Tác dụng phụ của thuốc điều trị ADHD

• Tác dụng phụ của thuốc kích thích
• Concerta sụp đổ
• Mẹo để giảm tác dụng phụ của thuốc điều trị ADHD

Nếu bạn là người lớn mắc chứng ADHD, thuốc có thể giúp ích rất nhiều. Thuốc có thể giúp bạn tập trung và có cảm giác kiểm soát.

Nhưng đối với nhiều người, những đặc quyền này đi kèm với một cái giá – tác dụng phụ. Hầu hết thời gian, chúng nhẹ và biến mất sau vài tuần hoặc vài tháng điều trị. Nhưng điều đó không đúng với tất cả mọi người.

Sau đây là thông tin về các tác dụng phụ có thể xảy ra và mẹo để làm giảm chúng.

Tác dụng phụ của thuốc kích thích

Hầu hết mọi người điều trị ADHD bằng thuốc kích thích, nhưng một số lại dùng thuốc không kích thích.

Cả hai loại đều có tác dụng phụ tương tự:

• Chóng mặt
• Khô miệng
• Đau đầu
• Mất cảm giác thèm ăn
• Tâm trạng thất thường
• Tic
• Khó ngủ

Concerta sụp đổ

Concerta là tên thương hiệu của một loại thuốc điều trị rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD). Giống như Ritalin, một loại thuốc điều trị ADHD khác, thuốc này có chứa methylphenidate. Concerta được dùng theo liều một lần một ngày, giải phóng theo thời gian, thay vì giải phóng tất cả cùng một lúc. Thuốc có tác dụng kéo dài đến 12 giờ. Điều này có nghĩa là bạn không cần phải dùng liều thứ hai trong ngày.

Nhưng ở một số người, thuốc hết tác dụng nhanh hơn. Khi điều này xảy ra, các triệu chứng ADHD của bạn có thể quay trở lại và thậm chí còn mạnh hơn khi bạn không dùng thuốc.

Ngoài việc gặp khó khăn trong việc tập trung, bạn có thể cảm thấy:

• Buồn hoặc nhẹ nhàng
• Quá hiếu động hoặc “có dây”
• Mệt
• cáu kỉnh
• Lo lắng

Concerta làm tăng mức độ của một chất hóa học trong não của bạn được gọi là dopamine. Nó thực hiện điều này bằng cách chặn các chất dẫn truyền trong não của bạn hấp thụ lại dopamine sau khi nó được giải phóng. Điều này cho phép các tế bào thần kinh trong não của bạn gửi và nhận tín hiệu tốt hơn, do đó bạn có thể tập trung. Khi thuốc rời khỏi hệ thống của bạn, não của bạn không thể xử lý các tín hiệu tốt như vậy và các triệu chứng của bạn sẽ quay trở lại. Đây là sự cố. Các bác sĩ đôi khi cũng gọi đây là sự phục hồi thuốc.

Concerta giải phóng nhanh lúc đầu và sau đó mất dần và đều khi thận hoặc gan của bạn lọc thuốc. Tốc độ này xảy ra nhanh hay chậm tùy thuộc vào tốc độ cơ thể bạn xử lý thuốc. Đối với một số người, tác dụng của thuốc có thể kéo dài 10 giờ; đối với những người khác, chỉ kéo dài 6 giờ. Thay vì dần dần trở lại, các triệu chứng ADHD có thể xuất hiện đột ngột. Khi chúng xảy ra, chúng sẽ kéo dài khoảng một giờ.

Khi Concerta hết tác dụng và rời khỏi cơ thể, các triệu chứng của ADHD có thể tấn công bạn thậm chí còn dữ dội hơn trước khi bạn dùng thuốc. Bác sĩ có thể cần phải thay đổi thuốc của bạn.

Mẹo để giảm tác dụng phụ của thuốc điều trị ADHD

Có những điều đơn giản bạn có thể làm để việc dùng những loại thuốc này ít gây ra vấn đề hơn.

