Rung nhĩ là gì?

• Điều gì xảy ra trong rung nhĩ?
• Các loại rung nhĩ
• Các yếu tố nguy cơ gây rung nhĩ
• Nguyên nhân gây rung nhĩ
• Rung nhĩ so với rung nhĩ
• Triệu chứng rung nhĩ
• Khi nào cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế cho rung nhĩ
• Chẩn đoán rung nhĩ
• Điều trị rung nhĩ
• Sống chung với rung nhĩ
• Biến chứng rung nhĩ
• Phòng ngừa rung nhĩ
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về rung nhĩ

Rung nhĩ là một loại nhịp tim không đều hoặc loạn nhịp tim. Nó khiến tim bạn đập quá nhanh. Rung nhĩ không phải lúc nào cũng có triệu chứng, nhưng đôi khi có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng nếu không được điều trị. 

Điều gì xảy ra trong rung nhĩ?

Tim bạn có hệ thống điện riêng. Nó gửi tín hiệu điều khiển nhịp tim của bạn. Miễn là tim bạn đập bình thường, tim bạn sẽ vẫn có thể thực hiện đúng chức năng của mình: bơm máu giàu oxy đến các bộ phận còn lại của cơ thể. 

Nhưng đôi khi những tín hiệu điện đó bị sai lệch. Điều đó có thể khiến tim bạn đập quá nhanh, quá chậm hoặc không đều.

Rung nhĩ là một chứng loạn nhịp tim do một mạch điện bất thường bên trong một trong hai buồng trên của tim, hay còn gọi là tâm nhĩ. Thông thường, tín hiệu lỗi này phát triển ở tâm nhĩ phải. Nó khiến cả hai tâm nhĩ của bạn đập cực nhanh, khoảng 250-350 nhịp mỗi phút. Điều đó, đến lượt nó, khiến hai buồng dưới của tim, hay tâm thất, cũng đập nhanh hơn. Chúng có thể đập hơn 150 lần mỗi phút trong khi rung nhĩ. Ngược lại, nhịp tim bình thường là 60-100 nhịp mỗi phút. 

Nhịp tim nhanh bất thường được gọi là nhịp tim nhanh . Vì rung nhĩ xuất phát từ tâm nhĩ nên nó được gọi là nhịp tim nhanh trên thất (có nghĩa là trên tâm thất).

Các loại rung nhĩ

Có hai loại rung nhĩ chính:

Điển hình. Đây là loại phổ biến nhất. Nó gây ra các tín hiệu điện bất thường di chuyển theo vòng tròn ngược chiều kim đồng hồ trong tâm nhĩ phải của bạn. Nó liên quan đến van ba lá của tim, mở và đóng theo mỗi nhịp tim để kiểm soát dòng máu chảy giữa tâm nhĩ phải và tâm thất phải của bạn. Ít thường xuyên hơn, các tín hiệu di chuyển theo chiều kim đồng hồ. Đây được gọi là rung nhĩ điển hình ngược . Trong những trường hợp hiếm gặp, các tín hiệu có thể di chuyển theo cả hai hướng.

Không điển hình. Loại rung nhĩ hiếm gặp này không liên quan đến van ba lá và có thể xảy ra ở tâm nhĩ phải hoặc tâm nhĩ trái. Nó có thể phát triển sau khi bạn đã phẫu thuật hoặc các thủ thuật khác trên tim.

Rung nhĩ có thể đến rồi đi. Bác sĩ có thể gọi đây là rung nhĩ kịch phát. Nếu rung nhĩ của bạn kéo dài trong nhiều ngày hoặc thậm chí nhiều tuần, thì được coi là rung nhĩ dai dẳng.

Các yếu tố nguy cơ gây rung nhĩ

Những yếu tố sau đây làm tăng nguy cơ mắc chứng rung nhĩ:

• Suy tim
• Cơn đau tim trước đó
• Huyết áp cao
• Vấn đề về van tim
• Phẫu thuật tim
• Bệnh tim bẩm sinh
• Bệnh phổi
• Bệnh tiểu đường
• Ngưng thở khi ngủ không được điều trị có thể gây giãn nở hoặc phì đại các buồng tim của bạn
• Bệnh tuyến giáp
• Tiền sử lạm dụng rượu
• Căng thẳng hoặc lo âu mãn tính
• Béo phì
• Tiền sử hút thuốc
• Một số loại thuốc, chẳng hạn như một số loại thuốc cảm lạnh hoặc thuốc giảm cân
• Lạm dụng thuốc kích thích
• Tiền sử gia đình bị rung nhĩ
• Tuổi cao hơn
• Tập thể dục quá sức, chẳng hạn như những vận động viên sức bền

Nguyên nhân gây rung nhĩ

Bác sĩ không phải lúc nào cũng biết nguyên nhân gây ra rung nhĩ. Ở một số người, không bao giờ tìm thấy nguyên nhân gốc rễ. Nhưng rung nhĩ có thể là kết quả của tổn thương tim do nhiều tình trạng khác nhau.

