Bệnh Alzheimer và Kế hoạch Tài chính

• Phát triển một kế hoạch
• Bảo hiểm y tế
• Tìm hiểu về Bảo hiểm tàn tật dài hạn và ngắn hạn
• Medicare và Medicaid

Kế hoạch tài chính dài hạn rất quan trọng đối với mọi người, nhưng nó rất cần thiết nếu bạn đang phải đối phó với chi phí của một căn bệnh dài hạn như bệnh Alzheimer. Nhiều người chú ý cẩn thận đến sức khỏe của mình sau khi được chẩn đoán mắc bệnh Alzheimer. Họ nghiên cứu kế hoạch điều trị, uống thuốc đúng lịch và tham khảo ý kiến ​​bác sĩ thường xuyên. Tuy nhiên, có thể mất một thời gian để những người mắc bệnh Alzheimer và người chăm sóc nhận ra rằng một căn bệnh tiến triển như Alzheimer có thể ảnh hưởng rất lớn đến sức khỏe tài chính của họ.

Điều quan trọng là phải tìm hiểu về phạm vi bảo hiểm y tế được chính phủ hỗ trợ thông qua Medicare và Medicaid .

Bài viết này cung cấp một số thông tin cơ bản về các chương trình có sẵn giúp bạn quản lý tài chính cho việc điều trị bệnh Alzheimer .

Phát triển một kế hoạch

Bệnh Alzheimer ngày càng trầm trọng hơn theo thời gian và việc đối phó với một căn bệnh tiến triển là rất khó khăn. Không có cách nào để biết bạn sẽ cảm thấy thế nào hoặc bạn sẽ có thể làm gì trong những ngày, tháng hoặc năm tới. Nhưng vì sự an toàn của chính bạn và gia đình, bạn cần phải lập kế hoạch trước, biết rằng bệnh Alzheimer sẽ dẫn đến tình trạng tàn tật ngày càng tăng. Có những nhà quản lý tài chính chuyên nghiệp và luật sư y khoa tập trung vào việc lập kế hoạch tài chính cho những người mắc bệnh lâu dài hoặc tiến triển. Hãy yêu cầu bác sĩ giới thiệu hoặc nói chuyện với một hiệp hội hoặc nhóm hỗ trợ quốc gia để tìm một chuyên gia có uy tín trong lĩnh vực này.

Bảo hiểm y tế

• Nếu bạn được bảo hiểm, thông qua người sử dụng lao động hoặc hợp đồng bảo hiểm hưu trí, hãy đọc tất cả các hợp đồng liên quan đến bệnh tật dài hạn/tiến triển và đảm bảo bạn hiểu những gì được và không được bảo hiểm theo hợp đồng của bạn. Nếu bạn không chắc chắn về ngôn ngữ hoặc thuật ngữ, hãy liên hệ với phòng nhân sự hoặc chuyên gia lập kế hoạch tài chính của bạn.
• Nếu bạn thất nghiệp và không có bảo hiểm, bạn nên tìm mức bảo hiểm cao nhất mà bạn có thể chi trả. Hiệp hội Alzheimer có thể cung cấp cho bạn danh sách các công ty bảo hiểm có mức bảo hiểm Alzheimer cao.
• Nếu bạn từ 65 tuổi trở lên, bạn đủ điều kiện tham gia Medicare. Bạn có thể bổ sung bảo hiểm này bằng chính sách " Medigap " có sẵn thông qua một công ty bảo hiểm tư nhân. Cũng lưu ý rằng nhiều tiểu bang có chương trình hỗ trợ/hoàn trả thuốc theo toa cho người cao tuổi có thu nhập thấp.
• Nếu bạn bị khuyết tật nhưng còn quá trẻ để đủ điều kiện hưởng An sinh xã hội, bạn có thể đủ điều kiện nhận một hình thức Medicare dành cho người khuyết tật.
• Nếu bạn không thể mua bảo hiểm và thu nhập của bạn thấp, bạn có thể đủ điều kiện tham gia Medicaid, một chương trình "an toàn" của chính phủ chi trả các chi phí y tế vượt quá khả năng chi trả của một người.

