Các loại rối loạn máu

• Rối loạn máu ảnh hưởng đến hồng cầu
• Rối loạn máu ảnh hưởng đến tế bào bạch cầu
• Rối loạn máu ảnh hưởng đến tiểu cầu
• Rối loạn máu ảnh hưởng đến huyết tương

Rối loạn máu có thể ảnh hưởng đến bất kỳ thành phần chính nào trong ba thành phần của máu:

• Các tế bào hồng cầu , mang oxy đến các mô của cơ thể
• Tế bào bạch cầu , chống lại nhiễm trùng
• Tiểu cầu, giúp máu đông lại

Rối loạn máu cũng có thể ảnh hưởng đến phần chất lỏng của máu, gọi là huyết tương.

Phương pháp điều trị và tiên lượng cho các bệnh về máu khác nhau, tùy thuộc vào tình trạng máu và mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Rối loạn máu ảnh hưởng đến hồng cầu

Các rối loạn về máu ảnh hưởng đến tế bào hồng cầu bao gồm:

Thiếu máu : Những người bị thiếu máu có số lượng hồng cầu thấp. Thiếu máu nhẹ thường không gây ra triệu chứng. Thiếu máu nghiêm trọng hơn có thể gây mệt mỏi , da nhợt nhạt và khó thở khi gắng sức.

Thiếu máu do thiếu sắt: Sắt là chất cần thiết để cơ thể tạo ra các tế bào hồng cầu. Lượng sắt hấp thụ thấp và mất máu do kinh nguyệt là những nguyên nhân phổ biến nhất gây thiếu máu do thiếu sắt. Thiếu máu cũng có thể do mất máu từ đường tiêu hóa do loét hoặc ung thư . Điều trị bao gồm viên sắt hoặc hiếm khi là truyền máu.

Thiếu máu do bệnh mãn tính: Những người mắc bệnh thận mãn tính hoặc các bệnh mãn tính khác có xu hướng bị thiếu máu. Thiếu máu do bệnh mãn tính thường không cần điều trị. Tiêm hormone tổng hợp, epoetin alfa ( Epogen hoặc Procrit ), để kích thích sản xuất tế bào máu hoặc truyền máu có thể cần thiết ở một số người mắc dạng thiếu máu này.

Thiếu máu ác tính (thiếu hụt B12): Một tình trạng ngăn cơ thể hấp thụ đủ B12 trong chế độ ăn uống. Điều này có thể do niêm mạc dạ dày bị suy yếu hoặc tình trạng tự miễn dịch. Bên cạnh tình trạng thiếu máu, tổn thương thần kinh ( bệnh thần kinh ngoại biên ) cuối cùng có thể xảy ra. Liều lượng B12 cao ngăn ngừa các vấn đề lâu dài.

Thiếu máu bất sản : Ở những người bị thiếu máu bất sản, tủy xương không sản xuất đủ tế bào máu, bao gồm cả hồng cầu. Điều này có thể do nhiều tình trạng gây ra, bao gồm viêm gan, Epstein-Barr hoặc HIV -- đến tác dụng phụ của thuốc, thuốc hóa trị, thai kỳ. Thuốc , truyền máu và thậm chí là ghép tủy xương có thể cần thiết để điều trị thiếu máu bất sản.

Thiếu máu tan máu tự miễn: Ở những người mắc tình trạng này, hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức sẽ phá hủy các tế bào hồng cầu của cơ thể, gây ra tình trạng thiếu máu. Thuốc ức chế hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như prednisone , có thể cần thiết để ngăn chặn quá trình này.

Thalassemia: Đây là dạng thiếu máu di truyền chủ yếu ảnh hưởng đến những người có nguồn gốc Địa Trung Hải. Hầu hết mọi người không có triệu chứng và không cần điều trị. Những người khác có thể cần truyền máu thường xuyên để làm giảm các triệu chứng thiếu máu .

Thiếu máu hồng cầu hình liềm : Một tình trạng di truyền ảnh hưởng chủ yếu đến những người có gia đình đến từ Châu Phi, Nam hoặc Trung Mỹ, các đảo Caribe, Ấn Độ, Ả Rập Xê Út và các nước Địa Trung Hải bao gồm Thổ Nhĩ Kỳ, Hy Lạp và Ý. Trong bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm, các tế bào hồng cầu dính và cứng. Chúng có thể chặn dòng máu. Đau dữ dội và tổn thương nội tạng có thể xảy ra.

Bệnh đa hồng cầu nguyên phát : Cơ thể sản xuất quá nhiều tế bào máu, do nguyên nhân chưa rõ. Lượng hồng cầu dư thừa thường không gây ra vấn đề gì nhưng có thể gây ra cục máu đông ở một số người.

Sốt rét : Muỗi đốt truyền ký sinh trùng vào máu người, nơi chúng lây nhiễm vào các tế bào hồng cầu. Theo định kỳ, các tế bào hồng cầu vỡ ra, gây sốt, ớn lạnh và tổn thương nội tạng. Nhiễm trùng máu này phổ biến nhất ở một số vùng của Châu Phi nhưng cũng có thể được tìm thấy ở các vùng nhiệt đới và cận nhiệt đới khác trên thế giới; những người đi du lịch đến các khu vực bị ảnh hưởng nên thực hiện các biện pháp phòng ngừa.