• Chóng mặt.  Đôi khi, chóng mặt có thể là dấu hiệu cho thấy bạn đang dùng quá nhiều thuốc. Hãy kiểm tra với bác sĩ. Họ cũng có thể muốn kiểm tra huyết áp của bạn.
• Khô miệng.  Uống nhiều nước và sử dụng viên ngậm để giữ ẩm cho miệng.
• Đau đầu.  Bạn có thể bị đau đầu sau khi uống thuốc lúc bụng đói hoặc khi bị mất nước. Đôi khi, chúng xuất hiện khi thuốc hết tác dụng. Bác sĩ có thể giúp bạn bằng cách điều chỉnh thời điểm bạn uống thuốc.
• Mất cảm giác thèm ăn.  Một số loại thuốc có thể khiến bạn không muốn ăn nhiều. Nhưng đừng bỏ bữa. Điều đó có thể dẫn đến lượng đường trong máu thấp và có thể khiến bạn khó tập trung hơn. Thay vào đó, hãy ăn nhiều bữa nhỏ mỗi ngày, thay vì ba bữa lớn. Ăn tối muộn hơn vào buổi tối, sau khi tác dụng của thuốc đã hết. Bạn có thể cảm thấy đói khi đó. Đôi khi cảm giác thèm ăn tệ hơn dẫn đến sụt cân. Thường thì chỉ là sụt cân một lượng nhỏ, nhưng hãy nói với bác sĩ nếu bạn nghĩ rằng mình đang sụt cân quá nhiều.
• Tâm trạng thất thường.  Một số người thấy rằng thuốc của họ khiến họ căng thẳng và cáu kỉnh. Giống như hầu hết các tác dụng phụ của thuốc ADHD, tình trạng này có thể giảm dần theo thời gian. Nếu tâm trạng thất thường làm phiền bạn, hãy hỏi bác sĩ về việc điều chỉnh liều lượng hoặc thay đổi thuốc.
• Buồn nôn.  Uống thuốc cùng thức ăn để giảm nguy cơ buồn nôn. Nếu bạn phải uống thuốc vào buổi sáng và bạn không phải là người thích ăn sáng, bạn có thể muốn tìm thứ gì đó mà bạn có thể ăn.
• Tics. Đây là những chuyển động hoặc âm thanh lặp đi lặp lại mà bạn tạo ra mà không cố ý. Thuốc điều trị ADHD không gây ra tics, nhưng đôi khi chúng có thể khiến chúng xuất hiện – có thể tics bạn từng có khi còn nhỏ sẽ quay trở lại. Thông thường, chúng sẽ mờ dần theo thời gian, nhưng hãy nói chuyện với bác sĩ nếu chúng không biến mất.
• Khó ngủ.  Một số loại thuốc ADHD có thể khiến bạn tỉnh táo và khó ngủ . Uống thuốc sớm hơn trong ngày để thuốc có tác dụng trước khi đi ngủ. Nếu bạn đang dùng thuốc kích thích tác dụng kéo dài, bạn có thể hỏi bác sĩ về việc thử dùng thuốc tác dụng ngắn, trong đó tác dụng sẽ giảm nhanh hơn. Hạn chế hoặc tránh dùng caffeine. Tắt TV, máy tính và điện thoại khoảng một giờ trước khi đi ngủ và dành thời gian để thư giãn.

Không có cách nào để biết một loại thuốc sẽ có tác dụng tốt như thế nào đối với bạn. Một số người có hiệu quả tốt hơn với một loại thuốc này so với loại thuốc khác. Có thể phải thử một vài lần để tìm ra loại thuốc phù hợp.

Nếu bạn bị huyết áp cao, bệnh tim hoặc có tiền sử về  các vấn đề sức khỏe tâm thần  hoặc nghiện ngập, bác sĩ cần biết. Những tình trạng này có thể gây ra vấn đề với quá trình điều trị của bạn.

Đôi khi bác sĩ điều trị cho người lớn bằng thuốc không được FDA chấp thuận cho ADHD. Đây được gọi là sử dụng "ngoài nhãn". Vì những loại thuốc này có tác dụng phụ khác nhau - và lợi ích cũng như rủi ro - bạn nên trao đổi cụ thể với bác sĩ.

Nhiều người cảm thấy tác dụng phụ của thuốc điều trị ADHD đáng để giải quyết để có được lợi ích của thuốc. Nhưng nếu chúng nghiêm trọng hoặc ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn, đừng cố gắng bỏ qua chúng. Hãy nhờ bác sĩ giúp đỡ. Cùng nhau, bạn sẽ có thể đưa ra một kế hoạch phù hợp nhất với mình.

NGUỒN:

Tiến sĩ y khoa Lenard Adler, phó giáo sư khoa tâm thần học và tâm thần học trẻ em & thanh thiếu niên, giám đốc Chương trình ADHD ở người lớn, Trường Y khoa Đại học New York, Thành phố New York.

Tiến sĩ y khoa David W. Goodman, phó giáo sư khoa tâm thần học và khoa học hành vi, Trường Y khoa Đại học Johns Hopkins; giám đốc Trung tâm Rối loạn thiếu chú ý ở người lớn Maryland, Baltimore.

Tiến sĩ James McCracken, giám đốc khoa tâm thần trẻ em và vị thành niên, Viện Semel, Trung tâm Y tế UCLA, Los Angeles. 

FDA: “FDA chỉ đạo các nhà sản xuất thuốc điều trị ADHD thông báo cho bệnh nhân về các biến cố bất lợi về tim mạch và biến cố bất lợi về tâm thần”, “FDA đề xuất cảnh báo mới về suy nghĩ và hành vi tự tử ở người trẻ tuổi dùng thuốc chống trầm cảm”, “Viên nén giải phóng kéo dài CONCERTA (methylphenidate HCl) CII”.

Trung tâm Tài nguyên Quốc gia về ADHD: “Câu hỏi thường gặp.”

J. Russell Ramsay, Tiến sĩ, phó giáo sư tâm lý học chuyên ngành tâm thần học; đồng giám đốc Chương trình nghiên cứu và điều trị ADHD ở người lớn tại Penn, Bệnh viện Đại học Pennsylvania, Philadelphia.

Đã hiểu: “Thuốc điều trị ADHD tái phát: Những điều bạn cần biết”, “Concerta: Những điều bạn cần biết”, “Thuốc điều trị ADHD hoạt động như thế nào”.

Viện Child Mind: “Tác dụng phụ của thuốc điều trị ADHD”, “Hướng dẫn dành cho phụ huynh về thuốc điều trị ADHD”.

BMC Psychiatry : “Các công thức methylphenidate tác dụng kéo dài trong điều trị rối loạn thiếu chú ý/tăng động: tổng quan hệ thống các nghiên cứu so sánh trực tiếp.” 

BMJ : “Methylphenidate hoạt động bằng cách tăng mức dopamine.”