Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ đại tràng nội soi ổ bụng

Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ đại tràng nội soi là phẫu thuật cắt bỏ ruột già. Bác sĩ sử dụng phẫu thuật này để điều trị các tình trạng bao gồm:

  • Các tình trạng viêm ruột, chẳng hạn như bệnh Crohnviêm loét đại tràng
  • Polyp gia đình, một tình trạng di truyền trong đó hàng trăm đến hàng nghìn polyp (khối u nhỏ) hình thành dọc theo toàn bộ ruột già

Thuật ngữ "nội soi ổ bụng" dùng để chỉ một loại phẫu thuật gọi là nội soi ổ bụng, cho phép bác sĩ phẫu thuật thực hiện phẫu thuật thông qua các vết cắt rất nhỏ ở bụng. Họ sử dụng ống nội soi ổ bụng, là một công cụ có gắn camera nhỏ, để quan sát bên trong bạn.

3 bước của phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ đại tràng nội soi ổ bụng

Bước 1: Định vị ống nội soi

Đầu tiên, bạn sẽ được gây mê toàn thân , do đó bạn sẽ ngủ. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường nhỏ (dài khoảng nửa inch) gần rốn của bạn và đưa ống nội soi qua đó. Bác sĩ phẫu thuật có thể xem hình ảnh từ ống nội soi trên màn hình video đặt gần bàn phẫu thuật.

Sau khi ống nội soi được đặt vào đúng vị trí, bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện thêm bốn hoặc năm vết cắt dài chưa đến nửa inch ở bụng. Bác sĩ phẫu thuật sẽ tiến hành phẫu thuật qua những vết cắt đó.

Bước 2: Chia đại tràng sigma và trực tràng

Ruột già là một cơ quan lớn (dài khoảng 5 feet ) kéo dài từ ruột non (hồi tràng) đến trực tràng. Các bác sĩ chia ruột già thành bốn phần chính:

  1. Lên (phải)
  2. Ngang
  3. Giảm dần (trái)
  4. Đại tràng sigma, nối với trực tràng

Bác sĩ phẫu thuật sẽ cẩn thận giải phóng đại tràng thành từng phần, bắt đầu từ trực tràng và đại tràng sigma, và kết thúc bằng đại tràng lên (phải). Bác sĩ cũng sẽ cắt và đóng các mạch máu chính cung cấp máu cho đại tràng trong suốt quá trình phẫu thuật.

Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng một dụng cụ giống như mái chèo để giữ các vòng ruột lên và ra khỏi đường đi. Khi toàn bộ ruột già được giải phóng, bác sĩ phẫu thuật sẽ giải phóng đại tràng phải khỏi hồi tràng. Sau đó, họ sẽ xác định phần hồi tràng mà họ sẽ nối với trực tràng.

Cuối cùng, bác sĩ phẫu thuật sẽ luồn một dụng cụ giống như cái bẫy qua đại tràng để đảm bảo rằng tất cả các phần đính kèm với mô đã được cắt. Dụng cụ này được thiết kế để giữ một vòng dây, mà bác sĩ phẫu thuật sẽ thắt chặt xung quanh bất kỳ phần mô nào còn sót lại để loại bỏ chúng. Khi hoàn tất, họ sẽ làm cho một trong những vết cắt phẫu thuật lớn hơn và kéo đại tràng ra khỏi khoang bụng.

Bước 3: Hoàn tất phẫu thuật

Để hoàn tất quy trình, bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện một trong hai điều sau:

  1. Tạo một lỗ gọi là lỗ thông ở da bụng dưới và gắn vào ruột non (hậu môn nhân tạo) hoặc đại tràng (hậu môn nhân tạo). Điều này cho phép chất thải thoát khỏi cơ thể bạn qua lỗ thông và vào túi. Điều này có thể là tạm thời hoặc vĩnh viễn.
  2. Nối trực tràng và hồi tràng bằng chỉ khâu hoặc ghim bấm. Trong một số trường hợp, bác sĩ phẫu thuật sẽ tạo một khoang chứa gọi là nối túi hồi tràng hậu môn (IPAA) từ ruột non. Trong cả hai trường hợp, bạn sẽ có thể đi tiêu theo cách tương đối bình thường.

Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ rửa khoang bụng và kiểm tra xem kết nối có bị rò rỉ không. Cuối cùng, họ sẽ khâu hoặc băng tất cả các vết cắt phẫu thuật ở bụng.

Sự hồi phục

Sau phẫu thuật, bác sĩ sẽ khuyến khích bạn tăng cường mức độ hoạt động đều đặn khi bạn về nhà. Đi bộ là bài tập tuyệt vời . Nó sẽ giúp bạn phục hồi tổng thể để tăng cường cơ bắp, duy trì lưu thông máu để ngăn ngừa cục máu đông và giúp phổi của bạn luôn sạch sẽ.

Nếu bạn khỏe mạnh và tập thể dục thường xuyên trước khi phẫu thuật, bạn có thể tiếp tục tập thể dục khi bạn cảm thấy thoải mái và được bác sĩ chấp thuận. Tuy nhiên, bạn nên tránh các bài tập gắng sức, nâng vật nặng và các bài tập bụng như gập bụng trong 6 tuần sau phẫu thuật.

Khi bạn về nhà, bác sĩ có thể sẽ đề nghị chế độ ăn "mềm", nghĩa là bạn có thể ăn hầu hết mọi thứ trừ trái cây và rau sống . Bạn nên tiếp tục chế độ ăn này cho đến khi kiểm tra sau phẫu thuật. Nếu chế độ ăn này khiến bạn bị táo bón, hãy gọi đến phòng khám bác sĩ để được tư vấn.

NGUỒN:

Fichera, A.  J Gastrointest Surg , tháng 7 năm 2011.

Trung tâm phẫu thuật nội soi New York. 

Phòng khám Mayo: “Phẫu thuật cắt bỏ đại tràng”.

Tiếp theo trong điều trị



Leave a Comment

Chăm sóc bệnh Crohn tại bệnh viện: Những điều bạn nên biết

Chăm sóc bệnh Crohn tại bệnh viện: Những điều bạn nên biết

Gần một nửa số người mắc bệnh Crohn sẽ phải nằm viện trong vòng 5 năm kể từ khi được chẩn đoán. Nhưng việc chăm sóc tại bệnh viện có hiệu quả trong việc kiểm soát cơn bùng phát.

Tăng cường hay giảm liều cho bệnh Crohn: Các lựa chọn điều trị

Tăng cường hay giảm liều cho bệnh Crohn: Các lựa chọn điều trị

Liệu pháp tối ưu cho bệnh Crohn là gì, tăng dần hay giảm dần? Những điều bạn cần biết về hai chiến lược đối lập.

Hút thuốc ảnh hưởng đến bệnh Crohn như thế nào?

Hút thuốc ảnh hưởng đến bệnh Crohn như thế nào?

Tìm hiểu mối liên hệ giữa hút thuốc và bệnh Crohn và cách thuốc lá có thể ảnh hưởng đến quan điểm của bạn.

Bệnh Crohn và bệnh thiếu máu: Mối liên hệ là gì?

Bệnh Crohn và bệnh thiếu máu: Mối liên hệ là gì?

Một trong ba người mắc bệnh Crohn bị thiếu máu. Tìm hiểu thêm về nguyên nhân gây bệnh, triệu chứng và cách điều trị.

Tạo chế độ ăn kiêng cho bệnh Crohn

Tạo chế độ ăn kiêng cho bệnh Crohn

WebMD cung cấp lời khuyên về chế độ ăn uống và dinh dưỡng để giúp kiểm soát các triệu chứng của bệnh Crohn.

Chụp X-quang đường tiêu hóa để phát hiện bệnh Crohn

Chụp X-quang đường tiêu hóa để phát hiện bệnh Crohn

WebMD giải thích về xét nghiệm X-quang để phát hiện các vấn đề tiêu hóa, bao gồm cả khám đường tiêu hóa trên và dưới.

Bệnh Crohn và thai kỳ

Bệnh Crohn và thai kỳ

Bạn có thắc mắc bệnh Crohn sẽ ảnh hưởng đến thai kỳ của bạn như thế nào không? Sau đây là câu trả lời từ các chuyên gia tại WebMD.

Nứt hậu môn và bệnh trĩ ở bệnh Crohn

Nứt hậu môn và bệnh trĩ ở bệnh Crohn

Bệnh Crohn có thể là một nỗi đau ở mông. Các tình trạng như nứt hậu môn hoặc trĩ làm cho bệnh trở nên tồi tệ hơn. Sau đây là cách điều trị và phòng ngừa chúng.

Ai mắc bệnh Crohn?

Ai mắc bệnh Crohn?

Hút thuốc, di truyền, chế độ ăn uống và các bệnh nhiễm trùng trước đó đều có thể góp phần gây ra bệnh Crohn. Nhưng có những cách để giảm nguy cơ mắc bệnh.

Hội chứng ruột ngắn

Hội chứng ruột ngắn

Hội chứng ruột ngắn ảnh hưởng đến ruột của bạn. Với hội chứng này, một phần ruột non của bạn bị mất hoặc bị tổn thương. Tìm hiểu về nguyên nhân, triệu chứng và nhiều thông tin khác.