Bệnh Alzheimer và Chăm sóc vào Cuối đời

• Dịch vụ cuối đời
• Lên kế hoạch trước
• Những điều mong đợi ở cuối cuộc đời
• Vấn đề ăn uống
• Nỗi đau
• Sốt và Nhiễm trùng
• Các giai đoạn cuối cùng
• Cảm xúc của riêng bạn
• Đau buồn

Người mắc bệnh Alzheimer có thể có chất lượng cuộc sống tốt trong một thời gian. Nhưng đến một lúc nào đó, việc chăm sóc y tế phải tập trung vào cách giữ cho họ thoải mái.

Điều quan trọng là phải chuẩn bị cho thời điểm này và lập kế hoạch trước khi nó đến. Bạn cũng nên biết những dịch vụ nào có sẵn khi bạn cần. Bao gồm các chuyên gia y tế, dịch vụ chăm sóc cuối đời , viện dưỡng lão và nhà ở hỗ trợ.

Dịch vụ cuối đời

Chăm sóc giảm nhẹ (an ủi) : Được thiết kế để giảm đau cho bất kỳ ai mắc bệnh nghiêm trọng, lâu dài như chứng mất trí. Có thể phù hợp cho dù người đó đang hấp hối hay không.

Chăm sóc tại nhà: Chỉ dành cho những người mà bác sĩ cho rằng họ có ít nhất 50% khả năng không sống quá 6 tháng. Chăm sóc này được thiết kế để giúp quá trình hấp hối diễn ra thoải mái nhất có thể.

Cả hai loại chăm sóc đều có thể được thực hiện tại nhà, tại viện dưỡng lão hoặc cơ sở hỗ trợ sinh hoạt, hoặc tại bệnh viện. Ngoài ra còn có các nhà dưỡng lão và trung tâm chăm sóc đặc biệt.

Các gia đình lựa chọn dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ hoặc chăm sóc cuối đời thường hài lòng hơn với chất lượng chăm sóc y tế của người thân. Các dịch vụ này có thể giúp bạn sẵn sàng đối mặt với nhiều vấn đề phổ biến. Ví dụ, những người trong dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ có thể kiểm soát cơn đau của mình tốt hơn. Họ cũng có nhiều khả năng qua đời tại nơi họ đã chọn.

Nhưng hãy nhớ rằng bác sĩ có thể rất khó để biết một người mắc chứng mất trí nhớ giai đoạn cuối sẽ sống được bao lâu. Và điều đó có thể khiến việc lập kế hoạch chăm sóc tại nhà và được bảo hiểm chi trả trở nên khó khăn.

Lên kế hoạch trước

Cách tốt nhất để chuẩn bị cho giai đoạn cuối của bệnh Alzheimer của người thân là nói chuyện với họ về mong muốn của họ càng sớm càng tốt. Hỏi xem họ muốn hoặc không muốn điều trị y tế nào.

Giúp họ điền vào các tài liệu pháp lý nêu rõ mong muốn của họ, được gọi là chỉ thị trước. Nếu họ không hiểu, hãy sử dụng những gì bạn biết về họ để quyết định xem họ có thể thích điều gì.

Một số điều quan trọng khác bạn cần phải làm bao gồm:

• Hãy trao đổi thường xuyên với bác sĩ gia đình của người thân về triển vọng và thời gian biểu điều trị bệnh của họ.
• Chuẩn bị di chúc và các kế hoạch tài chính khác.
• Quyết định xem người thân của bạn sẽ tốt hơn nếu qua đời tại nhà hay ở một nơi như bệnh viện hoặc viện dưỡng lão. Nếu bạn quyết định chăm sóc tại nhà, hãy biết rằng bạn có thể thay đổi quyết định nếu quá khó khăn.
• Tìm hiểu về dịch vụ chăm sóc cuối đời, chăm sóc giảm nhẹ và các dịch vụ khác có tại khu vực của bạn cũng như những gì bảo hiểm của bạn sẽ chi trả.
• Quyết định xem bạn muốn nhóm chăm sóc giảm nhẹ hoặc chăm sóc cuối đời nào chăm sóc cho họ. Nếu họ có Medicare , hãy đảm bảo rằng dịch vụ hoặc nhóm chăm sóc cuối đời bạn chọn được Medicare chứng nhận.
• Quyết định xem bạn sẽ sử dụng nhà tang lễ nào và kế hoạch tang lễ sẽ như thế nào.

