Chăm sóc bệnh Crohn tại bệnh viện: Những điều bạn nên biết
Gần một nửa số người mắc bệnh Crohn sẽ phải nằm viện trong vòng 5 năm kể từ khi được chẩn đoán. Nhưng việc chăm sóc tại bệnh viện có hiệu quả trong việc kiểm soát cơn bùng phát.
Bạn đã học cách tránh những thứ khiến triệu chứng bệnh Crohn của bạn trở nên tồi tệ hơn, như thực phẩm nhiều chất xơ, căng thẳng và không tập thể dục đủ. Bây giờ có thể đã đến lúc thêm thuốc tránh thai vào danh sách.
Nghiên cứu đã chỉ ra rằng thuốc tránh thai kết hợp không tốt cho đường ruột của bạn. Chúng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh Crohn của bạn từ 24% đến 50%, đặc biệt là nếu bạn có một số gen nhất định. Và những người mắc bệnh Crohn sử dụng thuốc tránh thai có nhiều khả năng gặp các triệu chứng nghiêm trọng và cần phẫu thuật để điều trị bệnh. Hãy đọc tiếp để tìm hiểu thêm, bao gồm các mẹo về các lựa chọn tránh thai an toàn hơn.
Có hai loại thuốc tránh thai:
Thuốc viên kết hợp. Chúng chứa các phiên bản hormone estrogen và progesterone được sản xuất trong phòng thí nghiệm, mà cơ thể bạn tự sản xuất. Thuốc viên kết hợp giúp bạn tránh thai theo một số cách:
Thuốc viên minipill. Thuốc này có tác dụng giống như thuốc viên kết hợp, nhưng chỉ chứa progestin. Thuốc viên minipill an toàn khi bạn bị bệnh Crohn.
Estrogen rất quan trọng đối với:
Estrogen – cả hai loại mà cơ thể bạn tạo ra tự nhiên và từ thuốc viên – có thể ảnh hưởng đến đường ruột của bạn theo một số cách. Bao gồm:
Các vấn đề về hệ thống miễn dịch . Estrogen đóng vai trò quan trọng trong phản ứng của cơ thể bạn với nhiễm trùng. Nó tham gia vào quá trình sản xuất protein miễn dịch gọi là cytokine. Một số cytokine gây ra tình trạng viêm nghiêm trọng khi chúng tấn công. Những loại khác làm dịu tình trạng viêm để không gây hại cho mô khỏe mạnh.
Estrogen có thể làm lệch sự cân bằng giữa hai loại cytokine. Vì vậy, tình trạng viêm không dừng lại khi cần thiết. Giống như chuông báo khói vẫn tiếp tục kêu bíp rất lâu sau khi khói đã tan. Và tình trạng viêm kéo dài có thể dẫn đến bệnh Crohn.
Các thụ thể estrogen. Cơ thể bạn chứa đầy các thụ thể estrogen. Đó là các protein bên trong tế bào mà estrogen liên kết với. Chúng đóng vai trò quan trọng trong việc kiểm soát các chức năng của tế bào. Trong bệnh Crohn, một thụ thể estrogen trong ruột được gọi là thụ thể estrogen liên kết với protein G (GPER) có thể dẫn đến đau bụng, viêm và tăng nhu động ruột (khi thức ăn di chuyển qua đường tiêu hóa của bạn quá nhanh).
Các thụ thể estrogen cũng ảnh hưởng đến hàng rào ngăn cách ruột của bạn với phần còn lại của cơ thể. Khi hàng rào không đủ chặt, các phân tử lớn như protein có thể chui qua các vết nứt, xâm nhập vào máu và tạo điều kiện cho phản ứng viêm.
Vi khuẩn đường ruột bị rối loạn (rối loạn vi khuẩn). Vi khuẩn đường ruột là tên gọi chung cho hàng nghìn tỷ vi khuẩn, vi-rút và các vi khuẩn khác chủ yếu là có lợi sống trong và trên cơ thể bạn. Chúng có tác động rất lớn đến sức khỏe của bạn. Trong số những thứ khác, chúng giúp tiêu hóa thức ăn, tạo ra vitamin và kiểm soát hệ thống miễn dịch của bạn . Thuốc viên có thể làm mất cân bằng vi khuẩn mong manh trong ruột của bạn. Điều này có nghĩa là bạn có ít vi khuẩn có lợi hơn và nhiều vi khuẩn có hại hơn. Hoặc bạn có thể có ít sự đa dạng hơn về tổng thể. Trong cả hai trường hợp, những thay đổi đối với trật tự bình thường có thể gây ra tình trạng viêm làm tổn thương ruột và dẫn đến bệnh Crohn theo thời gian.
