Không có xét nghiệm nào có thể chẩn đoán bệnh Crohn . Tình trạng này có nhiều triệu chứng giống với các vấn đề sức khỏe khác.
Để chẩn đoán bệnh Crohn, bác sĩ có thể sẽ thu thập thông tin từ nhiều nguồn. Bạn có thể sẽ trải qua sự kết hợp của các kỳ thi, xét nghiệm và nghiên cứu hình ảnh với các mục tiêu sau:
Nhìn chung, bác sĩ chăm sóc chính của bạn sẽ tiến hành khám sức khỏe ban đầu, xem xét tiền sử sức khỏe của bạn và làm một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để bắt đầu đưa ra chẩn đoán. Nếu họ nghi ngờ bạn bị Crohn, họ sẽ gửi bạn đến một bác sĩ được gọi là bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa chuyên về bệnh Crohn và các tình trạng khác của đường tiêu hóa hoặc "GI".
Bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa thường là người thực hiện các xét nghiệm chuyên sâu hơn để có được hình ảnh và thông tin khác về bên trong cơ thể bạn. Điều này có thể bao gồm nội soi đại tràng quay video và thu thập mẫu mô (sinh thiết), cùng với hình ảnh như chụp X-quang bari hoặc MRI và các xét nghiệm khác mà bác sĩ GI của bạn cho là hữu ích.
Bác sĩ sẽ bắt đầu bằng cách thu thập thông tin về sức khỏe của bạn và tiền sử sức khỏe gia đình bạn. Họ sẽ tiến hành khám sức khỏe và tìm kiếm các triệu chứng của bệnh Crohn thường bao gồm:
Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để tìm kiếm các vấn đề có thể liên quan đến bệnh Crohn. Các xét nghiệm này kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng, viêm, chảy máu trong và nồng độ thấp của các chất như sắt, protein hoặc khoáng chất.
Xét nghiệm máu có thể bao gồm:
Bệnh Crohn có thể xuất hiện ở bất kỳ vị trí nào dọc theo đường tiêu hóa, từ miệng đến trực tràng. Chụp X-quang và các hình ảnh khác có thể giúp xác định mức độ nghiêm trọng và vị trí của bệnh Crohn. Các nghiên cứu này có thể bao gồm những điều sau:
Nội soi ruột non hỗ trợ bằng bóng: Có khoảng 20 feet ruột non trong cơ thể bạn. Chúng cong lại và nằm chồng lên nhau. Xét nghiệm này giúp bác sĩ dễ quan sát chúng hơn. Phiên bản thường được sử dụng nhất cho bệnh Crohn là xét nghiệm bóng đôi (hoặc hỗ trợ bóng đôi). Ngoài ra còn có phiên bản chỉ có một bóng. Cả hai loại đều hoạt động như sau: Bác sĩ sử dụng một ống mềm đặc biệt gọi là nội soi , có một camera nhỏ ở một đầu. Ống có một hoặc hai bóng gắn phía sau. Họ sẽ thổi phồng chúng và xì hơi các bóng để di chuyển ống qua ruột của bạn. Nó giống như việc kéo rèm vào một thanh.
Chụp X-quang bari và các loại X-quang khác: Chụp X-quang bari có thể cho biết bệnh Crohn ở đâu và mức độ nghiêm trọng như thế nào. Nó đặc biệt hữu ích để tìm ra bất kỳ vấn đề nào ở các phần của ruột non mà các kỹ thuật khác không thể dễ dàng nhìn thấy.
Một chất lỏng màu phấn có chứa bari được đưa vào miệng hoặc qua trực tràng. Khi chất lỏng bari được đưa vào miệng, nó được gọi là loạt GI trên. Khi chất lỏng bari được đưa vào trực tràng, nó được gọi là thụt bari. Chất lỏng bari chảy qua ruột của bạn và trông có màu trắng trên phim X-quang. Điều này giúp dễ dàng quan sát các khu vực có vấn đề hơn. Với chụp X-quang bari, bác sĩ có thể nhìn thấy các vết loét, các vùng hẹp của ruột, các kết nối bất thường giữa các cơ quan, được gọi là lỗ rò hoặc các vấn đề khác.
