Bệnh Crohn là tình trạng gây sưng hoặc viêm ở một phần hệ tiêu hóa của bạn. Bệnh có thể ảnh hưởng đến bất kỳ phần nào của đường tiêu hóa, nhưng thường liên quan đến ruột non và ruột kết (ruột già).
Bệnh Crohn và một căn bệnh khác, viêm loét đại tràng (UC), là một phần của nhóm bệnh được gọi là bệnh viêm ruột (IBD).
Không có cách chữa khỏi bệnh Crohn, nhưng việc điều trị có thể làm giảm các triệu chứng và giúp bạn tận hưởng cuộc sống trọn vẹn, năng động.
Bệnh Crohn là một loại bệnh viêm ruột có thể ảnh hưởng đến bất kỳ phần nào của đường tiêu hóa. Tín dụng ảnh: Moment / Getty Images
Người mắc bệnh Crohn có thể có các triệu chứng dữ dội, sau đó là thời gian không có triệu chứng kéo dài trong nhiều tuần hoặc nhiều năm. Các triệu chứng phụ thuộc vào nơi bệnh xảy ra và mức độ nghiêm trọng của bệnh.
Những dấu hiệu đầu tiên của bệnh Crohn là gì?
Các dấu hiệu ban đầu của bệnh Crohn có thể dễ bị nhầm lẫn với các tình trạng bệnh khác. Chúng có thể bao gồm:
Các triệu chứng khác của bệnh Crohn
Khi nó tiến triển, bạn có thể nhận thấy:
Tìm hiểu thêm về các triệu chứng của bệnh Crohn .
Có năm loại bệnh Crohn, tùy thuộc vào phần nào của đường tiêu hóa bị ảnh hưởng.
Các bác sĩ không chắc chắn nguyên nhân gây ra bệnh Crohn. Một số người nghĩ rằng đây là một bệnh tự miễn . Nghiên cứu cho thấy tình trạng viêm kéo dài có thể không xảy ra do hệ thống miễn dịch của bạn tấn công chính cơ thể bạn mà do nó tấn công một loại vi-rút, vi khuẩn hoặc thức ăn vô hại trong ruột của bạn.
Bệnh Crohn có lây không?
Mặc dù nguyên nhân vẫn chưa rõ ràng nhưng bệnh này không thể lây lan từ người sang người.
Một số yếu tố có thể khiến bạn dễ mắc bệnh Crohn hơn:
Nhiễm trùng. Các loại vi khuẩn liên quan đến bệnh Crohn bao gồm Mycobacterium aviumparatuberculosis , gây ra tình trạng tương tự ở gia súc, cùng với một loại vi khuẩn Escherichia coli .
Dịch tễ học bệnh Crohn
Căn bệnh này thường gặp nhất ở Bắc Mỹ và Tây Âu, nơi có 100-300 trên 100.000 người mắc bệnh.
Tại Hoa Kỳ, hơn nửa triệu người mắc bệnh này. Các nhà nghiên cứu cho rằng các trường hợp đang gia tăng ở Hoa Kỳ và một số quốc gia khác.
Bệnh Crohn dường như ảnh hưởng đến nam giới và phụ nữ ở mức độ tương đương. Những người gốc Do Thái Bắc Âu hoặc Trung Âu (Ashkenazi) có nguy cơ mắc bệnh cao nhất.
Nếu bạn có triệu chứng của bệnh Crohn, bác sĩ sẽ cố gắng xác định xem bạn bị bệnh Crohn hay tình trạng bệnh khác như viêm loét đại tràng.
Xét nghiệm bệnh Crohn
Bác sĩ sẽ xem xét bệnh sử của bạn và trao đổi về các triệu chứng. Sau đó, họ có thể yêu cầu một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, chẳng hạn như:
Tìm hiểu thêm về cách bác sĩ chẩn đoán bệnh Crohn.
Bệnh Crohn thường trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Nội soi có thể cho bác sĩ biết mức độ viêm trong ruột của bạn. Điều đó, cùng với các triệu chứng của bạn, giúp họ biết bệnh Crohn của bạn tiến triển đến mức nào.
