Rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD)

• ADHD là gì?
• Các loại và triệu chứng ADHD ở trẻ em
• Triệu chứng ADHD ở người lớn
• ADHD so với ADD
• Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ mắc ADHD
• Chẩn đoán và xét nghiệm ADHD
• Điều trị ADHD
• Biện pháp khắc phục tự nhiên cho ADHD
• Sống chung với ADHD
• Triển vọng ADHD
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về ADHD

ADHD là gì?

ADHD là viết tắt của Attention Deficit Hyperactivity Disorder (rối loạn tăng động giảm chú ý). Đây là một rối loạn não ảnh hưởng đến cách bạn chú ý, ngồi yên và kiểm soát hành vi của mình. Nó xảy ra ở trẻ em và thanh thiếu niên và có thể kéo dài đến tuổi trưởng thành. ADHD là một trong những rối loạn tâm thần được chẩn đoán phổ biến nhất ở trẻ em. Nó thường được phát hiện trong những năm đầu đi học, khi trẻ bắt đầu gặp vấn đề về chú ý. 

ADHD không thể phòng ngừa hoặc chữa khỏi. Nhưng phát hiện sớm, cùng với kế hoạch điều trị và giáo dục tốt, có thể giúp bạn hoặc con bạn mắc ADHD kiểm soát các triệu chứng.

Các loại và triệu chứng ADHD ở trẻ em

Có ba loại ADHD được chẩn đoán ở trẻ em:

Không chú ý

Trẻ mắc chứng ADHD mất tập trung có thể:

• Dễ bị mất tập trung
• Gặp khó khăn khi làm theo hướng dẫn hoặc hoàn thành nhiệm vụ
• Có kỹ năng nghe kém
• Gặp khó khăn trong việc chú ý 
• Mắc phải những lỗi bất cẩn
• Dễ dàng quên mọi thứ
• Có vấn đề trong việc sắp xếp các công việc hàng ngày
• Gặp khó khăn khi ngồi yên
• Thường xuyên mất đồ
• Mơ mộng nhiều lắm

Tăng động-bốc đồng 

Trẻ mắc loại ADHD này có thể:

• Thường xuyên ngọ nguậy, bồn chồn hoặc nảy lên khi ngồi
• Gặp khó khăn khi ngồi yên
• Không thể tự mình chơi một cách yên lặng
• Luôn luôn di chuyển, chẳng hạn như chạy hoặc trèo lên đồ vật
• Nói quá nhiều
• Gặp khó khăn khi chờ đến lượt mình
• Nói ra câu trả lời
• Ngắt lời người khác

Kết hợp 

Trẻ mắc chứng ADHD kết hợp sẽ có triệu chứng vừa mất tập trung vừa tăng động. 

Kết hợp là loại ADHD phổ biến nhất, và tăng động - bốc đồng là loại ít phổ biến nhất.

Triệu chứng ADHD ở người lớn

Các triệu chứng của ADHD có thể thay đổi khi bạn già đi. Chúng bao gồm:

• Thường xuyên đến muộn hoặc quên đồ
• Sự bồn chồn
• Khó kiểm soát cơn giận
• Sự bốc đồng
• Khó khăn trong việc duy trì sự ngăn nắp
• Sự trì hoãn
• Dễ dàng thất vọng
• Thường buồn chán
• Khó tập trung khi đọc
• Tâm trạng thay đổi
• Trầm cảm

Những triệu chứng này thường khiến bạn gặp rắc rối trong công việc và các mối quan hệ. 

ADHD so với ADD

Rối loạn thiếu chú ý (ADD) là tên cũ của ADHD. Nó đã thay đổi vào năm 1987 vì tăng động được thêm vào tên. Một số người vẫn sử dụng cả hai tên để nói về tình trạng này.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ mắc ADHD

Các chuyên gia không chắc chắn nguyên nhân gây ra ADHD. Nghiên cứu cho thấy mối liên hệ chặt chẽ giữa rối loạn này và di truyền. Bạn có thể có nhiều khả năng mắc bệnh hơn nếu nó được truyền lại cho bạn. Bạn cũng có thể có nhiều khả năng mắc bệnh hơn nếu bạn:

• Đã bị chấn thương não
• Được sinh ra từ người mẹ hút thuốc hoặc uống rượu khi đang mang thai bạn
• Có cân nặng khi sinh thấp hoặc sinh non
• Đã tiếp xúc với chì hoặc các chất độc hại khác trong môi trường trước khi bạn được sinh ra hoặc khi còn nhỏ

Chẩn đoán và xét nghiệm ADHD

Có thể khó chẩn đoán ADHD , đặc biệt là ở trẻ em. Không có xét nghiệm nào có thể phát hiện ra nó. Các bác sĩ chẩn đoán ADHD ở trẻ em và thanh thiếu niên sau khi thảo luận kỹ lưỡng về các triệu chứng với trẻ, cha mẹ và giáo viên, sau đó quan sát hành vi của trẻ. 

