Chăm sóc bệnh Crohn tại bệnh viện: Những điều bạn nên biết
Gần một nửa số người mắc bệnh Crohn sẽ phải nằm viện trong vòng 5 năm kể từ khi được chẩn đoán. Nhưng việc chăm sóc tại bệnh viện có hiệu quả trong việc kiểm soát cơn bùng phát.
Chế độ ăn kiêng Carbohydrate Cụ thể là chế độ ăn kiêng hạn chế, không chứa ngũ cốc được thiết kế để giúp những người mắc các bệnh như bệnh Crohn , viêm loét đại tràng , bệnh celiac, viêm túi thừa , xơ nang và tiêu chảy mãn tính . Một số người cho rằng chế độ ăn này giúp ích cho các vấn đề về đường tiêu hóa mà một số trẻ tự kỷ mắc phải.
Như tên gọi của nó, chế độ ăn kiêng này cho phép một số loại carbohydrate và cấm một số loại khác, tùy thuộc vào mức độ khó tiêu hóa của chúng. Bạn có thể ăn các loại bao gồm trái cây tươi, hầu hết các loại rau, thịt không có chất phụ gia và sữa chua tự làm, nhưng không được ăn tinh bột, ngũ cốc và thực phẩm chế biến hoặc đóng hộp.
Hầu hết sự ủng hộ cho Chế độ ăn Carbohydrate Cụ thể đều đến từ các lời chứng thực. Có một vài nghiên cứu lâm sàng nhỏ cho thấy chế độ ăn này có hiệu quả trong việc giúp kiểm soát một số tình trạng đường tiêu hóa, chẳng hạn như bệnh Crohn và viêm loét đại tràng. Nhưng cần có thêm nhiều nghiên cứu về tính an toàn và hiệu quả của nó.
Bác sĩ nhi khoa Sydney Haas, MD, đã tạo ra Chế độ ăn Carbohydrate Cụ thể vào những năm 1920 để điều trị bệnh celiac . Elaine Gottschall, một nhà sinh hóa và là mẹ của một trong những bệnh nhân của Haas, đã phổ biến chế độ ăn này rộng rãi hơn vào năm 1987 khi bà xuất bản cuốn sách Breaking the Vicious Cycle: Intestinal Health through Diet . Cuốn sách phác thảo chế độ ăn và bao gồm các công thức nấu ăn.
Theo cuốn sách của bà, con gái nhỏ của Gottschall đã được chẩn đoán mắc bệnh viêm loét đại tràng nghiêm trọng. Gottschall được cho là đã sử dụng chế độ ăn kiêng này như một phương pháp điều trị thành công và sau đó đã nghiên cứu thêm về dinh dưỡng và sức khỏe đường tiêu hóa trước khi viết cuốn sách.
Lý thuyết đằng sau Chế độ ăn kiêng Carbohydrate Cụ thể là một số loại carbohydrate không được tiêu hóa hoàn toàn, vì vậy chúng vẫn ở trong ruột và phải được phân hủy bởi vi khuẩn ở đó. Điều này có thể gây ra sự phát triển quá mức của vi khuẩn có hại và các sản phẩm thải của quá trình tiêu hóa có thể gây ra phản ứng dây chuyền hoặc "vòng luẩn quẩn" gây kích ứng trong ruột.
Bằng cách hạn chế lượng carbohydrate chỉ ở mức dễ tiêu hóa, ý tưởng ở đây là sẽ không còn carbohydrate chưa tiêu hóa nào sót lại gây ra sự phát triển quá mức của vi khuẩn có hại và gây ra phản ứng dây chuyền dẫn đến kích ứng.
Sau đây là cái nhìn tổng quan về những loại thực phẩm được phép trong chế độ ăn kiêng. Breaking the Vicious Cycle phác thảo chi tiết tất cả các loại thực phẩm được phép và hạn chế.
Có một nhóm nghiên cứu nhỏ nhưng đang ngày càng phát triển ủng hộ chế độ ăn carbohydrate cụ thể giúp điều trị các bệnh viêm ruột, bệnh Crohn và viêm loét đại tràng.