Bệnh Crohn nhẹ
Những người mắc bệnh Crohn nhẹ có các triệu chứng giống như tiêu chảy, nhưng họ không có:
Bệnh Crohn từ trung bình đến nặng
Cùng với tiêu chảy và đau bụng hoặc nhạy cảm ở bụng, bạn có thể gặp phải:
Bệnh Crohn nặng
Giai đoạn này có thể mang lại:
Không có phương pháp điều trị duy nhất nào phù hợp với tất cả mọi người mắc bệnh Crohn. Phương pháp điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của chúng. Bác sĩ sẽ cố gắng giảm tình trạng viêm ở đường tiêu hóa và ngăn ngừa biến chứng.
Thuốc điều trị bệnh Crohn
Bệnh Crohn chủ yếu được điều trị bằng thuốc, bao gồm:
Thuốc sinh học có thể được đưa vào quá trình điều trị của bạn nếu bạn bị bệnh Crohn từ trung bình đến nặng. Thuốc chống yếu tố hoại tử khối u thường là lựa chọn đầu tiên và bao gồm:
Các loại thuốc sinh học khác được chấp thuận để điều trị bệnh Crohn bao gồm:
Khi bạn bắt đầu điều trị, bác sĩ sẽ kiểm tra lại sau vài tuần để xem hiệu quả như thế nào. Bạn sẽ tiếp tục điều trị cho đến khi thuyên giảm (khi các triệu chứng của bạn giảm bớt). Khi điều đó xảy ra, bác sĩ có thể kê đơn "liệu pháp duy trì" để ngăn chặn các triệu chứng của bạn. Nếu bạn không khỏe hơn, bạn sẽ cần phương pháp điều trị mạnh hơn. Bác sĩ cũng có thể đề xuất các chất bổ sung dinh dưỡng.
Tìm hiểu thêm về thuốc điều trị bệnh Crohn.
Phẫu thuật cho bệnh Crohn
Khoảng 66%-75% số người mắc bệnh Crohn sẽ cần phẫu thuật. Phẫu thuật có thể giúp giải quyết các biến chứng hoặc khi thuốc không có tác dụng. Các thủ thuật phổ biến bao gồm:
Các lựa chọn điều trị bổ sung và thay thế cho bệnh Crohn
Khi bạn sử dụng các phương pháp điều trị không dùng thuốc thay vì dùng thuốc, chúng được gọi là liệu pháp thay thế. Những phương pháp được sử dụng cùng với các phương pháp điều trị y tế được gọi là liệu pháp bổ sung.
Thuốc là phương pháp điều trị chính cho bệnh Crohn, nhưng nhiều người sử dụng liệu pháp bổ sung để giúp làm giảm các triệu chứng. Chúng bao gồm:
Nghiên cứu về nhiều phương pháp điều trị này vẫn đang được tiến hành. Hãy trao đổi với bác sĩ trước khi thử bất kỳ phương pháp nào.
Các biện pháp khắc phục tại nhà cho bệnh Crohn
Một số điều bạn có thể tự làm cũng có thể giúp làm giảm các triệu chứng bệnh Crohn.
Tìm hiểu về phương pháp điều trị mới nhất cho bệnh Crohn.
Người da trắng có nhiều khả năng mắc bệnh Crohn nhất. Nhưng các trường hợp mắc bệnh Crohn và các loại IBD khác đang gia tăng ở người da đen, người gốc Tây Ban Nha và người châu Á, cũng như những người thuộc các dân tộc khác.
Bác sĩ có thể ít có khả năng tìm kiếm IBD ở nhóm thiểu số, điều này có thể dẫn đến chẩn đoán và điều trị muộn hơn. Đây có thể là một lý do khiến người da đen có xu hướng mắc nhiều trường hợp IBD nghiêm trọng hơn người da trắng và tình trạng này có nhiều khả năng ảnh hưởng nghiêm trọng đến cuộc sống hàng ngày của họ.
Các nghiên cứu báo cáo rằng người da đen mắc IBD cũng ít có khả năng được điều trị tiên tiến như thuốc sinh học và thuốc điều hòa miễn dịch. Họ ít có khả năng thuyên giảm bệnh Crohn, nhiều khả năng phải phẫu thuật và nhiều khả năng gặp biến chứng sau phẫu thuật.