Nếu bạn bị bệnh Crohn và sử dụng thuốc tránh thai, lời khuyên tốt nhất là hãy dừng lại. Nguy cơ biến chứng của bạn tăng lên khi bạn dùng thuốc càng lâu. Và nếu một thành viên trong gia đình bị bệnh Crohn hoặc một bệnh tự miễn khác, đừng bắt đầu. Có liên kết di truyền khiến bạn có nguy cơ cao hơn.
Tuy nhiên, điều quan trọng là phải sử dụng một số loại biện pháp tránh thai nếu bạn đang hoạt động tình dục, đặc biệt là khi bạn bị bệnh Crohn. Nếu bạn mang thai trong khi bệnh của bạn đang hoạt động, em bé của bạn có thể sinh non và nhẹ cân hơn bình thường. Và mặc dù một số loại thuốc được sử dụng để điều trị bệnh Crohn là an toàn cho người mang thai, nhưng một số loại khác có thể không an toàn.
Nghiên cứu cho thấy một bộ phận lớn những người mắc bệnh Crohn không sử dụng biện pháp tránh thai, ngay cả khi họ mắc bệnh nặng và không muốn mang thai. Nhưng điều quan trọng là phải bảo vệ bản thân. Có rất nhiều phương pháp tránh thai không chứa estrogen để lựa chọn.
Các phương pháp rào cản . Đây là bao cao su, màng chắn và mũ cổ tử cung. Chúng ngăn chặn tinh trùng tiếp cận tử cung trong khi quan hệ tình dục và có ít hoặc không có tác dụng phụ. Nếu bạn bị dị ứng với cao su, hãy tìm các lựa chọn như bao cao su polyurethane và màng chắn silicon. Từ mười tám đến 28% số người sẽ mang thai khi sử dụng loại biện pháp tránh thai này và bạn phải nhớ sử dụng nó mỗi khi quan hệ tình dục.
Biện pháp tránh thai có thể đảo ngược tác dụng kéo dài. Vòng tránh thai tử cung (IUD) và que cấy progestin là những lựa chọn tốt nhất cho phụ nữ mắc bệnh Crohn. Chúng có tác dụng trong nhiều năm, vì vậy bạn không cần phải nhớ màng ngăn âm đạo hoặc nhắc nhở bạn tình sử dụng bao cao su. Chúng cũng có hiệu quả khoảng 99%. Chỉ có khoảng 1 trong 100 người sử dụng chúng có thai. Nếu bạn đã phẫu thuật vùng chậu, việc đặt vòng tránh thai có thể gây đau, vì vậy hãy trao đổi với bác sĩ trước khi quyết định.
Thuốc tránh thai khẩn cấp (thuốc tránh thai khẩn cấp). Đây là một cách an toàn để tránh thai sau khi quan hệ tình dục không được bảo vệ. Có hai loại thuốc tránh thai khẩn cấp chính không chứa estrogen: loại có levonorgestrel và ulipristal acetate. Bạn có thể mua levonorgestrel không cần đơn thuốc hoặc trực tuyến, mặc dù luật pháp đang thay đổi nhanh chóng ở một số tiểu bang. Bạn cần có đơn thuốc cho ulipristal acetate.
NGUỒN:
Tiêu hóa lâm sàng và thực nghiệm : “Tập thể dục ở bệnh nhân mắc bệnh viêm ruột: Quan điểm hiện tại.”
Dược lý và liệu pháp tiêu hóa : “Sử dụng thuốc tránh thai và nguy cơ mắc bệnh viêm ruột: một nghiên cứu ca-đối chứng lồng nhau.”
Tạp chí Tiêu hóa và Gan mật Châu Âu : “Tiếp xúc với thuốc tránh thai đường uống làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm ruột: phân tích tổng hợp các nghiên cứu theo dõi và nghiên cứu ca bệnh”.
