Sinh thiết tuyến tiền liệt là gì?

• Tuyến tiền liệt của tôi có chức năng gì?
• Khi nào tôi cần sinh thiết?
• Quy trình sinh thiết
• Các lựa chọn điều trị

Sinh thiết tuyến tiền liệt là khi bác sĩ lấy mẫu mô nhỏ từ tuyến tiền liệt của bạn để xét nghiệm ung thư . Bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm nếu kết quả sàng lọc ( xét nghiệm máu hoặc khám trực tràng bằng ngón tay ) cho thấy bạn có thể bị ung thư tuyến tiền liệt .

Loại ung thư này rất phổ biến. Ước tính có khoảng 174.000 nam giới sẽ được chẩn đoán mắc bệnh này trong năm nay và khoảng 31.000 người sẽ tử vong vì căn bệnh này. Tuy nhiên, đối với hầu hết nam giới, căn bệnh này thường không gây ra vấn đề gì hoặc dễ điều trị. Không thể chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt nếu không có sinh thiết . 

Tuyến tiền liệt của tôi có chức năng gì?

Tuyến tiền liệt nằm bên dưới bàng quang và phía trước trực tràng. Đây là tuyến hình quả óc chó bao quanh một phần niệu đạo. (Đó là ống dẫn nước tiểu và tinh dịch ra khỏi dương vật ). Đây là những gì nó làm:

• Nó sản xuất chất lỏng cho tinh dịch, bao gồm tinh trùng được sản xuất trong tinh hoàn.
• Nó ngăn không cho nước tiểu đi vào trong quá trình xuất tinh.

Nếu tuyến tiền liệt quá lớn, nó có thể ngăn nước tiểu đi qua niệu đạo và ra khỏi dương vật .

Khi nào tôi cần sinh thiết?

Bác sĩ có thể yêu cầu sinh thiết nếu mức kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA) trong xét nghiệm máu của bạn tăng cao hoặc có khối u bất thường được phát hiện trong quá trình khám trực tràng bằng ngón tay. Trong quá trình khám trực tràng bằng ngón tay, bác sĩ sẽ đưa ngón tay vào hậu môn của bạn để kiểm tra xem tuyến tiền liệt của bạn có to ra hay có cục u không. Một lựa chọn khác trước khi sinh thiết là siêu âm . Thay vì dùng ngón tay, bác sĩ sẽ đưa một đầu dò nhỏ vào để chụp ảnh tuyến tiền liệt.

Sinh thiết tuyến tiền liệt dưới hướng dẫn MRI có thể được sử dụng ở những bệnh nhân có mức PSA tăng, nhưng sinh thiết dưới hướng dẫn siêu âm lại âm tính. Nó cũng có thể được sử dụng trong những trường hợp MRI tuyến tiền liệt chẩn đoán được thực hiện do PSA tăng cho thấy một bất thường rất nhỏ mà có thể không dễ dàng xác định được bằng siêu âm. Hình ảnh MRI hướng dẫn sinh thiết có thể cải thiện khả năng phát hiện khối u tuyến tiền liệt có thể cần điều trị.

Quy trình sinh thiết

Khi bác sĩ quyết định thực hiện sinh thiết tuyến tiền liệt, đó là một thủ thuật đơn giản, kéo dài 10 phút. Họ sẽ đưa một cây kim qua thành trực tràng và vào tuyến tiền liệt để lấy tế bào để xét nghiệm. Đây là "sinh thiết qua trực tràng". Bác sĩ thường lấy một tá mẫu từ nhiều phần khác nhau của tuyến tiền liệt. Trong một số trường hợp, họ thực hiện sinh thiết bằng cách đưa một cây kim qua da giữa bìu và hậu môn. Bác sĩ sẽ gọi đây là "sinh thiết qua tầng sinh môn".

Ý tưởng về một thủ thuật như vậy có thể khiến đàn ông lo lắng và nghe có vẻ đau đớn. Nhưng sinh thiết thường chỉ gây ra sự khó chịu ngắn ngủi. Bạn có thể thấy một ít máu trong nước tiểu và có thể có một ít máu chảy ra từ hậu môn. Cũng có thể có máu trong tinh dịch của bạn. Tình trạng này có thể kéo dài trong vài tuần.

Mẫu sẽ được gửi đến phòng xét nghiệm, nơi chúng sẽ được xem xét dưới kính hiển vi. Phải mất khoảng 3 ngày để có kết quả. Nếu có ung thư , bạn sẽ được cung cấp thứ gọi là điểm Gleason. Điểm của bạn càng cao, khả năng ung thư của bạn sẽ phát triển và lan rộng nhanh chóng càng cao và cần phải điều trị tích cực hơn.

Vì sinh thiết có thể bỏ sót các phần ung thư của tuyến tiền liệt nên đôi khi cần phải sinh thiết lại để chắc chắn.

Các lựa chọn điều trị

Nếu bạn và bác sĩ quyết định cần phải điều trị, phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt và các mô lân cận thường được tiến hành nếu ung thư chưa di căn.

Các lựa chọn điều trị khác bao gồm:

• Bức xạ
• Liệu pháp đông lạnh (sử dụng nhiệt độ rất lạnh để đông lạnh các tế bào ung thư)
• Liệu pháp hormon
• Hóa trị

Một số nam giới mắc bệnh này có thể chỉ cần "giám sát tích cực", còn được gọi là "chờ đợi thận trọng". Điều này có nghĩa là xét nghiệm máu thường xuyên, khám trực tràng và có thể sinh thiết để theo dõi mọi thứ. Nếu ung thư trở nên tồi tệ hơn, bạn có thể thảo luận các lựa chọn điều trị với bác sĩ.

NGUỒN:

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Các xét nghiệm để chẩn đoán và phân loại ung thư tuyến tiền liệt”, “Thống kê chính về ung thư tuyến tiền liệt;” “Phẫu thuật ung thư tuyến tiền liệt;” “Điều trị ung thư tuyến tiền liệt; Liệu pháp đông lạnh cho ung thư tuyến tiền liệt”.

Phòng khám Mayo: “Ung thư tuyến tiền liệt”.

Phòng khám Cleveland: “Ung thư tuyến tiền liệt: Kiến thức cơ bản.”