Nếu bạn mắc bệnh Cohn, bạn có nguy cơ mắc bệnh viêm khớp cao hơn. Các chuyên gia tin rằng điều này liên quan đến di truyền của bạn. Viêm khớp thường phổ biến hơn khi bạn lớn tuổi, nhưng với bệnh Crohn hoặc các loại bệnh viêm ruột (IBD) khác, nó cũng có thể xảy ra khi bạn còn trẻ.
Bệnh Crohn khiến bạn có nguy cơ mắc ba loại viêm khớp:
Viêm khớp ngoại biên. Đây là loại viêm khớp phổ biến nhất ở những người mắc bệnh Crohn và các loại IBD khác. Nó có thể ảnh hưởng đến các khớp lớn hơn, như khuỷu tay, cổ tay, mắt cá chân và đầu gối. Cơn đau của bạn có thể di chuyển từ khớp này sang khớp khác. Viêm khớp ngoại biên phổ biến hơn ở những người mắc bệnh Crohn ảnh hưởng đến ruột kết. Nhưng viêm khớp ngoại biên liên quan đến bệnh Crohn thường không gây ra tổn thương lớn.
Không có xét nghiệm cụ thể nào cho loại viêm khớp này. Bác sĩ sẽ thực hiện nhiều xét nghiệm để loại trừ các tình trạng khác. Những xét nghiệm này có thể bao gồm xét nghiệm máu, xét nghiệm dịch khớp và chụp X-quang.
Viêm khớp trục. Các bác sĩ cũng gọi đây là viêm cột sống hoặc bệnh lý cột sống dính khớp . Nó gây ra tình trạng cứng và đau ở cột sống dưới của bạn. Nó cũng có thể gây ra sự khó chịu ở các khớp ở lưng dưới của bạn. Các triệu chứng có thể bắt đầu nhiều tháng hoặc nhiều năm trước khi bạn nhận thấy bất kỳ dấu hiệu nào của bệnh Crohn. Điều này đặc biệt phổ biến ở những người trẻ tuổi.
Loại viêm khớp này có thể dẫn đến tổn thương vĩnh viễn trong cơ thể bạn. Điều này có thể xảy ra nếu cột sống của bạn bắt đầu dính lại với nhau, khiến bạn khó có thể cử động lưng như trước. Nếu những vấn đề này khiến xương sườn của bạn không thể cử động dễ dàng, bạn có thể gặp khó khăn khi hít thở sâu.
Sự tiến triển của bệnh viêm khớp trục thường chậm lại một chút khi bạn khoảng 40 tuổi.
Viêm cột sống dính khớp. Bệnh này cũng ảnh hưởng đến cột sống của bạn và nghiêm trọng hơn viêm khớp trục. Bệnh này có xu hướng xuất hiện ở những người dưới 30 tuổi. Thanh thiếu niên và nam thanh niên bị ảnh hưởng nhiều nhất. Tình trạng này hiếm gặp và không xảy ra quá thường xuyên ở những người mắc bệnh Crohn . Nhưng trong tất cả các dạng IBD, bệnh này xảy ra nhiều nhất ở bệnh Crohn.
Nó sẽ gây ra viêm khớp ở cột sống và khớp lưng dưới. Nó cũng có thể dẫn đến viêm ở mắt, van tim và phổi.
Các chuyên gia không chắc chắn nguyên nhân gây ra viêm cột sống dính khớp, nhưng họ tin rằng chủ yếu là do di truyền. Đôi khi, dạng viêm khớp này có thể dự đoán bạn sẽ mắc bệnh Crohn hay một loại IBD khác.
Gen của bạn đóng vai trò lớn trong việc bạn có bị viêm khớp cùng với bệnh Crohn hay không. Đó là vì bệnh Crohn có thể làm tăng nguy cơ mắc vi khuẩn đường ruột trong cơ thể bạn. Đây là những sinh vật có thể gây ra viêm khớp.
Các chuyên gia gọi các loại viêm khớp liên quan đến bệnh Crohn là “bệnh lý cột sống huyết thanh âm tính”. Đây là một nhóm các bệnh về khớp. Bao gồm:
Viêm cột sống dính khớp có liên quan chặt chẽ với một loại gen nhất định gọi là HLA-B27. Gen này kiểm soát phản ứng miễn dịch của cơ thể và có liên quan đến bệnh Crohn.
