Tự làm hại bản thân

• Tự gây thương tích là gì?
• Ai có khả năng tự gây thương tích nhiều hơn?
• Nguyên nhân nào khiến mọi người tự làm mình bị thương?
• Có những loại tự gây thương tích nào?
• Dấu hiệu cảnh báo tự làm hại bản thân
• Tự gây thương tích được chẩn đoán như thế nào?
• Tự gây thương tích được điều trị như thế nào?
• Triển vọng cho những người tự gây thương tích là gì?

Tự gây thương tích là gì?

Tự gây thương tích, còn được gọi là tự gây thương tích hoặc tự cắt xẻo, được định nghĩa là bất kỳ thương tích cố ý nào đối với cơ thể của chính mình. Thông thường, tự gây thương tích để lại dấu vết hoặc gây tổn thương mô. Tự gây thương tích có thể bao gồm bất kỳ hành vi nào sau đây:

• Cắt
• Đốt cháy (hoặc "đóng dấu" bằng vật nóng)
• Cạy da hoặc mở lại vết thương
• Nhổ tóc ( trichotillomania )
• Đập đầu
• Đánh (bằng búa hoặc vật khác)
• gãy xương

Hầu hết những người tự gây thương tích thường hành động một mình thay vì theo nhóm. Họ cũng cố gắng che giấu hành vi của mình.

Ai có khả năng tự gây thương tích nhiều hơn?

Tự gây thương tích có thể xảy ra ở cả hai giới và ở bất kỳ chủng tộc nào. Hành vi này không bị giới hạn bởi trình độ học vấn, độ tuổi, khuynh hướng tình dục, tình trạng kinh tế xã hội hoặc tôn giáo. Tuy nhiên, có một số yếu tố chung giữa những người tự gây thương tích. Tự gây thương tích xảy ra thường xuyên hơn ở:

• Con cái vị thành niên
• Những người có tiền sử bị lạm dụng thể chất, tình cảm hoặc tình dục
• Những người có vấn đề đồng thời về lạm dụng chất gây nghiện, rối loạn ám ảnh cưỡng chế hoặc rối loạn ăn uống
• Những cá nhân thường được nuôi dưỡng trong những gia đình không khuyến khích thể hiện sự tức giận
• Những cá nhân thiếu kỹ năng thể hiện cảm xúc và không có mạng lưới hỗ trợ xã hội tốt

Nguyên nhân nào khiến mọi người tự làm mình bị thương?

Tự gây thương tích thường xảy ra khi mọi người phải đối mặt với những cảm xúc có vẻ như quá sức chịu đựng hoặc đau khổ. Những người tự gây thương tích có thể cảm thấy rằng tự gây thương tích là một cách để:

• Tạm thời làm giảm cảm xúc mãnh liệt, áp lực hoặc lo lắng
• Là sự thật, là sự sống, hay là cảm nhận điều gì đó
• Tự làm đau mình để tránh làm đau người khác một cách bốc đồng
• Có thể cảm thấy đau đớn ở bên ngoài thay vì bên trong
• Kiểm soát và quản lý cơn đau -- không giống như cơn đau do bị lạm dụng thể xác hoặc tình dục
• Cung cấp một cách để phá vỡ sự tê liệt về mặt cảm xúc (tự gây mê cho phép ai đó cắt mà không cảm thấy đau)
• Yêu cầu giúp đỡ một cách gián tiếp hoặc thu hút sự chú ý đến nhu cầu được giúp đỡ
• Cố gắng tác động đến người khác bằng cách thao túng họ, cố gắng khiến họ quan tâm, cố gắng khiến họ cảm thấy tội lỗi hoặc cố gắng khiến họ biến mất

Tự gây thương tích cũng có thể là sự phản ánh lòng tự ghét của một người. Một số người tự gây thương tích đang trừng phạt bản thân vì có những cảm xúc mạnh mẽ mà họ thường không được phép thể hiện khi còn nhỏ. Họ cũng có thể đang trừng phạt bản thân vì bằng cách nào đó đã trở nên xấu xa và không xứng đáng. Những cảm xúc này là kết quả của sự lạm dụng và niềm tin rằng sự lạm dụng là xứng đáng.

Mặc dù có khả năng tự gây thương tích có thể dẫn đến tổn hại đến tính mạng, nhưng tự gây thương tích không được coi là hành vi tự tử .

Có những loại tự gây thương tích nào?

