Điều trị hội chứng Churg-Strauss

• Glucocorticoid
• Liệu pháp tiết kiệm Glucocorticoid
• Mepolizumab (Nucala)
• Globulin miễn dịch
• Ai điều trị hội chứng Churg-Strauss
• Những gì mong đợi

Hội chứng Churg-Strauss gây viêm khắp cơ thể. Vì căn bệnh này ảnh hưởng đến rất nhiều cơ quan nên bạn có thể cần gặp một số bác sĩ chuyên khoa để điều trị.

Hội chứng Churg-Strauss còn được gọi là bệnh u hạt ái toan có viêm đa mạch, hay EGPA. Không có cách chữa khỏi, nhưng steroid và các loại thuốc khác có thể giúp kiểm soát các triệu chứng.

Những loại thuốc này nhanh chóng làm giảm sưng và ngăn hệ thống miễn dịch của bạn -- hệ thống phòng thủ của cơ thể chống lại vi khuẩn -- khỏi việc tấn công các cơ quan và mô của bạn. Loại thuốc bạn dùng phụ thuộc vào mức độ bệnh nhẹ hay nặng.

Glucocorticoid

Glucocorticoid -- một loại "steroid" -- là phiên bản hormone do con người tạo ra. Prednisone và các loại thuốc steroid khác làm giảm tình trạng viêm trong cơ thể bạn một cách nhanh chóng.

Bác sĩ có thể sẽ bắt đầu cho bạn dùng thuốc viên prednisone liều cao -- 40 đến 60 miligam một ngày. Thuốc này có thể giúp bệnh của bạn thuyên giảm, tức là khi bạn không còn bất kỳ triệu chứng hoặc dấu hiệu nào của hội chứng Churg-Strauss nữa.

Nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng hoặc thuốc viên steroid không cải thiện được các triệu chứng, bạn có thể được tiêm steroid liều rất cao qua tĩnh mạch (IV). Steroid dạng xịt mũi và dạng hít có tác dụng điều trị các vấn đề về xoang và các triệu chứng hen suyễn.

Bác sĩ sẽ theo dõi bệnh của bạn bằng các xét nghiệm và kiểm tra thường xuyên. Khi các triệu chứng của bạn đã cải thiện, bạn sẽ giảm dần liều steroid. Bác sĩ sẽ giảm liều từ từ trong vài tháng để cơ thể bạn dễ dàng cai thuốc.

Thuốc steroid có thể gây ra các tác dụng phụ như:

• Xương yếu
• Tăng cân
• Đường huyết cao
• Đục thủy tinh thể
• Nguy cơ nhiễm trùng cao hơn

Để giúp ngăn ngừa những tác dụng phụ này, bác sĩ sẽ kê cho bạn liều steroid thấp nhất có thể để kiểm soát các triệu chứng.

Liệu pháp tiết kiệm Glucocorticoid

Nếu chỉ dùng steroid không kiểm soát được các triệu chứng của bạn, bạn có thể cần dùng thêm các loại thuốc được gọi là "liệu pháp tiết kiệm glucocorticoid". Giống như steroid, các loại thuốc này là "thuốc ức chế miễn dịch". Còn được gọi là thuốc ức chế miễn dịch, chúng làm dịu hệ thống miễn dịch của bạn để ngăn không cho hệ thống này tạo ra các hóa chất gây tổn thương các cơ quan và mô của bạn.

Bạn có thể dùng một trong những loại thuốc này cùng với steroid:

• Azathioprin (Azasan, Imuran)
• Cyclophosphamid
• Methotrexate (Trexall)
• Thuốc Mycophenolate mofetil (CellCept)
• Rituximab (Rituxan)

Những loại thuốc này có thể khiến cơ thể bạn khó chống lại nhiễm trùng hơn. Bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ bạn trong khi bạn dùng chúng.

Mepolizumab (Nucala)

Năm 2017, FDA đã phê duyệt loại thuốc đầu tiên chuyên điều trị hội chứng Churg-Strauss. Mepolizumab (Nucala) là một loại thuốc sinh học. Thuốc này nhắm vào các bộ phận của hệ thống miễn dịch gây viêm. Thuốc cũng được phê duyệt để điều trị hen suyễn tăng bạch cầu ái toan, một dạng hen suyễn nghiêm trọng có liên quan đến Churg-Strauss.

Mepolizumab làm giảm số lượng tế bào bạch cầu chống nhiễm trùng được gọi là eosinophil trong cơ thể. Những người mắc hội chứng Churg-Strauss tạo ra quá nhiều eosinophil, gây viêm và tổn thương.

Mepolizumab có thể làm giảm nhu cầu sử dụng thuốc steroid của bạn và giúp bạn duy trì tình trạng thuyên giảm lâu hơn.

