Sống chung với HIV: Căng thẳng và tác dụng phụ

• Chẩn đoán HIV và căng thẳng
• Quản lý căng thẳng
• Quản lý tác dụng phụ của điều trị
• Làm thế nào để sống tốt với HIV

Masonia Traylor mới 23 tuổi khi cô được chẩn đoán mắc virus gây suy giảm miễn dịch ở người ( HIV ) vào năm 2010.

“Vài tuần đầu tiên, tôi chỉ khóc mỗi ngày,” Traylor nói. “Tôi đã suy ngẫm về toàn bộ cuộc đời mình ở tuổi 23, và tôi cảm thấy thực sự thất vọng về bản thân; đặt câu hỏi về rất nhiều quyết định mà tôi [đã] đưa ra.”

Trong khi Traylor đang tìm hiểu, cô phát hiện ra mình đã mang thai 2 tuần sau khi được chẩn đoán mắc HIV . Hơn một thập kỷ sau, con gái của Traylor vẫn khỏe mạnh. Nhưng Traylor vẫn nhớ rõ áp lực và căng thẳng khủng khiếp mà cô phải chịu đựng.

Chẩn đoán HIV và căng thẳng

Chẩn đoán HIV làm thay đổi cuộc sống. Một khi bạn mắc bệnh, sẽ không có cách chữa trị hiệu quả. Nhưng với phương pháp điều trị y tế phù hợp, bạn có thể giữ số lượng vi-rút trong máu ở mức thấp và sống lâu, khỏe mạnh mà không có nguy cơ lây nhiễm cho người khác.

Trong khi những tiến bộ y học đã cải thiện đáng kể tuổi thọ, sự kỳ thị và căng thẳng xuất phát từ chẩn đoán HIV vẫn có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn.

Tiến sĩ Alan Taege, chuyên gia về bệnh truyền nhiễm tại Phòng khám Cleveland ở Ohio, cho biết: “[HIV] tác động đến rất nhiều thứ: mối quan hệ của bạn với bạn bè, gia đình, nơi làm việc và gây ra rất nhiều căng thẳng về mặt tinh thần và cảm xúc”.

Thái độ tiêu cực đối với HIV chủ yếu bắt nguồn từ thông tin sai lệch về cách lây lan của bệnh. Nhiều người nghĩ rằng nó chỉ ảnh hưởng đến một số nhóm người nhất định. Họ thường chỉ ra giới tính, khuynh hướng tình dục , bản dạng giới, chủng tộc hoặc dân tộc, sử dụng ma túy hoặc mại dâm là nguyên nhân gây ra sự lây lan của HIV. Những thái độ này có thể khiến những người nhiễm HIV nội tâm hóa sự kỳ thị và gây ra căng thẳng cho họ. "Sự tự kỳ thị" này có thể khiến họ cảm thấy sợ hãi khi nói với những người thân yêu về tình trạng HIV của mình.

Traylor cho biết cô cảm thấy như vậy. "Lúc đầu, tôi coi đó như một hình phạt", cô nói. 

Các bác sĩ đã cố gắng đảm bảo với cô rằng với sự chăm sóc y tế thích hợp và kịp thời, cô sẽ ổn. Nhưng Traylor cho biết phải mất khoảng một năm cô mới cảm thấy sẵn sàng chia sẻ tình trạng HIV của mình. Và phải mất gần 6 năm để cô cảm thấy mình "sẽ ổn".

“Đó là vì tôi không chỉ bị bệnh về mặt thể chất,” Traylor nói. “Tôi hành động với một tinh thần tan vỡ.”

Quản lý căng thẳng

Với HIV, quá nhiều căng thẳng có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tổng thể của bạn, ngay cả khi việc điều trị có thể kiểm soát được tình trạng nhiễm trùng.