Không phải tất cả lý do cho những khác biệt này đều rõ ràng. Những điều có thể đóng vai trò bao gồm:
Bệnh Crohn gây ra hai loại biến chứng:
Các biến chứng tại chỗ của bệnh Crohn bao gồm:
Systemic complications include:
Arthritis. Joint inflammation, which leads to pain, swelling, and lack of flexibility, is the most common systemic complication. Three types of arthritis sometimes come with Crohn's disease:
Skin problems. These are the second most common systemic complications. Those most often linked to Crohn's include:
Bone loss. Medications like steroids can lead to bone loss, a condition known as osteoporosis. They can:
The proteins that cause inflammation can also change the speed at which your body removes and makes bones.
Lack of vitamin D. If your body can't absorb vitamin D because of Crohn's damage to your small intestine, or if part of your small intestine has been removed, you're less likely to be able to absorb calcium and make new bones.
Eye problems. Inflammation due to Crohn's disease can affect your eyes in several ways. Common conditions include:
Kidney problems. These organs can be affected because they play a role in processing waste and are near your intestines. Potential issues include:
Liver problems. Your liver processes everything you eat and drink. It can get inflamed as a result of Crohn's disease treatment or the disease itself. You're likely to only notice low energy and fatigue unless you get a more serious problem. Among the most common issues are:
Physical development problems. Crohn's can start at any age. When kids get it, parents are likely to notice:
Most studies link Crohn's disease to a very small but real increase in the risk of early death. Usually, the causes are not Crohn's disease itself but related complications, which include infections, a tear in the bowels, and deadly reactions to steroidsand other treatments.
Daily life with Crohn's disease has its challenges. Your symptoms can leave you feeling tired and drained. They may also be embarrassing. You might avoid socializing or other activities you enjoy.
The most important step in managing Crohn's disease is to work closely with your doctor to find the right treatment. But self-care is also essential.
Crohn's disease diet
Foods don't seem to cause Crohn's disease, but soft, bland things may cause fewer symptoms than spicy or high-fiber foods when the disease is active. Most doctors try to be flexible in planning the diets of people with Crohn's.
You might also try an elimination diet, which can help you figure out which foods trigger symptoms of Crohn's disease. You'll remove things from your diet one at a time to see what happens. Work with your doctor or a dietitian to make sure you don't miss out on any nutrients while you're doing it.
See how you feel after cutting back on:
Cost of Crohn's disease
Crohn's disease can take a toll on your pocketbook as well as your body. One study reported that people with IBD spent more than $2,200 out-of- pocket for health care each year,. That's more than twice what people without IBD paid.
Medications for Crohn's disease can be very expensive. For example, a single dose of a biologic drug can cost thousands of dollars before insurance.
Work time lost to sick days and medical appointments can add up, too. Research shows that people with IBD lose about $3,000 in wages per year.
Managing Crohn's disease
To minimize flare-ups and protect your health, take these steps:
Get enough sleep. Losing sleep can make inflammation worse and affect your mood. But many people with Crohn's disease have trouble getting enough shut-eye, especially when they're having a flare. Adopt healthy sleep habits: Go to sleep and get up at about the same time every day, and avoid electronic devices around bedtime.
Stay active. Regular exercise helps with symptoms of Crohn's disease, boosts mood, and reduces stress. Low-impact, moderate activities like walking, biking, swimming, and yoga are often best for people with IBD. Talk with your doctor about what workouts might be right for you.
Stay hydrated. It's easy to get dehydrated when your body is losing lots of fluid through diarrhea. Make sure you drink enough fluids, especially when you're exercising or it's hot outside. Water is best, since juices and sodas might make your symptoms worse. A good rule of thumb is to drink eight glasses of water a day, though some people need more than that and some less.
Track your symptoms. Whether you use a smartphone app or a paper notebook, keeping track of your symptoms can help you recognize flare-ups early on and figure out what might trigger them. It can also help your doctor understand what your condition looks like between visits. Let your doctor know if you have signs of a flare.
Crohn's disease and mental health
Dealing with a lifelong disease like Crohn's disease can wreak havoc on your quality of life and your emotions. That's one reason people with Crohn's disease are at a higher risk of depression than others. Stress and anxiety can affect you, too, and can make your symptoms worse.
If you're feeling sad, stressed, or overwhelmed:
Try a support group. Talking to people who are in the same boat can be reassuring and uplifting. Support groups are also good places to hear about the latest therapies and lifestyle changes that have helpedothers. There are plenty of online support groups. If you prefer an in-person group, your doctor may be able to help you find one.