Viêm khớp ngoại biên ở những người mắc bệnh Crohn cũng có liên quan đến HLA-B27, nhưng yếu hơn. Trong loại viêm khớp này, có một liên kết rất mạnh với một gen HLA hiếm có tên là HLA-DR103. Khoảng 35% những người bị viêm khớp lớn có gen này. Trong toàn bộ dân số, chỉ có 1% đến 3% số người có HLA-DR103.
Các bác sĩ không biết lý do chính xác tại sao những mối liên hệ di truyền này lại dẫn đến viêm khớp ở những người mắc bệnh Crohn. Một giả thuyết cho rằng các đợt bùng phát viêm khớp thường xuyên là do ruột bị rò rỉ và viêm. Điều này, cùng với nguy cơ di truyền của bạn đối với một số loại vi khuẩn nhất định, có thể giải thích mối liên hệ này.
Những thứ này dẫn đến tình trạng viêm không kiểm soát trong hệ thống của bạn nhắm vào các khớp. Nguy cơ viêm khớp của bạn có thể phụ thuộc vào sự kết hợp giữa các gen và việc tiếp xúc với một số loại vi khuẩn nhất định.
Khoảng 20% số người mắc bệnh Crohn bị viêm khớp do bệnh này. Trên thực tế, đây là biến chứng IBD phổ biến nhất ngoài những biến chứng liên quan đến đường tiêu hóa. Các chuyên gia phát hiện ra rằng bạn có nguy cơ mắc viêm khớp cao hơn một chút nếu bệnh Crohn ảnh hưởng đến ruột già hoặc ruột già của bạn.
Viêm khớp liên quan đến bệnh Crohn rất khác với viêm khớp dạng thấp (RA). Nếu bạn bị RA, bạn sẽ mắc phải căn bệnh làm biến dạng và phá hủy các khớp của bạn theo thời gian. Những người mắc tình trạng này cuối cùng có thể cần phẫu thuật thay khớp.
Nhưng viêm khớp liên quan đến bệnh Crohn không khiến khớp của bạn thay đổi hình dạng hoặc bị phá vỡ. Thông thường, nó không dẫn đến tổn thương khớp lâu dài. Thay vào đó, bạn có thể nhận thấy các triệu chứng như:
Với bệnh viêm khớp ngoại biên, bạn có thể cảm thấy đau trong vòng 1 đến 2 năm.
Nếu bạn bị viêm khớp ngoại biên, việc điều trị bệnh Crohn thường giúp giảm đau khớp. Bác sĩ có thể kê đơn steroid và thuốc ảnh hưởng đến hệ miễn dịch của bạn (bạn có thể nghe gọi là thuốc điều hòa miễn dịch).
Nhưng bạn cần phải cẩn thận nếu sử dụng steroid. Mặc dù chúng có lợi ích chống viêm, nhưng quá nhiều loại thuốc này có thể gây ra tác dụng phụ có hại lâu dài. Vì lý do này, bác sĩ sẽ hạn chế sử dụng steroid ở mức tối thiểu.
Bạn cũng không nên sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như aspirin hoặc ibuprofen để điều trị viêm khớp. Chúng đã được chứng minh là có thể gây ra các đợt bùng phát bệnh Crohn.
Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng sulfasalazine có thể là một loại thuốc chống viêm tốt cho bệnh viêm khớp ngoại biên liên quan đến bệnh Crohn. Nhưng các chuyên gia vẫn cần phải tìm hiểu thêm về vấn đề này.
Đối với viêm khớp ngoại biên hoặc trục, bác sĩ có thể đề xuất các liệu pháp sinh học. Các liệu pháp này bao gồm các phương pháp điều trị như adalimumab ( Humira ), certolizumab pegol ( Cimzia ) và infliximab ( Remicade ). Các loại thuốc này điều trị cả viêm cột sống dính khớp và bệnh Crohn. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu bạn tìm hiểu các phương pháp điều trị không dùng thuốc để giúp cải thiện phạm vi chuyển động ở lưng. Bác sĩ có thể đề xuất các bài tập kéo giãn hoặc sử dụng nhiệt ẩm trên lưng.
Điều trị bệnh Crohn có thể giúp ích cho bệnh viêm khớp trục, nhưng có hiệu quả hơn đối với bệnh viêm khớp ngoại biên.
