Máu trong tinh dịch (Hematospermia)

• Nguyên nhân gây ra máu trong tinh dịch
• Các triệu chứng liên quan
• Máu trong tinh dịch: Xét nghiệm và đánh giá
• Điều trị máu trong tinh dịch

Nhìn thấy máu trong tinh dịch có thể khiến đàn ông lo lắng. May mắn thay, nó thường không báo hiệu một vấn đề y tế lớn. Đối với nam giới dưới 40 tuổi không có triệu chứng liên quan và không có yếu tố nguy cơ mắc các bệnh lý tiềm ẩn, máu trong tinh dịch thường tự biến mất.

Nhưng đối với nam giới từ 40 tuổi trở lên, khả năng máu trong tinh dịch cần được đánh giá và điều trị cao hơn. Điều này đặc biệt đúng đối với những người đàn ông:

• Có những đợt máu trong tinh dịch lặp đi lặp lại
• Có các triệu chứng liên quan khi đi tiểu hoặc xuất tinh
• Có nguy cơ mắc bệnh ung thư, rối loạn chảy máu hoặc các tình trạng khác

Máu trong tinh dịch được gọi là hematospermia hoặc hemospermia. Khi đàn ông xuất tinh, họ thường không kiểm tra tinh dịch của mình để tìm máu. Vì vậy, người ta không biết tình trạng này phổ biến như thế nào.

Nguyên nhân gây ra máu trong tinh dịch

Máu trong tinh dịch có thể đến từ nhiều nguồn khác nhau:

Nhiễm trùng và viêm . Đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra máu trong tinh dịch. Máu có thể xuất phát từ nhiễm trùng hoặc viêm, ở bất kỳ tuyến, ống hoặc ống dẫn nào sản xuất và di chuyển tinh dịch ra khỏi cơ thể. Bao gồm:

• Tuyến tiền liệt (tuyến sản xuất chất lỏng của tinh dịch)
• Niệu đạo (ống dẫn nước tiểu và tinh dịch từ dương vật)
• Mào tinh hoàn và ống dẫn tinh (cấu trúc giống như ống nhỏ nơi tinh trùng trưởng thành trước khi xuất tinh)
• Túi tinh (bổ sung thêm chất lỏng vào tinh dịch)

Nó cũng có thể xuất phát từ STI (bệnh lây truyền qua đường tình dục) như bệnh lậu hoặc bệnh chlamydia, hoặc từ một bệnh nhiễm trùng do vi-rút hoặc vi khuẩn khác. Nhiễm trùng và viêm là thủ phạm gây ra gần bốn trong số mười trường hợp có máu trong tinh dịch.

Chấn thương hoặc thủ thuật y khoa. Máu trong tinh dịch là hiện tượng thường gặp sau các thủ thuật y khoa. Ví dụ, có tới bốn trong số năm nam giới có thể có máu tạm thời trong tinh dịch sau khi sinh thiết tuyến tiền liệt .

Các thủ thuật được thực hiện để điều trị các vấn đề về tiết niệu cũng có thể gây ra chấn thương nhẹ dẫn đến chảy máu tạm thời. Tình trạng này thường biến mất trong vòng vài tuần sau thủ thuật. Xạ trị, cắt ống dẫn tinh và tiêm thuốc trị bệnh trĩ cũng có thể gây ra máu. Chấn thương vật lý ở cơ quan sinh dục sau khi gãy xương chậu, chấn thương tinh hoàn, hoạt động tình dục hoặc thủ dâm quá mức hoặc chấn thương khác có thể gây ra máu trong tinh dịch.

Tắc nghẽn. Bất kỳ ống hoặc ống dẫn nhỏ nào trong đường sinh sản đều có thể bị tắc nghẽn. Điều này có thể khiến các mạch máu bị vỡ và giải phóng một lượng máu nhỏ. Tình trạng được gọi là BPH, khiến tuyến tiền liệt to ra và chèn ép niệu đạo, cũng liên quan đến máu trong tinh dịch.

Khối u và polyp. Một đánh giá trên 900 bệnh nhân có máu trong tinh dịch cho thấy chỉ có 3,5% thực sự có khối u. Hầu hết các khối u này nằm ở tuyến tiền liệt. Tuy nhiên, máu trong tinh dịch có thể liên quan đến ung thư tinh hoàn, bàng quang , tuyến tiền liệt và các cơ quan sinh sản và đường tiết niệu khác. Nam giới -- đặc biệt là nam giới lớn tuổi -- có các yếu tố nguy cơ mắc ung thư nên được đánh giá nếu họ có máu trong tinh dịch. Ung thư không được điều trị là một căn bệnh đe dọa tính mạng.

Polyp ở đường sinh sản, là những khối u lành tính không gây ra bất kỳ vấn đề y tế nào, cũng có thể gây ra tình trạng máu trong tinh dịch.

Các vấn đề về mạch máu. Tất cả các cấu trúc tinh tế liên quan đến xuất tinh, từ tuyến tiền liệt đến các ống nhỏ dẫn tinh trùng, đều chứa mạch máu. Các mạch máu này có thể bị tổn thương dẫn đến máu trong tinh dịch.

Các tình trạng bệnh lý khác. Huyết áp cao rõ rệt, HIV, bệnh gan , bệnh bạch cầu và các tình trạng bệnh lý khác cũng liên quan đến máu trong tinh dịch.