Nếu chụp X-quang bari cho thấy một số dấu hiệu của bệnh, bác sĩ có thể yêu cầu chụp X-quang hoặc chụp hình ảnh khác. Những phim X-quang này có thể giúp xác định chính xác mức độ đường tiêu hóa của bạn bị ảnh hưởng bởi bệnh Crohn.
Nội soi đại tràng hoặc soi đại tràng sigma: Nội soi đại tràng và soi đại tràng sigma cho phép bác sĩ quan sát trực tiếp ruột già, là phần dưới của đường tiêu hóa. Các kỹ thuật này thường có thể cung cấp thông tin chính xác nhất về ruột. Chúng có thể tốt hơn trong việc tìm các vết loét nhỏ hoặc tình trạng viêm so với các kỹ thuật khác. Chúng có thể được sử dụng để đánh giá mức độ nghiêm trọng của bất kỳ tình trạng viêm nào. Nội soi đại tràng là công cụ quan trọng nhất trong chẩn đoán bệnh Crohn.
Trong các thủ thuật này, một ống quan sát mềm được đặt qua hậu môn vào ruột già. Hình ảnh bên trong ruột thường được chiếu lên màn hình video. Nội soi đại tràng sigma bao gồm việc kiểm tra phần thấp nhất của ruột già. Nội soi đại tràng có thể cung cấp hình ảnh của toàn bộ ruột già và thường là phần cuối của ruột non, thường bị ảnh hưởng bởi bệnh Crohn. Trong cả hai trường hợp, bác sĩ có thể trực tiếp quan sát đại tràng để kiểm tra các dấu hiệu loét, viêm hoặc chảy máu. Bác sĩ cũng có thể lấy các mẫu mô nhỏ để kiểm tra dưới kính hiển vi, được gọi là sinh thiết. Điều này giúp xác định xem mô có biểu hiện dấu hiệu của bệnh Crohn hay các vấn đề khác hay không.
Chụp cắt lớp vi tính (CT): Chụp CT sử dụng các kỹ thuật chụp X-quang hỗ trợ máy tính để tạo ra hình ảnh chi tiết hơn về bụng và xương chậu so với hình ảnh chụp X-quang thông thường. Chụp CT có thể giúp tìm ra các ổ áp xe có thể không hiển thị trên các phim X-quang khác. Áp xe là các túi nhiễm trùng nhỏ.
Chụp cắt lớp tế bào bạch cầu: Các tế bào bạch cầu tập trung tại các điểm trong cơ thể bạn nơi có tình trạng viêm. Đối với xét nghiệm này, bác sĩ sẽ lấy một ít máu từ cánh tay của bạn và thêm một lượng chất phóng xạ vô hại. Họ sẽ đưa nó trở lại cơ thể bạn và sử dụng một máy ảnh đặc biệt để xem các tế bào có di chuyển đến các điểm trong đường tiêu hóa của bạn có thể báo hiệu bệnh Crohn hay không. Đây không phải là xét nghiệm thường được sử dụng.
Chụp cộng hưởng từ (MRI): Việc sử dụng MRI để chẩn đoán bệnh Crohn đang gia tăng. Xét nghiệm này giúp bác sĩ có được hình ảnh rõ nét về bên trong cơ thể bạn, nhưng không khiến bạn phải tiếp xúc với bức xạ. Nó có thể giúp bác sĩ nhìn thấy ruột non của bạn và phát hiện áp xe hậu môn (vết loét chứa đầy mủ) hoặc lỗ rò (đường hầm hình thành giữa áp xe và một trong các tuyến hậu môn của bạn). Khi thực hiện xét nghiệm này, bạn sẽ nằm trên một chiếc bàn trượt vào máy, vì vậy hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có vấn đề với không gian kín.
Nội soi viên nang video: Đối với nội soi viên nang video, bạn nuốt một viên nang nhỏ hoặc viên thuốc chứa một máy quay video thu nhỏ. Khi đi qua ruột non, nó sẽ gửi hình ảnh của niêm mạc đến một máy thu mà bạn đeo trên thắt lưng quanh eo. Bác sĩ tải xuống hình ảnh và xem xét chúng trên máy tính. Chúng có thể cung cấp thông tin chi tiết về các vấn đề nhẹ, sớm liên quan đến bệnh Crohn. Kỹ thuật này có thể đặc biệt hữu ích nếu bạn có các triệu chứng của bệnh Crohn mà không thể nhìn thấy bằng các xét nghiệm ruột non khác.
