Các thử nghiệm lâm sàng đóng vai trò quan trọng trong việc phê duyệt các loại thuốc mới. Đây là cách các nhà nghiên cứu tìm ra liệu một loại thuốc có hoạt động theo cách mà nó được cho là hoạt động hay không. Họ cũng tìm hiểu về các tác dụng phụ tiềm ẩn và các vấn đề khác.
Nếu bạn bị bệnh Crohn, một thử nghiệm lâm sàng có thể giúp bạn tiếp cận một loại thuốc mới trước khi nó được cung cấp cho mọi người khác. Và việc chia sẻ thông tin về cách tình trạng này ảnh hưởng đến bạn giúp các nhà nghiên cứu phát triển các phương pháp điều trị trong tương lai. Tìm hiểu những gì sắp diễn ra.
Các loại thuốc đang được thử nghiệm hoặc mới được chấp thuận để điều trị bệnh Crohn bao gồm:
Risankizumab ( Skyrizi ). Thuốc này được chấp thuận để điều trị bệnh vẩy nến, viêm khớp vẩy nến và đang được nghiên cứu để điều trị bệnh Crohn. Thuốc ảnh hưởng đến cách thức hoạt động của một loại protein được gọi là interleukin-23. Loại protein này tham gia vào phản ứng của hệ thống miễn dịch và là một yếu tố gây viêm đang diễn ra . Các nghiên cứu cho thấy thuốc này an toàn và hiệu quả để điều trị bệnh Crohn từ trung bình đến nặng và duy trì tình trạng thuyên giảm.
Ozanimod ( Zeposia ). Thuốc này được chấp thuận để điều trị một loại bệnh viêm ruột khác (IBD) được gọi là viêm loét đại tràng. Thuốc nhắm vào thụ thể sphingosine 1-phosphate (S1P), ngăn chặn các tế bào miễn dịch rời khỏi hạch bạch huyết và di chuyển vào đại tràng. Điều này có thể ngăn chặn tình trạng viêm thường thấy ở bệnh Crohn.
Upadacitinib ( Rinvoq ). Thuốc được FDA chấp thuận này có tác dụng ngăn chặn hoạt động của các enzyme được gọi là Janus kinase, gây ra tình trạng viêm. Thuốc này được phát hiện có tác dụng giúp kiểm soát tình trạng viêm ở ruột.
Vedolizumab ( Entivyo ) Thuốc tiêm dưới da này đang được xem xét như một phương pháp điều trị duy trì cho những người mắc bệnh Crohn ở mức độ trung bình đến nặng và đã có phản ứng tốt với phương pháp điều trị bằng liệu pháp tiêm tĩnh mạch vedolizumab.
Không rõ tại sao một số người mắc bệnh Crohn trong khi những người khác thì không. Một số có thể là do di truyền. Nhưng một thành phần khác có thể là do môi trường. Đó là lý do tại sao có các thử nghiệm lâm sàng để kiểm tra các yếu tố được cho là có vai trò trong IBD, như chế độ ăn uống, căng thẳng, vi-rút và hút thuốc. Chúng bao gồm:
Chế độ ăn. Nghiên cứu trước đây đã phát hiện ra rằng chế độ ăn theo kiểu Địa Trung Hải hoặc chế độ ăn carbohydrate cụ thể, hạn chế ngũ cốc và sữa, đều có thể cải thiện các triệu chứng của bệnh Crohn . Hiện nay, các nhà nghiên cứu tại Stanford đang nghiên cứu xem chế độ ăn giảm calo ngắt quãng (ICRD) mô phỏng việc nhịn ăn có ảnh hưởng đến tình trạng viêm ở những người mắc bệnh Crohn từ nhẹ đến trung bình hay không. Các nghiên cứu khác đang xem xét liệu việc loại bỏ một số thứ nhất định khỏi chế độ ăn, chẳng hạn như thực phẩm chế biến hoặc đậu nành, có thể giúp ích hay không.
Căng thẳng. Người ta cho rằng căng thẳng ảnh hưởng đến bệnh Crohn, nhưng có rất ít nghiên cứu về việc liệu nó có thực sự làm trầm trọng thêm các triệu chứng và bùng phát hay không. Các nhà nghiên cứu hiện đang tìm hiểu xem các công cụ kỹ thuật số như điện thoại thông minh và thiết bị đeo được có thể giúp tìm ra thông tin mới như mức độ căng thẳng tăng cao có thể gây ra sự thay đổi trong các triệu chứng hay không.
Các thử nghiệm lâm sàng nhi khoa đặc biệt quan trọng vì gần một nửa số thuốc được kê đơn cho trẻ em chưa bao giờ thực sự được thử nghiệm trong một thử nghiệm lâm sàng. Sau đây là những gì chúng tôi tìm thấy:
CAPTURE IBD (Nhóm nghiên cứu lâm sàng và chuyển dịch nhi khoa về IBD). Mục đích là xây dựng cơ sở dữ liệu thông tin về trẻ em từ 4-21 tuổi mắc bệnh viêm ruột . Trẻ em được ghi danh sẽ được chăm sóc thông thường, nhưng chúng cũng cung cấp mẫu máu, phân và mô cho các nhà nghiên cứu. Các mẫu được phân tích để tìm kiếm các dấu hiệu nhất định có thể có nghĩa là bạn có nhiều khả năng phản ứng với một loại thuốc nhất định. Hy vọng là một ngày nào đó các bác sĩ sẽ có thể kết hợp trẻ em với các loại thuốc cụ thể hiệu quả nhất đối với chúng.
Cấy ghép phân. Đây là khi phân từ một người khỏe mạnh được cấy ghép vào người khác. Nghiên cứu cho thấy hệ vi sinh đường ruột, hay vi khuẩn đường ruột, của trẻ em mắc bệnh Crohn khác với những trẻ không mắc bệnh này. (cũng được thực hiện ở người lớn.) Các bác sĩ hiện đang nghiên cứu xem liệu cấy ghép phân có thể giúp ích bằng cách cung cấp cho họ vi khuẩn mới từ hệ vi sinh khỏe mạnh hơn hay không.
Phẫu thuật. Một số người mắc bệnh Crohn cũng cần phẫu thuật để kiểm soát bệnh của họ. IBD SIRQC (Sáng kiến đổi mới phẫu thuật, nghiên cứu và chất lượng hợp tác) là một sáng kiến nghiên cứu phẫu thuật theo dõi những người lớn mắc bệnh Crohn trong suốt quá trình phẫu thuật và sau đó để theo dõi kết quả phẫu thuật dài hạn của họ. Hy vọng là họ sẽ hiểu rõ hơn về tác động của phẫu thuật đối với việc IBD tái phát. Nó cũng có thể giúp các bác sĩ tìm ra những người có nhiều khả năng duy trì sức khỏe sau phẫu thuật và những người sẽ cần điều trị nhiều hơn.
Điều trị theo mục tiêu. Cũng không rõ cách điều trị cho những người mắc bệnh Crohn nhưng không có triệu chứng. Đường ruột của họ vẫn bị tổn thương. Các nhà nghiên cứu tại Đại học California San Diego và Cao đẳng Y khoa Baylor sẽ nghiên cứu xem liệu việc điều trị tích cực tình trạng viêm ruột ở những người không có triệu chứng có giúp ích hay gây hại. Những người tham gia sẽ tiếp tục tuân theo phác đồ điều trị hiện tại của họ hoặc sẽ chuyển thuốc với mục tiêu chữa lành tình trạng viêm đường tiêu hóa.