Những điều mong đợi ở cuối cuộc đời

Cách những người mắc bệnh Alzheimer chết khác nhau ở mỗi người, nhưng có một mô hình cơ bản cho quá trình này. Họ dần mất khả năng kiểm soát các chức năng cơ bản của cơ thể, chẳng hạn như ăn, uống và đi vệ sinh. Sau một thời gian, cơ thể họ ngừng hoạt động.

Họ không thể tự di chuyển nhiều. Họ không muốn ăn hoặc uống, và họ sụt cân. Họ thường bị mất nước nghiêm trọng. Họ có thể gặp khó khăn khi ho ra dịch từ ngực. Ở giai đoạn cuối, nhiều người mắc chứng mất trí nhớ bị viêm phổi.

Một số dấu hiệu phổ biến khác cho thấy người mắc bệnh Alzheimer sắp chết bao gồm:

• Họ nói rất ít hoặc không nói từ nào.
• Họ không thể thực hiện những hoạt động cơ bản như ăn uống, di chuyển từ giường sang ghế hoặc thay đổi vị trí trên giường hoặc ghế.
• Họ không thể nuốt tốt.
• Họ bị loét vì ngồi hoặc nằm ở cùng một tư thế quá lâu. Những vết loét này được gọi là loét do nằm lâu hoặc loét do tì đè.

Vấn đề ăn uống

Rất phổ biến đối với những người ở giai đoạn cuối của bệnh Alzheimer là mất cảm giác thèm ăn và không muốn ăn. Bạn có thể nghĩ đến việc sử dụng ống thông dạ dày , nhưng những ống này thường gây khó chịu. Chúng cũng gây ra các vấn đề về thể chất khác, vì vậy chúng không giúp những người mắc chứng mất trí sống lâu hơn.

Ngoài ra, nếu bạn ép ai đó uống hoặc truyền dịch tĩnh mạch, chất lỏng có thể tích tụ trong phổi của họ và khiến họ khó thở. Đây là lý do tại sao các bác sĩ không khuyến cáo sử dụng ống hoặc dịch truyền tĩnh mạch cho những người đang ở giai đoạn cuối đời.

Người thân của bạn có thể cần bạn giúp để tự ăn lúc đầu. Sau đó, tốt nhất là bạn nên tự tay đút cho họ ăn. Điều quan trọng là phải hiểu rằng việc một người mắc chứng mất trí nhớ ăn hoặc uống rất ít vào cuối đời là bình thường. Thông thường, điều này không gây khó chịu cho họ.

Nỗi đau

Người mắc bệnh Alzheimer giai đoạn cuối khó giao tiếp, vì vậy bạn có thể không biết khi nào họ đau. Họ có thể thể hiện nỗi đau bằng cách thở dài, rên rỉ hoặc nhăn mặt khi bị chạm vào. Họ có thể trở nên khó chịu hoặc hung hăng.

Họ có thể ngồi hoặc nằm ở những tư thế kỳ lạ hoặc bảo vệ phần cơ thể bị đau. Nếu họ vẫn có thể nói, họ có thể nói những điều như "không đúng" hoặc "chặt" để mô tả. Nếu bạn nghĩ người thân của mình đang đau, hãy nói chuyện với bác sĩ của họ ngay về thuốc giảm đau và các khả năng khác, như mát-xa hoặc liệu pháp hương thơm .

Sốt và Nhiễm trùng

Người mắc bệnh Alzheimer giai đoạn cuối thường bị sốt, nhiễm trùng hoặc khó thở. Hầu hết những người mắc chứng mất trí nhớ đang trong một hoặc hai ngày cuối đời sẽ bị sốt hoặc thở nhanh do mất nước và viêm phổi.

