Bệnh Crohn là một tình trạng phức tạp. Một lý do cho điều này là nó có thể ảnh hưởng đến bất kỳ khu vực nào của đường tiêu hóa hoặc đường tiêu hóa của bạn. Đường đó bắt đầu từ miệng và đi xuống thực quản , qua ruột đến trực tràng và kết thúc ở hậu môn. Đây là nơi một biến chứng được gọi là bệnh Crohn quanh hậu môn có thể xảy ra.
Bất kể bạn bị bệnh Crohn ở đâu, bạn đều có thể bị bệnh Crohn quanh hậu môn. Đây là khi tình trạng này gây ra tổn thương, như hẹp và rò, ở khu vực xung quanh hậu môn. Hẹp xảy ra khi các chu kỳ bùng phát lặp đi lặp lại gây ra mô sẹo. Mô này tích tụ đến mức khu vực này trở nên hẹp. Khi điều này xảy ra gần hậu môn, nó khiến bạn khó xì hơi hoặc đại tiện. Một lỗ rò hình thành khi tình trạng viêm Crohn tạo ra các vết loét trên thành của các khu vực bị ảnh hưởng. Các vết loét đi qua toàn bộ thành, tạo thành một đường hầm dẫn mủ vào các bộ phận khác của cơ thể.
Bệnh Crohn quanh hậu môn thường là dấu hiệu cho thấy bạn bị bệnh Crohn nặng. Bệnh này khó điều trị hơn và thường phải phẫu thuật. Bệnh có thể thuyên giảm, nhưng cũng thường tái phát. Chỉ có khoảng một phần ba số người mắc bệnh thuyên giảm sau một năm điều trị duy trì.
Khoảng 25% người lớn mắc bệnh Crohn sẽ mắc bệnh quanh hậu môn, mặc dù một số nghiên cứu đưa ra con số cao tới 80%. Bất kỳ nơi nào từ 17% đến 43% số người mắc bệnh rò hậu môn, một trong những vấn đề nghiêm trọng nhất. Trong khoảng 5% trường hợp, vùng quanh hậu môn là vùng duy nhất bị ảnh hưởng.
Trong số trẻ em mắc bệnh Crohn, ước tính có từ 13,6% đến 62% mắc bệnh quanh hậu môn.
Bệnh Crohn quanh hậu môn ảnh hưởng đến số lượng nam giới và phụ nữ như nhau, nhưng phụ nữ có nguy cơ cao hơn gặp phải các biến chứng ở thành âm đạo.
Không hoàn toàn rõ ràng ai có nguy cơ mắc bệnh Crohn quanh hậu môn cao hơn. Nghiên cứu cho thấy cả yếu tố di truyền và thành phần vi khuẩn đường ruột của một người có thể là nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của bệnh. Các nhà khoa học đang nỗ lực tìm hiểu thêm về vai trò của di truyền khi khoa học di truyền học phát triển.
Nếu bạn bị viêm hồi tràng hoặc viêm ở phần dưới của ruột non, nguy cơ mắc bệnh Crohn quanh hậu môn của bạn có thể cao hơn. Những yếu tố khác có thể liên quan đến biến chứng này bao gồm được chẩn đoán mắc bệnh Crohn trước 20 tuổi và mắc dạng bệnh phức tạp hơn.
Bệnh Crohn quanh hậu môn có thể gây ra ba mức độ tổn thương. Mức độ đầu tiên được gọi là phá hủy mô. Bạn có thể bị nứt hậu môn (vết cắt), mụn thịt và loét sâu. Mức độ thứ hai gây ra áp xe, thường đi kèm với rò quanh hậu môn. Rò có thể đơn giản hoặc phức tạp. Rò phức tạp có nhiều đường hầm đôi khi lan đến các cơ quan khác như bàng quang. Mức độ thứ ba là hẹp trực tràng. Đây thường là kết quả của tình trạng viêm mãn tính.
Các triệu chứng khác nhau ở mỗi người. Bạn có thể bị táo bón hoặc không thể kiểm soát được nhu động ruột (đại tiện không tự chủ). Bạn có thể bị nhiễm trùng nghiêm trọng, tái phát. Ngứa và chảy máu là phổ biến. Bệnh Crohn quanh hậu môn có thể gây đau, nhưng không phải ai cũng bị đau, ngay cả khi họ bị nứt hậu môn.
Ở một số người, bệnh Crohn quanh hậu môn nhẹ. Ở những người khác, bệnh nặng và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Bệnh có thể
gây ảnh hưởng đến đời sống tình dục của bạn và gây ra tổn thương sâu sắc về mặt cảm xúc.
Cần có phương pháp tiếp cận theo nhóm, thường là bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa làm việc cùng nhau, để chẩn đoán và điều trị bệnh Crohn quanh hậu môn. Bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa chuyên về bệnh Crohn sẽ thấy các dấu hiệu bên ngoài của bệnh Crohn nhẹ trong quá trình khám sức khỏe.
Để chẩn đoán chính xác tình trạng rò và các tổn thương khác, bạn sẽ cần cái gọi là khám nội khoa dưới gây mê, hay EUA. Việc này chỉ nên được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm về bệnh Crohn quanh hậu môn. Trong quá trình EUA, bác sĩ phẫu thuật sẽ tìm và dẫn lưu bất kỳ áp xe nào; tìm và nếu cần, khâu một lỗ rò; và kiểm tra xem các cấu trúc gần đó, chẳng hạn như thành âm đạo ở phụ nữ và bìu ở nam giới, có bị ảnh hưởng hay không. Toàn bộ quy trình được coi là bước đầu tiên trong quá trình điều trị – khi thực hiện trước khi bắt đầu dùng thuốc, kết quả chung sẽ tốt hơn.