Các loại tự gây thương tích phổ biến nhất bao gồm:

• Thường xuyên bị cắt và bỏng mà không thể giải thích được
• Tự đấm hoặc cào
• Kim đâm
• Đập đầu
• Nhấn mắt
• Cắn ngón tay hoặc cánh tay
• Nhổ tóc của một người
• Chọc vào da của một người

Dấu hiệu cảnh báo tự làm hại bản thân

Các dấu hiệu cho thấy một cá nhân có thể đang tự gây thương tích bao gồm:

• Mặc quần dài và áo dài tay khi thời tiết ấm áp
• Sẹo (do cắt, do bỏng, v.v.) trên cơ thể
• Sự xuất hiện của bật lửa, dao cạo râu hoặc các vật sắc nhọn mà người ta không mong đợi trong số đồ đạc của một người
• Lòng tự trọng thấp
• Khó khăn trong việc xử lý cảm xúc
• Vấn đề về mối quan hệ
• Hoạt động kém ở nơi làm việc, trường học hoặc gia đình

Tự gây thương tích được chẩn đoán như thế nào?

Nếu một cá nhân có dấu hiệu tự gây thương tích, nên tham khảo ý kiến ​​của chuyên gia sức khỏe tâm thần có chuyên môn về tự gây thương tích. Chuyên gia sức khỏe tâm thần sẽ có thể đánh giá và đề xuất một liệu trình điều trị. Tự gây thương tích có thể là triệu chứng của bệnh tâm thần bao gồm:

• Rối loạn nhân cách (đặc biệt là rối loạn nhân cách ranh giới )
• Rối loạn lưỡng cực
• Trầm cảm nặng
• Rối loạn lo âu (đặc biệt là rối loạn ám ảnh cưỡng chế)
• Tâm thần phân liệt

Tự gây thương tích được điều trị như thế nào?

Các phương pháp điều trị phổ biến cho chứng tự gây thương tích bao gồm:

• Liệu pháp tâm lý có thể được sử dụng để giúp một người ngừng tự gây thương tích.
• Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) có thể được sử dụng để giúp một cá nhân học cách nhận biết và giải quyết những cảm xúc kích hoạt theo cách lành mạnh hơn.
• Liệu pháp hành vi biện chứng (DBT) có thể được sử dụng để dạy các kỹ năng cá nhân nhằm chịu đựng đau khổ về mặt cảm xúc và đối phó với các trải nghiệm căng thẳng giữa các cá nhân hoặc các trải nghiệm căng thẳng khác.
• Liệu pháp điều trị căng thẳng sau chấn thương có thể hữu ích cho những người tự gây thương tích có tiền sử bị ngược đãi hoặc loạn luân.
• Liệu pháp nhóm cho phép cá nhân nói về tình trạng của mình với những người khác có vấn đề tương tự. Điều này có thể hữu ích trong việc giảm bớt sự xấu hổ liên quan đến tự làm hại bản thân và hỗ trợ việc thể hiện cảm xúc lành mạnh.
• Liệu pháp gia đình giúp cá nhân giải quyết mọi căng thẳng trong gia đình liên quan đến hành vi và có thể giúp các thành viên trong gia đình học cách giao tiếp trực tiếp và cởi mở hơn với nhau.
• Liệu pháp thôi miên và các kỹ thuật thư giãn khác có thể hữu ích trong việc giảm căng thẳng và áp lực thường xảy ra trước các vụ tự gây thương tích.
• Các loại thuốc như thuốc chống trầm cảm, thuốc chống loạn thần liều thấp, thuốc ổn định tâm trạng hoặc thuốc chống lo âu đều có thể được sử dụng để giảm phản ứng bốc đồng ban đầu với căng thẳng. Cũng có một số nghiên cứu xem xét naltrexone (thuốc chẹn opioid) có thể giúp ngăn ngừa cảm giác mà một số người gặp phải sau khi họ tự làm hại mình. 

Triển vọng cho những người tự gây thương tích là gì?

Tiên lượng về tự gây thương tích thay đổi tùy thuộc vào trạng thái cảm xúc hoặc tâm lý của một người hoặc các chẩn đoán khác. Điều quan trọng là xác định các yếu tố dẫn đến hành vi tự gây thương tích của một cá nhân. Điều quan trọng nữa là xác định liệu tự gây thương tích có phải là một triệu chứng của một rối loạn nhân cách cụ thể cần được điều trị hay không.

NGUỒN:

Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia.