Béo phì nghiêm trọng: Những điều bạn nên biết

• Béo phì nghiêm trọng là gì?
• Phạm vi và giới hạn BMI
• Nguyên nhân gây béo phì loại III
• Rủi ro sức khỏe của bệnh béo phì nghiêm trọng
• Chẩn đoán béo phì loại III
• Điều trị béo phì loại III
• Sống chung với bệnh béo phì cấp độ III
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về bệnh béo phì nghiêm trọng

Béo phì nghiêm trọng là gì?

Béo phì  là một tình trạng mãn tính, tiến triển và thường tái phát sau khi tình trạng này dường như đã được giải quyết. Tình trạng này được xác định bởi chỉ số khối cơ thể (BMI) của bạn, một thước đo lượng mỡ trong cơ thể. Bạn tính BMI của mình bằng cách sử dụng chiều cao và cân nặng trên biểu đồ BMI. Béo phì nghiêm trọng được định nghĩa là BMI từ 40 trở lên. Một số người cũng định nghĩa tình trạng này là có cân nặng vượt quá 80 đến 100 pound so với cân nặng lý tưởng của bạn.

Béo phì nghiêm trọng trước đây được gọi là "béo phì bệnh lý", nhưng hiện nay không được khuyến khích sử dụng thuật ngữ này vì nó có thể gây khó chịu. Thuật ngữ béo phì bệnh lý được tạo ra vào năm 1963 như một phần của nỗ lực để các công ty bảo hiểm chấp thuận phẫu thuật giảm cân. 

Từ “morbidity” trong thuật ngữ y khoa có nghĩa là thứ gì đó liên quan đến bệnh tật hoặc chứng bệnh, nhưng trong ngôn ngữ hàng ngày, “morbid” có nghĩa là thứ gì đó khó chịu hoặc gây khó chịu. Bây giờ, trong thuật ngữ y khoa, béo phì morbid được gọi là béo phì loại III.

Chỉ số BMI có thể rất khác nhau giữa những người có cùng cân nặng. Người thấp hơn có thể có cùng cân nặng với người cao hơn, nhưng người đầu tiên có thể có BMI cao hơn người cao hơn. 

Các loại béo phì

Theo biểu đồ BMI, có ba loại béo phì:

• Béo phì loại I: BMI từ 30 đến dưới 35
• Béo phì độ II: BMI từ 35 đến dưới 40‌
• Béo phì loại III: BMI từ 40 trở lên

Loại III cũng được phân loại là béo phì “nghiêm trọng”. Đây là tình trạng sức khỏe nghiêm trọng được chẩn đoán khi một người có BMI lớn hơn 40, BMI lớn hơn 35 với ít nhất một tình trạng nghiêm trọng liên quan đến béo phì hoặc nặng hơn 100 pound so với cân nặng khuyến nghị của bạn.

Phạm vi và giới hạn BMI

Biểu đồ BMI sử dụng chiều cao và cân nặng của bạn để cho biết cân nặng của bạn khỏe mạnh như thế nào. Nếu bạn có BMI là:

• Dưới 18,5: Bạn đang trong tình trạng thiếu cân
• Từ 18,5 đến dưới 25, bạn đang ở trong phạm vi cân nặng khỏe mạnh
• Từ 25 đến dưới 30: bạn nằm trong nhóm thừa cân.
• 30 trở lên, bạn đang trong tình trạng béo phì

Điều quan trọng là phải hiểu rằng tính toán BMI chỉ là một công cụ mà các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể sử dụng để giúp có được bức tranh về sức khỏe của bạn. Biểu đồ BMI không phải lúc nào cũng thể hiện chính xác tình trạng sức khỏe. Một người rất cơ bắp có thể có cân nặng tương đương với một người có cùng chiều cao nhưng nhiều mỡ hơn, nhưng cả hai đều có cùng cách tính BMI. 

Sử dụng BMI để chẩn đoán và điều trị cũng có thể gây ra vấn đề cho những người mắc chứng rối loạn ăn uống. Nó cũng không xem xét đến chủng tộc, dân tộc hoặc giới tính. Khi biểu đồ BMI lần đầu tiên được thiết kế vào những năm 1800, nó chỉ dựa trên nam giới da trắng châu Âu. 

Nguyên nhân gây béo phì loại III

Béo phì loại III là một căn bệnh. Nó xảy ra khi cơ thể bạn không sử dụng hết lượng calo bạn tiêu thụ. Các nguyên nhân phổ biến nhất gây ra béo phì loại III bao gồm:

Văn hóa và gia đình. Các nền văn hóa khác nhau nhìn nhận thực phẩm và béo phì theo những cách khác nhau. Một số nền văn hóa và gia đình coi trọng cân nặng hơn và họ có thể có nhiều thực phẩm chứa nhiều calo hơn. Nhiều người cho rằng béo phì di truyền trong gia đình họ, nhưng hóa ra béo phì thường không phải do di truyền mà do ảnh hưởng xã hội, vì các thành viên trong cùng một nền văn hóa ăn cùng loại thực phẩm và làm cùng loại hoạt động. 

Lựa chọn chế độ ăn kiêng. Mặc dù có nhiều thứ có thể gây ra béo phì, nhưng lớn nhất là chế độ ăn có nhiều calo hơn lượng calo bạn sử dụng. Càng nhiều calo không được sử dụng, bạn càng có thể tăng cân. Lượng calo có thể tăng nhanh không chỉ thông qua thức ăn mà còn thông qua đồ uống của bạn.

Thiếu hoạt động hoặc chuyển động. Chuyển động giúp đốt cháy calo. Bạn càng di chuyển nhiều, bạn càng đốt cháy nhiều calo. Nếu bạn không hoạt động, bạn sẽ sử dụng ít calo hơn, điều này có thể dẫn đến tăng cân. 

Những nguyên nhân khác có thể dẫn đến béo phì loại III bao gồm:

Môi trường. Một số loại hóa chất, được gọi là chất gây béo phì, có thể ảnh hưởng đến cơ thể bạn và gây ra bệnh béo phì. Có nhiều chất gây béo phì trong chế độ ăn uống truyền thống của phương Tây. Chúng bao gồm nhiều chất phụ gia thực phẩm và chất bảo quản, cũng như thuốc trừ sâu được sử dụng để giúp trồng trái cây và rau quả.  

Di truyền. Mặc dù hiếm gặp, một số dạng béo phì có tính chất gia đình. Những gen này ảnh hưởng đến khả năng kiểm soát sự thèm ăn và cách thức thức ăn được chuyển hóa thành năng lượng. 

Mất cân bằng hormone. Một số bệnh như suy giáp hoặc hội chứng Cushing có thể gây tăng cân.

Nơi bạn sống. Nếu bạn sống ở khu vực có ít lựa chọn thực phẩm lành mạnh, bạn có thể không có nhiều lựa chọn ngoài việc ăn những thực phẩm có thể gây tăng cân.

Tình trạng kinh tế của bạn. Không có đủ tiền để sống ở những nơi dễ ra ngoài tập thể dục, tham gia các hoạt động hoặc tiếp cận thực phẩm lành mạnh cũng có thể dẫn đến tăng cân.

Thuốc. Một số loại thuốc, đặc biệt là một số thuốc chống loạn thần, thuốc chống trầm cảm và corticosteroid, cũng như thuốc chống tăng đường huyết (thuốc làm giảm lượng đường trong máu), có thể dẫn đến tăng cân đáng kể.

Rủi ro sức khỏe của bệnh béo phì nghiêm trọng

Nếu bạn bị béo phì nghiêm trọng, bạn cũng có thể mắc các tình trạng sức khỏe như:

Tuổi thọ thấp hơn . Những người thừa cân có thể có nguy cơ không sống lâu bằng những người có cân nặng khỏe mạnh. 

Bệnh tiểu đường loại 2. Béo phì có thể dẫn đến tình trạng kháng insulin, tạo ra lượng đường trong máu mà cơ thể bạn không thể duy trì nếu không có sự trợ giúp của thuốc, thay đổi chế độ ăn uống và giảm cân thừa. 

Tăng huyết áp và bệnh tim . Quá nhiều cân có thể gây thêm căng thẳng cho tim, khiến tim không thể lưu thông oxy trong cơ thể. Cùng với huyết áp cao, bạn cũng có thể có nguy cơ đột quỵ và tổn thương tim và thận.

Viêm xương khớp . Tăng cân có thể khiến khớp của bạn bị mòn nhanh hơn, đặc biệt là quanh hông và đầu gối. Theo thời gian, tình trạng viêm mãn tính có thể dẫn đến tổn thương vĩnh viễn và giảm khả năng vận động.  

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản . Nếu bạn thừa cân, van ở phía trên dạ dày có thể không giữ được axit trong dạ dày. Nếu axit trào ngược vào thực quản (ống nối cổ họng với dạ dày), bạn có thể bị ợ nóng thường xuyên. 

Trầm cảm . Tình trạng này có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tinh thần của bạn. Thêm vào đó là căng thẳng do nhiều tình trạng sức khỏe khác nhau, và trầm cảm trở thành mối lo ngại lớn. 

Vô sinh . Cân nặng quá mức có thể ảnh hưởng đến cơ quan sinh sản và mức độ hormone, khiến bạn khó thụ thai.‌

Tiểu không tự chủ do căng thẳng . Áp lực lên thận và bàng quang có thể làm suy yếu các cơ, khiến bạn khó nhịn tiểu hơn khi cười, ho hoặc hắt hơi. 

Ngưng thở khi ngủ . Cân nặng tăng thêm có thể làm hẹp đường thở và khiến bạn khó thở hơn vào ban đêm. Bạn có thể ngáy, và hơi thở của bạn có thể ngừng lại và bắt đầu lại khi bạn ngủ. Nếu ngưng thở khi ngủ không được điều trị, nó có thể gây ra tiếng ngáy lớn, mệt mỏi vào ban ngày hoặc các vấn đề nghiêm trọng hơn như bệnh tim hoặc huyết áp cao.

Chẩn đoán béo phì loại III

Nếu bạn có bất kỳ tình trạng sức khỏe nào ở trên, hãy trao đổi với bác sĩ về mối lo ngại của bạn. Không bao giờ là quá muộn để nhận trợ giúp. Chia sẻ với họ về chế độ ăn uống và thói quen tập thể dục cũng như nỗ lực duy trì hoặc giảm cân của bạn.

Trong cuộc trò chuyện với bác sĩ, hãy đề cập đến bất kỳ chế độ ăn uống, rối loạn ăn uống hoặc tiền sử gia đình nào có thể góp phần gây ra tình trạng béo phì loại III. Điều quan trọng là phải nêu ra tất cả các khía cạnh trong lối sống của bạn để bác sĩ có thể hiểu rõ nhu cầu của bạn và có thể kê đơn điều trị để giúp bạn đạt được cân nặng khỏe mạnh .

Trong quá trình khám sức khỏe, bác sĩ sẽ:

• Đo cân nặng và chiều cao của bạn để tính BMI
• Kiểm tra các dấu hiệu sinh tồn của bạn, bao gồm huyết áp, nhịp tim và nhịp thở
• Đo vòng eo của bạn‌
• Thực hiện xét nghiệm máu để kiểm tra tình trạng sức khỏe như bệnh tiểu đường

Hãy nhớ rằng kích thước vòng eo của bạn cũng liên quan đến nguy cơ sức khỏe tăng cao. Phụ nữ có vòng eo lớn hơn 35 inch và nam giới có vòng eo lớn hơn 40 inch có nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe cao hơn.

Điều trị béo phì loại III

Khi chỉ số BMI của bạn đạt đến mức béo phì loại III, việc giảm cân sẽ trở nên khó khăn hơn .

Làm việc với một chuyên gia được chứng nhận để xây dựng một kế hoạch phù hợp với bạn sẽ tăng cơ hội thành công . Hầu hết các công ty bảo hiểm sẽ không chi trả cho phẫu thuật giảm cân trừ khi bạn tự mình cố gắng giảm cân trước.

Chế độ ăn kiêng. Bạn có thể bắt đầu bằng một chế độ ăn kiêng cung cấp cho bạn ít calo hơn lượng calo bạn đốt cháy, nhưng hãy để chuyên gia y tế hướng dẫn bạn để đảm bảo bạn vẫn nhận được đủ dinh dưỡng. Điều này có thể giúp giảm 1 đến 2 pound mỗi tuần .

Tập thể dục. Bạn cũng muốn hoạt động thể chất mỗi ngày. Nếu bạn cần bắt đầu từ mức nhỏ, thì cũng không sao. Đi bộ lên xuống phố hoặc đỗ xe ở phía sau bãi đậu xe khi bạn đi mua sắm. Đi cầu thang bộ thay vì thang máy khi bạn có thể .

Liệu pháp hành vi. Đôi khi, những thói quen cũ đã ăn sâu vào tâm trí, rất khó để thay đổi chúng một mình. Với sự giúp đỡ của chuyên gia trị liệu, bạn có thể thay đổi những thói quen có hại thành những thói quen lành mạnh để thúc đẩy quá trình giảm cân. Đây là lựa chọn tuyệt vời để xác định các mô hình suy nghĩ, cải thiện cơ chế đối phó về mặt cảm xúc và giải quyết các vấn đề về sức khỏe tâm thần.

Thuốc chống béo phì (AOM). Nếu bạn đang đấu tranh với mong muốn ăn nhiều hơn lượng calo được phân bổ trong ngày, bác sĩ có thể đề xuất một loại thuốc ngăn chặn sự hấp thụ chất béo hoặc ức chế sự thèm ăn của bạn. Điều này có thể giúp tăng khả năng thành công của bạn ngay từ đầu và tạo ra kết quả bền vững lâu dài. Nhưng hãy nhớ rằng những loại thuốc này có thể có tác dụng phụ và việc tăng cân trở lại sau khi ngừng dùng thuốc là điều bình thường. Vì vậy, việc theo dõi nhóm giảm cân của bạn sẽ giúp ngăn ngừa tình trạng tăng cân trở lại .

Phẫu thuật. Bạn có thể cần phẫu thuật bariatric và chuyển hóa để giảm đủ cân để đạt được phạm vi BMI lành mạnh. Các cuộc phẫu thuật này hoạt động bằng cách bịt kín hầu hết dạ dày của bạn, do đó bạn cảm thấy no nhanh hơn. Khi bạn phải ăn ít thức ăn hơn và cảm thấy no khi ăn ít thức ăn hơn, bạn sẽ giảm cân nhanh hơn. Nhiều cuộc phẫu thuật trong số này cũng loại bỏ các phần của dạ dày sản xuất hormone gây đói. Những cuộc phẫu thuật này thường dẫn đến giảm cân nhanh chóng và đòi hỏi chế độ ăn kiêng chuyên biệt để đảm bảo dinh dưỡng an toàn.

Sống chung với bệnh béo phì cấp độ III

Sống chung với bất kỳ bệnh mãn tính nào cũng có thể là một thách thức. Béo phì loại III có thể gây ra những vấn đề khác có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn. Đây là một số vấn đề phổ biến nhất mà người béo phì có thể gặp phải và một số mẹo giúp cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn.

• Sức khỏe tâm thần. Béo phì có thể dẫn đến trầm cảm, lo âu và các vấn đề về lòng tự trọng và hình ảnh cơ thể. Nói chuyện với một chuyên gia sức khỏe tâm thần được đào tạo có thể giúp bạn xác định và quản lý một số vấn đề này. Hãy yêu cầu bác sĩ hoặc cơ sở y tế địa phương giới thiệu đến các nhà trị liệu hoặc cố vấn đã làm việc với những người bị béo phì.
• Hoạt động. Những người béo phì thường được khuyên nên ra ngoài và tập thể dục, nhưng những người béo phì loại III có thể thấy việc đó quá khó khăn. Ngay cả những bước nhỏ nhất cũng có vẻ quá sức. Trước tiên, trước khi bắt đầu bất kỳ chương trình tập thể dục nào,  hãy trao đổi với bác sĩ , người có thể đưa ra cho bạn những gợi ý hoặc cảnh báo bạn tránh xa các bài tập có thể gây hại. Nếu bạn có thể, hãy thử đi bộ ngắn trong khu phố của mình, có thể là 10 đến 15 phút, tăng dần số phút khi bạn đã quen.
• Di chuyển. Việc di chuyển có thể khó khăn đối với những người bị béo phì độ III. Nếu bạn thấy khó khăn khi di chuyển, bạn có thể sử dụng xe tập đi hoặc xe tay ga có động cơ. Nếu đi du lịch, bạn có thể cần yêu cầu hỗ trợ, đặc biệt là khi bạn đi máy bay.

Kỳ thị cân nặng

Sự kỳ thị về cân nặng hoặc sự phân biệt đối xử với những người béo phì là phổ biến. Một số ví dụ phổ biến là:

• Bình luận về sự lười biếng và cân nặng
• Nhìn chằm chằm vào một người béo phì đang gọi một suất ăn lớn
• Từ chối cung cấp ghế ngồi hoặc thiết bị lớn hơn để phù hợp với kích thước cơ thể lớn hơn
• Không tuyển dụng người to lớn hơn vì cân nặng của họ hoặc giao cho họ một vai trò không phải đối mặt với công chúng
• Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe tự động đổ lỗi vấn đề sức khỏe cho cân nặng
• Miêu tả những nhân vật lớn hơn trong quảng cáo, chương trình truyền hình hoặc phim ảnh như những gã hề hoặc không có bạn bè

Không phải lúc nào cũng dễ dàng để chống lại sự kỳ thị. Nếu bạn cảm thấy thoải mái khi làm như vậy, bạn có thể lên tiếng khi mọi người đưa ra những bình luận không hay hoặc nếu bạn biết về sự phân biệt đối xử trong công việc. Nhưng những người không bị béo phì có thể là đồng minh của bạn thông qua hành động và lời nói của họ, chẳng hạn như:

• Không khuyến khích lời khuyên ăn kiêng không mong muốn
• Không chấp nhận khi người khác kể chuyện cười về người béo hoặc bình luận về những người thừa cân
• Gọi những người khác sử dụng từ ngữ liên quan đến "béo" hoặc cân nặng là lời lăng mạ
• Tránh sử dụng lời khen dựa trên cân nặng, chẳng hạn như, "Bạn trông thật tuyệt kể từ khi giảm cân"

Những điều cần biết

Béo phì loại III hoặc béo phì nghiêm trọng là một căn bệnh mãn tính có thể có nhiều nguyên nhân, từ chế độ ăn uống không lành mạnh đến một số bệnh hoặc thuốc nhất định. Sự kỳ thị đối với bệnh béo phì là có thật, trong cả cuộc sống cá nhân và công việc. Nếu bạn bị béo phì, hãy trao đổi với bác sĩ để xem bạn có thể làm gì để khỏe mạnh nhất có thể. Có thể là một thách thức, nhưng những bước đi chậm rãi có thể dẫn đến những điều tuyệt vời.

Câu hỏi thường gặp về bệnh béo phì nghiêm trọng

• Người bị béo phì nặng thì nặng bao nhiêu? Béo phì nặng, có BMI từ 40 trở lên, được định nghĩa là nặng hơn 80 đến 100 pound so với cân nặng lý tưởng của cơ thể.

• Tuổi thọ trung bình của người bị béo phì nặng là bao nhiêu? Béo phì nặng có thể gây ra các vấn đề sức khỏe khác, cũng như hạn chế các hoạt động và ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần của bạn. Tất cả những điều này đều có thể gây ra các biến chứng có thể rút ngắn tuổi thọ của bạn. Nhìn chung, tuổi thọ trung bình có thể giảm tới 14 năm đối với những người bị béo phì loại III không được điều trị.

• Bạn có thể giúp đỡ người bị béo phì nghiêm trọng như thế nào? Bạn có thể giúp đỡ người bị béo phì nghiêm trọng bằng cách trở thành đồng minh. Nếu họ có mục tiêu, hãy ủng hộ họ. Hãy lên tiếng và xóa bỏ kỳ thị liên quan đến tình trạng béo phì nghiêm trọng. 

NGUỒN:

CDC: “Định nghĩa về tình trạng thừa cân và béo phì ở người lớn.”

Đại học California San Francisco Health: “Điều trị béo phì”.

Trung tâm Y tế Đại học Rochester: “Béo phì bệnh lý là gì?”

Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ: “AMA: Chỉ sử dụng BMI là biện pháp lâm sàng không hoàn hảo.”

Phòng khám Cleveland: “Béo phì loại III (trước đây gọi là béo phì bệnh lý)”, “Định nghĩa về tình trạng thừa cân và béo phì ở người lớn”.

Đánh giá quan trọng về khoa học thực phẩm và dinh dưỡng : “Mối liên hệ giữa thừa cân/béo phì với chứng trầm cảm, lo âu, lòng tự trọng thấp và sự không hài lòng về cơ thể ở trẻ em và thanh thiếu niên: một đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp các nghiên cứu quan sát.”

Bệnh tiểu đường, hội chứng chuyển hóa và béo phì : “Các loại thuốc gây tăng cân và các lựa chọn thay thế ở Canada: một bài đánh giá tường thuật.”

Hội nội tiết: “Béo phì.”

Trường Y tế Công cộng Harvard TH Chan: “Gen không phải là số phận.”

Tạp chí quốc tế về béo phì : “Các tác nhân gây béo phì: một lý thuyết thống nhất về sự gia tăng béo phì trên toàn cầu.”

Johns Hopkins Medicine: “Liệu pháp hành vi chuyên sâu cho bệnh béo phì”.

Phòng khám Mayo: “Béo phì”.

Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: “Bảng chỉ số khối cơ thể 1.”

Oxford Open Economics : “Mối quan hệ giữa béo phì và lòng tự trọng: bằng chứng theo chiều dọc từ người lớn ở Úc.”

Psychology Today : “Văn hóa ảnh hưởng đến cân nặng của bạn như thế nào.”

Đại học British Columbia: “Cách chống lại sự kỳ thị về cân nặng”.

Trung tâm Y tế Đại học Rochester: “BMI có chính xác không? Bằng chứng mới cho thấy là không.”

Trung tâm Y tế Đại học Pittsburgh: “Định nghĩa về béo phì”.

Béo phì trên thế giới: “Sự kỳ thị về cân nặng”.

Yale Medicine: “Tại sao bạn không nên chỉ dựa vào BMI.”