Các bệnh lý tim có thể gây ra rung nhĩ bao gồm:

• Huyết áp cao ( tăng huyết áp )
• Bệnh động mạch vành
• Rối loạn van tim
• Các khuyết tật tim bẩm sinh (đây là những khuyết tật mà bạn sinh ra đã mắc phải)
• Phẫu thuật tim

Các nguyên nhân khác gây ra rung nhĩ bao gồm:

• Tuyến giáp hoạt động quá mức hoặc cường giáp
• Lạm dụng rượu
• Lạm dụng chất kích thích, như cocaine , amphetamine , thuốc giảm cân , thuốc cảm lạnh và thậm chí cả caffeine

Rung nhĩ so với rung nhĩ

Rung nhĩ tương tự như một chứng loạn nhịp khác phổ biến hơn nhiều, được gọi là rung nhĩ, hay AFib. Cả hai đều có nhiều triệu chứng giống nhau, như  chóng mặt và hồi hộp, trong đó bạn có thể cảm thấy tim mình đập nhanh, đập thình thịch hoặc bỏ nhịp. Tuy nhiên, có thể cả hai đều không có triệu chứng. Khoảng 40% những người bị rung nhĩ cũng bị rung nhĩ. Chúng ta hãy cùng xem xét những điểm khác biệt và điểm tương đồng.

Tác động đến nhịp tim của bạn

Trong rung nhĩ, các xung điện không đi theo đường dẫn bình thường của chúng qua tim bạn. Thay vào đó, chúng di chuyển theo vòng quanh các buồng tim trên của bạn. Điều đó khiến tim bạn đập quá nhanh. Nhưng nó không đập thất thường. Mặc dù tim bạn đập với tốc độ như vậy, nhịp tim của bạn vẫn ổn định. Khi tim bạn trong cơn rung nhĩ, nó không thể bơm đủ lượng máu đến các bộ phận còn lại của cơ thể.

Ngược lại, trong AFib , các tín hiệu điện truyền qua tâm nhĩ nhanh và hỗn loạn, khiến tim bạn đập quá nhanh và theo nhịp hỗn loạn. Kết quả: tâm nhĩ của bạn rung lên -- hoặc rung thất -- thay vì co bóp mạnh. Điều này ngăn không cho máu chảy bình thường qua tim bạn.

Triệu chứng rung nhĩ

Một số người bị rung nhĩ không có triệu chứng. Những người khác mô tả:

• Đánh trống ngực (nhịp tim nhanh hoặc cảm giác đập thình thịch hoặc rung ở ngực)
• Hụt hơi
• Sự lo lắng
• Khó khăn khi tập thể dục hoặc các hoạt động thể chất khác
• Lú lẫn
• Mệt mỏi hoặc thiếu năng lượng

Những người mắc bệnh tim hoặc phổi có rung nhĩ có thể có những triệu chứng sau đây và các triệu chứng khác đáng chú ý hơn:

• Đau thắt ngực (đau ngực hoặc đau tim)
• Cảm thấy choáng váng hoặc choáng váng
• Ngất xỉu

Khi nào cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế cho rung nhĩ

Gọi cho bác sĩ của bạn:

• Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào của rung nhĩ
• Nếu bạn đang dùng thuốc điều trị rung nhĩ và bạn có bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng nào được mô tả

Nếu bạn đã được chẩn đoán và đang được điều trị chứng rung nhĩ, hãy đến phòng cấp cứu của bệnh viện ngay lập tức nếu bạn:

• Có cơn đau ngực dữ dội
• Cảm thấy choáng váng hoặc choáng váng
• Mờ nhạt

Chẩn đoán rung nhĩ

Nếu bác sĩ cho rằng bạn bị rung nhĩ dựa trên các triệu chứng, bạn sẽ được làm các xét nghiệm để xác nhận điều đó cũng như loại trừ các chứng loạn nhịp tim khác, chẳng hạn như rung nhĩ.