Tìm hiểu về Bảo hiểm tàn tật dài hạn và ngắn hạn

Nếu bạn không còn khả năng làm việc, hãy xem xét những lựa chọn sau:

• Bảo hiểm khuyết tật tư nhân . Kiểm tra xem công ty của bạn có bảo hiểm khuyết tật tư nhân hay không và liên hệ với phòng nhân sự để tìm hiểu về điều kiện tham gia, chi phí đăng ký và mức chi trả cho lương của bạn.
• Các chương trình khuyết tật do nhà nước điều hành. Nếu bạn quá trẻ để đủ điều kiện hưởng An sinh xã hội, các chương trình khuyết tật do nhà nước điều hành có thể là một lựa chọn, trừ khi bạn đã đăng ký bảo hiểm khuyết tật của chủ lao động.
• Thu nhập an sinh bổ sung (SSI). Nếu tổng thu nhập của bạn thấp hơn một mức nhất định, bạn có thể đủ điều kiện nhận SSI do liên bang trợ cấp. Nếu bạn nhận SSI, bất kể tuổi tác của bạn, bạn là ứng cử viên cho Medicaid.

Medicare và Medicaid

Medicare là gì?

Medicare là chương trình bảo hiểm y tế liên bang cung cấp các quyền lợi chăm sóc sức khỏe cho tất cả người Mỹ từ 65 tuổi trở lên, cũng như một số người khuyết tật dưới 65 tuổi. Điều kiện tham gia Medicare liên quan đến An sinh xã hội và các quyền lợi hưu trí đường sắt.

Medicare có đồng thanh toán và khấu trừ. Khấu trừ là số tiền ban đầu bạn phải trả trước khi bảo hiểm Medicare bắt đầu. Đồng thanh toán là tỷ lệ phần trăm của số tiền chi phí được bảo hiểm mà bạn phải trả.

Medicare có những lựa chọn bảo hiểm nào?

Medicare có hai phần:

1. Phần A (bảo hiểm bệnh viện)
2. Phần B (bảo hiểm y tế)

Phạm vi bảo hiểm Medicare Phần A bao gồm:

• Tất cả các dịch vụ bệnh viện thông thường.
• Chăm sóc tại cơ sở điều dưỡng có chuyên môn.
• Dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà, bao gồm y tá thăm khám hoặc chuyên gia vật lý trị liệu, trị liệu nghề nghiệp hoặc trị liệu ngôn ngữ.
• Dịch vụ tâm thần nội trú
• Dịch vụ chăm sóc cuối đời .

Phạm vi bảo hiểm Medicare Phần B bao gồm:

• Dịch vụ bác sĩ
• Vật lý trị liệu, ngôn ngữ trị liệu và nghề nghiệp.
• Dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà (cần có chứng chỉ của bác sĩ).
• Thiết bị y tế.
• Dịch vụ bệnh viện ngoại trú
• Chụp X-quang chẩn đoán
• Xét nghiệm máu và xét nghiệm
• Dịch vụ sức khỏe tâm thần

Quyền lợi Medicare Phần B yêu cầu bạn phải trả phí bảo hiểm hàng tháng. Bạn cũng phải có quyền lợi Phần A để nhận được quyền lợi Phần B.

Medicare phần D là phạm vi bảo hiểm thuốc theo toa bổ sung , thường không phải là một phần của chương trình chính phủ và được mua riêng ngoài Medicare.

Bảo hiểm Medicare cho các Cơ sở chăm sóc điều dưỡng lành nghề

Medicare sẽ chi trả tối đa 100 ngày tại viện dưỡng lão nếu: người thụ hưởng::

• Được đưa vào cơ sở sau thời gian nhập viện tối thiểu là ba ngày với tư cách là bệnh nhân nội trú và trong vòng 30 ngày sau khi xuất viện.
• Yêu cầu và nhận được sự chăm sóc chuyên nghiệp hàng ngày cho tình trạng bệnh lý cần phải nhập viện

Bảo hiểm Medicare cho Chăm sóc tại nhà

Phần A và/hoặc Phần B sẽ bao gồm:

• Chăm sóc điều dưỡng chuyên môn không liên tục
• Vật lý trị liệu
• Ngôn ngữ nói
• Dịch vụ bệnh lý
• Tiếp tục dịch vụ nghề nghiệp

Nó không bao gồm

• Chăm sóc tại nhà 24 giờ
• Bữa ăn giao tận nhà
• Dịch vụ nội trợ
• Chăm sóc cá nhân.

Yêu cầu chăm sóc tại nhà có thể bị từ chối nếu xác định rằng người thụ hưởng không bị giới hạn trong nhà.

Chăm sóc bệnh nhân giai đoạn cuối

Chăm sóc tại nhà cho người bệnh giai đoạn cuối được bảo hiểm nếu tuổi thọ của bệnh nhân dưới sáu tháng và họ chọn nhận các quyền lợi Phần A và B thay vì điều trị y tế cho tình trạng bệnh giai đoạn cuối của họ. Họ có thể lựa chọn giữa việc chấp nhận các quyền lợi trong hai giai đoạn 90 ngày hoặc trong một số lượng không giới hạn các giai đoạn 60 ngày. Trong thời gian này, không có khoản khấu trừ hoặc giới hạn đồng bảo hiểm cho thuốc và dịch vụ chăm sóc cứu trợ cho những người cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu.

Các quyền lợi bao gồm:

• Dịch vụ bác sĩ
• Chăm sóc điều dưỡng
• Trợ lý chăm sóc sức khỏe tại nhà
• Vật lý trị liệu và/hoặc nghề nghiệp
• Liệu pháp ngôn ngữ
• Dịch vụ dọn phòng.
• Thuốc theo toa để kiểm soát triệu chứng và/hoặc giảm đau.
• Thiết bị và vật tư y tế.
• Dịch vụ tư vấn đau buồn cho người thụ hưởng cũng như gia đình của họ.
• Cứu trợ ngắn hạn cho người chăm sóc chính

Medicaid là gì?

Medicaid là chương trình bảo hiểm y tế liên bang-tiểu bang chung cung cấp hỗ trợ y tế chủ yếu cho người Mỹ có thu nhập thấp. Chương trình này cũng dành cho những người dưới 65 tuổi nếu họ bị mù hoặc khuyết tật.

Mục đích của Medicaid là cung cấp các dịch vụ và vật tư chăm sóc sức khỏe phòng ngừa, điều trị và phục hồi chức năng cần thiết để đạt được mức độ khỏe mạnh tối ưu.

Mọi người nhận được quyền lợi Medicaid như thế nào?

Có hai cách để nhận Medicaid:

• Thu nhập an sinh bổ sung (SSI) -- Những người nhận trợ cấp tiền mặt theo SSI và Trợ cấp cho trẻ em phụ thuộc sẽ tự động đủ điều kiện hưởng trợ cấp Medicaid.
• Chi tiêu Medicaid giảm xuống -- Tương tự như khoản khấu trừ hoặc đồng thanh toán mà bạn phải trả hàng tháng. Khi bạn đạt đến số tiền "chi tiêu giảm xuống", bạn đủ điều kiện để được hưởng Medicaid trong thời gian còn lại của tháng.

Ai đủ điều kiện hưởng Medicaid?