Rối loạn máu ảnh hưởng đến tế bào bạch cầu

Các rối loạn về máu ảnh hưởng đến tế bào bạch cầu bao gồm:

U lympho : Một dạng ung thư máu phát triển trong hệ thống bạch huyết. Trong u lympho, một tế bào bạch cầu trở nên ác tính, nhân lên và lan rộng bất thường. U lympho Hodgkin và u lympho không Hodgkin là hai nhóm u lympho chính. Điều trị bằng hóa trị và/hoặc xạ trị thường có thể kéo dài cuộc sống của bệnh nhân u lympho và đôi khi chữa khỏi bệnh.

Bệnh bạch cầu : Một dạng ung thư máu trong đó tế bào bạch cầu trở nên ác tính và nhân lên bên trong tủy xương. Bệnh bạch cầu có thể là cấp tính (nhanh và nghiêm trọng) hoặc mãn tính (tiến triển chậm). Hóa trị và/hoặc ghép tế bào gốc (ghép tủy xương) có thể được sử dụng để điều trị bệnh bạch cầu và có thể chữa khỏi.

U tủy đa : Một loại ung thư máu trong đó một tế bào bạch cầu gọi là tế bào plasma trở nên ác tính. Các tế bào plasma nhân lên và giải phóng các chất gây hại cuối cùng gây tổn thương cơ quan. U tủy đa không có cách chữa khỏi, nhưng ghép tế bào gốc và/hoặc hóa trị có thể giúp nhiều người sống trong nhiều năm với tình trạng này.

Hội chứng loạn sản tủy : Một nhóm ung thư máu ảnh hưởng đến tủy xương. Hội chứng loạn sản tủy thường tiến triển rất chậm, nhưng có thể đột ngột chuyển thành bệnh bạch cầu nghiêm trọng. Các phương pháp điều trị có thể bao gồm truyền máu, hóa trị và ghép tế bào gốc.

Rối loạn máu ảnh hưởng đến tiểu cầu

Các rối loạn về máu ảnh hưởng đến tiểu cầu bao gồm:

Giảm tiểu cầu : Số lượng tiểu cầu trong máu thấp; nhiều tình trạng gây ra giảm tiểu cầu, nhưng hầu hết không dẫn đến chảy máu bất thường.

Bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn : Một tình trạng gây ra tình trạng số lượng tiểu cầu trong máu thấp liên tục do nguyên nhân chưa rõ; thường không có triệu chứng, nhưng có thể xuất hiện vết bầm tím bất thường, các đốm đỏ nhỏ trên da (xuất huyết dưới da) hoặc chảy máu bất thường.

Giảm tiểu cầu do heparin : Số lượng tiểu cầu thấp do phản ứng với heparin, một loại thuốc làm loãng máu được dùng cho nhiều người nằm viện để ngăn ngừa cục máu đông

Bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối : Một rối loạn máu hiếm gặp gây ra các cục máu đông nhỏ hình thành trong các mạch máu khắp cơ thể; tiểu cầu được sử dụng trong quá trình này, gây ra tình trạng số lượng tiểu cầu thấp.

Tăng tiểu cầu thiết yếu (tăng tiểu cầu nguyên phát): Cơ thể sản xuất quá nhiều tiểu cầu do nguyên nhân chưa rõ; tiểu cầu không hoạt động bình thường, dẫn đến đông máu quá mức, chảy máu hoặc cả hai.

Rối loạn máu ảnh hưởng đến huyết tương

Các rối loạn máu ảnh hưởng đến huyết tương bao gồm:

Bệnh máu khó đông : Bệnh thiếu hụt di truyền một số protein giúp đông máu; có nhiều dạng bệnh máu khó đông, mức độ nghiêm trọng khác nhau từ nhẹ đến nguy hiểm đến tính mạng.

Bệnh von Willebrand : Yếu tố von Willebrand là một loại protein trong máu giúp máu đông lại. Trong bệnh von Willebrand, cơ thể sản xuất quá ít protein hoặc sản xuất một loại protein không hoạt động tốt. Tình trạng này là do di truyền, nhưng hầu hết những người mắc bệnh von Willebrand không có triệu chứng và không biết mình mắc bệnh. Một số người mắc bệnh von Willebrand sẽ bị chảy máu quá nhiều sau chấn thương hoặc trong khi phẫu thuật.

Tình trạng tăng đông (tình trạng tăng đông): Xu hướng máu đông quá dễ dàng; hầu hết những người bị ảnh hưởng chỉ có xu hướng đông máu nhẹ và có thể không bao giờ được chẩn đoán. Một số người phát triển các đợt đông máu lặp đi lặp lại trong suốt cuộc đời, đòi hỏi họ phải dùng thuốc làm loãng máu hàng ngày.

Huyết khối tĩnh mạch sâu: Cục máu đông trong tĩnh mạch sâu, thường ở chân; huyết khối tĩnh mạch sâu có thể bong ra và di chuyển qua tim đến phổi , gây ra thuyên tắc phổi .

Đông máu nội mạch rải rác (DIC): Một tình trạng gây ra các cục máu đông nhỏ và các vùng chảy máu khắp cơ thể cùng lúc; nhiễm trùng nặng, phẫu thuật hoặc biến chứng của thai kỳ là những tình trạng có thể dẫn đến DIC.

NGUỒN:

Hoffman, R. Huyết học: Nguyên tắc cơ bản và Thực hành , ấn bản lần thứ 5, Churchill Livingstone Elsevier, 2009.