Những xét nghiệm này có thể cho biết nhiều điều về tình trạng tim của bạn:

Điện tâm đồ (EKG hoặc ECG). Trong xét nghiệm nhanh, không đau, không xâm lấn này, các điện cực được gắn vào ngực, cánh tay và chân của bạn để đo và ghi lại hoạt động điện của tim. Nếu bạn đang trong cơn rung nhĩ, kết quả điện tâm đồ của bạn sẽ cho thấy điều đó.

Máy theo dõi Holter. Rung nhĩ có thể đến rồi đi. Nếu bạn không bị một cơn nào trong khi đo điện tâm đồ, thì xét nghiệm đó sẽ không phát hiện ra bất thường. Trong trường hợp đó, bạn có thể được yêu cầu đeo máy theo dõi Holter. Thiết bị này giống như máy điện tâm đồ di động. Bạn đeo nó trong một hoặc hai ngày và nó sẽ ghi lại hoạt động của tim bạn trong thời gian đó. Nếu bạn bị rung nhĩ, máy theo dõi Holter sẽ phát hiện ra điều đó.

Máy theo dõi sự kiện (đôi khi được gọi là máy theo dõi sự kiện tim). Nếu nhịp tim của bạn cần được theo dõi trong thời gian dài hơn 48 giờ, thì đây là thứ bạn cần. Giống như máy theo dõi Holter, đây là một loại máy điện tâm đồ di động. Nhưng nó không ghi lại liên tục. Thay vào đó, nó sẽ bật khi phát hiện ra loạn nhịp tim hoặc khi bạn kích hoạt thủ công khi bạn gặp các triệu chứng. Những máy theo dõi này có thể được đeo trong tối đa một tháng. Có các loại máy theo dõi khác để theo dõi nhịp tim của bạn trong thời gian dài hơn. 

Siêu âm tim . Xét nghiệm không đau và không xâm lấn này sử dụng sóng âm để tạo ra hình ảnh về tim của bạn khi hoạt động. Xét nghiệm này sẽ phát hiện bất kỳ bất thường nào, chẳng hạn như van tim bị tổn thương hoặc buồng tim mở rộng, ảnh hưởng đến cách tim bơm máu. Xét nghiệm này cũng có thể phát hiện cục máu đông có thể hình thành do rung nhĩ. Nếu bác sĩ cần quan sát toàn bộ tim của bạn, bạn sẽ được gây mê trước khi tiến hành xét nghiệm siêu âm, trong đó một đầu dò được đưa xuống cổ họng của bạn cho đến khi gần tim. Khi đến đó, đầu dò sẽ tạo ra hình ảnh siêu âm về tim của bạn. Xét nghiệm này được sử dụng để xác nhận rằng cục máu đông không hình thành trong tim của bạn.

Nghiên cứu EP. Viết tắt của nghiên cứu điện sinh lý, đây là một xét nghiệm xâm lấn được sử dụng để xác định nguyên nhân gây ra chứng rung nhĩ của bạn. Bác sĩ sẽ đưa các ống dài, mỏng gọi là ống thông vào mạch máu và di chuyển chúng đến tim của bạn. Các ống thông này được gắn các cảm biến có thể đo và ghi lại hoạt động điện của tim bạn một cách chi tiết. Các cảm biến cũng có thể gửi các tín hiệu điện sẽ làm tăng tốc hoặc làm chậm nhịp tim của bạn, cho phép bác sĩ xác định chính xác bất kỳ tín hiệu điện bất thường nào gây ra chứng rung nhĩ của bạn và các tín hiệu đó đến từ đâu. Đôi khi, có thể điều trị chứng rung nhĩ trong quá trình xét nghiệm này.

Xét nghiệm chức năng phổi. Rung nhĩ đôi khi xảy ra ở những người mắc bệnh phổi. Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) là yếu tố nguy cơ gây rung nhĩ. Bác sĩ có thể yêu cầu thực hiện một loạt xét nghiệm để xác định phổi của bạn hoạt động tốt như thế nào. Những xét nghiệm này có thể cung cấp manh mối về rung nhĩ của bạn. Các xét nghiệm này bao gồm:

• Đo chức năng hô hấp, đo lượng không khí mà phổi bạn có thể chứa và lực mà bạn có thể dùng khi thở ra để làm rỗng phổi.
• Thể tích phổi, đo thể tích không khí trong phổi của bạn, bao gồm lượng không khí còn lại trong phổi sau khi bạn thở ra.
• Khả năng khuếch tán, đo mức độ dễ dàng oxy đi vào máu của bạn.
• Kiểm tra gắng sức, giúp xác định lý do tại sao bạn có thể bị khó thở.

