Thuốc sinh học giúp kiểm soát bệnh Crohn dễ dàng hơn , nhưng đôi khi vẫn cần phẫu thuật. Gần một nửa số người mắc bệnh Crohn sẽ cần phẫu thuật trong vòng 10 năm sau khi được chẩn đoán, ngay cả khi họ dùng thuốc. Một số sẽ cần phẫu thuật nhiều hơn một lần.
Phẫu thuật cắt bỏ phần ruột bị bệnh Crohn làm tổn thương. Đây không phải là phương pháp chữa khỏi bệnh, nhưng có thể điều trị các biến chứng và giúp bạn cảm thấy dễ chịu hơn.
Trong quá trình cắt bỏ, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ các phần ruột bị hẹp hoặc sẹo và nối hai đầu ruột khỏe mạnh lại với nhau.
Có ba loại phẫu thuật cắt bỏ. Quy trình bạn phải thực hiện phụ thuộc vào phần ruột bị bệnh Crohn của bạn bị tổn thương.
Phẫu thuật là một lựa chọn nếu thuốc và các phương pháp điều trị khác không giúp cải thiện các triệu chứng hoặc bạn gặp phải các biến chứng như sau:
Hẹp ruột. Bệnh Crohn có thể làm viêm ruột đến mức sưng lên và không còn đủ chỗ cho phân đi qua. Hẹp ruột này được gọi là hẹp ruột .
Thủng ruột. Thành ruột có thể bị tổn thương và yếu đến mức hình thành lỗ thủng. Cần phải điều trị ngay lập tức để không bị nhiễm trùng.
Áp xe. Viêm ở thành ruột có thể gây nhiễm trùng. Áp xe là một túi mủ tích tụ trong quá trình nhiễm trùng.
Rò. Đây là khi vết loét phát triển qua thành ruột và tạo thành đường hầm bất thường đến cơ quan khác, chẳng hạn như hậu môn hoặc bàng quang. Đôi khi áp xe gây ra rò.
Thủng và áp xe nghiêm trọng hơn. Có thể cần phẫu thuật khẩn cấp.
Một phần của quá trình chuẩn bị cho phẫu thuật cắt bỏ là ăn chế độ ăn ít chất cặn bã trong vài ngày. Chế độ ăn này hạn chế các thực phẩm giàu chất xơ như bánh mì nguyên cám, các loại hạt và hạt giống, những loại khó tiêu hóa. Nếu bạn dùng thuốc để ức chế hệ miễn dịch, bạn có thể cần ngừng dùng thuốc trước khi phẫu thuật.
Phẫu thuật cắt bỏ được thực hiện theo một trong hai cách sau:
Phẫu thuật mở. Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường lớn trên bụng bạn và cắt bỏ phần ruột bị tổn thương.
Phẫu thuật nội soi. Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một vài đường nhỏ trên bụng bạn. Một ống soi có gắn camera và đèn ở đầu sẽ đi vào một trong các lỗ mở, và các dụng cụ nhỏ sẽ đi vào các lỗ còn lại. Camera cho phép bác sĩ phẫu thuật theo dõi trên màn hình khi họ cắt bỏ phần ruột bị tổn thương.
Sau bất kỳ loại thủ thuật nào, bác sĩ phẫu thuật sẽ khâu hoặc bấm ghim hai đầu ruột khỏe mạnh lại với nhau. Nếu không còn đủ ruột khỏe mạnh để nối lại, bạn có thể cần một thủ thuật thứ hai để tạo lỗ mở hoặc túi để lưu trữ và loại bỏ chất thải.
Bạn sẽ ở lại bệnh viện từ 3 đến 7 ngày sau phẫu thuật. Nghỉ ngơi trong vài tuần trong khi cơ thể bạn lành lại. Bác sĩ sẽ cho bạn biết bạn cần đợi bao lâu trước khi đi làm lại và tập thể dục.
Ăn những thực phẩm dễ tiêu hóa để giúp ruột của bạn lành lại. Bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng có thể tư vấn cho bạn về những gì nên ăn trong quá trình hồi phục.
Bất kỳ cuộc phẫu thuật nào cũng có thể có những rủi ro và tác dụng phụ, bao gồm:
Phẫu thuật cắt bỏ có một số tác dụng phụ cụ thể, bao gồm:
Hội chứng ruột ngắn (SBS) là biến chứng của cắt bỏ ruột non. Ruột non là nơi cơ thể bạn hấp thụ chất dinh dưỡng từ thức ăn. Nếu bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ một phần lớn ruột non, bạn có thể không hấp thụ đủ chất dinh dưỡng khi ăn. SBS gây ra các triệu chứng như sụt cân, tiêu chảy , sỏi thận và suy nhược.
Không phải ai cũng sẽ có tác dụng phụ hoặc biến chứng. Rủi ro của bạn phụ thuộc vào loại phẫu thuật bạn đã trải qua, sức khỏe của bạn và cách thực hiện thủ thuật. Nội soi ổ bụng có thể gây ra ít biến chứng hơn phẫu thuật mở.
