

Đau sau phẫu thuật Crohn không phải là hiếm, nhưng có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra. Nếu bạn bị đau kéo dài ngay cả sau nhiều tuần hoặc nhiều tháng lành bệnh, hãy trao đổi với bác sĩ. Trước tiên, họ sẽ muốn đảm bảo rằng bạn không bị nhiễm trùng. Đôi khi, đau nhức trong 6 tháng hoặc lâu hơn có thể là bình thường.

Nhiễm trùng huyết

Đôi khi nhiễm trùng sau phẫu thuật có thể gây ra phản ứng cực đoan trên toàn bộ cơ thể, được gọi là nhiễm trùng huyết . Một số người có nguy cơ cao hơn những người khác, vì vậy hãy trao đổi với bác sĩ về những rủi ro của bạn. Nhiễm trùng huyết có thể do:

  • Áp xe, vùng mủ tích tụ trong quá trình nhiễm trùng
  • Rò, đường hầm bị nhiễm trùng có thể phát triển giữa ruột và bề mặt da, một đoạn hoặc vòng ruột khác hoặc một cơ quan khác
  • Loét biên, khi các mũi khâu nối các đoạn ruột của bạn gặp khó khăn trong việc lành lại và phát triển thành vết loét
  • Rò rỉ tại chỗ nối, là tình trạng chất lỏng rò rỉ qua các mũi khâu giữ các phần ruột được kết nối với nhau.

Những biến chứng này có thể không xuất hiện cho đến vài tuần sau khi bạn phẫu thuật. Hãy báo cho bác sĩ ngay nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nào của những biến chứng này, bao gồm:

  • Nhịp tim nhanh
  • Sốt hoặc ớn lạnh
  • Đau bụng, ngực hoặc vai
  • Khó thở
  • Chất lỏng rò rỉ từ vết cắt trong quá trình phẫu thuật
  • Buồn nôn hoặc nôn
  • Ít nước tiểu
  • Kích ứng da hoặc tiết dịch gần hậu môn
  • Đau nhói và dai dẳng có thể tệ hơn khi ngồi xuống, ho hoặc đi vệ sinh
  • Vấn đề kiểm soát nhu động ruột

Áp xe, loét và lỗ rò có thể xảy ra do phẫu thuật, nhưng chúng cũng là biến chứng thường gặp của bệnh Crohn . Bác sĩ có thể giúp bạn xác định nguyên nhân.

Các vấn đề với lỗ thông sau khi phẫu thuật tạo hậu môn nhân tạo

Một số người mắc bệnh Crohn sẽ được phẫu thuật tạo hậu môn nhân tạo. Đây là khi ruột của bạn được định tuyến lại qua một lỗ trên thành bụng gọi là lỗ thông, nơi chất thải rời khỏi cơ thể bạn và được thu thập vào túi hậu môn nhân tạo.

Đôi khi thức ăn hoặc mô sẹo có thể ngăn chất thải di chuyển đúng cách qua ruột của bạn sau khi phẫu thuật tạo hậu môn nhân tạo . Nếu bạn bị chuột rút hoặc buồn nôn, và không có chất thải nào thoát khỏi lỗ thông trong nhiều giờ, bạn có thể bị tắc nghẽn. Hãy gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn nghĩ rằng đây có thể là trường hợp. Bạn cũng nên gọi nếu lỗ thông của bạn nhô ra xa hơn bình thường, được gọi là sa, hoặc nếu nó thụt vào sâu hơn bên trong cơ thể bạn so với bình thường.

