Bệnh mất trí nhớ thể Lewy là gì?

• Nguyên nhân gây ra chứng mất trí nhớ thể Lewy
• Các yếu tố nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ thể Lewy
• Triệu chứng của bệnh mất trí nhớ thể Lewy
• 7 giai đoạn của chứng mất trí nhớ thể Lewy
• Chẩn đoán bệnh mất trí nhớ thể Lewy
• Điều trị chứng mất trí nhớ thể Lewy
• Biến chứng sa sút trí tuệ thể Lewy 
• Sống chung với chứng mất trí nhớ thể Lewy
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về chứng mất trí nhớ thể Lewy

Sa sút trí tuệ thể Lewy (LBD) là một trong những loại sa sút trí tuệ phổ biến nhất , sau bệnh Alzheimer. Bệnh này thường ảnh hưởng đến những người từ 50 tuổi trở lên.

Lewy bodies là những cục protein có thể hình thành trong não. Khi chúng tích tụ, chúng có thể gây ra các vấn đề về cách não hoạt động, bao gồm trí nhớ, chuyển động, kỹ năng tư duy, tâm trạng và hành vi.

Có hai loại LBD:

• Chứng mất trí nhớ với thể Lewy thường bắt đầu khi bạn gặp khó khăn khi di chuyển cơ thể. Trong vòng một năm, bạn bắt đầu gặp các vấn đề về suy nghĩ và trí nhớ tương tự như bệnh Alzheimer, cùng với những thay đổi về hành vi. Bạn cũng có thể nhìn thấy những thứ không có ở đó, được gọi là ảo giác.
• Bệnh mất trí nhớ do bệnh Parkinson trước tiên gây ra các vấn đề về vận động. Vấn đề về trí nhớ xảy ra muộn hơn nhiều trong quá trình mắc bệnh.

Hiện tại, không có cách chữa khỏi chứng mất trí nhớ thể Lewy. Nhưng có những cách để làm giảm các triệu chứng trong một thời gian. Các nhà khoa học cũng đang hiểu rõ hơn về sự khác biệt giữa LBD và các tình trạng khác.

Bệnh mất trí nhớ thể Lewy so với bệnh Alzheimer

Những căn bệnh này có nhiều điểm tương đồng, nhưng có một số khác biệt chính về triệu chứng và thời điểm khởi phát triệu chứng.

LBD có thể không gây mất trí nhớ ngắn hạn như bệnh Alzheimer . Những người mắc cả hai tình trạng này đều gặp vấn đề về suy nghĩ, sự tỉnh táo và khả năng chú ý. Nhưng ở LBD, những vấn đề đó đến rồi đi. Bệnh cũng có thể gây ra ảo giác, thường là trong vài năm đầu của LBD. Những người mắc bệnh Alzheimer thường không bị ảo giác cho đến giai đoạn sau.

Những người mắc LBD cũng thường hành động theo giấc mơ và có những chuyển động dữ dội khi ngủ. Nó được gọi là rối loạn hành vi giấc ngủ REM. Đôi khi, đây là dấu hiệu đầu tiên cho thấy ai đó mắc LBD.

Bệnh mất trí nhớ thể Lewy so với bệnh Parkinson

Bệnh LBD và bệnh Parkinson đều gây ra các vấn đề về vận động, chẳng hạn như cứng cơ và run. Nhưng hầu hết những người mắc bệnh Parkinson không gặp vấn đề về suy nghĩ và trí nhớ (mất trí) cho đến giai đoạn rất muộn của bệnh. Đôi khi, họ không gặp vấn đề gì cả. Trong loại LBD được gọi là bệnh Parkinson kèm mất trí, những vấn đề này bắt đầu sớm hơn nhiều.

Những người mắc LBD cũng cần những loại thuốc khác nhau để điều trị tình trạng bệnh của họ ngoài những loại thuốc điều trị bệnh Parkinson hoặc bệnh Alzheimer.

Bệnh LBD phổ biến như thế nào?