Xét nghiệm máu. Bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm máu để xác định xem bạn có bị cường giáp hay không , tình trạng có thể gây ra rung nhĩ. 

Điều trị rung nhĩ

Mục tiêu của điều trị rung nhĩ

Điều trị có ba mục tiêu chính:

• Làm chậm nhịp tim của bạn. Đây thường là bước đầu tiên trong quá trình điều trị. Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc làm chậm nhịp đập của hai buồng tim dưới hoặc tâm thất. Điều này sẽ cho phép tim bạn bơm máu hiệu quả hơn.
• Khôi phục nhịp tim bình thường. Nếu tim bạn đang trong cơn rung nhĩ không tự điều chỉnh, có thể dùng thuốc hoặc thủ thuật để đưa nhịp tim trở lại bình thường.
• Ngăn ngừa cục máu đông. Trong rung nhĩ, tim của bạn không thể bơm máu hiệu quả. Điều này khiến máu ứ đọng trong tim. Khi máu không tiếp tục di chuyển như bình thường, cục máu đông có thể hình thành trong tâm nhĩ của bạn. Những cục máu đông này sau đó có thể đi vào máu và di chuyển đến não, gây ra đột quỵ. Cục máu đông cũng có thể hình thành khi nhịp tim của bạn trở lại bình thường. Thuốc có thể giúp giảm nguy cơ đột quỵ của bạn . 

Thuốc điều trị rung nhĩ

Có thể kê nhiều loại thuốc khác nhau để điều trị chứng rung nhĩ.

Thuốc làm chậm nhịp tim:

• Thuốc chẹn kênh canxi
  • Diltiazem ( Cardizem , Dilacor )
  • Verapamil   (Calan, Calan SR, Covera-HS, Isoptin SR, Verelan)
• Thuốc chẹn beta
  • Atenolol ( Tenormin )
  • Bisoprolol (Zebeta, Ziac)
  • Carvedilol (Coreg)
  • Metoprolol ( Lopressor , Toprol)
  • Propranolol ( Inderal , Innopran )
  • Timolol (Betimol, Istalol)
• Digoxin ( Lanoxin ), dùng cho những người cũng bị suy tim

Thuốc giúp phục hồi nhịp tim bình thường: 

• Amiodarone ( Cordarone , Nexterone, Pacerone )
• Dofetilide ( Tikosyn )
• Flecainide ( Tambocor )
• Propafenone ( Rythmol )
• Quinidin
• Sotalol ( Betapace , Sorine, Sotylize )

Những phương pháp điều trị này đôi khi được gọi là phương pháp chuyển nhịp hóa học. Chúng có thể khôi phục nhịp tim bình thường, nhưng có thể có tác dụng phụ đáng kể và kém hiệu quả hơn phương pháp chuyển nhịp. Chỉ khoảng 50% đến 60% số người dùng phương pháp này sẽ có phản ứng.

Thuốc ngăn ngừa cục máu đông:

• Thuốc Eliquis
• Dabigatran (Pradaxa)
• Enoxaparin (Lovenox)
• Thuốc Heparin
• Rivaroxaban ( Xarelto )
• Warfarin ( Coumadin , Jantoven )

Các thủ thuật điều trị rung nhĩ

Chuyển nhịp tim. Bác sĩ sử dụng sốc điện để chuyển nhịp tim của bạn từ rung nhĩ sang nhịp tim bình thường. Phương pháp này có hiệu quả với khoảng 75% đến 90% số người.

Phá hủy bằng ống thông. Trong quy trình này, một ống mỏng, mềm dẻo gọi là ống thông được đưa vào mạch máu và di chuyển đến tim của bạn. Khi đến đó, bác sĩ sẽ sử dụng ống thông để truyền năng lượng nóng hoặc lạnh để tạo sẹo ở phần tim nơi xảy ra rung nhĩ. Những vết sẹo này chặn các tín hiệu điện bất thường gây ra rung nhĩ để tim bạn có thể đập bình thường. Phá hủy là phương pháp điều trị duy nhất có thể chữa khỏi rung nhĩ hoặc giảm đáng kể số lần bạn bị rung nhĩ.

Nếu bạn có máy khử rung tim cấy ghép (ICD) hoặc máy tạo nhịp tim, bác sĩ có thể điều chỉnh cài đặt tạm thời như một phần của quá trình điều trị.

