Bệnh Crohn là một bệnh viêm ruột (IBD). Bệnh này đặc trưng bởi tình trạng viêm mãn tính ở đường tiêu hóa. Không có cách chữa khỏi bệnh Crohn, nhưng các loại thuốc bao gồm thuốc kháng sinh có thể giúp kiểm soát bệnh.
Thuốc kháng sinh là thuốc dùng để điều trị hoặc ngăn ngừa nhiễm trùng do vi khuẩn gây ra. Thuốc hoạt động bằng cách tiêu diệt vi khuẩn hoặc ngăn vi khuẩn phát triển và sinh sôi.
Các chuyên gia y tế suy đoán rằng sự phát triển quá mức của vi khuẩn là một trong những nguyên nhân gây ra bệnh Crohn. Để kiểm soát vi khuẩn, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc kháng sinh như một phần trong kế hoạch điều trị của bạn.
Ngoài ra, các loại thuốc khác điều trị bệnh Crohn có thể làm suy yếu hệ miễn dịch của bạn, từ đó có thể gây ra nhiễm trùng. Những bệnh nhiễm trùng này có thể cần dùng một đợt kháng sinh.
Thuốc kháng sinh có nhiều dạng, bao gồm:
Nếu bạn bị bệnh Crohn, thuốc kháng sinh có thể giúp ích theo nhiều cách. Bác sĩ có thể đề nghị bạn dùng thuốc kháng sinh như một kế hoạch phòng ngừa, như một phương pháp điều trị các triệu chứng của bệnh Crohn hoặc để xem bạn có thể thuyên giảm hay không. Thuốc kháng sinh có thể:
Kiểm soát nhiễm trùng. Hai biến chứng thường gặp của bệnh Crohn là áp xe và rò.
Áp xe là tình trạng nhiễm trùng có túi mủ. Bạn có thể bị áp xe ở bụng, xương chậu hoặc vùng hậu môn. Rò là các “đường hầm” hoặc kết nối bất thường từ ruột đến các bộ phận khác của cơ thể như bàng quang hoặc âm đạo. Chúng hình thành để giúp dẫn lưu các vùng bị nhiễm trùng hoặc áp xe, nhưng có thể gây ra các triệu chứng như đi ngoài thức ăn chưa tiêu hóa hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu.
Áp xe và lỗ rò có thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh, nhưng bác sĩ cũng có thể đề nghị phẫu thuật để dẫn lưu áp xe hoặc chữa lành lỗ rò .
Một cách khác bạn có thể bị nhiễm trùng là sau phẫu thuật, chẳng hạn như phẫu thuật cắt bỏ. Đó là một ca phẫu thuật khi một phần ruột bị bệnh Crohn làm hỏng được cắt bỏ và hai đầu khỏe mạnh được nối lại với nhau. Với loại phẫu thuật này, có nguy cơ nhiễm trùng tại vị trí rạch. Thuốc kháng sinh có thể làm giảm nguy cơ đó. Thông thường, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh như một biện pháp phòng ngừa.
Giảm viêm. Nghiên cứu cho thấy phản ứng miễn dịch bất thường có thể kích hoạt quá nhiều vi khuẩn đường ruột. Quá nhiều này gây viêm. Thuốc kháng sinh có thể giúp giảm vi khuẩn và kiểm soát phản ứng miễn dịch, giúp giảm viêm.
Giảm tái phát sau phẫu thuật. Các triệu chứng của bệnh Crohn thường tái phát sau phẫu thuật cắt bỏ . Bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc kháng sinh trong 3 tháng sau phẫu thuật để ngăn ngừa các triệu chứng tái phát.
Gây thuyên giảm. Các nghiên cứu cho thấy một loại kháng sinh có tên là rifaximin có thể giúp những người mắc bệnh Crohn đạt được và sau đó duy trì tình trạng thuyên giảm. Rifaximin tỏ ra hứa hẹn hơn các loại kháng sinh khác vì nó không được hấp thụ trong đường tiêu hóa của bạn. Điều đó gây ra ít tác dụng phụ hơn và làm cho nó trở thành một loại thuốc an toàn hơn.
