Sức khỏe tâm thần và tự gây thương tích

• Ai có khả năng tự gây thương tích nhiều hơn?
• Nguyên nhân nào dẫn đến tự gây thương tích?
• Triệu chứng của tự gây thương tích là gì?
• Dấu hiệu cảnh báo tự làm hại bản thân
• Tự gây thương tích được chẩn đoán như thế nào?
• Tự gây thương tích được điều trị như thế nào?
• Triển vọng cho những người tự gây thương tích là gì?

Tự gây thương tích, còn được gọi là tự làm hại, tự cắt xẻo, hoặc đơn giản là cắt, được định nghĩa là bất kỳ thương tích cố ý nào đối với cơ thể của chính mình. Thông thường, tự gây thương tích để lại vết hoặc gây tổn thương mô. Tự gây thương tích có thể bao gồm bất kỳ hành vi nào sau đây:

• Cắt
• Đốt cháy (hoặc "đóng dấu" bằng vật nóng)
• Xỏ khuyên hoặc xăm hình quá nhiều
• Cạy da hoặc mở lại vết thương
• Nhổ tóc (trichotillomania)
• Đập đầu
• Đánh (bằng búa hoặc vật khác)
• gãy xương

Hầu hết những người tự gây thương tích thường hành động một mình thay vì theo nhóm. Họ cũng cố gắng che giấu hành vi của mình.

Ai có khả năng tự gây thương tích nhiều hơn?

Tự gây thương tích xảy ra trên toàn phổ; hành vi không bị giới hạn bởi trình độ học vấn, tuổi tác, chủng tộc, khuynh hướng tình dục, tình trạng kinh tế xã hội hoặc tôn giáo. Tuy nhiên, tự gây thương tích xảy ra thường xuyên hơn ở:

• Con cái vị thành niên
• Những người có tiền sử bị lạm dụng thể chất, tình cảm hoặc tình dục
• Những người có vấn đề đồng thời về lạm dụng chất gây nghiện, rối loạn ám ảnh cưỡng chế hoặc rối loạn ăn uống
• Những cá nhân thường được nuôi dưỡng trong những gia đình không khuyến khích thể hiện sự tức giận
• Những cá nhân thiếu kỹ năng thể hiện cảm xúc và không có mạng lưới hỗ trợ xã hội tốt

Nguyên nhân nào dẫn đến tự gây thương tích?

Tự gây thương tích thường xảy ra khi mọi người phải đối mặt với những gì có vẻ như là cảm xúc choáng ngợp hoặc đau khổ. Nó cũng có thể là hành động nổi loạn và/hoặc từ chối các giá trị của cha mẹ và là cách để cá nhân hóa bản thân. Người mắc bệnh có thể cảm thấy rằng tự gây thương tích là một cách để:

• Tạm thời làm giảm cảm xúc mãnh liệt, áp lực hoặc lo lắng
• Là phương tiện để kiểm soát và quản lý cơn đau - không giống như cơn đau do bị lạm dụng thể xác hoặc tình dục hoặc chấn thương
• Cung cấp một cách để vượt qua sự tê liệt về mặt cảm xúc (tự gây mê cho phép ai đó cắt mà không cảm thấy đau)
• Yêu cầu giúp đỡ một cách gián tiếp hoặc thu hút sự chú ý đến nhu cầu được giúp đỡ
• Cố gắng tác động đến người khác bằng cách thao túng họ, cố gắng khiến họ quan tâm, cố gắng khiến họ cảm thấy tội lỗi hoặc cố gắng khiến họ biến mất

Tự gây thương tích cũng có thể là sự phản ánh lòng tự ghét của một người. Một số người tự gây thương tích đang trừng phạt bản thân vì có những cảm xúc mạnh mẽ mà họ thường không được phép thể hiện khi còn nhỏ. Họ cũng có thể đang trừng phạt bản thân vì bằng cách nào đó đã trở nên xấu xa và không xứng đáng. Những cảm xúc này là kết quả của sự lạm dụng và niềm tin rằng sự lạm dụng là xứng đáng.

Mặc dù hành vi tự gây thương tích có thể dẫn đến tổn hại đến tính mạng nhưng không được coi là hành vi tự tử.

Triệu chứng của tự gây thương tích là gì?