Các bác sĩ sử dụng hướng dẫn của Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ, dựa trên số lượng triệu chứng mà bạn hoặc con bạn có và trong bao lâu. Họ cũng sẽ loại trừ những thứ khác có thể gây ra các triệu chứng, chẳng hạn như các tình trạng sức khỏe tâm thần như trầm cảm và lo âu. Các tình trạng như rối loạn tuyến giáp cũng có thể gây ra các triệu chứng tương tự. 

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị con bạn thực hiện một loạt các xét nghiệm để xem não của chúng hoạt động như thế nào và để loại trừ các vấn đề về thị lực, thính giác hoặc các vấn đề khác liên quan đến các giác quan, có thể gây ra các triệu chứng tương tự như ADHD. Các xét nghiệm nên được thực hiện bởi bác sĩ nhi khoa hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần có kinh nghiệm trong việc chẩn đoán và điều trị ADHD. Các xét nghiệm có thể bao gồm:

• Khám sức khỏe và đánh giá thần kinh bao gồm sàng lọc thị lực, thính lực, kỹ năng nói và vận động
• Đánh giá trí thông minh, năng khiếu, đặc điểm tính cách hoặc kỹ năng xử lý

Điều trị ADHD

Điều trị ADHD ở trẻ em cần kết hợp nhiều liệu pháp. 

Liệu pháp hành vi

Đào tạo phụ huynh về quản lý hành vi. Các nhà trị liệu hướng dẫn phụ huynh cách quản lý hành vi của con mình, bao gồm thiết lập thói quen rõ ràng, củng cố tích cực và cách xử lý hành vi không mong muốn. Đây là loại điều trị duy nhất được khuyến nghị cho trẻ nhỏ vì chúng vẫn chưa thể kiểm soát hành vi của mình mà không cần sự giúp đỡ của cha mẹ. 

Liệu pháp chơi/nói chuyện. Loại liệu pháp này hữu ích hơn đối với trẻ lớn và thanh thiếu niên. Điều này cung cấp cho trẻ không gian để thể hiện cảm xúc và nói về các vấn đề của mình.

Thuốc

Thuốc kích thích. Đây là những loại thuốc phổ biến nhất cho ADHD. Ví dụ bao gồm dextroamphetamine và methylphenidate. Chúng giúp cải thiện sự tập trung và chú ý và giảm sự bốc đồng . 

Thuốc không kích thích. Có thể dùng khi thuốc kích thích không có tác dụng tốt hoặc gây ra tác dụng phụ. Ví dụ như atomoxetine, clonidine và guanfacine. Chúng mất nhiều thời gian hơn để có tác dụng, nhưng một số có thể kéo dài tới 24 giờ. 

Các phương pháp điều trị hiệu quả cho người lớn bao gồm:

Liệu pháp

Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT). Liệu pháp này giúp bạn định hình lại các kiểu suy nghĩ tiêu cực, quản lý cảm xúc và phát triển các kỹ năng đối phó với các triệu chứng ADHD của bạn. 

Huấn luyện ADHD. Huấn luyện viên cung cấp hỗ trợ thiết thực cho cuộc sống hàng ngày như tổ chức, quản lý thời gian và hoàn thành nhiệm vụ.

Thuốc

Thuốc kích thích. Bác sĩ có thể kê đơn amphetamine hoặc methylphenidate.

Không kích thích. Các lựa chọn bao gồm atomoxetine, clonidine và guanfacine.

Thay đổi lối sống

Tập thể dục thường xuyên. Hoạt động thể chất giúp cải thiện sự tập trung, giảm tính bốc đồng và nâng cao tâm trạng. 

Ngủ. Ngủ đủ giấc rất quan trọng để kiểm soát các triệu chứng ADHD vì chúng có thể trở nên trầm trọng hơn khi bạn thiếu ngủ. 

Kiểm soát căng thẳng. Căng thẳng có thể làm các triệu chứng ADHD trở nên trầm trọng hơn.

Biện pháp khắc phục tự nhiên cho ADHD

Một số thay đổi lối sống có thể giúp cải thiện các triệu chứng ADHD của bạn và con bạn. Những thay đổi này không thể tự điều trị ADHD, nhưng có thể rất hữu ích khi kết hợp với liệu pháp và thuốc. 