Nếu người thân của bạn bị nhiễm trùng, bạn có thể tự hỏi mình nên làm gì để điều trị. Bạn có thể cảm thấy rằng mình nên đưa họ đến bệnh viện. Nhưng một số bệnh nhiễm trùng như viêm phổi có thể được điều trị tốt ở bất cứ nơi nào họ sống. Chỉ thị trước của người thân của bạn có thể yêu cầu không điều trị nếu họ đang trong quá trình hấp hối.

Các giai đoạn cuối cùng

Khi họ đến giai đoạn cuối của bệnh Alzheimer, hầu hết mọi người có thể hiểu mọi thứ ở mức cơ bản thông qua các giác quan của họ. Bạn có thể xoa dịu và an ủi người thân yêu của mình bằng âm nhạc hoặc liệu pháp hương thơm quen thuộc. Bạn có thể tặng họ thứ gì đó dễ chịu để chạm vào và giữ. Bạn cũng có thể chạm vào họ hoặc mát-xa nhẹ nhàng cho họ, hoặc thậm chí chỉ cần ngồi với họ.

Thính giác là giác quan cuối cùng mất đi, vì vậy nhiều bác sĩ khuyên bạn nên nói chuyện với họ ngay cả khi họ không phản hồi. Bạn cũng có thể:

• Hãy trao đổi với bác sĩ về cách cắt giảm số lần đến bệnh viện để bạn có thể tập trung vào việc giúp người thân của mình cảm thấy thoải mái trong suốt quá trình điều trị bệnh.
• Nếu bạn chăm sóc tại nhà, hãy hỏi bác sĩ hoặc y tá chăm sóc cuối đời xem bạn có thể mang theo thuốc giảm đau, thuốc điều trị các vấn đề về hô hấp hoặc các vấn đề khác có thể phát sinh hay không.
• Đảm bảo nhóm chăm sóc có bản sao chỉ thị trước của người thân và hiểu được mong muốn của họ. Nếu họ không có chỉ thị trước và không thể cho bạn biết họ muốn gì, hãy sử dụng phán đoán tốt nhất của bạn để lập kế hoạch chăm sóc họ với các thành viên gia đình và bác sĩ.
• Nếu gia đình bạn không đồng ý về kế hoạch điều trị, hãy chỉ định một người hòa giải.
• Hãy đảm bảo rằng bạn hiểu rõ về kế hoạch chăm sóc y tế.
• Viết cáo phó cho họ.
• Nếu bạn chưa làm như vậy, hãy chọn nhà tang lễ, địa điểm tổ chức tang lễ, nghĩa trang và khu chôn cất.
• Hãy liên lạc với những người thân thiết nhất với họ và giáo sĩ của họ nếu có, để những người này có thể đến thăm họ nếu họ muốn.
• Hãy nhờ những người xung quanh giúp đỡ và cho họ biết chính xác những gì bạn cần. Có thể là nhờ họ cho thú cưng của bạn ăn, nấu một bữa ăn hoặc lấy thư của bạn. Những việc này có thể giúp ích rất nhiều cho bạn và khiến những người thân thiết với bạn cảm thấy vui vì có thể giúp đỡ.

Cảm xúc của riêng bạn

Thật bình thường khi cảm thấy mệt mỏi khi người thân của bạn trải qua giai đoạn cuối. Cần rất nhiều thời gian và năng lượng để chăm sóc người mắc bệnh Alzheimer .

Mệt mỏi do thiếu ngủ, lo lắng và căng thẳng có thể khiến bạn kiệt sức và chán nản. Cố gắng dành thời gian để nghỉ ngơi. Chăm sóc bản thân. Ngủ đủ giấc, đi khám bác sĩ riêng và nói chuyện với những người thân thiết về cảm giác của bạn. Nếu gia đình hoặc bạn bè đề nghị giúp đỡ, hãy nhận lời.