Thuốc kháng sinh có vẻ hiệu quả trong việc kiểm soát một số khía cạnh nhất định của bệnh Crohn. Nghiên cứu cho thấy thuốc kháng sinh có thể giúp thúc đẩy vi khuẩn đường ruột khỏe mạnh . Chúng cũng có thể tiêu diệt vi khuẩn có hại được cho là có vai trò trong bệnh Crohn và tình trạng viêm ruột.
Trên thực tế, một đánh giá về một số nghiên cứu với tổng số hơn 3.000 người mắc bệnh Crohn cho thấy sự cải thiện đáng kể về hoạt động của bệnh khi điều trị bằng kháng sinh. Đánh giá đã thu thập dữ liệu về các loại kháng sinh: ciprofloxacin, clarithromycin , metronidazole và rifaximin.
Các loại kháng sinh được kê đơn phổ biến nhất cho bệnh Crohn là metronidazole và ciprofloxacin. Các loại thuốc này có hiệu quả trong điều trị ba loại bệnh Crohn:
Bệnh Crohn hồi tràng và hồi tràng đại tràng. Bệnh Crohn hồi tràng (hay hồi tràng cuối) ảnh hưởng đến hồi tràng, phần cuối của ruột non. Bệnh Crohn hồi tràng đại tràng ảnh hưởng đến phần đầu của ruột già.
Nghiên cứu cho thấy metronidazole có thể cải thiện bệnh Crohn hồi tràng và hồi đại tràng theo thời gian và có thể làm giảm nguy cơ bệnh tái phát sau phẫu thuật cắt bỏ.
Bệnh Crohn quanh hậu môn. Viêm vùng ở hoặc gần hậu môn được gọi là bệnh Crohn quanh hậu môn . Nghiên cứu cho thấy ciprofloxacin có thể điều trị thành công bệnh Crohn quanh hậu môn.
Giống như nhiều loại thuốc khác, thuốc kháng sinh có thể gây ra tác dụng phụ. Các phản ứng này có thể từ nhẹ đến nghiêm trọng. Tốt nhất là bạn nên lưu ý các tác dụng phụ sau đây và chia sẻ bất kỳ mối lo ngại nào với bác sĩ:
Ciprofloxacin. Viêm gân, rách gân, nhạy cảm với ánh sáng, thiếu sự phát triển sụn ở thai nhi và trẻ em, tưa miệng, kéo dài khoảng QT (rối loạn nhịp tim)
Metronidazole. Các vấn đề về đường tiêu hóa, tổn thương thần kinh vĩnh viễn, buồn nôn, chán ăn và vị kim loại
Rifaximin. Hiếm gặp, nhưng có thể bao gồm đau khớp và căng cơ
Vancomycin. Da đỏ và ngứa ở mặt, cổ và thân trên
Thuốc kháng sinh cũng có thể gây ra các biến chứng khác, chẳng hạn như:
Thuốc kháng sinh cũng có thể gây bùng phát bệnh Crohn vì chúng làm thay đổi sự cân bằng của vi khuẩn đường ruột. Những thay đổi này có thể gây tiêu chảy hoặc viêm . Nhưng có những điều bạn có thể làm để kiểm soát các đợt bùng phát, bao gồm:
Các nghiên cứu cho thấy mối liên hệ giữa việc sử dụng kháng sinh và chẩn đoán IBD. Một nghiên cứu phát hiện ra rằng trẻ em dùng kháng sinh trước sinh nhật đầu tiên có khả năng mắc IBD cao gấp ba lần so với trẻ em không dùng kháng sinh trong năm đầu tiên.
Một nghiên cứu khác cho thấy mối liên hệ gia tăng giữa việc sử dụng kháng sinh trước đó và chẩn đoán IBD ở người lớn. Trên thực tế, việc sử dụng kháng sinh càng nhiều thì mối liên hệ với IBD càng mạnh.
Các nhà nghiên cứu đã nghiên cứu nhóm kháng sinh tetracycline liên quan đến IBD. Tetracycline được coi là kháng sinh phổ rộng có tác dụng can thiệp vào hoạt động của protein ở một số vi khuẩn. Chúng thường được dùng để điều trị mụn trứng cá, bệnh Lyme giai đoạn đầu và bệnh tiêu chảy của khách du lịch.
