Đau thần kinh tọa

• Đau thần kinh tọa là gì?
• Triệu chứng đau thần kinh tọa
• Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ gây đau thần kinh tọa
• Chẩn đoán bệnh đau thần kinh tọa
• Điều trị đau thần kinh tọa
• Bài thuốc chữa đau thần kinh tọa tại nhà
• Cách nhanh nhất để chữa bệnh đau thần kinh tọa là gì?
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về bệnh đau thần kinh tọa

Đau thần kinh tọa là gì?

Đau thần kinh tọa là một loại đau phổ biến ảnh hưởng đến dây thần kinh tọa, một bó dây thần kinh lớn kéo dài từ tủy sống dưới, qua mông và xuống mặt sau của mỗi chân.

Dấu hiệu rõ ràng của bệnh đau thần kinh tọa là cơn đau bắt đầu ở lưng dưới và lan xuống một chân, đôi khi lan xuống tận bàn chân. Nguyên nhân gây ra bệnh đau thần kinh tọa khác nhau ở mỗi người, nhưng có thể xảy ra do chấn thương hoặc chỉ do quá trình lão hóa. Một số tình trạng nhất định có thể khiến bệnh trở nên tồi tệ hơn. Có những phương pháp điều trị đau thần kinh tọa.

Triệu chứng đau thần kinh tọa

Trải nghiệm của mỗi người sẽ khác nhau, nhưng đau thần kinh tọa thường ảnh hưởng đến lưng, mông, chân hoặc bàn chân của bạn. Các triệu chứng có thể liên tục hoặc xuất hiện rồi biến mất. 

Dấu hiệu cảnh báo của bệnh đau thần kinh tọa là gì? 

Tùy thuộc vào vị trí đau dây thần kinh tọa, nhưng các triệu chứng phổ biến của bệnh đau thần kinh t��a bao gồm:

• Đau lưng dưới
• Đau ở lưng hoặc chân, đau hơn khi ngồi
• Đau hông
• Cảm giác nóng rát hoặc ngứa ran ở chân
• Yếu, tê hoặc khó cử động chân hoặc bàn chân
• Đau liên tục hoặc đau nhói ở một bên mông, chân hoặc hông

Đau lưng do đau thần kinh tọa và các triệu chứng đau thần kinh tọa khác có thể khiến bạn khó đi lại hoặc đứng dậy dễ dàng. Bạn có thể không thể ngồi lâu khi làm việc hoặc lái xe.

Đau thần kinh tọa: Cảm giác như thế nào? 

Nhiều người cho biết cảm giác giống như bị điện giật, nhưng bạn cũng có thể cảm thấy "châm chích" ở chân bị ảnh hưởng, giống như một bộ phận cơ thể của bạn bị tê liệt. 

Đau thần kinh tọa thường chỉ ảnh hưởng đến một bên của phần thân dưới. Thường thì cơn đau kéo dài từ lưng dưới đến tận mông và đùi và xuống chân. Tùy thuộc vào vị trí dây thần kinh tọa bị ảnh hưởng, cơn đau cũng có thể lan đến bàn chân hoặc ngón chân. Cơn đau có thể trở nên tồi tệ hơn khi bạn ho hoặc hắt hơi.

Đối với một số người, cơn đau do đau thần kinh tọa có thể rất nghiêm trọng và gây tàn tật. Nhưng không phải ai cũng bị đau thần kinh tọa không thể chịu đựng được. Đối với những người khác, cơn đau thần kinh tọa có thể không thường xuyên và gây khó chịu nhưng có khả năng trở nên tồi tệ hơn.

Hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn có:

• Sốt và đau lưng
• Sưng hoặc đỏ ở lưng hoặc cột sống
• Cơn đau di chuyển xuống chân bạn
• Tê hoặc yếu ở đùi trên, chân, xương chậu hoặc mông
• Cảm giác nóng rát khi đi tiểu hoặc có máu trong nước tiểu
• Đau nghiêm trọng
• Mất khả năng kiểm soát bàng quang hoặc ruột (rò rỉ hoặc không thể vào nhà vệ sinh kịp thời)

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ gây đau thần kinh tọa

Đau thần kinh tọa là kết quả của tình trạng kích thích rễ của cột sống thắt lưng và xương cùng .

Thoát vị đĩa đệm là nguyên nhân gây ra hầu hết các trường hợp đau thần kinh tọa.

Những nguyên nhân phổ biến khác gây ra bệnh đau thần kinh tọa bao gồm:

• Hẹp ống sống thắt lưng (hẹp ống sống ở lưng dưới)
• Bệnh thoái hóa đĩa đệm (sự phá vỡ các đĩa đệm, đóng vai trò như lớp đệm giữa các đốt sống)
• Trượt đốt sống (một tình trạng trong đó một đốt sống trượt về phía trước trên đốt sống khác)
• Mang thai
• Co thắt cơ ở lưng hoặc mông

Các yếu tố rủi ro hoặc những điều có thể khiến bạn dễ mắc bệnh đau thần kinh tọa hơn bao gồm:

• Lão hóa (có thể gây ra những thay đổi ở cột sống, như gai xương hoặc thoát vị đĩa đệm)
• Bệnh tiểu đường
• Có kích thước cơ thể lớn hơn
• ít vận động
• Có cơ cốt lõi yếu (mông, bụng và lưng)
• Luôn luôn đi giày cao gót
• Ngủ trên nệm quá cứng hoặc quá mềm
• Hút thuốc
• Công việc của bạn, nếu nó liên quan đến việc ngồi hoặc lái xe trong thời gian dài, vặn lưng hoặc mang vác vật nặng

Bệnh lạc nội mạc tử cung, một tình trạng viêm mãn tính trong đó mô tương tự như niêm mạc tử cung phát triển ở các bộ phận khác của cơ thể, có thể gây đau dây thần kinh tọa hoặc các triệu chứng giống như đau thần kinh tọa xuất hiện rồi biến mất theo kỳ kinh nguyệt. 

Nếu bạn bị thương ở lưng dưới hoặc cột sống, điều đó cũng có thể làm tăng nguy cơ bị đau thần kinh tọa.

Chẩn đoán bệnh đau thần kinh tọa

Điều đầu tiên bác sĩ có thể sẽ làm là hỏi về tình trạng đau lưng và đau chân của bạn . Một số câu hỏi của họ có thể bao gồm: 

• Các triệu chứng của bạn bắt đầu từ khi nào?
• Gần đây bạn có bị thương gì không?
• Bạn có bị tê hoặc yếu ở chân không?
• Có tư thế nào giúp bạn giảm bớt sự khó chịu không?
• Cơn đau có cản trở bạn thực hiện bất kỳ hoạt động nào không?
• Có biện pháp khắc phục tại nhà nào có thể làm giảm cơn đau của bạn không?

Họ cũng muốn biết về lối sống của bạn: 

• Bạn có làm nhiều công việc chân tay như nâng vật nặng không? 
• Bạn có ngồi trong thời gian dài không? 
• Bạn tập thể dục thường xuyên như thế nào?
• Bạn tập những bài tập nào?

Bạn cũng sẽ được khám sức khỏe để họ có thể kiểm tra phản xạ của bạn và xem cơ bắp của bạn khỏe đến mức nào. Họ có thể yêu cầu bạn thực hiện một số hoạt động nhất định, như đi bằng gót chân hoặc ngón chân, để xem nguyên nhân gây đau.

Nếu cơn đau của bạn nghiêm trọng hoặc gây ra các triệu chứng như yếu cơ, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm hình ảnh để kiểm tra gai xương và đĩa đệm thoát vị. Bạn có thể được xét nghiệm như:

• Chụp X-quang, chụp ảnh bên trong cơ thể bạn để kiểm tra xem có gai xương (sự phát triển của xương bình thường) không
• Chụp CT, kết hợp một loạt tia X để quan sát rõ hơn tủy sống và dây thần kinh cột sống của bạn
• MRI, sử dụng sóng vô tuyến và nam châm để tạo ra hình ảnh bên trong cơ thể bạn nhằm có cái nhìn chi tiết về lưng và cột sống của bạn
• Điện cơ đồ (EMG), đo tốc độ các tín hiệu thần kinh truyền qua cơ của bạn. Điều này là để xem liệu đĩa đệm thoát vị có chèn ép các dây thần kinh điều khiển cơ hay không. (Thoát vị đĩa đệm là đĩa đệm bị rách hoặc rò rỉ giữa các đốt sống trong cột sống của bạn. Bạn cũng có thể nghe thấy nó được gọi là đĩa đệm "trượt", "vỡ" hoặc "phình".)