Sống chung với rung nhĩ

Nhịp tim không đều có thể ảnh hưởng đến khả năng làm việc, tập thể dục và thực hiện các hoạt động khác của bạn. Để kiểm soát tình trạng này, hãy tuân theo phác đồ điều trị mà bác sĩ kê đơn. Thuốc và các liệu pháp khác có thể giúp kiểm soát các triệu chứng, như khó thở và hồi hộp, đồng thời giảm nguy cơ đột quỵ hoặc suy tim. 

Ăn uống đúng cách cũng rất quan trọng. Bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng có thể giúp bạn lập kế hoạch chế độ ăn uống lành mạnh . Nếu bạn có cân nặng cao hơn, giảm một vài cân có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng.

Tập thể dục cũng có thể giúp bạn kiểm soát nhịp tim. Hãy hỏi bác sĩ xem loại hoạt động nào an toàn cho bạn và cách bắt đầu một chương trình mới.

Biến chứng rung nhĩ

Rung nhĩ ngăn tim bạn bơm máu tốt như bình thường. Khi lưu lượng máu chậm lại, cục máu đông có nhiều khả năng hình thành. Nếu cục máu đông di chuyển đến não , nó có thể gây ra đột quỵ . Cục máu đông cũng có thể chặn lưu lượng máu đến tim, gây ra cơn đau tim.

Nhịp tim nhanh cũng làm giảm huyết áp và làm suy yếu cơ tim theo thời gian. Điều này có thể dẫn đến suy tim -- khi tim không thể bơm đủ máu để cung cấp cho cơ thể.

Phòng ngừa rung nhĩ

Bạn có thể giảm nguy cơ phát triển rung nhĩ. Trọng tâm chính của bạn nên là hạn chế hoặc loại bỏ các yếu tố khiến bạn có nguy cơ. Hãy thử:

• Duy trì cân nặng khỏe mạnh
• Uống rượu ở mức độ vừa phải hoặc tránh hoàn toàn
• Bỏ thuốc lá

Điều quan trọng là phải kiểm soát các tình trạng bệnh lý có thể dẫn đến rung nhĩ. Các tình trạng này bao gồm:

• Huyết áp cao (tăng huyết áp)
• Rối loạn van tim
• Dị tật bẩm sinh ở tim
• Bệnh động mạch vành
• Béo phì
• Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn
• Tuyến giáp hoạt động quá mức

Nếu bạn bị rung nhĩ, thay đổi lối sống lành mạnh có thể giúp giảm các cơn rung nhĩ mà bạn gặp phải. Sau đây là những gì bạn có thể làm:

• Ăn uống lành mạnh cho tim.
• Tập thể dục, chẳng hạn như đi bộ 30 phút mỗi ngày.
• Tránh các chất kích thích, bao gồm caffeine, một số loại thuốc cảm lạnh và thuốc ăn kiêng không kê đơn, và một số loại thực phẩm bổ sung thảo dược. Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ để được hướng dẫn.
• Kiểm soát căng thẳng bằng các bài tập thở, yoga và/hoặc liệu pháp trò chuyện.

Những điều cần biết

Rung nhĩ là một nhịp tim bất thường, hoặc loạn nhịp tim, khiến tim bạn đập quá nhanh. Một số người không có triệu chứng hoặc không cần điều trị, nhưng rung nhĩ có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng, thậm chí đe dọa tính mạng. Nếu bạn nghi ngờ mình bị rung nhĩ, hãy trao đổi với bác sĩ. Đây là một tình trạng có thể điều trị được.

Câu hỏi thường gặp về rung nhĩ

Rung nhĩ nghiêm trọng đến mức nào?

Rung nhĩ làm tăng nguy cơ đột quỵ, do đó có thể đe dọa đến tính mạng.

Phương pháp điều trị tốt nhất cho chứng rung nhĩ là gì?

Bác sĩ sẽ xác định loại thuốc và phương pháp điều trị phù hợp nhất cho bạn. Bạn có thể cần nhiều hơn một loại thuốc hoặc thủ thuật. Một số người sẽ cần dùng thuốc điều trị rung nhĩ trong suốt quãng đời còn lại.

Rung nhĩ có tệ hơn AFib không?

Afib phổ biến hơn và tạo ra nhịp tim hỗn loạn hơn rung nhĩ. Tuy nhiên, cả hai đều làm tăng nguy cơ đột quỵ và cần được chăm sóc y tế.

