Những điều mong đợi từ sinh thiết phổi

• Nội soi phế quản (Sinh thiết xuyên phế quản)
• Sinh thiết kim phổi (Sinh thiết xuyên thành ngực)
• Sinh thiết phổi qua nội soi ngực (Thoracoscopy)
• Sinh thiết phổi mở (Phẫu thuật mở ngực hạn chế)
• Làm thế nào để chuẩn bị cho sinh thiết phổi của bạn
• Điều gì xảy ra sau khi sinh thiết?
• Rủi ro và biến chứng

Nếu bác sĩ phát hiện ra điều gì đó bất thường trên phim chụp X-quang ngực hoặc chụp CT , họ có thể yêu cầu bạn sinh thiết phổi . Trong quy trình này, bác sĩ sẽ lấy một mẫu tế bào nhỏ từ phổi của bạn và kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm dấu hiệu bệnh.

Bạn cũng có thể sinh thiết phổi để giúp tìm ra lý do tại sao có chất lỏng trong phổi hoặc để chẩn đoán ung thư . Dù lý do là gì, bạn có thể có nhiều câu hỏi về cách thực hiện và cách chuẩn bị. Nhiều điều phụ thuộc vào loại sinh thiết phổi mà bác sĩ của bạn khuyến nghị.

Nội soi phế quản (Sinh thiết xuyên phế quản)

Bác sĩ sẽ đặt một ống mềm có chiều rộng bằng một cây bút chì vào miệng hoặc mũi của bạn, và từ đó vào phổi của bạn. Một đèn và camera sẽ giúp hướng dẫn các công cụ nhỏ lấy tế bào từ phổi của bạn ra ngoài qua ống.

Bạn sẽ vẫn tỉnh táo nhưng nhìn chung không biết chuyện gì đang xảy ra trong quá trình này, nhưng bạn sẽ được truyền thuốc qua đường tĩnh mạch để giúp bạn thư giãn, cũng như được cung cấp oxy qua mặt nạ hoặc ống thông mũi.

Để xác định đúng vị trí cần sinh thiết, bác sĩ có thể chụp X-quang. Sau đó, họ sẽ xịt thuốc gây tê vào cổ họng của bạn.

Sau khi họ đặt ống vào, bạn có thể cảm thấy khó chịu ở cổ họng và không thể nuốt, nhưng bạn vẫn có thể thở . Sau khi kết thúc, bạn có thể bị đau họng , ho hoặc khản giọng nhưng tình trạng này sẽ hết sau vài ngày.

Sinh thiết kim phổi (Sinh thiết xuyên thành ngực)

Bạn thường được sinh thiết phổi loại này khi không thể tiếp cận được tế bào bằng nội soi phế quản. Bác sĩ sẽ đưa một cây kim qua ngực giữa hai xương sườn để lấy mẫu từ vùng ngoài phổi của bạn.

Bạn sẽ tỉnh táo và da của bạn sẽ được gây tê, và bạn có thể được dùng thuốc an thần để thư giãn. Để tìm ra vị trí tốt nhất để thực hiện thủ thuật, bạn sẽ được siêu âm , chụp CT hoặc một loại X-quang đặc biệt được gọi là chụp huỳnh quang .

Khi kim tiêm vào phổi, bạn có thể cảm thấy khó chịu hoặc áp lực. Bạn sẽ cần tránh ho và có thể phải nín thở.

Sinh thiết phổi qua nội soi ngực (Thoracoscopy)

Bạn cũng có thể nghe bác sĩ gọi đây là phẫu thuật nội soi lồng ngực có hỗ trợ video (VATS). Phẫu thuật này kiểm tra các vấn đề ở bên ngoài phổi của bạn .

Bạn sẽ được gây mê toàn thân cho thủ thuật này, nghĩa là bạn sẽ không tỉnh táo trong quá trình thực hiện. Bác sĩ sẽ đặt ống thở xuống cổ họng và vào phổi của bạn và theo dõi nhịp thở, huyết áp , mức oxy và nhịp tim của bạn .

Bác sĩ sẽ rạch ba đường nhỏ trên ngực bạn, giữa các xương sườn, sau đó đặt một ống mỏng, có đèn, gắn camera ở đầu và sử dụng các dụng cụ nhỏ để lấy ra một số tế bào.

Sinh thiết phổi mở (Phẫu thuật mở ngực hạn chế)

Bác sĩ thường chỉ đề xuất loại sinh thiết này khi các phương pháp khác không thể lấy được mẫu tế bào.

Giống như sinh thiết phổi nội soi, bạn sẽ không tỉnh táo trong quá trình này. Bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện một vết cắt lớn hơn so với các phương pháp khác, có thể chạy từ ngực và dưới cánh tay đến lưng của bạn. Điều đó cho phép bác sĩ tiếp cận phổi của bạn và loại bỏ các tế bào.