Thuốc là chìa khóa để đưa bệnh Crohn quanh hậu môn vào tình trạng thuyên giảm. Trong số nhiều loại thuốc có sẵn bao gồm
Thuốc ức chế miễn dịch: Azathioprine và 6-mercaptopurine
Thuốc sinh học: Adalimumab, certolizumab và infliximab
Một số nghiên cứu nhỏ đã phát hiện ra rằng liệu pháp dinh dưỡng cũng có thể có ích, đặc biệt là trong việc chữa lành các lỗ rò.
Các nhà nghiên cứu đang tìm kiếm các phương pháp điều trị tiềm năng mới. Với liệu pháp oxy tăng áp (HBOT), bạn sẽ được hít oxy nguyên chất hàng ngày trong một buồng có áp suất không khí cao hơn bình thường từ 1,5 đến 3 lần. Điều này làm tăng nồng độ oxy trong máu của bạn để giúp đẩy nhanh quá trình chữa lành mô. Trong một nghiên cứu nhỏ gần đây, các lỗ rò đã lành ở 65% những người thử phương pháp này.
Một nghiên cứu khác xem xét việc áp dụng hoặc tiêm tế bào gốc trung mô (MSC) trực tiếp vào các vùng bị ảnh hưởng. Các lỗ rò đã lành ở một nửa số người được nghiên cứu. Chúng ta cần nhiều thử nghiệm chuyên sâu hơn để biết liệu các liệu pháp này có hiệu quả an toàn cho số lượng lớn người hay không. Nhưng chúng mang lại hy vọng rằng phương pháp điều trị hiệu quả sẽ được tìm thấy.
Cần phải có chẩn đoán nhanh chóng và cẩn thận cùng theo dõi liên tục từ một nhóm có kinh nghiệm để kiểm soát bệnh Crohn quanh hậu môn. Vì bệnh có thể tái phát và cần phẫu thuật, nên việc chăm sóc cả nhu cầu về mặt cảm xúc cũng như thể chất của bạn sẽ rất hữu ích. Nhận hỗ trợ từ một nhà trị liệu để bảo vệ sức khỏe tinh thần của bạn ngay khi bạn bắt đầu cảm thấy quá tải. Để tăng cường cảm giác kiểm soát, hãy tìm hiểu càng nhiều càng tốt về tình trạng của bạn, bao gồm cả các phương pháp điều trị mới sắp ra mắt.
NGUỒN:
Tạp chí Tiêu hóa và Dinh dưỡng Nhi khoa : “Chẩn đoán và điều trị bệnh Crohn quanh hậu môn”.
Tiêu hóa lâm sàng và thực nghiệm : “Bệnh Crohn quanh hậu môn: thách thức và giải pháp.”
Hiệp hội Tiêu hóa Anh: “Bệnh Crohn quanh hậu môn”.
Quỹ Crohn và Viêm đại tràng: “Bệnh Crohn quanh hậu môn”, “Loại bỏ lỗ rò”, “Hẹp”, “Phương pháp tiếp cận của nhóm đa ngành (MDT) để chẩn đoán và quản lý bệnh Crohn quanh hậu môn”.
Tạp chí Tiêu hóa Châu Âu Thống nhất : “Liệu pháp oxy cao áp: Nhiều hy vọng hơn là cường điệu về phương pháp điều trị bệnh Crohn rò hậu môn trong tương lai?”
Kết quả về sức khỏe và chất lượng cuộc sống: “Gánh nặng bệnh tật và khả năng thích nghi với cuộc sống ở những bệnh nhân bị rò hậu môn do bệnh Crohn: một cuộc khám phá định tính.”
Johns Hopkins Medicine: “Liệu pháp oxy cao áp”.
Tiếp theo trong Biến chứng
Gần một nửa số người mắc bệnh Crohn sẽ phải nằm viện trong vòng 5 năm kể từ khi được chẩn đoán. Nhưng việc chăm sóc tại bệnh viện có hiệu quả trong việc kiểm soát cơn bùng phát.
Liệu pháp tối ưu cho bệnh Crohn là gì, tăng dần hay giảm dần? Những điều bạn cần biết về hai chiến lược đối lập.
Tìm hiểu mối liên hệ giữa hút thuốc và bệnh Crohn và cách thuốc lá có thể ảnh hưởng đến quan điểm của bạn.
Một trong ba người mắc bệnh Crohn bị thiếu máu. Tìm hiểu thêm về nguyên nhân gây bệnh, triệu chứng và cách điều trị.
WebMD cung cấp lời khuyên về chế độ ăn uống và dinh dưỡng để giúp kiểm soát các triệu chứng của bệnh Crohn.
WebMD giải thích về xét nghiệm X-quang để phát hiện các vấn đề tiêu hóa, bao gồm cả khám đường tiêu hóa trên và dưới.
Bạn có thắc mắc bệnh Crohn sẽ ảnh hưởng đến thai kỳ của bạn như thế nào không? Sau đây là câu trả lời từ các chuyên gia tại WebMD.
Bệnh Crohn có thể là một nỗi đau ở mông. Các tình trạng như nứt hậu môn hoặc trĩ làm cho bệnh trở nên tồi tệ hơn. Sau đây là cách điều trị và phòng ngừa chúng.
Hút thuốc, di truyền, chế độ ăn uống và các bệnh nhiễm trùng trước đó đều có thể góp phần gây ra bệnh Crohn. Nhưng có những cách để giảm nguy cơ mắc bệnh.
Hội chứng ruột ngắn ảnh hưởng đến ruột của bạn. Với hội chứng này, một phần ruột non của bạn bị mất hoặc bị tổn thương. Tìm hiểu về nguyên nhân, triệu chứng và nhiều thông tin khác.