Các yêu cầu đủ điều kiện hưởng Medicaid phụ thuộc vào nhu cầu tài chính, thu nhập thấp và tài sản thấp. Khi xác định đủ điều kiện hưởng Medicaid, các viên chức không xem xét tiền thuê nhà, thanh toán xe hơi hoặc chi phí thực phẩm. Họ chỉ xem xét chi phí y tế. Chi phí y tế bao gồm:

• Chăm sóc từ bệnh viện, bác sĩ, phòng khám, y tá, nha sĩ, bác sĩ chuyên khoa chân và bác sĩ nắn xương
• Thuốc men
• Vật tư và thiết bị y tế
• Phí bảo hiểm y tế
• Vận chuyển để được chăm sóc y tế

Bảo hiểm Medicaid

Phạm vi bảo hiểm Medicaid khác nhau tùy theo từng tiểu bang. Để biết hướng dẫn cụ thể về phạm vi bảo hiểm, hãy liên hệ với Bộ Dịch vụ Nhân sinh của tiểu bang bạn. Nhìn chung, các quyền lợi của Medicaid bao gồm:

Vận tải

• Dịch vụ xe cứu thương khi các phương tiện giao thông khác gây hại cho sức khỏe của bạn
• Vận chuyển đến và đi từ bệnh viện khi nhập viện hoặc xuất viện khi tình trạng bệnh của bạn yêu cầu
• Vận chuyển đến và đi từ bệnh viện, phòng khám ngoại trú, phòng khám bác sĩ hoặc cơ sở khác khi bác sĩ xác nhận nhu cầu sử dụng dịch vụ này

Trung tâm ngoại trú

• Các trung tâm chăm sóc sức khỏe ngoại trú thường là các công ty tư nhân hoặc các cơ quan công không phải là một phần của bệnh viện. Họ cung cấp các dịch vụ phòng ngừa, chẩn đoán, điều trị và phục hồi chức năng theo chỉ đạo của bác sĩ. Các dịch vụ ngoại trú được Medicaid chi trả bao gồm chăm sóc nha khoa, dược phẩm, chẩn đoán và thị lực.

Dịch vụ bệnh viện

• Chăm sóc bệnh nhân nội trú tại bệnh viện
• Phòng bệnh riêng chỉ khi bệnh tật đòi hỏi bạn phải cách ly vì sức khỏe của chính bạn hoặc sức khỏe của người khác
• Dịch vụ phòng ngừa, điều trị và phục hồi chức năng ngoại trú
• Dịch vụ xét nghiệm và X quang chuyên nghiệp và kỹ thuật

Vật tư y tế và thuốc men

• Vật tư y tế chung (khi được bác sĩ kê đơn)
• Thiết bị y tế bền (như giường bệnh, xe lăn, thanh chắn, máy cung cấp oxy, thiết bị hỗ trợ an toàn đặc biệt, v.v.)
• Thuốc do bác sĩ, nha sĩ hoặc bác sĩ chuyên khoa chân kê đơn

Chăm sóc sức khỏe tại nhà

• Y tá thăm khám
• Trợ lý chăm sóc sức khỏe tại nhà
• Chuyên gia vật lý trị liệu

Cơ sở điều dưỡng có tay nghề

Các cơ sở điều dưỡng có chuyên môn và các cơ sở chăm sóc trung gian (cung cấp dịch vụ chăm sóc ngắn hạn cho bệnh nhân có tình trạng ổn định hoặc có thể phục hồi) được Medicaid chi trả khi có sự cho phép của bác sĩ.

Để biết thêm thông tin:

Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ
Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ
200 Independence Avenue, SW
Washington, DC 20201
1-877-696-6775

medicaid.gov

NGUỒN: Hiệp hội Alzheimer.

Tiếp theo trong việc chăm sóc

• Khi Người Thân Mắc Bệnh Alzheimer: Bắt Đầu Từ Đâu
• Vai trò của bạn là người chăm sóc
• Danh sách kiểm tra của người chăm sóc cho việc chăm sóc hàng ngày
• Khi Người Quan Trọng Của Bạn Bị Bệnh Alzheimer
• Bệnh mất trí nhớ khởi phát sớm: Hướng dẫn dành cho người chăm sóc