Điều trị bằng tế bào gốc. Một số người mắc bệnh Crohn không nhận được sự giúp đỡ từ bất kỳ phương pháp điều trị lâm sàng nào hoặc chỉ thấy lợi ích tạm thời. Liệu pháp tế bào gốc có thể là một lựa chọn khả thi. Một phương pháp điều trị thử nghiệm được gọi là "phá hủy miễn dịch liều cao" tiếp theo là ghép tế bào gốc cho thấy triển vọng. Ý tưởng là các bác sĩ sẽ có thể thiết lập lại hệ thống miễn dịch của bệnh nhân về trạng thái trước khi bệnh Crohn xuất hiện.
Dinh dưỡng chính xác phù hợp chế độ ăn uống với hồ sơ hệ vi sinh vật của từng cá nhân . Quỹ Crohn và Viêm đại tràng đang tài trợ cho các nghiên cứu tại bốn trường đại học trên toàn cầu để đánh giá hiệu quả của chế độ ăn chống viêm, tìm cách đo lường phản ứng của cơ thể đối với những thay đổi trong chế độ ăn uống bằng cách sử dụng các dấu ấn sinh học và xác định các tác nhân gây ra chế độ ăn uống có thể gây bùng phát.
Có một số cách bạn có thể biết thông tin về các thử nghiệm lâm sàng về bệnh Crohn:
Khi bạn tìm thấy một thử nghiệm lâm sàng mà bạn muốn tham gia, hãy liên hệ với điều phối viên nghiên cứu. Họ sẽ sắp xếp để bạn được nhân viên sàng lọc để đảm bảo bạn phù hợp. Đừng nản lòng nếu bạn không được chấp nhận. Các thử nghiệm khác nhau có nhu cầu khác nhau. Bạn có thể phù hợp với một thử nghiệm khác.
NGUỒN:
Quỹ Crohn và Viêm đại tràng: “Báo cáo tác động mùa xuân năm 2022”, “Công cụ tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng”.
The Lancet : “Risankizumab trong bệnh Crohn.”
Viện Lão khoa Quốc gia: “Các thử nghiệm và nghiên cứu lâm sàng là gì?”
Bệnh viện Cedars Sinai: “Risankizumab trong bệnh Crohn.”
Tiếp theo trong điều trị
Gần một nửa số người mắc bệnh Crohn sẽ phải nằm viện trong vòng 5 năm kể từ khi được chẩn đoán. Nhưng việc chăm sóc tại bệnh viện có hiệu quả trong việc kiểm soát cơn bùng phát.
Liệu pháp tối ưu cho bệnh Crohn là gì, tăng dần hay giảm dần? Những điều bạn cần biết về hai chiến lược đối lập.
Tìm hiểu mối liên hệ giữa hút thuốc và bệnh Crohn và cách thuốc lá có thể ảnh hưởng đến quan điểm của bạn.
Một trong ba người mắc bệnh Crohn bị thiếu máu. Tìm hiểu thêm về nguyên nhân gây bệnh, triệu chứng và cách điều trị.
WebMD cung cấp lời khuyên về chế độ ăn uống và dinh dưỡng để giúp kiểm soát các triệu chứng của bệnh Crohn.
WebMD giải thích về xét nghiệm X-quang để phát hiện các vấn đề tiêu hóa, bao gồm cả khám đường tiêu hóa trên và dưới.
Bạn có thắc mắc bệnh Crohn sẽ ảnh hưởng đến thai kỳ của bạn như thế nào không? Sau đây là câu trả lời từ các chuyên gia tại WebMD.
Bệnh Crohn có thể là một nỗi đau ở mông. Các tình trạng như nứt hậu môn hoặc trĩ làm cho bệnh trở nên tồi tệ hơn. Sau đây là cách điều trị và phòng ngừa chúng.
Hút thuốc, di truyền, chế độ ăn uống và các bệnh nhiễm trùng trước đó đều có thể góp phần gây ra bệnh Crohn. Nhưng có những cách để giảm nguy cơ mắc bệnh.
Hội chứng ruột ngắn ảnh hưởng đến ruột của bạn. Với hội chứng này, một phần ruột non của bạn bị mất hoặc bị tổn thương. Tìm hiểu về nguyên nhân, triệu chứng và nhiều thông tin khác.