Hội chứng ruột ngắn (SBS) sau khi cắt bỏ

Thông thường, ruột non của bạn hấp thụ vitamin và chất dinh dưỡng từ thức ăn đã tiêu hóa khi chúng đi ra khỏi cơ thể bạn. Nếu quá nhiều chất dinh dưỡng bị loại bỏ bằng phẫu thuật, bạn sẽ bắt đầu gặp khó khăn trong việc hấp thụ đủ chất dinh dưỡng. Đây được gọi là hội chứng ruột ngắn. Hãy gọi cho bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng của SBS, chẳng hạn như:

  • Tiêu chảy
  • Giảm cân
  • Đau bụng
  • Đầy hơi
  • Ợ nóng
  • Đầy hơi
  • Phân có dầu hoặc có mùi hôi thối
  • Yếu hoặc mệt mỏi
  • Nhiễm trùng do vi khuẩn
  • Nhạy cảm với thực phẩm

Thay đổi chức năng ruột

Phẫu thuật Crohn có thể sẽ thay đổi hành vi của ruột bạn. Bạn có thể phải đi thường xuyên hơn, đôi khi không có hoặc có rất ít cảnh báo. Bạn có thể cảm thấy đầy hơi và xì hơi nhiều hơn. Có thể mất một thời gian, nhưng bạn sẽ thích nghi với "trạng thái bình thường mới" của mình theo thời gian. Theo nguyên tắc, hãy giữ đủ nước và bạn có thể muốn tránh các loại thực phẩm "gây đầy hơi" như đậu, bông cải xanh, hành tây, bắp cải và súp lơ trong một thời gian.

Một số ca phẫu thuật có nguy cơ cao hơn về các vấn đề khi đi vệ sinh. Ví dụ, có tới một nửa số bệnh nhân phẫu thuật hậu môn trực tràng có thể gặp khó khăn trong việc kiểm soát nhu động ruột, tùy thuộc vào mức độ phức tạp của quy trình. Hãy trao đổi với bác sĩ về nguy cơ mắc chứng són phân của bạn .

Điều chỉnh để thay đổi lối sống

Nếu bạn đã từng phẫu thuật cắt bỏ hậu môn nhân tạo , túi hậu môn nhân tạo của bạn có thể khó làm quen lúc đầu và có thể khiến bạn cảm thấy tự ti. Nhưng bạn sẽ có thể quay lại các hoạt động bình thường theo thời gian và bạn có thể chia sẻ nhiều hơn về ca phẫu thuật của mình. Hãy nhớ rằng túi hậu môn nhân tạo của bạn dễ nhận biết hơn nhiều so với người khác.

Những thay đổi trong hành vi ruột cũng có thể ảnh hưởng đến sự tự tin của bạn. Để giúp cải thiện các triệu chứng, hãy tránh các loại thực phẩm béo, nhiều dầu mỡ hoặc cay và trao đổi với bác sĩ về lượng chất xơ bạn nên hấp thụ. Điều này cũng sẽ giúp tránh xa rượu và không hút thuốc. Giữ cho cơ thể bạn vận động; tập thể dục nhẹ nhàng thường xuyên có thể giúp bạn đi tiêu đều đặn và lấy lại sự tự tin.

Bạn cũng có thể tự hỏi liệu phẫu thuật Crohn có ảnh hưởng đến đời sống tình dục của bạn về lâu dài hay không. Nhiều người thấy rằng mọi thứ trở lại bình thường sau vài tuần hồi phục, nhưng một số thay đổi có thể là vĩnh viễn. Việc cởi mở với bạn tình về cảm xúc của bạn có thể giúp ích. Bạn cũng có thể cảm thấy xấu hổ khi nói về những lo lắng về tình dục với bác sĩ, nhưng họ đã quen nói về những chủ đề này. Hãy cố gắng sử dụng họ như một nguồn thông tin cho bất kỳ câu hỏi nào bạn có thể có.

Đôi khi sau khi cắt bỏ, những thứ như tiêu chảy và chuột rút có thể vẫn còn tồn tại thậm chí nhiều tháng sau khi phẫu thuật, vì ruột của bạn phải thích nghi với kích thước nhỏ hơn. Điều này phụ thuộc vào phần ruột nào của bạn đã được cắt bỏ và phần ruột đã cắt bỏ kéo dài bao lâu. Bạn có thể kiểm soát được tình trạng này bằng chế độ ăn uống và thuốc men, nhưng thay đổi lối sống cũng sẽ giúp bạn kiểm soát được tình hình. Hãy chuẩn bị khi bạn ra ngoài trong trường hợp xảy ra tai nạn. Điều này có nghĩa là bạn nên biết chính xác phòng vệ sinh ở đâu và mang theo quần áo dự phòng, các sản phẩm chăm sóc da dịu nhẹ và túi nilon, phòng trường hợp cần thiết.