Một số nghiên cứu nhỏ đã chỉ ra rằng nó có thể cải thiện các triệu chứng ở trẻ em mắc bệnh viêm ruột . Các nghiên cứu đều lưu ý rằng cần có nhiều nghiên cứu hơn để hiểu rõ hơn về mức độ hiệu quả của chế độ ăn uống.
Một đánh giá năm 2017 về nghiên cứu về việc sử dụng Chế độ ăn Carbohydrate Cụ thể trong điều trị bệnh Crohn đã kết luận rằng chế độ ăn này hứa hẹn là phương pháp điều trị dinh dưỡng cho cả người lớn và trẻ em. Nó cũng kết luận rằng cần có nhiều nghiên cứu hơn và các nghiên cứu mạnh mẽ hơn trước khi các bác sĩ có thể thường xuyên khuyến nghị chế độ ăn này.
Một cuộc khảo sát năm 2015 đối với 50 người đã áp dụng chế độ ăn kiêng này trong thời gian thuyên giảm bệnh viêm ruột cho thấy chế độ ăn kiêng này có thể là một công cụ hiệu quả trong việc kiểm soát bệnh đối với một số người. Trong một cuộc khảo sát ẩn danh năm 2016 đối với 417 người mắc bệnh viêm ruột, hầu hết mọi người đều cho biết họ được hưởng lợi khi áp dụng Chế độ ăn kiêng Carbohydrate Cụ thể. Nhưng thật khó để biết chính xác điều gì đã giúp họ thông qua các cuộc khảo sát tự báo cáo.
Hãy trao đổi với bác sĩ trước khi bạn bắt đầu chế độ ăn kiêng carbohydrate cụ thể để đảm bảo bạn sẽ nhận được đủ lượng calo và chất dinh dưỡng cần thiết.
Cuốn sách Breaking the Vicious Cycle của Gottschall khuyên bạn nên dành thời gian giới thiệu từ 2 đến 5 ngày, trong đó bạn chỉ ăn một vài loại thực phẩm cụ thể. Sau đó, bạn từ từ thêm các loại thực phẩm theo từng giai đoạn.
Bạn nên ghi nhật ký thực phẩm khi đang ăn kiêng. Viết ra những gì bạn ăn mỗi ngày và cảm giác của bạn. Điều này sẽ giúp bạn theo dõi tiến trình và phát hiện mối liên hệ giữa thực phẩm và các triệu chứng.
Một số người có triệu chứng hoàn toàn biến mất sau khi thực hiện chế độ ăn kiêng có thể dần dần ngừng chế độ ăn kiêng mà không bị bệnh trở lại. Nhưng những người khác có thể phải tiếp tục chế độ ăn kiêng vô thời hạn. Trong cuốn sách của mình, Gottschall khuyên nên tiếp tục chế độ ăn kiêng cho đến ít nhất 1 năm sau khi triệu chứng cuối cùng biến mất.
Những người áp dụng chế độ ăn kiêng carbohydrate cụ thể có thể không nhận đủ một số chất dinh dưỡng nhất định, bao gồm folate, thiamine, vitamin B6, canxi và vitamin D. Một nghiên cứu trên chín trẻ em áp dụng chế độ ăn kiêng này để điều trị bệnh viêm ruột cho thấy chúng không nhận đủ vitamin D và canxi.
Vì chế độ ăn này loại bỏ thực phẩm chế biến và hạn chế nhiều loại thực phẩm khác nên có thể khó tuân thủ kế hoạch này. Một nghiên cứu trên 50 người ăn kiêng cho thấy trung bình một người dành gần 11 giờ một tuần để chuẩn bị thức ăn. Chế độ ăn kiêng này cũng có thể khiến bạn khó ăn đủ calo để duy trì cân nặng khỏe mạnh.
NGUỒN:
Gottschall, E. Phá vỡ vòng luẩn quẩn: Sức khỏe đường ruột thông qua chế độ ăn uống , Nhà xuất bản Kirkton, 1994.
Tạp chí Tiêu hóa Lâm sàng : “Những thay đổi về vi khuẩn trong phân và lâm sàng với liệu pháp ăn kiêng ở bệnh viêm ruột đang hoạt động”.