Tiến sĩ Jonathan Colasanti, phó giám đốc y khoa tại Chương trình Bệnh truyền nhiễm thuộc Hệ thống Y tế Grady ở Atlanta, cho biết: "Khi cơ thể phải chịu một lượng căng thẳng đáng kể, nó có thể dẫn đến tình trạng viêm , từ đó kích hoạt một loạt các phản ứng trong cơ thể, về cơ bản, khiến các bệnh mãn tính khác có khả năng xảy ra nhiều hơn hoặc trở nên tồi tệ hơn".

Trong khi nhiều người thấy chẩn đoán HIV là thời điểm căng thẳng trong cuộc sống của họ, một số người xử lý tốt hơn, đặc biệt là nếu họ có hệ thống hỗ trợ tốt. Nhưng Taege cho biết điều quan trọng là phải đánh giá trạng thái tinh thần của bệnh nhân ngay từ đầu để giúp họ đối phó với các tác nhân gây căng thẳng.

Khi gặp một người mới được chẩn đoán mắc HIV, anh cố gắng tìm hiểu xem họ biết gì về căn bệnh này và họ xử lý chẩn đoán đó tốt như thế nào.

Taege cho biết: “Chúng ta [có thể] cần sự hỗ trợ không chỉ từ các nhân viên xã hội mà còn từ các cố vấn và bác sĩ tâm thần cụ thể, vì nhiều người trong số họ cần loại trợ giúp đó”.

Một nghiên cứu cho thấy rằng quá nhiều căng thẳng có thể ảnh hưởng đến việc điều trị HIV, làm tăng tải lượng vi-rút trong máu và khiến HIV có nhiều khả năng tiến triển thành hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS). Đó là giai đoạn HIV mà vi-rút phá hủy khả năng chống lại nhiễm trùng của hệ thống miễn dịch và có thể dẫn đến tử vong. 

Nếu bạn bị căng thẳng nhiều và thấy khó có thể tuân thủ đúng phác đồ điều trị, hãy nói với bác sĩ.

Colasanti cho biết : “Nói một cách khác, điều quan trọng là phải nắm bắt cơ hội khi nói đến căng thẳng, vì căng thẳng có tác động tiêu cực đến bệnh tim mạch , ung thư và các tình trạng bệnh lý khác mà chúng ta biết rằng những người sống chung với HIV có nguy cơ mắc phải cao hơn”.

Quản lý tác dụng phụ của điều trị

Điều trị HIV bao gồm thuốc gọi là liệu pháp kháng vi-rút ( ART ), có thể kiểm soát lượng HIV trong máu của bạn hoặc tải lượng vi-rút của bạn. Thông thường, những người bị HIV có thể thấy kết quả trong vòng 6 tháng sau khi họ bắt đầu dùng thuốc. Lượng HIV có thể giảm xuống đủ thấp để trở nên "không thể phát hiện" hoặc không thể theo dõi trong xét nghiệm máu. Điều này có nghĩa là tải lượng vi-rút của bạn đủ thấp để bạn có thể khỏe mạnh và không lây truyền HIV cho người khác.

Nhưng bạn cần phải uống thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ. Nếu bạn quên liều, virus trong cơ thể bạn có thể kháng thuốc và thuốc không còn tác dụng nữa. Sau đó, virus có thể bắt đầu sinh sôi và tấn công hệ thống miễn dịch của bạn. Điều này sẽ làm tăng nguy cơ mắc AIDS. Điều này cũng có nghĩa là bạn có thể lây bệnh cho người khác.

Hiện nay, hầu hết các loại thuốc có sẵn đều ở dạng viên thuốc uống hàng ngày mà bạn phải uống một hoặc hai lần một ngày. Mặc dù các loại thuốc mới hơn đã cắt giảm đáng kể tác dụng phụ đối với nhiều người, nhưng vẫn có thể gặp phải các tác dụng phụ, bao gồm các vấn đề về tiêu hóa, khó ngủ, mệt mỏi và các vấn đề khác.

Trong khi các tác dụng phụ có thể tự gây căng thẳng, Colasanti cho biết hành động nuốt một viên thuốc mỗi ngày có thể trở thành lời nhắc nhở nặng nề đối với một số người và ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của họ.