An toàn thuốc : “Nguy cơ mắc bệnh viêm ruột do thuốc tránh thai đường uống và liệu pháp hormone mãn kinh: Bằng chứng hiện tại và định hướng tương lai.”
Phòng khám tiêu hóa Bắc Mỹ : “Bệnh Crohn: Cập nhật về di truyền.”
Tiêu hóa : “Mối liên hệ giữa việc sử dụng thuốc tránh thai đường uống dài hạn và nguy cơ biến chứng bệnh Crohn trong một nghiên cứu toàn quốc.”
Phòng khám Cleveland: “Thuốc tránh thai minipill”.
Tạp chí Nội tiết lâm sàng và Chuyển hóa : “Estrogen có tác dụng gì?”
Viêm và dị ứng - Mục tiêu thuốc : “Estrogen, con dao hai lưỡi: Điều chỉnh tình trạng viêm do TH1 và TH2 trung gian bằng cách điều hòa khác biệt sản xuất cytokine TH1/TH2.”
Tạp chí Tiêu hóa Thế giới : “Vai trò của cytokine trong bệnh viêm ruột.”
Biên giới trong Nội tiết học : “Ý nghĩa của thụ thể estrogen liên kết với protein G trong bệnh sinh lý của hội chứng ruột kích thích, bệnh viêm ruột và ung thư trực tràng.”
Sinh lý học tiêu hóa và gan : “Tín hiệu thụ thể estrogen-β điều chỉnh chức năng hàng rào biểu mô.”
UptoDate: “Giáo dục bệnh nhân: Bệnh viêm ruột và thai kỳ (Ngoài những điều cơ bản).”
Tiêu hóa & Gan mật : “Sử dụng thuốc tránh thai ở phụ nữ mắc bệnh viêm ruột.”
Tiêu hóa và Gan mật : “Khả năng sinh sản và tránh thai ở phụ nữ mắc bệnh viêm ruột.”
Học viện Sản phụ khoa Hoa Kỳ: “Các biện pháp tránh thai rào cản: Thuốc diệt tinh trùng, Bao cao su, Miếng bọt biển, Màng chắn và Mũ cổ tử cung.”
UptoDate: “Giáo dục bệnh nhân: Biện pháp tránh thai khẩn cấp (Ngoài những điều cơ bản).”
Tiếp theo trong Tổng quan
Gần một nửa số người mắc bệnh Crohn sẽ phải nằm viện trong vòng 5 năm kể từ khi được chẩn đoán. Nhưng việc chăm sóc tại bệnh viện có hiệu quả trong việc kiểm soát cơn bùng phát.
Liệu pháp tối ưu cho bệnh Crohn là gì, tăng dần hay giảm dần? Những điều bạn cần biết về hai chiến lược đối lập.
Tìm hiểu mối liên hệ giữa hút thuốc và bệnh Crohn và cách thuốc lá có thể ảnh hưởng đến quan điểm của bạn.
Một trong ba người mắc bệnh Crohn bị thiếu máu. Tìm hiểu thêm về nguyên nhân gây bệnh, triệu chứng và cách điều trị.
WebMD cung cấp lời khuyên về chế độ ăn uống và dinh dưỡng để giúp kiểm soát các triệu chứng của bệnh Crohn.
WebMD giải thích về xét nghiệm X-quang để phát hiện các vấn đề tiêu hóa, bao gồm cả khám đường tiêu hóa trên và dưới.
Bạn có thắc mắc bệnh Crohn sẽ ảnh hưởng đến thai kỳ của bạn như thế nào không? Sau đây là câu trả lời từ các chuyên gia tại WebMD.
Bệnh Crohn có thể là một nỗi đau ở mông. Các tình trạng như nứt hậu môn hoặc trĩ làm cho bệnh trở nên tồi tệ hơn. Sau đây là cách điều trị và phòng ngừa chúng.
Hút thuốc, di truyền, chế độ ăn uống và các bệnh nhiễm trùng trước đó đều có thể góp phần gây ra bệnh Crohn. Nhưng có những cách để giảm nguy cơ mắc bệnh.
Hội chứng ruột ngắn ảnh hưởng đến ruột của bạn. Với hội chứng này, một phần ruột non của bạn bị mất hoặc bị tổn thương. Tìm hiểu về nguyên nhân, triệu chứng và nhiều thông tin khác.