Nếu những xét nghiệm này không đưa ra kết luận, bạn có thể cần chụp thêm hình ảnh.

Điều trị đau thần kinh tọa

Các ví dụ về điều trị đau thần kinh tọa bao gồm:

Thuốc

Bác sĩ của bạn có thể đề nghị trước tiên các loại thuốc chống viêm không kê đơn như ibuprofen hoặc naproxen sodium. Thực hiện theo hướng dẫn trên chai để biết cách sử dụng chúng hoặc hỏi bác sĩ về liều lượng bạn nên dùng. Nếu những loại thuốc đó không đủ hiệu quả, họ có thể kê đơn thuốc cho bạn, chẳng hạn như:

• Thuốc chống viêm
• Thuốc chống co giật
• Thuốc giãn cơ
• Thuốc phiện
• Thuốc chống trầm cảm

Vật lý trị liệu

Một nhà vật lý trị liệu có thể chỉ cho bạn cách thực hiện các bài tập giúp cải thiện tư thế, giảm áp lực lên dây thần kinh tọa và giúp bạn linh hoạt hơn. Họ sẽ hướng dẫn bạn cách làm cho các cơ hỗ trợ lưng của bạn khỏe hơn.

Tiêm steroid

Bác sĩ có thể khuyên bạn tiêm steroid như tiêm cortisone. Thuốc này giúp giảm viêm xung quanh dây thần kinh, có thể giúp giảm đau cho một số người. Nếu mũi tiêm có hiệu quả với bạn, tác dụng thường kéo dài trong vài tháng, nhưng sẽ mất dần theo thời gian.

Liệu pháp thay thế

Đôi khi, mọi người chọn điều trị các triệu chứng của mình bằng các phương pháp không chuẩn. Các phương pháp điều trị thay thế có thể không hữu ích đối với chứng đau thần kinh tọa so với các loại đau lưng dưới khác, nhưng chúng có thể bao gồm:

• Yoga
• châm cứu
• Điều chỉnh cột sống từ bác sĩ nắn xương
• Liệu pháp mát-xa
• Phản hồi sinh học

Ca phẫu thuật

Nếu bạn bị đau dữ dội mà không tự khỏi hoặc không đỡ khi vật lý trị liệu, hoặc bạn bị yếu hoặc mất kiểm soát bàng quang hoặc ruột, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật. Họ sẽ cắt bỏ gai xương hoặc đĩa đệm thoát vị đang chèn ép dây thần kinh của bạn và gây ra cơn đau và các triệu chứng khác. 

Phẫu thuật thường là một lựa chọn sau khi bạn đã thử các phương pháp điều trị không phẫu thuật, nhưng bạn có thể thảo luận vấn đề này với bác sĩ bất cứ lúc nào.

Các loại phẫu thuật điều trị đau thần kinh tọa thường bao gồm: 

• Phẫu thuật cắt bỏ đĩa đệm: khi bác sĩ lấy ra những mảnh nhỏ của đĩa đệm thoát vị
• Phẫu thuật cắt bỏ xương sống: phẫu thuật cắt bỏ một số xương ở cột sống dưới của bạn
   

Bài thuốc chữa đau thần kinh tọa tại nhà

Có những điều bạn có thể tự làm để cảm thấy tốt hơn. Một số phương pháp tự chăm sóc cho chứng đau thần kinh tọa bao gồm: 

Túi chườm lạnh. Bác sĩ hoặc chuyên gia vật lý trị liệu có thể hướng dẫn bạn cách sử dụng và cho bạn biết loại nào nên dùng. Nhưng họ có thể đề nghị bạn chườm túi chườm lạnh (hoặc một gói đậu đông lạnh bọc trong vải) lên lưng dưới nhiều lần trong ngày, mỗi lần tối đa 20 phút. 

Chườm nóng.  Nếu cơn đau không thuyên giảm khi chườm lạnh, bác sĩ có thể đề nghị bạn thay thế bằng chườm nóng sau vài ngày. Nếu bạn sử dụng miếng đệm sưởi ấm, hãy luôn sử dụng chế độ thấp nhất để không làm bỏng da. 

Duỗi người và di chuyển.  Bạn có thể nghỉ ngơi vài ngày nếu bị đau nhiều, nhưng vận động thường là điều tốt cho chứng đau thần kinh tọa. 

Các bài tập kéo giãn và vận động nhẹ nhàng như đi bộ có thể giúp: 

• Tăng cường lưu thông máu, có thể đẩy nhanh quá trình chữa lành
• Chuyển sự tập trung của bạn khỏi nỗi đau
• Cải thiện tính linh hoạt
• Cải thiện phạm vi chuyển động của bạn

Hãy cho bác sĩ biết nếu việc di chuyển khiến bạn đau nhiều hơn. Họ có thể tiến hành một số xét nghiệm để đảm bảo bạn không bị thương hoặc khiến chứng đau thần kinh tọa của bạn trở nên tồi tệ hơn. 

Bài tập đau thần kinh tọa

Hãy hỏi bác sĩ hoặc chuyên gia vật lý trị liệu để biết bài tập giảm đau thần kinh tọa nào phù hợp với bạn. 

Ví dụ về các bài tập kéo giãn và tập thể dục có thể làm giảm đau thần kinh tọa bao gồm:

• Cầu mông
• Nằm duỗi đầu gối chạm ngực
• Vỏ sò
• Chó săn chim
• Tư thế kéo giãn của trẻ em
• Duỗi gân kheo
• vùng chậu

Bác sĩ cũng có thể gợi ý một số bài tập kéo giãn và tăng cường sức mạnh cho các cơ xung quanh cột sống và mông có thể chèn ép lên dây thần kinh tọa của bạn.  

Cách nhanh nhất để chữa bệnh đau thần kinh tọa là gì?

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và nguyên nhân gây ra cơn đau thần kinh tọa của bạn ngay từ đầu. Ví dụ, phẫu thuật cắt bỏ đĩa đệm thoát vị hoặc sửa chữa một vấn đề vật lý khác có thể giúp bạn cảm thấy khỏe hơn nhanh hơn so với chỉ vật lý trị liệu. 

Nhưng thường thì không có cách chữa trị nhanh chóng. Quá trình phục hồi hoàn toàn có thể mất thời gian (vài tuần đến vài tháng) bất kể bạn thử phương pháp điều trị nào. Hãy trao đổi với bác sĩ để tìm ra phương án tốt nhất cho bạn. 

Cơn đau thần kinh tọa có tự khỏi không? 

Đối với nhiều người bị đau thần kinh tọa nhẹ, các triệu chứng thường thuyên giảm trong vòng 3 đến 6 tuần mà không cần bất kỳ phương pháp điều trị y tế nào. Nhưng nếu cơn đau thần kinh tọa của bạn nghiêm trọng hơn hoặc bắt nguồn từ vấn đề về thể chất hoặc chấn thương, có thể mất nhiều tháng hoặc lâu hơn để cải thiện. 

Trong một số trường hợp, bạn có thể cần phẫu thuật để chữa lành hoặc tránh tổn thương thần kinh.  

Những điều cần biết

Đau thần kinh tọa là tình trạng phổ biến, nhưng thường tự khỏi sau vài tuần. Hãy cho bác sĩ biết nếu các triệu chứng của bạn kéo dài hơn thế hoặc nếu bạn bị đau dữ dội, tê liệt hoặc yếu cơ. Bạn có thể cần điều trị y tế để giúp tìm và khắc phục vấn đề hoặc để ngăn ngừa các vấn đề sức khỏe khác.  

Câu hỏi thường gặp về bệnh đau thần kinh tọa

Sau đây là một số câu trả lời cho những câu hỏi thường gặp về bệnh đau thần kinh tọa. 

Cách tốt nhất để chữa đau thần kinh tọa là gì?