Có tới 15% trường hợp có máu trong tinh dịch không thể tìm ra nguyên nhân đã biết. Nhiều trường hợp trong số này cũng tự giới hạn. Điều đó có nghĩa là máu trong tinh dịch tự biến mất mà không cần điều trị y tế.

Các triệu chứng liên quan

Khi tìm kiếm nguyên nhân cơ bản gây ra tình trạng có máu trong tinh dịch, bác sĩ sẽ hỏi về bất kỳ triệu chứng liên quan nào, bao gồm:

• Có máu trong nước tiểu (gọi là tiểu máu)
• Đi tiểu nóng, rát hoặc các triệu chứng khác của việc đi tiểu đau
• Khó khăn trong việc làm rỗng bàng quang hoàn toàn
• Bàng quang đau và căng phồng
• Xuất tinh đau đớn
• Các vùng sưng hoặc đau ở cơ quan sinh dục hoặc vết trầy xước rõ ràng do chấn thương
• Chảy dịch ở dương vật hoặc các dấu hiệu khác của bệnh lây truyền qua đường tình dục
• Sốt, mạch đập nhanh và huyết áp cao hơn bình thường

Máu trong tinh dịch: Xét nghiệm và đánh giá

Để chẩn đoán máu trong tinh dịch, bác sĩ sẽ lấy bệnh sử đầy đủ. Bao gồm tiền sử về bất kỳ hoạt động tình dục gần đây nào. Bác sĩ cũng sẽ tiến hành khám sức khỏe . Bao gồm kiểm tra bộ phận sinh dục để tìm khối u hoặc sưng tấy và khám trực tràng bằng ngón tay để kiểm tra tuyến tiền liệt xem có sưng, đau và các triệu chứng khác không. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu làm các xét nghiệm sau:

• Xét nghiệm nước tiểu hoặc nuôi cấy nước tiểu để xác định nhiễm trùng hoặc các bất thường khác.
• Xét nghiệm STD nếu nghi ngờ mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục.
• "Xét nghiệm bao cao su" nếu có khả năng máu trong tinh dịch thực sự đến từ chu kỳ kinh nguyệt của bạn tình. Người đàn ông sẽ được yêu cầu đeo bao cao su và sau đó kiểm tra tinh dịch "được bảo vệ" để tìm máu.
• Xét nghiệm PSA để kiểm tra ung thư tuyến tiền liệt bằng cách đo một chất gọi là kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt trong máu.
• Các xét nghiệm tiết niệu khác như nội soi bàng quang, siêu âm, CT và MRI để đánh giá thêm bệnh nhân.

Điều trị máu trong tinh dịch

Các phương pháp điều trị nhắm vào nguyên nhân đã biết:

• Thuốc kháng sinh được sử dụng để điều trị nhiễm trùng.
• Thuốc chống viêm có thể được kê đơn cho một số loại viêm.
• Nếu nguyên nhân là do bệnh STD, bác sĩ sẽ điều trị tình trạng đó.
• Khi máu trong tinh dịch xuất phát từ một thủ thuật tiết niệu gần đây, chẳng hạn như sinh thiết tuyến tiền liệt, thì máu thường tự biến mất sau vài tuần.

Ở nam giới trẻ tuổi, máu trong tinh dịch chỉ xảy ra một hoặc hai lần mà không có bất kỳ triệu chứng nào khác hoặc tiền sử mắc một số tình trạng bệnh lý nhất định có thể tự biến mất mà không cần điều trị.

Nếu bạn bị ra máu trong tinh dịch nhiều lần kèm theo các triệu chứng đau khi đi tiểu hoặc xuất tinh, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ tiết niệu.

Nếu bác sĩ nghi ngờ ung thư tuyến tiền liệt hoặc một dạng ung thư khác, bác sĩ có thể yêu cầu sinh thiết tuyến tiền liệt để đánh giá mô ung thư. Tỷ lệ ung thư tuyến tiền liệt thấp ở nam giới trẻ tuổi -- chỉ có 0,6% đến 0,5% các trường hợp xảy ra ở nam giới dưới 45 tuổi. Nhưng đối với nam giới ở mọi lứa tuổi có yếu tố nguy cơ ung thư, xét nghiệm loại trừ ung thư tuyến tiền liệt có thể là phần an tâm nhất trong quá trình điều trị máu trong tinh dịch.

NGUỒN:

Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ: "Đánh giá và Điều trị Xuất tinh ra máu".

Trường Y khoa Harvard: “Kiến thức về tuyến tiền liệt: Giải mã hiện tượng xuất tinh ra máu.”

Leocadio, DE Tiết niệu và Thận học Quốc tế , 2009.

Khoa Y UCLA: "Xuất tinh ra máu".

Hiệp hội tiết niệu Hoa Kỳ: "Quản lý chảy máu tự phát liên quan đến tuyến tiền liệt".

Viện Ung thư Quốc gia: "Sự thật về ung thư: Ung thư tuyến tiền liệt."

Tiếp theo trong Sex

• Viêm tuyến tiền liệt là gì?
• Vấn đề tuyến tiền liệt
• 8 điều bạn chưa biết về dương vật của mình
• Vòng đời của dương vật
• Thủ dâm: 5 điều bạn chưa biết