“Họ đang sống chung với căn bệnh này, như tôi đã đề cập, vẫn còn khá kỳ thị. Và vì vậy, mặc dù họ muốn sống cuộc sống của mình, nhưng lời nhắc uống thuốc hàng ngày có thể là một lời nhắc nhở rất khó khăn, không cho phép họ quên đi căn bệnh của mình và sống cuộc sống của mình”, Colasanti nói.

Traylor cho biết cô đã từng trải qua tình huống khó xử này.

“Đối với những người trong chúng ta đang phải vật lộn để uống thuốc, bạn liên tục được nhắc nhở rằng mặt trái là bạn không xứng đáng, bạn không có giá trị, bạn bị HIV, điều này khiến bạn 'kém cỏi'. Nhưng mặt trái là tôi dùng thuốc này vì tôi phải khẳng định lại rằng [cuộc sống] của tôi có giá trị”, Traylor nói.

FDA đã chấp thuận thuốc tiêm HIV (Cabenuva), chỉ cần dùng một lần mỗi tháng. Đây có thể là một hình thức điều trị thay thế cho những người thấy việc uống thuốc hàng ngày để ức chế HIV là một gánh nặng.

Nếu bạn thấy khó uống thuốc điều trị HIV hằng ngày, hãy hỏi bác sĩ xem bạn có thể đổi thuốc hoặc đủ điều kiện tiêm thuốc không. Không bỏ liều mà không trao đổi với bác sĩ trước. Nếu cần, bác sĩ có thể làm việc với bạn để đưa ra phác đồ điều trị phù hợp nhất với bạn.

Làm thế nào để sống tốt với HIV

Trong khi thuốc và cơ thể bạn làm việc chăm chỉ để giữ cho lượng vi-rút của bạn được ức chế, thì không thể tránh khỏi việc bạn sẽ cảm thấy mệt mỏi, căng thẳng hoặc đau đớn trong cuộc sống hàng ngày. Nhưng có những điều bạn có thể làm để kiểm soát các triệu chứng và duy trì sức khỏe tốt nhất có thể.

Bạn có thể:

Lên kế hoạch trước. Điều rất quan trọng là bạn không được bỏ thuốc. Nếu bạn có lịch trình bận rộn, hãy lên kế hoạch và đóng gói thuốc để mang theo.

Nhận hỗ trợ sức khỏe tâm thần . Nếu bạn cảm thấy chán nản hoặc căng thẳng, hãy nói với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn về điều đó. Họ có thể giúp hướng dẫn bạn đến các chuyên gia sức khỏe tâm thần phù hợp như nhà trị liệu hoặc bác sĩ tâm thần, những người có thể giúp bạn giải quyết mọi vấn đề cảm xúc mà bạn có thể gặp phải.

"Đối với tôi, việc điều trị sức khỏe tâm thần chắc chắn là điều quan trọng nhất", Traylor nói. Bạn cũng có thể tìm một người bạn hoặc thành viên gia đình để nói về cảm xúc của mình.

Ngừng hút thuốc và lạm dụng chất gây nghiện. Nếu bạn hút thuốc hoặc dùng ma túy, điều này có thể cản trở quá trình điều trị của bạn diễn ra suôn sẻ. Đối với rượu, nếu bạn uống quá nhiều hoặc cần dừng vì lý do sức khỏe (như nếu bạn bị bệnh gan), bác sĩ có thể giúp bạn tìm nguồn lực để cắt giảm hoặc cai thuốc. 

Tập thể dục . Cố gắng duy trì hoạt động thể chất nhiều nhất có thể. Những hoạt động như đi bộ, yoga hoặc làm vườn có thể giúp bạn giải tỏa căng thẳng và áp lực.

Tham gia nhóm hỗ trợ. Điều quan trọng là kết nối với những người khác bị HIV và có thể chia sẻ kinh nghiệm sống của họ với bạn. Điều này có thể khiến bạn cảm thấy mình là một phần của cộng đồng.