Seek therapy. Look for a mental health professional experienced in treating people with IBD. Cognitive behavioral therapy, gut-directed hypnotherapy, or mindfulness therapy are some of the types of psychotherapy you might consider.
Talk with your doctor. They may recommend antidepressants or anti-anxiety medications. These medications may be most effective when you use them together with psychotherapy.
Crohn's disease doesn't usually shorten your life. Most people with Crohn's disease are able to live productive and fulfilling lives, especially when they get effective treatment.
Is there a cure for Crohn's disease?
Existing treatments can't cure Crohn's disease, but they can help relieve symptoms, reduce flare-ups, and help you avoid possibly serious complications.
What to expect with Crohn's disease
Crohn's disease is a lifelong disease whose course varies a lot from person to person. Doctors can't predict how it will affect you.
It might be mild or serious. You could have periods of symptoms that can last days, weeks, or months, followed by periods of remission that can last days, weeks, or years. There's often no way to predict when you'll have a flare.
Viêm loét giao hợp , một dạng khác của IBD, có các triệu chứng rất giống với bệnh Crohn. Bệnh này cũng có xu hướng ảnh hưởng đến những người dưới 30 tuổi.
UC chỉ gây viêm ở đại tràng, trong khi bệnh Crohn có thể ảnh hưởng đến bất kỳ phần nào của đường tiêu hóa từ miệng đến hậu môn. Bệnh Crohn thường ảnh hưởng đến ruột của bạn theo từng mảng, nhưng với UC, bạn sẽ bị viêm liên tục.
Các tình trạng khác có thể trông giống bệnh Crohn bao gồm:
Mặc dù không có cách chữa khỏi bệnh Crohn, nhưng việc điều trị có thể làm giảm các triệu chứng và giúp ngăn ngừa biến chứng. Hãy trao đổi với bác sĩ để tìm ra phương pháp điều trị phù hợp. Việc tự chăm sóc tốt cũng có thể giúp giảm thiểu các đợt bùng phát và bảo vệ sức khỏe của bạn
FDA: "FDA chấp thuận Inflectra, một loại thuốc tương tự sinh học của Remicade", "FDA chấp thuận Amjevita, một loại thuốc tương tự sinh học của Humira".
Trung tâm thông tin quốc gia về bệnh tiêu hóa.
UptoDate: "Tổng quan về phương pháp điều trị y tế cho bệnh Crohn nặng hoặc khó chữa ở người lớn."
SixPartsWater.org: "Bệnh Crohn -- Tổng quan", "Bệnh Crohn -- Các yếu tố nguy cơ".
Phòng khám Mayo: "Bệnh Crohn", "Sỏi mật", "Sỏi thận", "Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu", "Hội chứng ruột kích thích", "Bệnh Celiac", "Dị ứng thực phẩm", "Ung thư ruột kết".
Tạp chí Tiêu hóa Thế giới : "Bệnh Crohn và tình trạng chậm phát triển ở trẻ em và thanh thiếu niên", "Kiểm tra toàn bộ ruột, nội soi bóng đôi: Chỉ định, kết quả chẩn đoán và biến chứng".
RadiologyInfo.org: "Chụp cắt lớp vi tính (CT) -- Cơ thể."
Medscape: "Chụp ảnh trong bệnh Crohn."
Crohn's & Colitis Foundation: "Viêm khớp", "Mất xương trong IBD", "Chế độ ăn uống, dinh dưỡng và bệnh viêm ruột", "Biến chứng ngoài ruột: Rối loạn thận", "Biến chứng về mắt trong IBD", "Biến chứng đường ruột", "Bệnh gan và IBD", "Biến chứng về da của IBD", "Bệnh Crohn là gì?" "Chẩn đoán và xét nghiệm bệnh Crohn", "Sống chung với bệnh Crohn", "Y học bổ sung", "Giải quyết tình trạng chất lượng giấc ngủ kém để cải thiện kết quả sức khỏe của IBD", "Tập thể dục", "Bạn cần uống bao nhiêu nước để duy trì sức khỏe?" "Trầm cảm và lo âu", "Chiến lược đối phó để cải thiện sức khỏe tâm thần".