Bệnh Crohn tái phát sau phẫu thuật

Phẫu thuật không nhằm mục đích chữa khỏi bệnh Crohn. Thay vào đó, chúng được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng và kiểm soát bệnh. Điều này có nghĩa là nhiều bệnh nhân -- khoảng một nửa -- sẽ thấy bệnh Crohn của họ tái phát trong những năm sau khi phẫu thuật. Khoảng một phần ba sẽ cần phẫu thuật nhiều hơn vào một thời điểm nào đó trong tương lai. Hãy trao đổi cởi mở với bác sĩ để tìm hiểu càng nhiều càng tốt về loại bệnh Crohn cụ thể của bạn . Hãy đặt những câu hỏi như:

  • Một số biến chứng có thể xảy ra từ phẫu thuật này là gì?
  • Tôi nên mong đợi những thay đổi nào về lối sống?
  • Quá trình hồi phục của tôi sẽ mất bao lâu?
  • Phẫu thuật sẽ ảnh hưởng đến chế độ ăn uống và nhu động ruột của tôi như thế nào?
  • Tôi nên có những đồ dùng gì ở nhà?
  • Tôi có cần phải phẫu thuật thêm trong tương lai không?

Điều này sẽ giúp bạn luôn chuẩn bị và biết được những gì bạn có thể cần phải quản lý trong những năm tới. 

NGUỒN:

Biên bản báo cáo của Trung tâm Y tế Đại học Baylor : “Bệnh Crohn dạ dày tá tràng”.

Phẫu thuật trung tâm Biomed : “Các triệu chứng về ruột và chiến lược tự chăm sóc của những người sống sót trong quá trình phục hồi sau phẫu thuật cắt bỏ phần trước thấp của ung thư trực tràng.”

Nghiên cứu ung thư Vương quốc Anh: “Ung thư ruột kết”.

CDC: “Nhiễm trùng huyết.”

Phòng khám phẫu thuật đại tràng và trực tràng : “Biến chứng sau phẫu thuật hậu môn trực tràng”, “Phẫu thuật thắt hẹp”.

Bệnh lý trực tràng : “Rò rỉ nối muộn trong phẫu thuật trực tràng: Một vấn đề quan trọng.”

Quỹ Crohn và Viêm đại tràng Hoa Kỳ: “Cắt bỏ lỗ rò”, “Cắt bỏ trực tràng và đại tràng”, “Cắt bỏ ruột non và ruột già”, “Lạm dụng chất gây nghiện”, “Phẫu thuật điều trị bệnh Crohn”, “Phẫu thuật điều trị bệnh Crohn và Viêm loét đại tràng”.

Bệnh về đại tràng và trực tràng : “Các yếu tố nguy cơ gây nhiễm trùng huyết trong ổ bụng sau phẫu thuật bệnh Crohn.”

Tiêu hóa và Gan mật : “Hiệu quả và biến chứng của phẫu thuật điều trị bệnh Crohn.”

Nghiên cứu và Thực hành Tiêu hóa : “Kết quả lâm sàng của chảy máu loét biên sau phẫu thuật cắt dạ dày: So với chảy máu loét dạ dày tá tràng không phẫu thuật dạ dày.”

Tạp chí quốc tế về bệnh trực tràng : “Nguy cơ cao gặp biến chứng nhiễm trùng sau phẫu thuật bệnh Crohn ở những bệnh nhân bị thiếu máu trước phẫu thuật, giảm albumin máu và CRP cao.”