LBD ảnh hưởng đến hơn 1,4 triệu người ở Hoa Kỳ. Bệnh này chiếm khoảng 5% các trường hợp mắc chứng mất trí nhớ ở người lớn tuổi.

Nguyên nhân gây ra chứng mất trí nhớ thể Lewy

Lewy bodies, được đặt theo tên nhà khoa học đã phát hiện ra chúng, được tạo thành từ một loại protein gọi là alpha-synuclein. Khi chúng tích tụ, chúng ngăn não bạn sản xuất đúng lượng hai chất hóa học quan trọng. Một trong số chúng, được gọi là acetylcholine, ảnh hưởng đến trí nhớ và khả năng học tập của bạn. Chất còn lại, được gọi là dopamine , ảnh hưởng đến cách bạn di chuyển, tâm trạng và giấc ngủ của bạn.

Các nhà khoa học không chắc chắn nguyên nhân gây ra sự tích tụ của thể Lewy trong não. Họ cũng không chắc chắn tại sao một số người mắc LBD và những người khác thì không. Nghiên cứu đang được tiến hành để giúp các bác sĩ hiểu rõ hơn về căn bệnh này và nguyên nhân gây ra nó.

Bệnh mất trí nhớ thể Lewy có di truyền không?

LBD không được coi là bệnh di truyền. Nhưng nếu bạn có thành viên gia đình mắc bệnh này, nguy cơ mắc bệnh của bạn sẽ tăng lên. Ngoài ra, một số thay đổi nhất định trong gen APOE, SNCA và GBA có liên quan đến nguy cơ mắc LBD cao hơn. 

Các yếu tố nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ thể Lewy

Một số yếu tố nguy cơ mắc LBD là:

• Tuổi cao hơn
• Các tình trạng sức khỏe khác, chẳng hạn như bệnh Parkinson và rối loạn hành vi giấc ngủ REM
• Tiền sử gia đình mắc bệnh
• Được chỉ định là nam khi sinh ra (AMAB)

Triệu chứng của bệnh mất trí nhớ thể Lewy

Không phải ai cũng có cùng dấu hiệu cảnh báo. Chúng thường phụ thuộc vào loại LBD mà bạn mắc phải. Chúng có thể nhẹ hoặc đôi khi trở nên tồi tệ hơn.

Giống như các loại chứng mất trí khác, LBD gây ra những thay đổi trong suy nghĩ, tâm trạng, hành vi, chuyển động và giấc ngủ của bạn. Các triệu chứng bao gồm:

Kỹ năng tư duy

• Khó khăn trong việc đưa ra quyết định, ước lượng khoảng cách, chú ý, làm nhiều việc cùng lúc, lập kế hoạch, tổ chức hoặc ghi nhớ
• Mất tập trung
• Nhìn chằm chằm vào không gian
• Ảo giác
• Những ý tưởng phi logic, không rõ ràng hoặc không có tổ chức
• Phán đoán kém
• Sự nhầm lẫn về thời gian hoặc nơi bạn đang ở
• Rắc rối với số hoặc ngôn ngữ

Sự chuyển động

• Đi bộ lê bước hoặc chậm rãi
• Một tư thế đông cứng
• Vấn đề về thăng bằng hoặc té ngã nhiều
• Cơ bắp cứng
• Run rẩy hoặc run tay
• Tư thế khom lưng
• Mất sự phối hợp
• Chữ viết tay nhỏ hơn bình thường
• Khó nuốt
• Giảm biểu cảm khuôn mặt
• Giọng nói yếu ớt

Ngủ

• Rối loạn hành vi khi ngủ REM (hành động theo giấc mơ, bao gồm cả việc thực hiện các chuyển động dữ dội khi ngủ hoặc ngã khỏi giường)
• Ngủ nhiều vào ban ngày (nhiều nhất là 2 giờ mỗi ngày)
• Khó ngủ hoặc khó duy trì giấc ngủ
• Cảm giác muốn di chuyển chân khi bạn đang nghỉ ngơi, được gọi là hội chứng chân không yên

Tâm trạng

• Trầm cảm hoặc thiếu hứng thú
• Sự lo lắng
• Ảo tưởng, chẳng hạn như tin rằng người thân hoặc bạn bè là kẻ mạo danh
• Sự kích động hoặc cáu kỉnh
• Sự bồn chồn
• Sự hoang tưởng, chẳng hạn như nghi ngờ rằng có người đang muốn hãm hại bạn 
• Những hành vi bất thường, chẳng hạn như đi đi lại lại, vặn tay hoặc lặp lại các từ hoặc cụm từ

Các triệu chứng khác

LBD có thể ảnh hưởng đến một phần hệ thần kinh điều chỉnh cách tim, tuyến và cơ hoạt động. Điều này có thể gây ra:

• Nhiệt độ cơ thể thay đổi
• Chóng mặt hoặc ngất xỉu
• Vấn đề huyết áp
• Nhạy cảm với sự giữ và lạnh
• Tiểu không tự chủ (mất kiểm soát bàng quang)
• Rối loạn chức năng tình dục
• Táo bón
• Khứu giác yếu đi

Những dấu hiệu đầu tiên của chứng mất trí nhớ thể Lewy là gì?

Ảo giác thường là dấu hiệu đầu tiên của LBD. Chúng ảnh hưởng đến khoảng 80% số người mắc bệnh.

Một số triệu chứng ban đầu khác bao gồm:

• Những thay đổi trong cách bạn suy nghĩ và giải quyết vấn đề
• Sự quên lãng
• Vấn đề về giấc ngủ
• Khó khăn trong di chuyển
• Thay đổi hành vi hoặc tâm trạng

Ảo giác mất trí nhớ thể Lewy

Ảo giác thể Lewy có thể khiến bạn nhìn thấy những thứ không thực sự có ở đó. Bạn có thể nhìn thấy động vật, hình dạng hoặc con người. Mặc dù ít phổ biến hơn, nhưng cũng có thể nghe, ngửi hoặc nếm những thứ không có ở đó.

Chứng mất trí nhớ Lewy Body khóc

Những người mắc LBD có thể có những cơn khóc hoặc cười không kiểm soát được, mà các bác sĩ gọi là ảnh hưởng giả hành não (PBA). Với PBA, việc khóc và cười là không tự nguyện và thường không phản ánh cảm giác của người mắc LBD.

Tư thế mất trí nhớ thể Lewy

Những người mắc LBD có thể có tư thế khom lưng. Điều này có nghĩa là vai của bạn trông tròn khi bạn đi bộ. Tư thế khom lưng có thể khiến bạn trông khom lưng.

7 giai đoạn của chứng mất trí nhớ thể Lewy

Các bác sĩ đã phân loại LBD thành bảy giai đoạn sau:

• Giai đoạn I: Không suy giảm nhận thức. Bệnh nhân, bác sĩ hoặc người thân không nhận thấy triệu chứng.
• Giai đoạn II: Suy giảm nhận thức rất nhẹ. Những thay đổi nhỏ, chẳng hạn như hay quên, có thể xuất hiện.
• Giai đoạn III: Suy giảm nhận thức nhẹ. Các triệu chứng có thể trở nên rõ ràng hơn đối với những người thân yêu. Ở giai đoạn này, những người mắc LBD có thể bị mất trí nhớ nhẹ , hay quên và các vấn đề về khả năng tập trung.
• Giai đoạn IV: Suy giảm nhận thức vừa phải. Vào thời điểm này, người mắc LBD có biểu hiện hay quên rõ ràng và khó thực hiện các công việc hàng ngày. Nhiều bệnh nhân được chẩn đoán ở giai đoạn IV.
• Giai đoạn V: Suy giảm nhận thức ở mức độ trung bình. Ở giai đoạn này, những người mắc LBD có vấn đề đáng kể về trí nhớ và có thể cần hỗ trợ với một số nhiệm vụ nhất định.
• Giai đoạn VI: Suy giảm nhận thức nghiêm trọng . Ở giai đoạn này, mất trí nhớ là đáng kể. Nhiều bệnh nhân có sự thay đổi về tính cách, mất khả năng nói và vật lộn với chứng tiểu không tự chủ . Họ cần rất nhiều sự hỗ trợ để sống tốt.
• Giai đoạn VII: Suy giảm nhận thức rất nghiêm trọng. Người bệnh mất khả năng giao tiếp và có thể không đi lại được. Họ cần sự hỗ trợ rộng rãi. Giai đoạn VII thường kéo dài 1,5-2,5 năm.

Chẩn đoán bệnh mất trí nhớ thể Lewy

Không có xét nghiệm nào có thể chẩn đoán LBD. Vì nó tương tự như các loại chứng mất trí khác nên bác sĩ khó có thể xác định được, đặc biệt là trong giai đoạn đầu. Vì vậy, họ thường cố gắng loại trừ các vấn đề sức khỏe khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự.

Bác sĩ có thể thực hiện một số xét nghiệm, bao gồm:

• Một cuộc kiểm tra sức khỏe
• Khám thần kinh để kiểm tra phản xạ, sức mạnh, trương lực cơ, khả năng đi lại, chuyển động mắt, thăng bằng và cảm giác xúc giác của bạn
• Xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ hormone hoặc vitamin trong cơ thể bạn. Lượng không phù hợp có thể gây ra các loại chứng mất trí khác.
• Chụp CT hoặc chụp MRI não để phát hiện những thay đổi do các chứng mất trí khác gây ra. Các loại chụp đặc biệt khác, chẳng hạn như chụp cắt lớp phát xạ positron (PET), PET fluorodeoxyglucose hoặc chụp cắt lớp vi tính phát xạ photon đơn (SPECT) có thể được thực hiện để quan sát não tốt hơn.
• Các bài kiểm tra để đo trí nhớ, kỹ năng ngôn ngữ hoặc khả năng tư duy của bạn
• Kiểm tra giấc ngủ để kiểm tra rối loạn hành vi giấc ngủ REM hoặc các vấn đề khác
• Kiểm tra tim để kiểm tra lưu lượng máu đến tim của bạn

Điều trị chứng mất trí nhớ thể Lewy

Hiện tại, không có loại thuốc nào có thể ngăn chặn hoặc đảo ngược chứng mất trí Lewy body. Nhưng thuốc có thể giúp làm giảm các triệu chứng của bạn trong vài tháng. Các loại thuốc này bao gồm:

• Thuốc điều trị các vấn đề về suy nghĩ, bao gồm donepezil (Aricept) và rivastigmine (Exelon). Những người mắc bệnh Alzheimer cũng thường dùng những loại thuốc này.
• Levodopa (Dopar, Larodopa) có thể cải thiện các vấn đề về vận động hoặc tình trạng cứng chân tay.
• Melatonin hoặc clonazepam (Klonopin) có thể làm giảm các vấn đề về giấc ngủ.

Một số loại thuốc, được gọi là thuốc an thần hoặc thuốc chống loạn thần, có thể điều trị ảo giác nghiêm trọng hoặc các vấn đề về hành vi cho những người mắc bệnh Alzheimer, nhưng chúng thường không tốt cho những người mắc bệnh LBD. Chúng có thể làm trầm trọng thêm một số triệu chứng, chẳng hạn như ảo giác, khó di chuyển hoặc các vấn đề về suy nghĩ. Nếu bạn cần những loại thuốc này, bác sĩ sẽ phải theo dõi bạn rất cẩn thận để phát hiện các tác dụng phụ xấu. Bên cạnh thuốc men, bạn có thể làm những việc khác để làm dịu các triệu chứng LBD của mình:

• Vật lý trị liệu có thể hướng dẫn bạn các bài tập giúp cải thiện khả năng vận động và thăng bằng.
• Nếu bạn bị trầm cảm, lo lắng hoặc có các vấn đề về tâm trạng khác, hãy cân nhắc đến tư vấn hoặc liệu pháp tâm lý . Các lựa chọn này có thể giúp bạn tìm cách kiểm soát cảm xúc của mình. Các nhóm hỗ trợ cũng là cách tuyệt vời để kết nối với những người khác đang sống chung với LBD.
• Liệu pháp nghề nghiệp có thể giúp bạn học cách dễ dàng hơn để xử lý các nhiệm vụ khó thực hiện khi mắc LBD.