Mặc dù nội soi video có thể cung cấp thông tin có giá trị, nhưng nó không hiệu quả với tất cả mọi người. Bạn nên tránh nếu:
Sau khi khám, xét nghiệm và chụp chiếu , bác sĩ sẽ thảo luận về các phát hiện với bạn. Nếu bác sĩ tin rằng bạn bị bệnh Crohn, thì bạn có thể cùng nhau xây dựng một kế hoạch điều trị để kiểm soát các triệu chứng và kiểm soát bệnh.
NGUỒN:
Trung tâm thông tin về bệnh tiêu hóa quốc gia: "Bệnh Crohn".
Tài liệu tham khảo y khoa WebMD: "Chẩn đoán bệnh Crohn".
Học viện Tiêu hóa Hoa Kỳ: "Bệnh viêm ruột".
Reuters Health: "Nội soi nang có thể bỏ sót sự tái phát sau phẫu thuật của bệnh Crohn."
Phòng khám Mayo: “Bệnh Crohn”.
UpToDate: “Biểu hiện lâm sàng, chẩn đoán và tiên lượng bệnh Crohn ở người lớn.”
Xét nghiệm trực tuyến: “Protein phản ứng C (CRP),” Tốc độ lắng hồng cầu (ESR).”
Quỹ Crohn's & Colitis: “Chẩn đoán bệnh Crohn và viêm loét đại tràng”.
Michigan Medicine, Đại học Michigan: “Hệ tiêu hóa của bạn”.
Tạp chí Nội soi Tiêu hóa Thế giới : “Kiểm tra toàn bộ ruột, nội soi bóng đôi: Chỉ định, kết quả chẩn đoán và biến chứng.”
RadiologyInfo.org: “Chụp cắt lớp vi tính (CT) – Cơ thể.”
Medscape: “Chụp ảnh trong bệnh Crohn.”
Hiệp hội phẫu thuật trực tràng và đại tràng Hoa Kỳ: “Thông tin mở rộng về áp xe và lỗ rò”.
Tiếp theo trong Kiểm tra & Chẩn đoán
Gần một nửa số người mắc bệnh Crohn sẽ phải nằm viện trong vòng 5 năm kể từ khi được chẩn đoán. Nhưng việc chăm sóc tại bệnh viện có hiệu quả trong việc kiểm soát cơn bùng phát.
Liệu pháp tối ưu cho bệnh Crohn là gì, tăng dần hay giảm dần? Những điều bạn cần biết về hai chiến lược đối lập.
Tìm hiểu mối liên hệ giữa hút thuốc và bệnh Crohn và cách thuốc lá có thể ảnh hưởng đến quan điểm của bạn.
Một trong ba người mắc bệnh Crohn bị thiếu máu. Tìm hiểu thêm về nguyên nhân gây bệnh, triệu chứng và cách điều trị.
WebMD cung cấp lời khuyên về chế độ ăn uống và dinh dưỡng để giúp kiểm soát các triệu chứng của bệnh Crohn.
WebMD giải thích về xét nghiệm X-quang để phát hiện các vấn đề tiêu hóa, bao gồm cả khám đường tiêu hóa trên và dưới.
Bạn có thắc mắc bệnh Crohn sẽ ảnh hưởng đến thai kỳ của bạn như thế nào không? Sau đây là câu trả lời từ các chuyên gia tại WebMD.
Bệnh Crohn có thể là một nỗi đau ở mông. Các tình trạng như nứt hậu môn hoặc trĩ làm cho bệnh trở nên tồi tệ hơn. Sau đây là cách điều trị và phòng ngừa chúng.
Hút thuốc, di truyền, chế độ ăn uống và các bệnh nhiễm trùng trước đó đều có thể góp phần gây ra bệnh Crohn. Nhưng có những cách để giảm nguy cơ mắc bệnh.
Hội chứng ruột ngắn ảnh hưởng đến ruột của bạn. Với hội chứng này, một phần ruột non của bạn bị mất hoặc bị tổn thương. Tìm hiểu về nguyên nhân, triệu chứng và nhiều thông tin khác.