Làm thế nào để chuẩn bị cho sinh thiết phổi của bạn

Để đảm bảo sinh thiết phổi an toàn, bác sĩ có thể đề nghị bạn khám sức khỏe toàn diện và xét nghiệm máu . Hãy cho họ biết nếu bạn đang mang thai hoặc bị dị ứng với bất kỳ loại nào , bao gồm cả latex hoặc thuốc. Ngoài ra, hãy cho họ biết nếu bạn đang dùng thuốc, đặc biệt là aspirin hoặc các loại thuốc khác ảnh hưởng đến quá trình đông máu .

Bạn sẽ ký giấy đồng ý. Đọc kỹ để hiểu quy trình và rủi ro.

Hãy hỏi bác sĩ của bạn những gì mong đợi trong quá trình thực hiện. Một số điều cần suy nghĩ khi bạn thảo luận về các lựa chọn:

Nếu bạn nội soi phế quản hoặc sinh thiết bằng kim, bạn sẽ hồi phục nhanh hơn. Tuy nhiên, bác sĩ loại bỏ ít tế bào hơn so với các thủ thuật khác, đôi khi khiến việc chẩn đoán trở nên khó khăn hơn

Nếu bạn đang nội soi ngực hoặc sinh thiết mở, bạn có thể lấy mẫu tế bào xét nghiệm ngay lập tức. Tùy thuộc vào kết quả, bác sĩ có thể lấy thêm mẫu, hoặc thậm chí là toàn bộ phổi, trong cùng một ca phẫu thuật.

Ít nhất 8 giờ trước khi sinh thiết phổi, thường là vào khoảng nửa đêm, bạn có thể cần phải ngừng ăn và uống. Nếu bạn tỉnh táo trong suốt quá trình thực hiện, bạn có thể uống nước vào buổi sáng.

Điều gì xảy ra sau khi sinh thiết?

Mẫu sinh thiết phổi của bạn sẽ được gửi đến phòng xét nghiệm và bạn sẽ nhận được kết quả trong vòng một tuần.

Bạn có thể chụp X-quang ngực để đảm bảo phổi của bạn hoạt động bình thường. Nếu bạn không ngủ, bạn có thể về nhà sau vài giờ. Nhờ ai đó đón bạn, vì lái xe không an toàn. Nếu không, bạn có thể phải ở lại bệnh viện một hoặc nhiều đêm.

Trong vài ngày tiếp theo, ngực của bạn có thể bị đau. Nếu bạn có vết thương do thủ thuật, hãy làm theo hướng dẫn của bác sĩ để vệ sinh vết thương. Bạn thường có thể quay lại các hoạt động bình thường nhưng có thể cần tránh hoạt động thể chất mạnh trong vài ngày. Chỉ dùng thuốc giảm đau do bác sĩ kê đơn, vì một số loại thuốc, như aspirin , có thể khiến bạn chảy máu nhiều hơn.

Rủi ro và biến chứng

Viêm phổi là nguy cơ đối với tất cả các loại sinh thiết phổi.

Tràn khí màng phổi, tình trạng không khí rò rỉ ra giữa phổi và khoang ngực, có thể khiến bạn khó thở hoặc phổi bị xẹp khi thực hiện các thủ thuật này, nhưng bác sĩ sẽ theo dõi tình trạng này và hút không khí ra nếu cần.

Các biến chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng khác của sinh thiết phổi bằng phẫu thuật có thể bao gồm chảy máu nghiêm trọng, nhiễm trùng vết thương và cục máu đông.

Hãy gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng hoặc biến chứng nào, bao gồm:

• Sốt trên 100,4 F
• Đỏ, sưng hoặc máu hoặc chất lỏng rỉ ra từ vết thương
• Đau ngực dữ dội
• Hụt hơi
• Ho ra máu hoặc đờm có lẫn máu

NGUỒN:

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: "Xét nghiệm ung thư phổi không nhỏ".

Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ: "Ung thư phổi: Không phải tế bào nhỏ: Chẩn đoán."

Blewitt, CJ Biên niên sử phẫu thuật ngực . 2001.

Hiệp hội Ung thư Canada: "Nội soi lồng ngực".

Khoa Phẫu thuật của Đại học Columbia: "Nội soi phế quản/Sinh thiết phổi."

Bệnh viện Y khoa Johns Hopkins: "Sinh thiết phổi", "Sinh thiết màng phổi".

Tổ chức Phổi: "Sinh thiết."

Medpage Today: "Rủi ro khi sinh thiết phổi không phải là hiếm gặp."

Trung tâm Ung thư Memorial Sloan Kettering: "Sinh thiết", "Nội soi phế quản".

Medscape: "Sinh thiết kim xuyên thành ngực".

Viện Y tế Quốc gia: "Sinh thiết kim phổi".

Viện Y tế Quốc gia, Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: "Nội soi phế quản".

UpToDate: "Thuyên tắc khí."

Trung tâm Y tế Đại học Rochester: "Sinh thiết phổi".

Đại học Nam California: "Hướng dẫn phẫu thuật phổi dành cho bệnh nhân".