“Các nhóm hỗ trợ tồn tại ở hầu như mọi thành phố. Ngay cả khi bạn không ở thành phố gần đó, hãy liên hệ với một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc HIV và một nhân viên xã hội, và họ có thể giúp bạn tham gia vào những điều này vì chúng trở nên cực kỳ quan trọng”, Taege nói.

Việc tiếp cận với người khác đã chứng tỏ là cứu cánh cho Traylor.

“(Khi) tôi bắt đầu chia sẻ câu chuyện của mình, tôi đã tự giáo dục bản thân. Tôi đã tạo ra nhận thức và bắt đầu tham gia nhiều hơn vào các chiến dịch. Tôi bắt đầu đặt ra nhiều câu hỏi và tham gia vào nhiều công việc cộng đồng”, cô nói.

Thông qua hoạt động phòng chống HIV, Traylor đã có thể gặp gỡ những người khác đang sống chung với HIV lâu dài, đặc biệt là những phụ nữ da đen lớn tuổi, những người đã mang lại cho cô hy vọng và khả năng hình dung về cuộc sống lâu dài của chính mình khi mắc HIV.

Thực hành tự chăm sóc. Tìm thời gian để chăm sóc bản thân. Ăn uống lành mạnh và nghỉ ngơi nhiều có thể là một hình thức trị liệu. Traylor cho biết tự chăm sóc có thể đơn giản như việc thường xuyên làm móng để nuông chiều bản thân hoặc dành thời gian nghe nhạc yêu thích .

Tìm hiểu bác sĩ của bạn. Để điều trị HIV thành công, Taege cho biết điều rất quan trọng là phải có mối quan hệ vững chắc với bác sĩ trước.

“Bạn phải thoải mái với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc mà bạn chọn. Nếu bạn cảm thấy tôi không phải là người phù hợp, hãy nói với tôi và tôi sẽ tìm người phù hợp với bạn, vì nếu bạn không có mối quan hệ làm việc tốt và vững chắc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc của mình, thì điều đó sẽ không hiệu quả với bạn”, Taege nói.

Colasanti đồng ý rằng mọi người cần cảm thấy thoải mái khi nói lên mối quan tâm của mình với bác sĩ. Đối với ông, với tư cách là một bác sĩ, theo thời gian, có thể dễ dàng coi HIV là một tình trạng lâu dài có thể điều trị được như bệnh tiểu đường hoặc huyết áp cao mà chỉ có thể kiểm soát bằng thuốc.

“Với tư cách là một bác sĩ đã chứng kiến ​​phương pháp điều trị phát triển và chúng ta đang ở đâu hiện nay, tôi thấy thật dễ dàng để nói như vậy, so với 2 thập kỷ trước. Nhưng đó chỉ là lời nói suông với một người thực sự đang sống và đấu tranh trong thời điểm này. Và vì vậy, tôi nghĩ rằng điều quan trọng là phải có cuộc trò chuyện với nhà cung cấp dịch vụ HIV của bạn để nói rằng, 'Tôi đang đấu tranh và tôi cần được giúp đỡ.'”

NGUỒN:

CDC: “Về HIV”, “Điều trị HIV”, “Sự kỳ thị và phân biệt đối xử với HIV”.

Đại học California, San Francisco: “Đối phó với HIV/AIDS: Sức khỏe tâm thần”.

FDA: “FDA chấp thuận phác đồ thuốc tiêm giải phóng kéo dài đầu tiên dành cho người lớn nhiễm HIV.”

Tạp chí Tâm thần học Hoa Kỳ : “Mối quan hệ giữa chấn thương suốt đời và các triệu chứng trầm cảm với tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân HIV.”

Alan Taege, MD, chuyên gia về bệnh truyền nhiễm, Phòng khám Cleveland, Cleveland.

Tiến sĩ Jonathan Colasanti, phó giám đốc y khoa, Chương trình bệnh truyền nhiễm, Hệ thống y tế Grady, Atlanta.

Masonia Traylor, người ủng hộ HIV, Atlanta.