Hút thuốc làm tăng nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật. Nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ thuốc trước khi phẫu thuật có thể cải thiện kết quả và giảm nhu cầu phẫu thuật lần nữa.
Hãy gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng cảnh báo nào sau đây sau phẫu thuật cắt bỏ:
Phẫu thuật cắt bỏ giúp làm giảm các triệu chứng của bệnh Crohn, đôi khi trong nhiều năm. Hầu hết những người đã phẫu thuật này đều cho biết nó cải thiện chất lượng cuộc sống của họ và họ sẽ sẵn sàng phẫu thuật lại nếu cần.
Các triệu chứng của bệnh Crohn có thể tái phát, được gọi là tái phát. Bệnh có thể tái phát tại vị trí mà bác sĩ phẫu thuật đã nối hai phần ruột khỏe mạnh của bạn. Bác sĩ có thể theo dõi bạn để phát hiện tái phát bằng nội soi – xem bên trong đường tiêu hóa của bạn bằng ống mềm có gắn camera.
Có những điều bạn có thể làm để tránh tái phát và phẫu thuật khác. Bỏ thuốc lá là một trong số đó. Dùng một loại thuốc sinh học gọi là kháng thể kháng interleukin hoặc thuốc ức chế TNF cũng có thể làm giảm nguy cơ. Hãy hỏi bác sĩ xem bạn có thể làm gì khác sau phẫu thuật cắt bỏ để kiểm soát bệnh Crohn và ngăn ngừa biến chứng.
NGUỒN:
Phòng khám Cleveland: "Phẫu thuật điều trị bệnh Crohn có mở ra 'Hộp Pandora' và dẫn đến nhu cầu phẫu thuật nhiều hơn trong tương lai không?"
Quỹ Crohn và Viêm đại tràng: "Loại bỏ lỗ rò", "Cắt bỏ ruột non và ruột già".
Phẫu thuật tiêu hóa : "Chất lượng cuộc sống sau khi cắt bỏ ruột ở bệnh nhân mắc bệnh Crohn: Một đánh giá có hệ thống."
Bệnh về đại tràng và trực tràng : "Hướng dẫn thực hành lâm sàng của Hiệp hội phẫu thuật đại tràng và trực tràng Hoa Kỳ về quản lý phẫu thuật bệnh Crohn."
Tiêu hóa : "Hướng dẫn của Viện Hiệp hội Tiêu hóa Hoa Kỳ về Quản lý Bệnh Crohn Sau Phẫu thuật Cắt bỏ."
Medscape: "Điều trị và kiểm soát bệnh Crohn."
OncoLink: "Các thủ thuật phẫu thuật: Cắt bỏ ruột non."
Stanford Healthcare: "Quy trình cắt bỏ ruột non".
StatPearls: "Cắt bỏ ruột non."
UCSF: "Bệnh Crohn."
Tiếp theo trong điều trị
Gần một nửa số người mắc bệnh Crohn sẽ phải nằm viện trong vòng 5 năm kể từ khi được chẩn đoán. Nhưng việc chăm sóc tại bệnh viện có hiệu quả trong việc kiểm soát cơn bùng phát.
Liệu pháp tối ưu cho bệnh Crohn là gì, tăng dần hay giảm dần? Những điều bạn cần biết về hai chiến lược đối lập.
Tìm hiểu mối liên hệ giữa hút thuốc và bệnh Crohn và cách thuốc lá có thể ảnh hưởng đến quan điểm của bạn.
Một trong ba người mắc bệnh Crohn bị thiếu máu. Tìm hiểu thêm về nguyên nhân gây bệnh, triệu chứng và cách điều trị.
WebMD cung cấp lời khuyên về chế độ ăn uống và dinh dưỡng để giúp kiểm soát các triệu chứng của bệnh Crohn.
WebMD giải thích về xét nghiệm X-quang để phát hiện các vấn đề tiêu hóa, bao gồm cả khám đường tiêu hóa trên và dưới.
Bạn có thắc mắc bệnh Crohn sẽ ảnh hưởng đến thai kỳ của bạn như thế nào không? Sau đây là câu trả lời từ các chuyên gia tại WebMD.
Bệnh Crohn có thể là một nỗi đau ở mông. Các tình trạng như nứt hậu môn hoặc trĩ làm cho bệnh trở nên tồi tệ hơn. Sau đây là cách điều trị và phòng ngừa chúng.
Hút thuốc, di truyền, chế độ ăn uống và các bệnh nhiễm trùng trước đó đều có thể góp phần gây ra bệnh Crohn. Nhưng có những cách để giảm nguy cơ mắc bệnh.
Hội chứng ruột ngắn ảnh hưởng đến ruột của bạn. Với hội chứng này, một phần ruột non của bạn bị mất hoặc bị tổn thương. Tìm hiểu về nguyên nhân, triệu chứng và nhiều thông tin khác.