Hãy trao đổi với bác sĩ hoặc cố vấn về những nơi cung cấp dịch vụ chăm sóc tạm thời để bạn có thời gian làm những việc khác cần làm. Bạn cũng có thể hỏi về cố vấn sức khỏe tâm thần. Đừng ngại sử dụng sự hỗ trợ mà nhóm chăm sóc giảm nhẹ và chăm sóc cuối đời dành cho bạn và gia đình.

Thật bình thường khi có nhiều cảm xúc khác nhau khi người thân của bạn đang hấp hối. Bạn có thể cảm thấy tức giận, buồn bã hoặc cả hai. Ở giai đoạn cuối của chứng mất trí, hầu hết mọi người không thể nói chuyện hoặc nhận ra những người thân thiết với họ. Điều này có thể khiến việc nói lời tạm biệt và làm hòa trở nên khó khăn hơn. Bạn có thể cảm thấy như thể bạn đã nói "tạm biệt" trong nhiều năm.

Bạn có thể cảm thấy nhẹ nhõm khi quá trình này cuối cùng đã kết thúc. Nếu điều này xảy ra, hãy cố gắng không cảm thấy tội lỗi về phản ứng tự nhiên này. Nếu bạn có những cảm xúc mạnh mẽ làm phiền bạn hoặc bạn không hiểu, hãy nói về chúng với người mà bạn tin tưởng. Người này có thể là thành viên gia đình, bạn bè, giáo sĩ, bác sĩ hoặc y tá hoặc cố vấn.

Đau buồn

Đau buồn sau khi mất đi là điều tự nhiên. Quá trình này khác nhau đối với mỗi người và bạn có thể cảm thấy nhiều cảm xúc khác nhau. Cảm giác trống rỗng là điều bình thường, vì việc chăm sóc người thân yêu của bạn có thể đã chiếm phần lớn thời gian của bạn.

Nỗi đau buồn của mỗi người là khác nhau, vì vậy đừng đặt kỳ vọng vào cách bạn nên đau buồn hoặc trong bao lâu. Hãy biết rằng có những nguồn lực có thể giúp bạn. Điều này bao gồm cả bạn bè và gia đình của bạn, những người cũng cảm thấy đau buồn. Ngoài ra, hãy nhớ rằng chăm sóc tại nhà không kết thúc khi người thân của bạn qua đời. Nó cung cấp sự hỗ trợ và tư vấn cho bạn và gia đình bạn trong năm đầu tiên sau khi người thân của bạn qua đời.

• BÀI VIẾT LIÊN QUAN:
• Khám bệnh tại phòng khám
• Chăm sóc khoa cấp cứu
• Ca phẫu thuật
• Bệnh viện và Chăm sóc sau khi xuất viện
• Chăm sóc tại nhà có trả phí
• Nhà dưỡng lão hoặc nhà ở hỗ trợ
• Dịch vụ chăm sóc cuối đời và các dịch vụ khác

NGUỒN:

Hiệp hội Alzheimer: “Thực hành chăm sóc bệnh nhân mất trí: Khuyến nghị cho các trung tâm hỗ trợ sinh hoạt và viện dưỡng lão”, “Quyết định cuối đời: Tôn trọng nguyện vọng của người mắc bệnh Alzheimer”.

Hiệp hội Alzheimer Canada: “Tiến triển”.

Tổ chức chăm sóc giảm nhẹ và chăm sóc cuối đời quốc gia: “Chăm sóc người mắc bệnh Alzheimer và các chứng mất trí khác: Hướng dẫn dành cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc cuối đời”, “Bình luận và tuyên bố quan điểm về dinh dưỡng và nước nhân tạo”.

Viện Lão khoa Quốc gia: “Chăm sóc cuối đời là gì?”

Nhà khoa học hành vi người Mỹ: “Các vấn đề gia đình trong việc ra quyết định cuối đời và chăm sóc cuối đời.”

Tiếp theo trong Hệ thống chăm sóc sức khỏe với chứng mất trí và Alzheimer

• Khám bệnh tại phòng khám
• Chăm sóc khoa cấp cứu
• Ca phẫu thuật
• Bệnh viện và Chăm sóc sau khi xuất viện
• Chăm sóc tại nhà có trả phí