Bệnh Alzheimer và chứng mê sảng

• Mê sảng là gì?
• Hoàng hôn so với mê sảng
• Chăm sóc tại nhà
• Những điều cần chú ý
• Phòng ngừa
• Hãy chăm sóc bản thân

Người mắc bệnh Alzheimer thường cảm thấy bối rối hơn theo thời gian. Nhưng đôi khi sự bối rối này trở nên tồi tệ hơn rất nhanh, chỉ trong vài giờ hoặc vài ngày. Nếu điều này xảy ra với người thân của bạn, hãy đưa họ đến bác sĩ càng sớm càng tốt để chắc chắn rằng đó không phải là mê sảng .

Bạn cũng nên tìm kiếm sự trợ giúp y tế càng sớm càng tốt nếu trẻ có vẻ bối rối hơn bình thường và bị sốt. Đây là khi nhiệt độ đo được dưới lưỡi là 99 F hoặc cao hơn, hoặc cao hơn 1,2 độ so với nhiệt độ cơ thể bình thường của trẻ.

Mê sảng là gì?

Đó là khi sự nhầm lẫn đột nhiên trở nên tệ hơn và kéo dài trong nhiều giờ hoặc nhiều ngày. Điều này xảy ra khi một vấn đề sức khỏe mới gây quá nhiều căng thẳng cho não và có thể là dấu hiệu của một căn bệnh nghiêm trọng.

Người thân của bạn có thể bị mê sảng nếu họ:

• Dễ bị mất tập trung hơn bình thường
• Cảm thấy khó khăn hơn bình thường khi nhớ lại mọi thứ
• Nói về một điều gì đó hoàn toàn khác, hoặc khó hiểu hơn bình thường
• Có nhiều hoặc ít năng lượng hơn mức bình thường của họ
• Nhìn thấy những thứ không có ở đó
• Biểu hiện những cảm xúc bất thường, chẳng hạn như sợ hãi hoặc chán nản
• Có sự thay đổi về tính cách xảy ra trong vài giờ hoặc vài ngày
• Có những thay đổi về hành vi nhanh chóng chuyển đổi giữa trạng thái tỉnh táo và bối rối hoặc buồn ngủ

Mỗi dấu hiệu này có thể do các vấn đề khác gây ra, nhưng khi chúng xuất hiện cùng nhau thì có khả năng là mê sảng.

Ở người lớn tuổi mắc chứng mất trí, tình trạng mê sảng thường do thuốc , thuốc gây mê và thuốc giảm đau sau phẫu thuật, cũng như các tình trạng bệnh lý như nhiễm trùng hoặc các bệnh mãn tính trở nên trầm trọng hơn.

Hoàng hôn so với mê sảng

Sundowning mô tả cách một số người mắc chứng mất trí nhớ gặp nhiều vấn đề hơn với sự kích động, lo lắng hoặc lú lẫn vào cuối buổi chiều hoặc buổi tối. Sự khác biệt chính giữa tình trạng này và mê sảng là mê sảng xảy ra đột ngột và đến rồi đi trong suốt cả ngày.

Nếu người thân của bạn lần đầu tiên rơi vào tình trạng này, hãy gọi cho bác sĩ để đảm bảo rằng đó không phải là trạng thái mê sảng.

Các bác sĩ vẫn chưa hiểu rõ tại sao tình trạng này lại xảy ra, nhưng nó có thể liên quan đến tình trạng kiệt sức , thiếu ánh sáng hoặc vấn đề về "đồng hồ sinh học bên trong cơ thể".

Việc điều trị thường bao gồm những việc bạn có thể thử ở nhà, chẳng hạn như bật nhiều đèn hơn, lên kế hoạch cho nhiều hoạt động hàng ngày hơn và giúp người thân của bạn nghỉ ngơi nhiều.

Chăm sóc tại nhà

Vì mê sảng thường do vấn đề sức khỏe gây ra nên điều quan trọng là phải trao đổi với bác sĩ của người thân để tìm ra nguyên nhân và tuân theo hướng dẫn điều trị.

Bạn cũng có thể thực hiện một số điều để giúp kiểm soát chứng mê sảng:

• Nói chuyện với người thân yêu của bạn một cách bình tĩnh. Giao tiếp bằng mắt. Nếu họ cho phép, hãy chạm nhẹ nhàng.
• Đưa ra hướng dẫn đơn giản và rõ ràng.
• Thường xuyên nói với họ hôm nay là ngày mấy, mấy giờ rồi, họ đang ở đâu và những người xung quanh họ là ai. Nếu họ đã mắc bệnh Alzheimer một thời gian, những lời nhắc nhở có thể không giúp ích. Nếu người thân của bạn có vẻ khó chịu với họ, hãy cố gắng làm theo bất cứ điều gì họ nói hoặc tin.
• Khi bạn làm những việc chăm sóc họ, hãy nhắc nhở họ bạn là ai và nói cho họ biết bạn sắp làm gì.
• Giúp họ nhớ thời gian, ngày tháng, nơi ở và việc họ đang làm. Sẽ hữu ích nếu sử dụng thứ gì đó họ có thể nhìn thấy, như đồng hồ, lịch hoặc lịch trình hàng ngày.
• Giữ cho khu vực xung quanh họ quen thuộc và bình tĩnh. Giảm tiếng ồn lớn, gây mất tập trung, chẳng hạn như điện thoại hoặc TV lớn, nhưng không hoàn toàn im lặng. Bạn có thể muốn bật nhẹ nhạc hoặc chương trình truyền hình yêu thích của người đó.
• Bật đèn dịu nhẹ. Hãy thử đèn ngủ công suất 40 đến 60 watt.
• Cố gắng giữ nhiệt độ trong nhà ở mức từ 70 đến 75 độ F. Tránh xa nhiệt độ quá cao hoặc quá thấp, cả trong nhà và ngoài trời.
• Hãy để gia đình và những người quen biết khác dành thời gian cho họ, nhưng đừng có quá nhiều người đến thăm cùng một lúc.
• Cố gắng tuân thủ một thói quen có cấu trúc.
• Đảm bảo người thân của bạn uống đủ nước.
• Khuyến khích họ đứng dậy và đi lại. Hỗ trợ nếu cần.
• Nếu họ cần kính, máy trợ thính hoặc răng giả , hãy cố gắng đảm bảo họ đeo chúng. Kiểm tra xem kính của họ có sạch và phù hợp với khoảng cách không. Đảm bảo máy trợ thính của họ hoạt động và được bật.

Nếu bác sĩ nói với bạn rằng người thân của bạn không bị mê sảng nhưng lại bị lú lẫn khi về chiều, hãy thử những điều sau:

• Giữ cho ngôi nhà đủ sáng vào buổi tối.
• Cho chúng ăn đồ ăn và đồ uống lành mạnh vào cuối ngày. Nếu bạn cho chúng ăn đồ ngọt và caffeine, hãy cho chúng ăn vào buổi sáng. Cố gắng ăn một bữa lớn vào bữa trưa và giữ cho bữa tối đơn giản.
• Giúp họ tránh xa nicotine và rượu càng nhiều càng tốt.
• Lên kế hoạch hoạt động vào đầu ngày và cố gắng không để trẻ ngủ trưa. Điều này sẽ giúp trẻ thư giãn sau đó. Giúp trẻ tập thể dục thường xuyên như đi bộ vào đầu ngày.
• Hãy chú ý đến mức độ mệt mỏi của bạn. Nếu bạn bị căng thẳng vào cuối buổi chiều, họ có thể nhận ra và phản ứng lại bằng thái độ kích động hoặc bối rối.
• Cố gắng tìm ra nguyên nhân gây ra sự gia tăng nhầm lẫn, lo lắng hoặc kích động vào buổi tối, sau đó lập kế hoạch tránh xa hoặc dừng những điều này. Ví dụ, nếu bạn nghĩ rằng chương trình truyền hình ồn ào hoặc quá nhiều hoạt động có thể là nguyên nhân, hãy cố gắng cắt giảm các hoạt động này vào ban đêm.
• Tạo một khu vực ngủ thoải mái và an toàn. Đảm bảo phòng ngủ có nhiệt độ dễ chịu.
• Giảm hoặc tắt những tiếng ồn lớn, gây mất tập trung như điện thoại, dàn âm thanh hoặc TV.

Những điều cần chú ý

• Kích động: Nếu ai đó bị mê sảng, họ có thể cáu kỉnh, lo lắng hoặc bồn chồn. Kiểm tra xem họ có bị ướt, táo bón, đi ngoài ra quần áo, đau đớn hay đói, khát hoặc mệt mỏi không. Nếu họ bị kích động, họ có thể đánh, đẩy, la hét hoặc có các hành vi hung hăng khác.
• Ngã: Tình trạng mê sảng có thể khiến họ dễ bị ngã hơn.
• Đi lang thang: Sự nhầm lẫn có thể khiến ai đó đi lang thang. Điều này có thể nguy hiểm, đặc biệt là nếu họ bị lạc ở khu vực có mùa đông lạnh giá, đường đông đúc, hồ bơi hoặc sông.
• Không uống đủ nước ( mất nước ): Điều này có thể trở thành vấn đề đối với những người mắc chứng mê sảng.

Phòng ngừa

Bạn có thể làm một số việc để giúp giảm khả năng người thân của bạn bị mê sảng:

• Giúp họ duy trì sức khỏe tốt nhất có thể và có thói quen ăn uống, ngủ nghỉ tốt.
• Nhắc nhở họ uống nhiều nước và giúp họ tập thể dục mỗi ngày.
• Hãy đảm bảo rằng trẻ được kiểm tra thị lực và thính lực thường xuyên.
• Cố gắng tránh xa các loại thuốc, đặc biệt là những loại thuốc có thể gây buồn ngủ hoặc lú lẫn, chẳng hạn như thuốc an thần, thuốc giảm đau gây nghiện và thuốc ngủ. Nếu phải dùng thuốc, chẳng hạn như thuốc giảm đau, hãy hỏi bác sĩ về việc sử dụng thuốc tác dụng ngắn với liều lượng thấp hơn.
• Nếu người thân của bạn đến một nơi mới, chẳng hạn như bệnh viện, hãy nhờ một người quen biết họ luôn ở bên cạnh họ.