Phòng khám Mayo: “Hậu môn nhân tạo: Thích nghi với cuộc sống sau phẫu thuật hậu môn nhân tạo, hậu môn nhân tạo hồi tràng hoặc hậu môn nhân tạo niệu quản.”

Trung tâm Ung thư Memorial Sloan Kettering: “Về phẫu thuật cắt bỏ ruột kết của bạn.”

Dịch vụ Y tế Quốc gia (Anh): “Rò hậu môn”.

Trung tâm Y tế Đại học Rochester: “Rò rỉ miệng nối sau phẫu thuật cắt dạ dày”.

Tiếp theo trong điều trị



Leave a Comment

Chăm sóc bệnh Crohn tại bệnh viện: Những điều bạn nên biết

Chăm sóc bệnh Crohn tại bệnh viện: Những điều bạn nên biết

Gần một nửa số người mắc bệnh Crohn sẽ phải nằm viện trong vòng 5 năm kể từ khi được chẩn đoán. Nhưng việc chăm sóc tại bệnh viện có hiệu quả trong việc kiểm soát cơn bùng phát.

Tăng cường hay giảm liều cho bệnh Crohn: Các lựa chọn điều trị

Tăng cường hay giảm liều cho bệnh Crohn: Các lựa chọn điều trị

Liệu pháp tối ưu cho bệnh Crohn là gì, tăng dần hay giảm dần? Những điều bạn cần biết về hai chiến lược đối lập.

Hút thuốc ảnh hưởng đến bệnh Crohn như thế nào?

Hút thuốc ảnh hưởng đến bệnh Crohn như thế nào?

Tìm hiểu mối liên hệ giữa hút thuốc và bệnh Crohn và cách thuốc lá có thể ảnh hưởng đến quan điểm của bạn.

Bệnh Crohn và bệnh thiếu máu: Mối liên hệ là gì?

Bệnh Crohn và bệnh thiếu máu: Mối liên hệ là gì?

Một trong ba người mắc bệnh Crohn bị thiếu máu. Tìm hiểu thêm về nguyên nhân gây bệnh, triệu chứng và cách điều trị.

Tạo chế độ ăn kiêng cho bệnh Crohn

Tạo chế độ ăn kiêng cho bệnh Crohn

WebMD cung cấp lời khuyên về chế độ ăn uống và dinh dưỡng để giúp kiểm soát các triệu chứng của bệnh Crohn.

Chụp X-quang đường tiêu hóa để phát hiện bệnh Crohn

Chụp X-quang đường tiêu hóa để phát hiện bệnh Crohn

WebMD giải thích về xét nghiệm X-quang để phát hiện các vấn đề tiêu hóa, bao gồm cả khám đường tiêu hóa trên và dưới.

Bệnh Crohn và thai kỳ

Bệnh Crohn và thai kỳ

Bạn có thắc mắc bệnh Crohn sẽ ảnh hưởng đến thai kỳ của bạn như thế nào không? Sau đây là câu trả lời từ các chuyên gia tại WebMD.

Nứt hậu môn và bệnh trĩ ở bệnh Crohn

Nứt hậu môn và bệnh trĩ ở bệnh Crohn

Bệnh Crohn có thể là một nỗi đau ở mông. Các tình trạng như nứt hậu môn hoặc trĩ làm cho bệnh trở nên tồi tệ hơn. Sau đây là cách điều trị và phòng ngừa chúng.

Ai mắc bệnh Crohn?

Ai mắc bệnh Crohn?

Hút thuốc, di truyền, chế độ ăn uống và các bệnh nhiễm trùng trước đó đều có thể góp phần gây ra bệnh Crohn. Nhưng có những cách để giảm nguy cơ mắc bệnh.

Hội chứng ruột ngắn

Hội chứng ruột ngắn

Hội chứng ruột ngắn ảnh hưởng đến ruột của bạn. Với hội chứng này, một phần ruột non của bạn bị mất hoặc bị tổn thương. Tìm hiểu về nguyên nhân, triệu chứng và nhiều thông tin khác.