Người mắc LBD có thể được hưởng lợi từ đội ngũ chăm sóc chuyên nghiệp, chẳng hạn như:

• Bác sĩ chăm sóc chính
• Bác sĩ thần kinh chuyên về chứng mất trí hoặc rối loạn vận động
• Chuyên gia vật lý trị liệu, ngôn ngữ trị liệu hoặc nghề nghiệp
• Chuyên gia sức khỏe tâm thần
• Chuyên gia chăm sóc giảm nhẹ có thể giúp cung cấp dịch vụ chăm sóc hỗ trợ cuối đời

Các tổ chức như Hiệp hội chứng mất trí Lewy Body hoặc Hiệp hội Alzheimer có thể cung cấp cho bạn thêm thông tin về chứng mất trí và hướng dẫn bạn đến các nguồn lực tại khu vực của bạn.

Phương pháp điều trị mới cho chứng mất trí nhớ thể Lewy

Các nhà nghiên cứu đang thử nghiệm một số liệu pháp mới để giúp điều trị chứng mất trí nhớ thể Lewy. Ví dụ, các loại thuốc nilotinib và neflamapimod đã cho thấy triển vọng trong các thử nghiệm lâm sàng.

Làm thế nào để tìm các thử nghiệm lâm sàng cho LBD

Các thử nghiệm lâm sàng giúp các nhà khoa học tìm hiểu về các bệnh khác nhau và thử nghiệm các phương pháp điều trị mới. Một số tổ chức cung cấp thông tin về các thử nghiệm lâm sàng cho LBD là:

• Alzheimers.gov
• Hiệp hội chứng mất trí Lewy Body
• ClinicalTrials.gov

Nếu bạn tìm thấy một khóa học gần mình, hãy liên hệ với điều phối viên khóa học để xem bạn hoặc người thân của bạn có đủ điều kiện hay không.

Biến chứng sa sút trí tuệ thể Lewy 

Khi các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn, LBD có thể dẫn đến các vấn đề khác. Một số biến chứng có thể xảy ra bao gồm:

• Hành vi hung hăng
• Mất trí nhớ nghiêm trọng
• Trầm cảm
• Bị ngã hoặc bị thương khác
• Rung chuyển
• Cái chết

Sống chung với chứng mất trí nhớ thể Lewy

Sống chung với LBD có thể là một thách thức đối với cả bệnh nhân và người chăm sóc họ. Sau đây là một số cách để đối phó:

• Tạo một mạng lưới hỗ trợ. Gia đình và bạn bè thân thiết có thể giúp đỡ nếu bạn cần. Họ cũng có thể lắng nghe những lo lắng của bạn. Bạn cũng có thể được hưởng lợi khi nói chuyện với một chuyên gia sức khỏe tâm thần hoặc một cố vấn tâm linh. Khi bệnh tiến triển, bạn có thể cần tìm một người chăm sóc chuyên nghiệp.
• Thực hiện các biện pháp an toàn. Nếu bạn gặp khó khăn trong việc suy nghĩ hoặc gặp vấn đề về vận động, bạn có thể cần thực hiện các bước bổ sung để bảo vệ bản thân. Dịch vụ cảnh báo y tế cho phép bạn gọi 911 chỉ bằng một nút bấm. Ngoài ra, hãy đảm bảo giữ cho khu vực sinh hoạt của bạn không có nguy cơ té ngã. Bạn có thể muốn lắp thanh vịn hoặc ram dốc để giúp bạn di chuyển.
• Lên kế hoạch trước. Hãy cho gia đình và bác sĩ biết về sở thích chăm sóc và tài chính của bạn. Tìm kiếm các dịch vụ, chẳng hạn như chăm sóc điều dưỡng hoặc chăm sóc tại nhà, trước khi bạn cần đến chúng. Bạn cũng nên trao đổi với luật sư để được giúp viết hoặc cập nhật di chúc và các tài liệu quan trọng khác.
• Hãy tận hưởng bản thân. Tham gia vào các hoạt động mang lại cho bạn niềm vui và sự thích thú.