Bạn có thể sống lâu với chứng rung nhĩ không?

Có. Với điều trị, rung nhĩ có thể được kiểm soát và đôi khi được chữa khỏi. Tuy nhiên, nếu bạn không được điều trị, bạn sẽ có nguy cơ đột quỵ và các biến chứng nghiêm trọng khác.

NGUỒN:

Học viện Tim mạch Hoa Kỳ: “Liều lượng thuốc chống đông máu/chống huyết khối khuyến cáo cho bệnh nhân rung nhĩ”, “Sống chung với AFib: Các chuyên gia và bệnh nhân chia sẻ 10 lời khuyên”.

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: “Phẫu thuật cắt đốt loạn nhịp tim”, “Thuốc điều trị rung nhĩ”, “Các thủ thuật không phẫu thuật điều trị rung nhĩ (AFib hoặc AF)”.

Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ: “Xét nghiệm chức năng phổi”.

Trung tâm Y tế Boston: “Rung nhĩ”.

Quỹ Tim mạch Anh: "Sự khác biệt giữa rung nhĩ và cuồng nhĩ là gì?" 

Cedars-Sinai: "Rung tâm nhĩ."

Phòng khám Cleveland: “Rung nhĩ”, “Rung nhĩ (AFib)”, “Đánh trống ngực”, “Phẫu thuật cắt đốt bằng ống thông”.

eMedicineHealth: "Rung nhĩ".

Phòng khám Mayo: “Đảo nhịp tim”, “Nhịp tim khi nghỉ ngơi bình thường là bao nhiêu?” “Rung nhĩ: Chẩn đoán và điều trị”, “Rung nhĩ: Triệu chứng và nguyên nhân”, “Rung nhĩ”, “Nghiên cứu EP”.

Trường Y khoa Harvard: "Hỏi bác sĩ: Rung nhĩ so với cuồng nhĩ."

Hội nhịp tim: “Các loại cắt đốt”, “Rung nhĩ”, “Các yếu tố nguy cơ gây rung nhĩ (AFib)”.

Bệnh viện Y khoa Johns Hopkins: “Máy theo dõi Holter”.

Medscape: “Điều trị và quản lý rung nhĩ.”

Sổ tay hướng dẫn Merck: “Rung nhĩ và cuồng nhĩ”, “Điện tâm đồ liên tục lưu động”, “Siêu âm tim và các thủ thuật siêu âm khác”.

Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: "Rung nhĩ".

NYU Langone Health: "Chẩn đoán rung nhĩ và rung nhĩ ở người lớn", "Phá hủy rung nhĩ và rung nhĩ bằng ống thông", "Thay đổi lối sống để điều trị rung nhĩ và rung nhĩ".

StatPearls: “Rung nhĩ.”

StopAfib.org: “Sử dụng phương pháp chuyển nhịp điện để điều trị rung nhĩ.”

Đánh giá có hệ thống : "Digoxin so với giả dược, không can thiệp hoặc các can thiệp y tế khác đối với rung nhĩ và cuồng nhĩ: một giao thức đánh giá có hệ thống với phân tích tổng hợp và Phân tích trình tự thử nghiệm."

Đại học Y khoa Chicago: “Rung nhĩ so với cuồng nhĩ.”

Đại học Y tế Utah: “Rung nhĩ”.

UpToDate: “Tổng quan về rung nhĩ.”

Noel G. Boyle, MD, PhD, đồng giám đốc, khoa điện sinh lý tim, phó giáo sư, Khoa Nội khoa, Phân khoa Tim mạch, Trường Y khoa Đại học California, Los Angeles.

Theodore A. Spevack, DO, giám đốc, chủ tịch, giám đốc chương trình, phó giáo sư lâm sàng, Khoa Cấp cứu, Bệnh viện St. Barnabas, Trường Cao đẳng Y học Nắn xương New York.

Tiến sĩ Alan D. Forker, giám đốc chương trình nghiên cứu tim mạch, giáo sư y khoa, Khoa Nội khoa, Trường Y khoa Đại học Missouri tại Kansas City.

Mary L. Windle, Tiến sĩ Dược, phó giáo sư thỉnh giảng, Khoa Dược, Trung tâm Y tế Đại học Nebraska; biên tập viên dược phẩm, eMedicine.com.

Tiến sĩ Anthony Anker, bác sĩ điều trị, khoa cấp cứu, Bệnh viện Mary Washington, Fredericksburg, VA.