Thuốc này được tiêm vào cánh tay, đùi hoặc bụng của bạn mỗi tháng một lần.

Mepolizumab có thể gây ra các tác dụng phụ như:

• Đau đầu
• Đau lưng
• Mệt mỏi

Globulin miễn dịch

Trong hội chứng Churg-Strauss, hệ thống miễn dịch của bạn tạo ra các hóa chất gây tổn thương các cơ quan và mô của bạn. Globulin miễn dịch ngăn chặn cuộc tấn công miễn dịch này. Bạn có thể được điều trị này nếu steroid và các loại thuốc khác không kiểm soát được các triệu chứng của bạn.

Bạn nhận được globulin miễn dịch qua đường truyền tĩnh mạch. Phương pháp điều trị này có thể có tác dụng phụ giống như cúm bao gồm:

• Sốt
• Ớn lạnh
• Da ửng đỏ
• Đau cơ và khớp
• Mệt mỏi
• Buồn nôn và nôn

Ai điều trị hội chứng Churg-Strauss

Tùy thuộc vào các triệu chứng bạn gặp phải, bạn có thể cần nhiều bác sĩ trong nhóm y tế của mình, chẳng hạn như:

• Bác sĩ chuyên khoa thấp khớp, người điều trị các bệnh tự miễn như hội chứng Churg-Strauss
• Bác sĩ tim mạch, người điều trị các bệnh về tim và mạch máu
• Bác sĩ chuyên khoa dị ứng, miễn dịch học hoặc phổi, người điều trị bệnh hen suyễn và dị ứng
• Bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng (ENT), người điều trị các vấn đề về xoang
• Bác sĩ da liễu, người điều trị phát ban, mụn nhọt và các vấn đề về da khác
• Bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, người điều trị các vấn đề về hệ tiêu hóa, bao gồm dạ dày và ruột
• Bác sĩ thần kinh, người điều trị các vấn đề về não và tủy sống, bao gồm các vấn đề về thần kinh

Những gì mong đợi

Hội chứng Churg-Strauss trước đây rất khó điều trị. Nhưng ngày nay, steroid và các loại thuốc ức chế miễn dịch khác có thể giúp bạn sống lâu hơn và cảm thấy khỏe hơn.

Mục tiêu trong điều trị hội chứng Churg-Strauss là đưa bệnh của bạn vào tình trạng thuyên giảm. Bạn có thể cần dùng steroid hoặc các loại thuốc khác trong một năm hoặc lâu hơn trước khi các triệu chứng của bạn thuyên giảm. Thời gian điều trị của bạn kéo dài bao lâu tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và tốc độ cải thiện sau điều trị.

• BÀI VIẾT LIÊN QUAN:
• Hội chứng Churg-Strauss là gì?
• Chẩn đoán
• Sự đối đãi
• Tác động lên cơ thể bạn

NGUỒN:

Học viện Tai mũi họng Hoa Kỳ -- Phẫu thuật đầu và cổ: "Bác sĩ chuyên khoa Tai mũi họng là gì?"

Học viện Tim mạch Hoa Kỳ: "Bác sĩ tim mạch là gì?"

Học viện Tiêu hóa Hoa Kỳ: "Bác sĩ chuyên khoa Tiêu hóa là gì?"

Phòng khám Cleveland: "Liệu pháp sinh học cho bệnh hen suyễn nặng", "Bệnh u hạt ái toan với viêm đa mạch (EGPA; trước đây là hội chứng Churg-Strauss): Quản lý và điều trị".

FDA: "FDA chấp thuận loại thuốc đầu tiên điều trị bệnh u hạt ái toan kèm viêm đa mạch, một căn bệnh hiếm gặp trước đây được gọi là Hội chứng Churg-Strauss."

Trung tâm viêm mạch Johns Hopkins: "U hạt ái toan với viêm đa mạch, trước đây là hội chứng Churg-Strauss (EGPA)."

Phòng khám Mayo: "Hội chứng Churg-Strauss: Chẩn đoán và điều trị."

Dịch vụ Y tế Quốc gia (Anh): "Steroid."

StatPearls: "Hội chứng Churg Strauss (Bệnh u hạt dị ứng)."

Đại học St. George: "Danh sách đầy đủ các chuyên khoa và chuyên ngành y khoa."

Vasculitis UK: "Hội chứng Churg Strauss hiện được đổi tên thành Bệnh u hạt ái toan với viêm đa mạch (EGPA)."

UpToDate: "Giáo dục bệnh nhân: Globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch (IVG) (Ngoài những điều cơ bản)."

Vasculitis Foundation: "U hạt ái toan với viêm đa mạch".

Tiếp theo Trong Hội chứng Churg-Strauss

• Tác động lên cơ thể bạn