Dinh dưỡng

Điều quan trọng là phải ăn một chế độ ăn uống bổ dưỡng để giữ cho não và cơ thể của bạn và con bạn khỏe mạnh. Duy trì lượng đường trong máu ổn định là đặc biệt quan trọng. Cả lượng đường trong máu cao và thấp đều có thể ảnh hưởng đến năng lượng, tâm trạng và khả năng tập trung của bạn. Hãy cố gắng ăn những thực phẩm giàu protein và chất xơ và ít đường. Chọn thực phẩm nguyên chất thay vì thực phẩm chế biến và chỉ uống nước lọc và các loại đồ uống không đường khác để bù nước. Duy trì đủ nước cũng là chìa khóa, vì ngay cả việc bù nước nhẹ cũng có thể ảnh hưởng đến tâm trạng và khả năng tập trung. 

Bài tập

Hoạt động thể chất thường xuyên là chìa khóa cho cả người lớn và trẻ em mắc ADHD. Nó giúp cải thiện sự tập trung, giảm sự bốc đồng và nâng cao tâm trạng của bạn. 

Ngủ

Thiếu ngủ có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng ADHD. Trẻ em cần ngủ từ 9 đến 13 giờ mỗi đêm, thanh thiếu niên cần ngủ từ 8 đến 10 giờ và người lớn cần ngủ từ 7 đến 9 giờ.

Nhấn mạnh

Căng thẳng cũng có thể làm cho các triệu chứng ADHD trở nên tồi tệ hơn. Cả người lớn và trẻ em đều có thể sử dụng yoga, thiền, bài tập thở và chánh niệm để giảm mức độ căng thẳng.

Bổ sung

Có một số bằng chứng cho thấy omega-3 trong dầu cá có thể cải thiện các triệu chứng của ADHD. Nhưng chúng không hiệu quả bằng thuốc theo toa và phải mất một thời gian dài mới có tác dụng. 

Sống chung với ADHD

Bạn thường cảm thấy bực bội khi nuôi dạy một đứa trẻ mắc chứng ADHD. Bạn sẽ cảm thấy kiểm soát được nhiều hơn nếu bạn tham gia tích cực vào quá trình điều trị của con mình. Bạn có thể:

• Đơn giản hóa phòng của con bạn để giảm bớt sự mất tập trung, chẳng hạn như đồ chơi, và cải thiện tính ngăn nắp. 
• Duy trì lịch trình và thói quen rõ ràng.
• Nói chuyện với con bạn một cách đơn giản và trung thực về những gì bạn mong đợi ở chúng. Hãy hướng dẫn một cách đơn giản và cụ thể – "Đánh răng. Bây giờ, mặc quần áo vào" – thay vì chung chung – "Chuẩn bị đến trường".
• Chỉ tập trung vào con khi nói chuyện với con.
• Hãy là tấm gương về thái độ bình tĩnh, tập trung.
• Hãy nhất quán trong việc kỷ luật và đảm bảo những người chăm sóc khác cũng làm theo phương pháp của bạn.
• Khen thưởng hành vi tốt.
• Tăng cường lòng tự trọng của con bạn. Vì chúng có thể gặp khó khăn trong việc xử lý chỉ dẫn và thông tin khác, chúng có thể bị quá tải với các bản sửa lỗi, khiến chúng có quan điểm thấp về bản thân. Khen ngợi chúng về những việc chúng làm tốt và nêu bật điểm mạnh của chúng.
• Khuyến khích những điểm mạnh đặc biệt của con bạn, đặc biệt là trong thể thao và các hoạt động ngoại khóa.
• Tìm hiểu càng nhiều càng tốt về ADHD và hành vi bốc đồng.
• Giữ liên lạc chặt chẽ với bác sĩ, giáo viên và chuyên gia trị liệu của con bạn.
• Tham gia nhóm hỗ trợ để học hỏi từ những phụ huynh khác đã từng trải qua những vấn đề tương tự.

Nó cũng có thể gây khó chịu như vậy nếu bạn đang sống chung với ADHD khi đã trưởng thành. Nó có thể giúp:

• Sử dụng danh sách và sổ lập kế hoạch để theo dõi các cuộc hẹn, nhiệm vụ và thời hạn của bạn.
• Chia nhỏ nhiệm vụ thành các bước nhỏ hơn để bớt khó khăn hơn.
• Đặt bộ hẹn giờ cho các nhiệm vụ cụ thể để giúp bạn tập trung. Khi bộ hẹn giờ bắt đầu, bạn phải tập trung; khi nó tắt, bạn có thể nghỉ ngơi một chút.
• Dọn dẹp không gian và đơn giản hóa đồ đạc để môi trường xung quanh bớt gây mất tập trung hơn.
• Duy trì thói quen nhất quán vào buổi sáng, buổi tối và nơi làm việc để tạo ra cấu trúc và khả năng dự đoán trong ngày của bạn.
• Tìm một nơi làm việc không có sự xao nhãng. Sử dụng tai nghe chống ồn hoặc máy tạo tiếng ồn trắng để chặn những âm thanh gây mất tập trung.
• Tập trung vào từng nhiệm vụ một. Hoàn thành nhiệm vụ, nghỉ ngơi, sau đó chuyển sang nhiệm vụ tiếp theo. 
• Nếu bạn cảm thấy thoải mái, hãy cởi mở với bạn bè, gia đình và đồng nghiệp về chứng ADHD của bạn và cách nó ảnh hưởng đến bạn. Sự hỗ trợ và hiểu biết của họ có thể giúp cuộc sống của bạn và họ dễ dàng hơn. 
• Tham gia các nhóm hỗ trợ để chia sẻ và học hỏi từ những người khác mắc ADHD.
• Hãy cân nhắc việc thuê một huấn luyện viên để giúp bạn có trách nhiệm và tập trung vào nhiệm vụ.
• Hãy nhờ giúp đỡ khi bạn cần. 

Triển vọng ADHD

Nếu không được điều trị, ADHD có thể khiến bạn khó đối phó với những thách thức trong cuộc sống hàng ngày. Trẻ em có thể gặp khó khăn trong việc học hoặc phát triển các kỹ năng xã hội. Người lớn có thể gặp vấn đề về các mối quan hệ và nghiện ngập. Rối loạn này cũng có thể dẫn đến thay đổi tâm trạng, trầm cảm , lòng tự trọng thấp, rối loạn ăn uống, thích mạo hiểm và xung đột với những người xung quanh.

Nhưng nhiều người mắc ADHD vẫn sống hạnh phúc, trọn vẹn với phương pháp điều trị phù hợp. Điều quan trọng là phải theo dõi các triệu chứng của bạn hoặc con bạn và đi khám bác sĩ thường xuyên. Đôi khi, thuốc và phương pháp điều trị từng hiệu quả sẽ không còn hiệu quả. Bạn có thể cần thay đổi phác đồ điều trị. Các triệu chứng của một số người sẽ cải thiện khi bước vào tuổi trưởng thành và một số người có thể ngừng điều trị.

Những điều cần biết

Nếu bạn nghĩ rằng bạn hoặc con bạn bị ADHD, hãy trao đổi với bác sĩ hoặc bác sĩ nhi khoa như bước đầu tiên. Họ có thể giúp giới thiệu bạn đến một chuyên gia để có được chẩn đoán và kế hoạch điều trị chính xác. 

Câu hỏi thường gặp về ADHD

Làm sao để biết bạn bị ADHD?

Cách duy nhất để biết bạn có mắc ADHD hay không là đến gặp chuyên gia được đào tạo để chẩn đoán tình trạng này. ADHD có các triệu chứng giống với nhiều tình trạng khác, vì vậy, điều quan trọng là phải được đánh giá kỹ lưỡng. 

Người mắc chứng ADHD có thể có cuộc sống bình thường không?

Với phương pháp điều trị phù hợp và thay đổi lối sống, người mắc ADHD có thể có cuộc sống bình thường. 

ADHD là một căn bệnh hay cơ chế đối phó?

ADHD không phải là cơ chế đối phó; mà là một rối loạn được công nhận trên lâm sàng, liên quan đến sự phát triển của hệ thần kinh, phản ứng với việc điều trị bằng các loại thuốc cụ thể. Nó cũng thường là do di truyền, không giống với cơ chế đối phó. 

NGUỒN:

CDC: "Dữ liệu và số liệu thống kê về sức khỏe tâm thần trẻ em", "Đào tạo phụ huynh về quản lý hành vi cho trẻ mắc ADHD".

Johns Hopkins Medicine: "Rối loạn thiếu chú ý/tăng động (ADHD) ở trẻ em."

Phòng khám Mayo: "Rối loạn thiếu chú ý/tăng động ở người lớn (ADHD)."

Viện Child Mind: "Sự khác biệt giữa ADD và ADHD là gì?"

Trẻ em và người lớn mắc chứng Rối loạn thiếu chú ý/tăng động (CHADD): "Chẩn đoán ADHD", "Thực phẩm bổ sung dầu cá và ADHD".

Phòng khám Cleveland: "Thuốc điều trị ADHD."

Healthychildren.org: "Có sẵn các loại thuốc không kích thích để điều trị ADHD."

Nemours KidsHealth: "Trẻ em và giấc ngủ."

Y sinh học: "Viêm, lo âu và căng thẳng trong chứng rối loạn thiếu chú ý/tăng động."