Với bệnh viêm cột sống dính khớp, liệu pháp phục hồi chức năng sẽ giúp giữ cho các khớp của bạn linh hoạt. Nhưng bạn vẫn có thể bị cứng cột sống, ngay cả với phương pháp điều trị tốt nhất. Các triệu chứng viêm cột sống dính khớp của bạn có thể trở nên tồi tệ hơn ngay cả sau khi cắt bỏ ruột hoặc phẫu thuật cắt bỏ đại tràng để điều trị bệnh Crohn. Không phải ai cũng trải qua những cuộc phẫu thuật này, nhưng bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật nếu bệnh Crohn đã làm hỏng đại tràng của bạn.
Vì những lý do này, điều quan trọng là phải gặp bác sĩ chuyên khoa thấp khớp, bác sĩ chuyên về khớp và cơ, nếu bạn nghĩ mình bị loại viêm khớp này. Họ có thể áp dụng các phương pháp điều trị sinh học để cố gắng làm giảm đau khớp và các biến chứng khác.
Ngoài việc điều trị y khoa, bạn cũng có thể sử dụng bài tập thể dục và nghỉ ngơi để cảm thấy tốt hơn với bệnh viêm khớp liên quan đến bệnh Crohn. Hoạt động thể chất thường xuyên có thể giúp cải thiện phạm vi chuyển động của bạn. Để giữ cho các khớp của bạn hoạt động, hãy thử các hoạt động như bơi lội, đạp xe, thể dục nhịp điệu dưới nước, yoga hoặc thái cực quyền. Nếu khớp của bạn bị đau, hãy nghỉ ngơi và thư giãn. Chườm đá và nâng cao khớp của bạn để giảm bớt sự khó chịu hoặc bất kỳ tình trạng sưng tấy nào.
Luôn hỏi ý kiến bác sĩ khi bạn bắt đầu một thói quen tập thể dục mới. Họ có thể giúp bạn tìm ra thói quen phù hợp nhất với bạn.
NGUỒN:
Tiêu hóa và Gan mật : “Quản lý bệnh viêm khớp ở bệnh nhân mắc bệnh viêm ruột.”
Quỹ Crohn và Viêm đại tràng: “Viêm khớp”, “Viêm khớp và Đau khớp”, “Cắt bỏ ruột non và ruột già”.
Crohn's and Colitis Canada: “Viêm khớp và viêm khớp.”
Stat Pearls : “Bệnh lý cột sống huyết thanh âm tính.”
Bệnh viện Y khoa Johns Hopkins: “Cắt bỏ đại tràng”.
Tiếp theo trong Biến chứng
Gần một nửa số người mắc bệnh Crohn sẽ phải nằm viện trong vòng 5 năm kể từ khi được chẩn đoán. Nhưng việc chăm sóc tại bệnh viện có hiệu quả trong việc kiểm soát cơn bùng phát.
Liệu pháp tối ưu cho bệnh Crohn là gì, tăng dần hay giảm dần? Những điều bạn cần biết về hai chiến lược đối lập.
Tìm hiểu mối liên hệ giữa hút thuốc và bệnh Crohn và cách thuốc lá có thể ảnh hưởng đến quan điểm của bạn.
Một trong ba người mắc bệnh Crohn bị thiếu máu. Tìm hiểu thêm về nguyên nhân gây bệnh, triệu chứng và cách điều trị.
WebMD cung cấp lời khuyên về chế độ ăn uống và dinh dưỡng để giúp kiểm soát các triệu chứng của bệnh Crohn.
WebMD giải thích về xét nghiệm X-quang để phát hiện các vấn đề tiêu hóa, bao gồm cả khám đường tiêu hóa trên và dưới.
Bạn có thắc mắc bệnh Crohn sẽ ảnh hưởng đến thai kỳ của bạn như thế nào không? Sau đây là câu trả lời từ các chuyên gia tại WebMD.
Bệnh Crohn có thể là một nỗi đau ở mông. Các tình trạng như nứt hậu môn hoặc trĩ làm cho bệnh trở nên tồi tệ hơn. Sau đây là cách điều trị và phòng ngừa chúng.
Hút thuốc, di truyền, chế độ ăn uống và các bệnh nhiễm trùng trước đó đều có thể góp phần gây ra bệnh Crohn. Nhưng có những cách để giảm nguy cơ mắc bệnh.
Hội chứng ruột ngắn ảnh hưởng đến ruột của bạn. Với hội chứng này, một phần ruột non của bạn bị mất hoặc bị tổn thương. Tìm hiểu về nguyên nhân, triệu chứng và nhiều thông tin khác.
