Viêm tủy thị thần kinh là gì?

• Triệu chứng
• NMO không phải là MS
• Gây ra
• Chẩn đoán
• Sự đối đãi

Viêm tủy thị thần kinh, hay NMO, còn được gọi là rối loạn phổ viêm tủy thị thần kinh (NMOSD) và bệnh Devic. Đây là một căn bệnh ảnh hưởng đến mắt và tủy sống của bạn. Nó không phổ biến lắm -- chỉ có khoảng 4.000 người ở Hoa Kỳ mắc phải.

NMO xảy ra vì hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn tấn công các tế bào khỏe mạnh trong hệ thần kinh trung ương ( não và tủy sống). Những đợt tấn công này có thể xảy ra trong nhiều ngày hoặc nhiều tuần -- đây được gọi là NMO đơn pha. Hoặc bạn có thể trải qua một thời gian dài giữa các đợt tấn công, thậm chí nhiều tháng hoặc nhiều năm. Đây được gọi là NMO tái phát. Với NMO tái phát, các triệu chứng sẽ biến mất nhưng có thể quay trở lại và trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.

Nam và nữ có khả năng mắc loại đơn pha như nhau, nhưng phụ nữ bị NMO tái phát nhiều hơn nam giới. Trẻ em cũng có thể mắc bệnh.

Triệu chứng

Các dấu hiệu của NMO được chia thành hai loại. Hãy đến gặp bác sĩ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Viêm dây thần kinh thị giác : viêm dây thần kinh thị giác (dẫn thông tin từ mắt đến não ). Bạn có thể cảm thấy đau đột ngột bên trong mắt. Điều đó có thể dẫn đến các vấn đề như không nhìn rõ hoặc thậm chí là mù lòa. Nó thường chỉ xảy ra ở một mắt , nhưng có thể xảy ra ở cả hai mắt.
• Viêm tủy cắt ngang : viêm tủy sống. Điều này có thể gây ra các vấn đề với cánh tay và chân của bạn, bao gồm đau, yếu, tê hoặc liệt. Nó cũng có thể dẫn đến mất kiểm soát bàng quang và ruột của bạn. Bạn có thể bị buồn nôn , nôn , nấc cụt, cứng cổ hoặc đau đầu .

Trẻ em mắc NMO có thể có vẻ bối rối, lên cơn động kinh hoặc hôn mê .

NMO không phải là MS

Một tình trạng khác cũng gây viêm và có thể khiến việc di chuyển trở nên khó khăn là bệnh đa xơ cứng (MS). Các bác sĩ từng nghĩ NMO là một loại MS. Bây giờ nghiên cứu cho thấy chúng khác nhau:

• Bệnh MS thường diễn biến chậm hơn và trong thời gian dài hơn.
• Có xét nghiệm máu để tìm NMO, nhưng không có xét nghiệm máu để tìm MS.
• Chụp MRI não thường trông bình thường khi bạn mới mắc NMO nhưng điều này không đúng với MS.
• Với NMO, bạn có thể bị buồn nôn, nôn và nấc cụt. Điều này thường không xảy ra với MS.

Gây ra

Các bác sĩ không chắc chắn nguyên nhân gây ra NMO. Có vẻ như bệnh này không di truyền, nhưng nhiều người mắc bệnh này cũng mắc các bệnh tự miễn khác , trong đó cơ thể bạn tấn công nhầm vào các tế bào khỏe mạnh. Hoặc họ có thể có thành viên gia đình mắc bệnh này. Một số ví dụ về bệnh tự miễn là bệnh tiểu đường loại 1 , viêm khớp dạng thấp , bệnh vẩy nến và bệnh bạch biến .

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ khám và kiểm tra suy nghĩ, thị lực , lời nói, sức mạnh và phản xạ của bạn. Họ có thể muốn xét nghiệm dịch từ cột sống và máu của bạn. Hơn 70% những người mắc NMO có một loại protein nhất định trong máu được gọi là kháng thể.

Bác sĩ cũng có thể muốn kiểm tra cột sống của bạn để xem nó có bị viêm không. Một cách để làm điều đó là bằng một xét nghiệm gọi là MRI (chụp cộng hưởng từ). Nó sử dụng một nam châm lớn và máy tính để tạo ra hình ảnh tủy sống của bạn.

Bạn cũng có thể cần gặp bác sĩ chuyên điều trị mắt ( bác sĩ nhãn khoa ) và chụp cắt lớp quang học (OCT) để kiểm tra xem dây thần kinh thị giác có bị tổn thương không.

Sự đối đãi

Không có cách chữa khỏi NMO, nhưng có những loại thuốc và phương pháp điều trị khác có thể giúp làm giảm các triệu chứng của bạn, bao gồm:

Thuốc ngăn ngừa các đợt tấn công.  FDA gần đây đã phê duyệt ba loại thuốc để điều trị. Eculizumab ( Soliris ), inebilizumab-cdon ( Uplizna ) và  satralizumab-mwge ( Enspryng ) hoạt động bằng cách nhắm vào các kháng thể khiếm khuyết tấn công các tế bào khỏe mạnh trong cơ thể bạn, kích hoạt NMO. Bác sĩ có thể kê đơn cho bạn các loại thuốc khác để ức chế hệ thống miễn dịch của bạn. 

Steroid. Bác sĩ có thể sẽ cho bạn dùng steroid hoặc corticosteroid giúp chống viêm. Các loại thuốc khác có thể giúp cơ thể bạn chống lại các tế bào tốt và ngăn ngừa các đợt tấn công trong tương lai. Bạn sẽ được tiêm thuốc vào tĩnh mạch ở cánh tay thông qua đường truyền tĩnh mạch.

Trao đổi huyết tương . Được gọi là plasmapheresis , phương pháp này loại bỏ các kháng thể có hại khỏi máu. Một máy tách các phần khác nhau của máu của bạn, sau đó huyết tương của bạn được thay thế bằng chất thay thế. Sau đó, máu mới được đưa trở lại cơ thể bạn.

NGUỒN:

Phòng khám Cleveland -- Bệnh tật và tình trạng: "Bệnh Devic."

Quỹ từ thiện Guthy-Jackson: "Bảng thông tin về NMO", "Hướng dẫn về nguồn lực cho bệnh nhân NMO".

Phòng khám Mayo: "Viêm tủy thần kinh Optica."

Viện Quốc gia về Viêm khớp, Cơ xương và Bệnh da: "Hiểu biết về Bệnh tự miễn dịch."

Hiệp hội bệnh đa xơ cứng quốc gia: "Viêm tủy thị thần kinh".

Tổ chức quốc gia về bệnh hiếm gặp: "Viêm tủy thị thần kinh".