Một số loại kháng sinh tetracycline, cụ thể là doxycycline và minocycline, đã được chứng minh là có liên quan đến bệnh IBD, đặc biệt là bệnh Crohn.
NGUỒN:
MedlinePlus: “Thuốc kháng sinh.”
Tiêu hóa : “Hiệu quả của thuốc kháng sinh như một phương pháp điều trị cho bệnh nhân mắc bệnh Crohn: Phân tích tổng hợp.”
Quỹ Crohn và Viêm đại tràng. “Dẫn lưu áp xe”, “Thuốc kháng sinh”, “Loại bỏ lỗ rò”, “Kiểm soát các đợt bùng phát và triệu chứng của IBD”, “Tôi nên ăn gì?” “Cắt bỏ ruột non và ruột già”.
Biên niên sử phẫu thuật : “Hiệu quả của việc dùng kháng sinh dự phòng đường uống trước phẫu thuật trong việc phòng ngừa nhiễm trùng tại vị trí phẫu thuật ở bệnh nhân mắc bệnh Crohn: Một thử nghiệm có đối chứng ngẫu nhiên.”
Vi sinh vật : “Bệnh viêm ruột: Một kết quả tiềm ẩn từ sự kết hợp giữa hệ vi khuẩn đường ruột và hệ thống miễn dịch niêm mạc.”
Phòng khám IBD Đại học Alberta: “Liệu pháp bổ sung”.
Tạp chí Tiêu hóa Thế giới : “Vai trò của Thuốc kháng sinh trong Điều trị Bệnh viêm ruột”, “Phòng ngừa Bệnh Crohn tái phát sau phẫu thuật”, “Rifaximin trong Điều trị Bệnh viêm ruột
Tiêu hóa và Gan mật: “Sử dụng kháng sinh và nguy cơ mắc bệnh Crohn.”
Tạp chí Tiêu hóa Hoa Kỳ : “Mối liên hệ tiềm tàng giữa nhóm thuốc kháng khuẩn Tetracycline đường uống dùng để điều trị mụn trứng cá và bệnh viêm ruột.”
Thư viện Y khoa Quốc gia: “Tetracycline.”
Tiếp theo trong điều trị
Gần một nửa số người mắc bệnh Crohn sẽ phải nằm viện trong vòng 5 năm kể từ khi được chẩn đoán. Nhưng việc chăm sóc tại bệnh viện có hiệu quả trong việc kiểm soát cơn bùng phát.
Liệu pháp tối ưu cho bệnh Crohn là gì, tăng dần hay giảm dần? Những điều bạn cần biết về hai chiến lược đối lập.
Tìm hiểu mối liên hệ giữa hút thuốc và bệnh Crohn và cách thuốc lá có thể ảnh hưởng đến quan điểm của bạn.
Một trong ba người mắc bệnh Crohn bị thiếu máu. Tìm hiểu thêm về nguyên nhân gây bệnh, triệu chứng và cách điều trị.
WebMD cung cấp lời khuyên về chế độ ăn uống và dinh dưỡng để giúp kiểm soát các triệu chứng của bệnh Crohn.
WebMD giải thích về xét nghiệm X-quang để phát hiện các vấn đề tiêu hóa, bao gồm cả khám đường tiêu hóa trên và dưới.
Bạn có thắc mắc bệnh Crohn sẽ ảnh hưởng đến thai kỳ của bạn như thế nào không? Sau đây là câu trả lời từ các chuyên gia tại WebMD.
Bệnh Crohn có thể là một nỗi đau ở mông. Các tình trạng như nứt hậu môn hoặc trĩ làm cho bệnh trở nên tồi tệ hơn. Sau đây là cách điều trị và phòng ngừa chúng.
Hút thuốc, di truyền, chế độ ăn uống và các bệnh nhiễm trùng trước đó đều có thể góp phần gây ra bệnh Crohn. Nhưng có những cách để giảm nguy cơ mắc bệnh.
Hội chứng ruột ngắn ảnh hưởng đến ruột của bạn. Với hội chứng này, một phần ruột non của bạn bị mất hoặc bị tổn thương. Tìm hiểu về nguyên nhân, triệu chứng và nhiều thông tin khác.