Nhà xuất bản Harvard Health: "Sống chung với bệnh Crohn: Nhận biết và kiểm soát các đợt bùng phát", "Liệu IBD có phải là vấn đề sức khỏe chưa được phát hiện ở các nhóm thiểu số không?" "Viêm loét đại tràng và bệnh Crohn".
Tạp chí BMJ về đường ruột : "Bệnh Crohn: tại sao có sự chênh lệch về tỷ lệ tử vong?" "Tỷ lệ tử vong và nguyên nhân tử vong ở bệnh Crohn: kết quả từ 20 năm theo dõi trong nghiên cứu IBSEN."
Tiêu hóa lâm sàng và Gan mật : "Nhiễm trùng nghiêm trọng và tử vong liên quan đến liệu pháp điều trị bệnh Crohn: Sổ đăng ký TREAT."
Medscape: "Tỷ lệ tử vong do bệnh viêm ruột (IBD) là bao nhiêu?"
Mercy: "Những câu hỏi thường gặp về bệnh Crohn."
Medline Plus: "Bệnh Crohn".
Báo cáo hiện tại về Tiêu hóa : "Cách tiếp cận bệnh nhân mắc bệnh Crohn nhẹ: Cập nhật năm 2016."
Biên niên sử về Tiêu hóa : "Hồ sơ lâm sàng của bệnh nhân mắc bệnh Crohn ở mức độ trung bình và nặng và việc sử dụng thuốc chống yếu tố hoại tử khối u: Hướng dẫn đồng thuận của các chuyên gia Hy Lạp."
Cleveland Clinic: "Nghiên cứu tiết lộ sự chênh lệch về chủng tộc trong điều trị bệnh viêm ruột."
Tiêu hóa : "Ảnh hưởng của chủng tộc và dân tộc đến chẩn đoán và quản lý bệnh viêm ruột."
Điều dưỡng tiêu hóa : "Tự chăm sóc cho bệnh nhân mắc bệnh viêm ruột."
Bệnh viêm ruột : "Chi phí của bệnh viêm ruột: Một sáng kiến từ Quỹ Crohn và Viêm đại tràng."
Đánh giá thuốc phổ biến, Cơ quan Dược phẩm và Công nghệ Y tế Canada, 2016.
Hệ thống Y khoa Đại học Maryland: "Các chiến lược để sống tốt với bệnh Crohn."
Tiếp theo trong Tổng quan
Gần một nửa số người mắc bệnh Crohn sẽ phải nằm viện trong vòng 5 năm kể từ khi được chẩn đoán. Nhưng việc chăm sóc tại bệnh viện có hiệu quả trong việc kiểm soát cơn bùng phát.
Liệu pháp tối ưu cho bệnh Crohn là gì, tăng dần hay giảm dần? Những điều bạn cần biết về hai chiến lược đối lập.
Tìm hiểu mối liên hệ giữa hút thuốc và bệnh Crohn và cách thuốc lá có thể ảnh hưởng đến quan điểm của bạn.
Một trong ba người mắc bệnh Crohn bị thiếu máu. Tìm hiểu thêm về nguyên nhân gây bệnh, triệu chứng và cách điều trị.
WebMD cung cấp lời khuyên về chế độ ăn uống và dinh dưỡng để giúp kiểm soát các triệu chứng của bệnh Crohn.
WebMD giải thích về xét nghiệm X-quang để phát hiện các vấn đề tiêu hóa, bao gồm cả khám đường tiêu hóa trên và dưới.
Bạn có thắc mắc bệnh Crohn sẽ ảnh hưởng đến thai kỳ của bạn như thế nào không? Sau đây là câu trả lời từ các chuyên gia tại WebMD.
Bệnh Crohn có thể là một nỗi đau ở mông. Các tình trạng như nứt hậu môn hoặc trĩ làm cho bệnh trở nên tồi tệ hơn. Sau đây là cách điều trị và phòng ngừa chúng.
Hút thuốc, di truyền, chế độ ăn uống và các bệnh nhiễm trùng trước đó đều có thể góp phần gây ra bệnh Crohn. Nhưng có những cách để giảm nguy cơ mắc bệnh.
Hội chứng ruột ngắn ảnh hưởng đến ruột của bạn. Với hội chứng này, một phần ruột non của bạn bị mất hoặc bị tổn thương. Tìm hiểu về nguyên nhân, triệu chứng và nhiều thông tin khác.