Tạp chí Tiêu hóa và Dinh dưỡng Nhi khoa : “Cải thiện lâm sàng và niêm mạc bằng chế độ ăn carbohydrate cụ thể ở trẻ em mắc bệnh Crohn.”
Hiệp hội Tiêu hóa, Gan mật và Dinh dưỡng Nhi khoa Bắc Mỹ: “Chế độ ăn carbohydrate cụ thể” (pdf).
Dinh dưỡng : “Chế độ ăn carbohydrate cụ thể cho bệnh viêm ruột ở trẻ em trong thực hành lâm sàng tại một trung tâm IBD học thuật.”
Tạp chí Tiêu hóa và Dinh dưỡng Nhi khoa : “Liệu pháp dinh dưỡng trong bệnh Crohn ở trẻ em: chế độ ăn carbohydrate cụ thể.”
Tạp chí nghiên cứu về tiêu hóa và gan mật : “Chế độ ăn carbohydrate cụ thể trong điều trị bệnh Crohn: Một đánh giá có hệ thống.”
Tạp chí của Viện Dinh dưỡng và Ăn kiêng : “Chế độ ăn carbohydrate cụ thể cho bệnh viêm ruột: Một loạt trường hợp.”
Bệnh tiêu hóa và khoa học : “Bệnh nhân nhận thấy lợi ích lâm sàng với chế độ ăn carbohydrate cụ thể cho bệnh viêm ruột.”
Trung tâm Y tế Bệnh viện Nhi Cincinnati: “Lợi ích và tác dụng của chế độ ăn carbohydrate cụ thể” (pdf).
Tiêu hóa nhi khoa, gan mật và dinh dưỡng của Đại học Stanford: “Dinh dưỡng trong bệnh IBD: Dinh dưỡng qua đường tiêu hóa và chế độ ăn thay thế” (pdf).
Tạp chí Tiêu hóa và Dinh dưỡng Nhi khoa: “Tính đầy đủ dinh dưỡng của chế độ ăn carbohydrate cụ thể trong bệnh viêm ruột ở trẻ em”.
Tiêu hóa lâm sàng và Gan mật : “Chế độ ăn uống và bệnh viêm ruột: Đánh giá các khuyến nghị dành cho bệnh nhân.”
Tiếp theo Trong Sống Với
Gần một nửa số người mắc bệnh Crohn sẽ phải nằm viện trong vòng 5 năm kể từ khi được chẩn đoán. Nhưng việc chăm sóc tại bệnh viện có hiệu quả trong việc kiểm soát cơn bùng phát.
Liệu pháp tối ưu cho bệnh Crohn là gì, tăng dần hay giảm dần? Những điều bạn cần biết về hai chiến lược đối lập.
Tìm hiểu mối liên hệ giữa hút thuốc và bệnh Crohn và cách thuốc lá có thể ảnh hưởng đến quan điểm của bạn.
Một trong ba người mắc bệnh Crohn bị thiếu máu. Tìm hiểu thêm về nguyên nhân gây bệnh, triệu chứng và cách điều trị.
WebMD cung cấp lời khuyên về chế độ ăn uống và dinh dưỡng để giúp kiểm soát các triệu chứng của bệnh Crohn.
WebMD giải thích về xét nghiệm X-quang để phát hiện các vấn đề tiêu hóa, bao gồm cả khám đường tiêu hóa trên và dưới.
Bạn có thắc mắc bệnh Crohn sẽ ảnh hưởng đến thai kỳ của bạn như thế nào không? Sau đây là câu trả lời từ các chuyên gia tại WebMD.
Bệnh Crohn có thể là một nỗi đau ở mông. Các tình trạng như nứt hậu môn hoặc trĩ làm cho bệnh trở nên tồi tệ hơn. Sau đây là cách điều trị và phòng ngừa chúng.
Hút thuốc, di truyền, chế độ ăn uống và các bệnh nhiễm trùng trước đó đều có thể góp phần gây ra bệnh Crohn. Nhưng có những cách để giảm nguy cơ mắc bệnh.
Hội chứng ruột ngắn ảnh hưởng đến ruột của bạn. Với hội chứng này, một phần ruột non của bạn bị mất hoặc bị tổn thương. Tìm hiểu về nguyên nhân, triệu chứng và nhiều thông tin khác.