Không có một phương pháp điều trị nào hiệu quả với tất cả mọi người. Phương pháp phù hợp với bạn phụ thuộc vào nguyên nhân gây đau thần kinh tọa, sức khỏe tổng thể của bạn và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Bác sĩ có thể hướng dẫn bạn các mẹo tự chăm sóc, bài tập cho chứng đau thần kinh tọa hoặc các phương pháp điều trị y tế khác. 

Nguyên nhân nào gây ra chứng đau thần kinh tọa bùng phát?

Nguyên nhân gây bệnh khác nhau ở mỗi người. Cơn đau thần kinh tọa của bạn có thể trở nên tồi tệ hơn nếu bạn ngồi lâu, có thân hình to lớn, nâng vật nặng, thoát vị đĩa đệm hoặc gai xương, hoặc có tình trạng sức khỏe hoặc chấn thương gây tổn thương thần kinh. 

Làm sao để dây thần kinh tọa của tôi ngừng đau?

Bạn có thể cảm thấy tốt hơn nếu bạn di chuyển xung quanh, dùng thuốc chống viêm, kéo giãn hoặc thực hiện các biện pháp tự chăm sóc khác cho chứng đau thần kinh tọa. Nếu những biện pháp đó không hiệu quả, phương pháp điều trị đau thần kinh tọa bao gồm vật lý trị liệu, thuốc và đôi khi là phẫu thuật. 

Làm sao để biết tôi có bị đau dây thần kinh tọa không?

Cách tốt nhất để tìm hiểu những gì đang xảy ra là làm việc với bác sĩ của bạn. Nhưng một số dấu hiệu cảnh báo của bệnh đau thần kinh tọa bao gồm đau lưng dưới cùng với tê hoặc ngứa ran ở mông hoặc xuống phía sau chân. Bạn cũng có thể bị yếu cơ ở chân bị ảnh hưởng bởi bệnh đau thần kinh tọa. Trong những trường hợp nghiêm trọng, bạn có thể mất kiểm soát ruột hoặc bàng quang. 

Thần kinh tọa nằm ở bên trái hay bên phải?

Bạn có hai dây thần kinh tọa chạy từ cột sống xuống phía sau cả hai chân. Có một bó dây thần kinh lớn chạy từ mông xuống đầu gối. Nhóm dây thần kinh lớn đó phân nhánh thành một bó dây thần kinh nhỏ chạy đến cẳng chân, bàn chân và ngón chân của bạn.   

NGUỒN: 

Penn Medicine: “Đau thần kinh tọa.”

Phòng khám Mayo: “Chụp CT”, “Điện cơ đồ (EMG)”, “MRI”, “Đau thần kinh tọa”, “X-quang”, “Đau thần kinh tọa”.

Tạp chí Y khoa Hoa Kỳ : “Ảnh hưởng của việc hút thuốc đến nguy cơ mắc bệnh đau thần kinh tọa: Phân tích tổng hợp.”

Cedars-Sinai: "Cựa xương."

Phòng khám Cleveland: "Thoát vị đĩa đệm (trượt, vỡ hoặc phồng đĩa đệm)."

Harvard Health Publishing: “Giảm đau thần kinh tọa: Đối với hầu hết mọi người, thời gian sẽ chữa lành và ít hơn có nghĩa là nhiều hơn”, “Các biện pháp khắc phục tại nhà cho bệnh đau thần kinh tọa và cách tự chăm sóc”. 

Bệnh viện phẫu thuật đặc biệt: “Các bài tập kéo giãn và tập thể dục giúp giảm đau thần kinh tọa, theo lời của một chuyên gia vật lý trị liệu.”

Johns Hopkins Medicine: “5 câu hỏi cần trả lời trước khi cân nhắc phẫu thuật đau thần kinh tọa.” 

Sổ tay Merck: “Đau thần kinh tọa”. 

NHS (Anh): “Các bài tập dành cho bệnh đau thần kinh tọa.” 

Tiếp theo trong Triệu chứng

• Căng cơ lưng dưới
• Đau lưng vào ban đêm
• Bạn có nên đi khám bác sĩ không?
• Hội chứng Cauda Equina
• Triệu chứng đau lưng trên, giữa và dưới