Hãy chăm sóc bản thân

Thật bình thường khi cảm thấy sợ hãi hoặc choáng ngợp khi bạn chăm sóc một người bị mê sảng. Ngay cả những việc bạn làm để giúp đỡ cũng có thể khiến họ khó chịu. Nó cũng có thể khiến họ làm những việc không an toàn cho bạn và họ.

Có thể khó để biết liệu mê sảng có thể khiến ai đó trở nên hung hăng hay không. Để người thân của bạn không làm hại bản thân hoặc người khác, hãy cất đi hoặc khóa chặt bất kỳ thứ gì trong nhà có thể được sử dụng làm vũ khí. Nếu họ trở nên hung hăng về mặt thể chất, hãy dừng việc bạn đang làm và lùi lại. Hãy gọi trợ giúp nếu bạn cần.

Hãy nhớ rằng mê sảng có thể khiến một người nói hoặc làm những điều thô lỗ hoặc gây tổn thương, nhưng đó không phải là điều họ có thể kiểm soát được.

• BÀI VIẾT LIÊN QUAN:
• Sự xâm lược
• Sự kích động
• Sự lo lắng
• Lú lẫn
• Trầm cảm
• Ảo giác
• Tích trữ và ẩn núp
• Hành vi tình dục

NGUỒN:

Bệnh Alzheimer và các rối loạn liên quan : “Tình trạng mê sảng ở bệnh Alzheimer.”

Bác sĩ gia đình người Mỹ: “Mê sảng”.

Tạp chí Bệnh Alzheimer và các chứng mất trí khác của Mỹ : “Đánh giá: Tình trạng mê sảng ở người cao tuổi: Một đánh giá toàn diện.”

Biên niên sử Y học Nội khoa : “Làm rõ sự nhầm lẫn: Phương pháp đánh giá sự nhầm lẫn. Một phương pháp mới để phát hiện mê sảng.”

BMJ (Biên tập nghiên cứu lâm sàng) : “Mê sảng: Tối ưu hóa quản lý.”

Điều dưỡng lão khoa : “Nghiên cứu thí điểm về mối quan hệ giữa sự khó chịu và kích động ở bệnh nhân mắc chứng mất trí nhớ”.

Nhà nghiên cứu lão khoa : “Mô hình hóa nguyên nhân gây ra hành vi hung hăng ở bệnh nhân mắc chứng mất trí nhớ.”

Tạp chí của Hiệp hội Lão khoa Hoa Kỳ : “Mê sảng chồng lên chứng mất trí: Một đánh giá có hệ thống.”

Tạp chí Y khoa New England : “Tình trạng mê sảng ở bệnh nhân lớn tuổi.”

Tạp chí chính thức của Hiệp hội Y học Cấp cứu Học thuật : “Tình trạng mê sảng ở bệnh nhân lớn tuổi khoa Cấp cứu: Nhận biết, các yếu tố rủi ro và các phân nhóm tâm thần vận động”.

Điều dưỡng quản lý cơn đau : “Giao thức đánh giá sự khó chịu ở bệnh nhân mất trí nhớ.”

Tạp chí Y học Cấp cứu Phương Tây : “Quản lý khoa Cấp cứu tình trạng mê sảng ở người cao tuổi.”

Hiệp hội Alzheimer: “Các vấn đề về giấc ngủ và tình trạng buồn ngủ khi mặt trời lặn.”

Hiệp hội Giám đốc Y khoa Hoa Kỳ: “Hiệp hội Giám đốc Y khoa Hoa Kỳ: Giao thức thông báo cho bác sĩ: Đánh giá bệnh nhân và thu thập dữ liệu về bệnh nhân tại cơ sở điều dưỡng.”

Hỗ trợ sinh hoạt, chăm sóc người cao tuổi, chăm sóc tại nhà và hỗ trợ người chăm sóc: “Triệu chứng của bệnh Alzheimer: Ảo giác (nhìn thấy, nghe thấy, ngửi thấy những thứ không có thật).”

UpToDate: “Tình trạng mê sảng và lú lẫn cấp tính: Phòng ngừa, điều trị và tiên lượng”, “Chẩn đoán tình trạng mê sảng và lú lẫn”, “Thông tin bệnh nhân: Mê sảng (Ngoài những điều cơ bản)”.

Tiếp theo trong Các vấn đề về hành vi với chứng mất trí và bệnh Alzheimer

• Trầm cảm
• Ảo giác
• Tích trữ và ẩn núp
• Hành vi tình dục