Tế bào gốc chứa đầy khả năng. Những tế bào "khối xây dựng" này phân chia để tạo ra các loại tế bào khác, bao gồm tế bào máu, não và tim. Khi được kích thích đúng cách trong phòng thí nghiệm, chúng có thể phân chia thành các tế bào cụ thể để sửa chữa hoặc thay thế các tế bào bị bệnh làm hỏng.
Các bác sĩ đã sử dụng liệu pháp tế bào gốc – còn gọi là ghép tủy xương – để điều trị các bệnh ung thư máu như bệnh bạch cầu và u lympho. Hiện nay, họ đang nghiên cứu tế bào gốc như một phương pháp điều trị khả thi cho các tình trạng tự miễn dịch như bệnh Crohn.
Bệnh Crohn là một loại bệnh viêm ruột (IBD). Đây là một bệnh tự miễn, nghĩa là hệ thống miễn dịch của bạn chống lại chính cơ thể bạn. Trong bệnh Crohn, hệ thống miễn dịch của bạn tấn công ruột, gây sưng và các triệu chứng như đau bụng và tiêu chảy.
Các phương pháp điều trị bệnh Crohn hiện nay như dùng steroid và thuốc sinh học sẽ ức chế hệ thống miễn dịch để giảm viêm ở đường tiêu hóa, nhưng chúng không phải lúc nào cũng hiệu quả.
Khoảng 1 trong 4 người mắc bệnh Crohn không khỏi bệnh khi dùng thuốc . 50% khác ngừng đáp ứng với các loại thuốc từng có hiệu quả với họ.
Nếu thuốc không có tác dụng, phẫu thuật cắt bỏ phần ruột bị tổn thương có thể là cách duy nhất để làm giảm các triệu chứng.
Các bác sĩ đã tìm kiếm những cách mới để ngăn chặn sự tấn công của hệ thống miễn dịch và giúp ruột lành lại. Tế bào gốc là một lựa chọn đầy hứa hẹn vì chúng phân chia để tạo thành các tế bào mới, khỏe mạnh.
Tế bào gốc có thể có tác dụng chống lại bệnh Crohn vì một số lý do. Một số tế bào gốc giải phóng các chất hóa học làm giảm viêm và sửa chữa niêm mạc ruột bị bệnh Crohn làm hỏng. Những tế bào khác "thiết lập lại" hệ thống miễn dịch bằng cách tạo ra các tế bào bạch cầu mới, khỏe mạnh, không tấn công ruột theo cách mà các tế bào cũ của bạn vẫn làm.
Các nghiên cứu về bệnh Crohn đã sử dụng hai loại tế bào gốc:
Các tế bào được sử dụng để điều trị bệnh Crohn có thể lấy từ chính cơ thể bạn hoặc từ người hiến tặng trưởng thành.
Tế bào gốc có thể được cung cấp theo một số cách. Một mũi tiêm sẽ đưa các tế bào này thẳng đến khu vực cần thiết. Cấy ghép tế bào gốc sẽ xóa sổ các tế bào miễn dịch bị lỗi của bạn và thay thế chúng bằng các tế bào gốc khỏe mạnh.
Trước khi ghép tế bào gốc, bạn sẽ được hóa trị để tiêu diệt các tế bào gốc bị tổn thương trong tủy xương. Sau đó, bạn sẽ được truyền tĩnh mạch các tế bào gốc khỏe mạnh.
Những tế bào khỏe mạnh đó sẽ di chuyển đến tủy xương của bạn và tạo ra các tế bào gốc mới. Hy vọng là các tế bào gốc khỏe mạnh sẽ thiết lập lại hệ thống miễn dịch của bạn và ngăn chặn nó tấn công ruột của bạn.
Thật khó để nói. Hầu hết các phương pháp điều trị bằng tế bào gốc cho bệnh Crohn vẫn đang trong giai đoạn thử nghiệm. Liệu pháp này chưa được nghiên cứu trên đủ số người để chứng minh rằng nó có hiệu quả, nhưng có lý do để hy vọng.
Trong các nghiên cứu được thực hiện cho đến nay, liệu pháp tế bào gốc có tác dụng làm giảm viêm, giúp ruột lành lại và cải thiện chất lượng cuộc sống cho những người mắc bệnh Crohn.
Một bài đánh giá đã xem xét 18 nghiên cứu bao gồm 360 người mắc bệnh Crohn. Những người được điều trị bằng liệu pháp tế bào gốc có bệnh ít hoạt động hơn những người không được điều trị bằng phương pháp này. Hơn 70% những người được điều trị bằng liệu pháp tế bào gốc đã thuyên giảm - nghĩa là họ không có dấu hiệu của bệnh - 3 tháng sau đó. Hơn một nửa vẫn thuyên giảm sau 1 đến 2 năm điều trị. Một số người cho biết chất lượng cuộc sống của họ được cải thiện sau khi điều trị bằng tế bào gốc.
Trong các nghiên cứu, HSC có tác dụng tốt hơn đối với bệnh Crohn so với MSC. Tế bào gốc lấy từ chính cơ thể của một người có tác dụng tốt hơn tế bào từ người hiến tặng.
Có bằng chứng mạnh mẽ hơn về lợi ích của liệu pháp tế bào gốc đối với các biến chứng của bệnh Crohn .
Khoảng 20% số người mắc bệnh Crohn có đường hầm bất thường giữa ruột và hậu môn, được gọi là rò quanh hậu môn. Tình trạng này có thể rất đau đớn. Nó khiến một số người mất kiểm soát việc đi tiêu.
Rất ít phương pháp điều trị có thể giúp ích cho tình trạng rò quanh hậu môn. Có tới 90% số người mắc biến chứng này cần phẫu thuật để khắc phục.
Liệu pháp tế bào gốc có thể cung cấp một cách ít xâm lấn hơn để điều trị rò hậu môn. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng tế bào gốc lấy từ mô mỡ giúp đóng và chữa lành các lỗ rò.
Darvadstrocel (Alofisel) là một phương pháp điều trị bằng tế bào gốc đã được FDA chấp thuận nhanh chóng. Alofisel điều trị cho người lớn bị rò hậu môn phức tạp không cải thiện bằng các phương pháp điều trị khác. FDA coi Alofisel là liệu pháp y học tái tạo tiên tiến (RMAT). Điều này có nghĩa là nó có thể giúp ích, nhưng có thể không có sẵn tại mọi trung tâm y tế hoặc được bảo hiểm chi trả .
Bạn được điều trị theo phương pháp ngoại trú, nghĩa là bạn về nhà ngay trong ngày. Bác sĩ tiêm tế bào gốc lấy từ mô mỡ của người hiến tặng vào lỗ rò.
Các nhà nghiên cứu cũng đang nghiên cứu tiêm tế bào gốc như một phương pháp điều trị hẹp ruột – các vùng hẹp của ruột ảnh hưởng đến một số người mắc bệnh Crohn. Cho đến nay, các thử nghiệm chỉ thử nghiệm phương pháp điều trị này trên một số ít người.
Tác dụng phụ thường gặp nhất của Alofisel là các túi mủ sưng, gọi là áp xe, và đau trực tràng.
Ghép tế bào gốc đi kèm với một số rủi ro. Một số tác dụng phụ nhẹ, như đau đầu và sốt. Một số khác nghiêm trọng hơn. Hóa trị mà bạn dùng để giết chết tế bào gốc của chính mình sẽ xóa sổ hệ thống miễn dịch của bạn, khiến bạn có nhiều khả năng bị nhiễm trùng hơn .
Cơ thể bạn có thể nhận ra các tế bào mới là lạ và tấn công chúng. Đây được gọi là bệnh ghép chống vật chủ và có thể đe dọa tính mạng.
Ghép tế bào gốc có thể không đáng để mạo hiểm, trừ khi bệnh Crohn của bạn rất nghiêm trọng.
Liệu pháp tế bào gốc có thể là một bước đột phá trong điều trị bệnh Crohn, nhưng vẫn còn một chặng đường dài trước khi có thể trở thành phương pháp điều trị được chấp thuận. Chúng ta cần nhiều nghiên cứu chất lượng cao hơn với số lượng người lớn hơn để chứng minh rằng nó có hiệu quả và an toàn.
Các bác sĩ vẫn còn một số điều cần tìm hiểu về liệu pháp tế bào gốc để điều trị bệnh Crohn, bao gồm:
Vì việc cấy ghép tế bào gốc cho bệnh Crohn vẫn đang trong giai đoạn thử nghiệm, nên cách duy nhất để có được phương pháp điều trị này là thông qua thử nghiệm lâm sàng . Nếu bạn quan tâm đến việc tham gia một trong những nghiên cứu này, hãy hỏi bác sĩ điều trị bệnh Crohn của bạn xem thử nghiệm lâm sàng có phù hợp với bạn không.
NGUỒN:
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: "Tác dụng phụ của việc cấy ghép tế bào gốc hoặc tủy xương."
Quỹ Crohn's & Colitis: "Y học tái tạo mang lại hy vọng cho bệnh nhân IBD mắc bệnh quanh hậu môn."