Các triệu chứng của tự gây thương tích bao gồm:

• Thường xuyên bị cắt và bỏng mà không thể giải thích được
• Tự đấm hoặc cào
• Kim đâm
• Đập đầu
• Nhấn mắt
• Cắn ngón tay hoặc cánh tay
• Nhổ tóc của một người
• Chọc vào da của một người

Dấu hiệu cảnh báo tự làm hại bản thân

Các dấu hiệu cho thấy một cá nhân có thể đang tự gây thương tích bao gồm:

• Mặc quần dài và áo dài tay khi thời tiết ấm áp
• Sự xuất hiện của bật lửa, dao cạo râu hoặc các vật sắc nhọn mà người ta không mong đợi trong số đồ đạc của một người
• Lòng tự trọng thấp
• Khó khăn trong việc xử lý cảm xúc
• Vấn đề về mối quan hệ
• Hoạt động kém ở nơi làm việc, trường học hoặc gia đình

Tự gây thương tích được chẩn đoán như thế nào?

Nếu một cá nhân có dấu hiệu tự gây thương tích, nên tham khảo ý kiến ​​của một chuyên gia sức khỏe tâm thần có chuyên môn về tự gây thương tích. Người đó sẽ có thể đánh giá và đề xuất một liệu trình điều trị. Tự gây thương tích có thể là triệu chứng của bệnh tâm thần bao gồm:

• Rối loạn nhân cách (đặc biệt là rối loạn nhân cách ranh giới )
• Rối loạn sử dụng chất
• Rối loạn lưỡng cực
• Trầm cảm nặng
• Rối loạn lo âu (đặc biệt là rối loạn ám ảnh cưỡng chế)
• Tâm thần phân liệt

Tự gây thương tích được điều trị như thế nào?

Điều trị tự gây thương tích có thể bao gồm:

• Liệu pháp tâm lý: Tư vấn có thể được sử dụng để giúp một người ngừng tự gây thương tích.
• Liệu pháp hành vi biện chứng (DBT): DBT là một chương trình điều trị theo nhóm và cá nhân giúp mọi người kiểm soát tốt hơn các xung lực tự hủy hoại bản thân (như tự làm hại bản thân), học cách chịu đựng đau khổ tốt hơn và có được các kỹ năng đối phó mới thông qua các kỹ thuật như chánh niệm.
• Liệu pháp điều trị căng thẳng sau chấn thương: Liệu pháp này có thể hữu ích cho những người tự gây thương tích có tiền sử bị ngược đãi hoặc loạn luân.
• Liệu pháp nhóm: Nói về tình trạng của bạn trong một nhóm với những người có vấn đề tương tự có thể hữu ích trong việc giảm bớt sự xấu hổ liên quan đến hành vi tự làm hại bản thân và hỗ trợ việc thể hiện cảm xúc lành mạnh.
• Liệu pháp gia đình: Loại liệu pháp này giải quyết mọi tiền sử căng thẳng trong gia đình liên quan đến hành vi và có thể giúp các thành viên trong gia đình học cách giao tiếp trực tiếp và cởi mở hơn với nhau.
• Liệu pháp thôi miên và các kỹ thuật tự thư giãn khác: Những phương pháp này hữu ích trong việc giảm căng thẳng và áp lực thường xảy ra trước các trường hợp tự làm hại bản thân.
• Thuốc: Thuốc chống trầm cảm , thuốc chống loạn thần liều thấp hoặc thuốc chống lo âu có thể được sử dụng để giảm phản ứng bốc đồng ban đầu với căng thẳng.

Triển vọng cho những người tự gây thương tích là gì?

Tiên lượng cho hành vi tự gây thương tích thay đổi tùy thuộc vào trạng thái cảm xúc hoặc tâm lý của một người và bản chất của bất kỳ tình trạng tâm thần tiềm ẩn nào. Điều quan trọng là phải xác định các yếu tố dẫn đến hành vi tự gây thương tích của một cá nhân và xác định và điều trị bất kỳ rối loạn nhân cách nào đã tồn tại từ trước.

NGUỒN:

Học viện Tâm thần Trẻ em và Thanh thiếu niên Hoa Kỳ: ''Tự gây thương tích ở Thanh thiếu niên.'' 

Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia: ''Rối loạn nhân cách ranh giới.''