Tuổi thọ của bệnh mất trí nhớ thể Lewy

Tuổi thọ trung bình của người mắc LBD là khoảng 7-8 năm sau khi triệu chứng bắt đầu. Tuy nhiên, triển vọng của mỗi người có thể thay đổi khá nhiều. Một số người mắc LBD có thể sống tới 20 năm sau khi được chẩn đoán.

Những điều cần biết

LBD là một dạng chứng mất trí dẫn đến các vấn đề về suy nghĩ, tâm trạng, vận động, hành vi và giấc ngủ. Mặc dù LBD trở nên tồi tệ hơn theo thời gian, bạn vẫn có thể sống một cuộc sống trọn vẹn. Hãy hỏi bác sĩ về các loại thuốc, liệu pháp hoặc các chiến lược khác có thể làm giảm các triệu chứng của bạn.

Câu hỏi thường gặp về chứng mất trí nhớ thể Lewy

Bệnh nhân mắc chứng mất trí nhớ thể Lewy sống được bao lâu?

Trung bình, những người mắc LBD sống được khoảng 7-8 năm sau khi triệu chứng xuất hiện.

Nguyên nhân gốc rễ của chứng mất trí nhớ thể Lewy là gì?

Các nhà khoa học không biết chính xác nguyên nhân gây ra chứng mất trí nhớ thể Lewy. Nghiên cứu đang được tiến hành để tìm hiểu thêm về lý do tại sao LBD ảnh hưởng đến một số người nhất định.

Người mắc chứng mất trí nhớ thể Lewy có hung dữ không?

Những người mắc LBD có thể biểu hiện hành vi hung hăng, chẳng hạn như đánh, bóp cổ, cắn, chửi thề hoặc gọi tên. Nếu người thân của bạn biểu hiện sự hung hăng , bạn nên giữ bình tĩnh, an ủi và cố gắng giải quyết những cảm xúc đã kích hoạt hành vi đó. Tìm kiếm sự giúp đỡ nếu họ trở nên hung hăng.

NGUỒN:

Viện Lão khoa Quốc gia.

Đại học California, San Francisco: “Bệnh mất trí nhớ thể Lewy”.

Hiệp hội Alzheimer.

Hiệp hội chứng mất trí nhớ thể Lewy (LBDA): “10 điều bạn nên biết về LBD.”

MedlinePlus: “Bệnh mất trí nhớ có thể Lewy.”

NIH: Viện Lão khoa Quốc gia: “Bệnh mất trí nhớ thể Lewy là gì? Nguyên nhân, triệu chứng và phương pháp điều trị.”

Phòng khám Mayo: “Sa sút trí tuệ thể Lewy”.

Alzheimers.gov: “Bệnh mất trí nhớ do thể Lewy là gì?” “Nilotinib điều trị chứng mất trí nhớ do thể Lewy.”

Trung tâm tài nguyên về chứng mất trí nhớ thể Lewy: “5 dấu hiệu ban đầu của chứng mất trí nhớ thể Lewy”, “7 giai đoạn của chứng mất trí nhớ là gì?” “Những thay đổi về hành vi của chứng mất trí nhớ thể Lewy”, “Điều trị các triệu chứng về hành vi: Khi nào nên cân nhắc dùng thuốc chống loạn thần ở LBD”.

Tạp chí Rối loạn Vận động : “Cảm xúc giả hành não trong Rối loạn Parkinson: Một Đánh giá.”

Quỹ Parkinson: “Tư thế khom lưng”.

Phòng khám Cleveland: “Sa sút trí tuệ thể Lewy”.
 

Tiếp theo trong Tổng quan

• Sa sút trí tuệ trán thái dương
• Bệnh Pick
• Bệnh Prion
• Bệnh mất trí là gì?
• Bệnh mất trí sớm