Nghiên cứu và liệu pháp tế bào gốc hiện nay : "Liệu pháp tế bào gốc trong điều trị bệnh Crohn; Những trở ngại hiện tại và hy vọng trong tương lai. (Đánh giá ngắn gọn)."
Bệnh về đại tràng và trực tràng : "Tế bào gốc có nguồn gốc từ mô mỡ mở rộng để điều trị chứng rò hậu môn phức tạp: thử nghiệm lâm sàng giai đoạn II."
Cơ quan Dược phẩm Châu Âu: "Alofisel."
FDA: "Chỉ định liệu pháp tiên tiến về y học tái tạo".
Tiêu hóa : "Hiệu quả và tính an toàn lâu dài của liệu pháp tế bào gốc (Cx601) đối với các lỗ rò hậu môn phức tạp ở bệnh nhân mắc bệnh Crohn."
Nghiên cứu đường ruột : "Liệu pháp dựa trên tế bào gốc cho bệnh viêm ruột."
Tạp chí Crohn's & Colitis : "Cấy ghép tế bào gốc tạo máu tự thân cho bệnh Crohn: Khảo sát hồi cứu về kết quả dài hạn từ Hiệp hội cấy ghép máu và tủy châu Âu", "Tiêm tế bào gốc trung mô vào các chỗ hẹp trong bệnh Crohn: Nghiên cứu lâm sàng giai đoạn I-II".
Lancet : "Tế bào gốc trung mô có nguồn gốc từ mô mỡ đồng loại mở rộng (Cx601) cho các lỗ rò quanh hậu môn phức tạp ở bệnh Crohn: thử nghiệm có đối chứng ngẫu nhiên, mù đôi giai đoạn 3."
Phòng khám Mayo: "Bệnh Crohn", "Ghép tế bào gốc diễn ra như thế nào", "Tế bào gốc: Chúng là gì và chúng có tác dụng gì".
Nature Reviews Rheumatology : "Ghép tế bào gốc tạo máu cho các bệnh tự miễn."
Dịch vụ Y tế Quốc gia (Anh): "Rủi ro: Cấy ghép tế bào gốc và tủy xương."
Thư viện Y khoa Quốc gia: " Hiệu quả và tính an toàn của darvadstrocel ở những bệnh nhân mắc bệnh Crohn có lỗ rò quanh hậu môn phức tạp: một đánh giá có hệ thống"
Nghiên cứu và liệu pháp tế bào gốc : "Liệu pháp tế bào gốc cho bệnh Crohn: tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp các nghiên cứu tiền lâm sàng và lâm sàng."
Tiếp theo trong điều trị
Gần một nửa số người mắc bệnh Crohn sẽ phải nằm viện trong vòng 5 năm kể từ khi được chẩn đoán. Nhưng việc chăm sóc tại bệnh viện có hiệu quả trong việc kiểm soát cơn bùng phát.
Liệu pháp tối ưu cho bệnh Crohn là gì, tăng dần hay giảm dần? Những điều bạn cần biết về hai chiến lược đối lập.
Tìm hiểu mối liên hệ giữa hút thuốc và bệnh Crohn và cách thuốc lá có thể ảnh hưởng đến quan điểm của bạn.
Một trong ba người mắc bệnh Crohn bị thiếu máu. Tìm hiểu thêm về nguyên nhân gây bệnh, triệu chứng và cách điều trị.
WebMD cung cấp lời khuyên về chế độ ăn uống và dinh dưỡng để giúp kiểm soát các triệu chứng của bệnh Crohn.
WebMD giải thích về xét nghiệm X-quang để phát hiện các vấn đề tiêu hóa, bao gồm cả khám đường tiêu hóa trên và dưới.
Bạn có thắc mắc bệnh Crohn sẽ ảnh hưởng đến thai kỳ của bạn như thế nào không? Sau đây là câu trả lời từ các chuyên gia tại WebMD.
Bệnh Crohn có thể là một nỗi đau ở mông. Các tình trạng như nứt hậu môn hoặc trĩ làm cho bệnh trở nên tồi tệ hơn. Sau đây là cách điều trị và phòng ngừa chúng.
Hút thuốc, di truyền, chế độ ăn uống và các bệnh nhiễm trùng trước đó đều có thể góp phần gây ra bệnh Crohn. Nhưng có những cách để giảm nguy cơ mắc bệnh.
Hội chứng ruột ngắn ảnh hưởng đến ruột của bạn. Với hội chứng này, một phần ruột non của bạn bị mất hoặc bị tổn thương. Tìm hiểu về nguyên nhân, triệu chứng và nhiều thông tin khác.
