Sống chung với chứng loạn nhịp tim: Mẹo kiểm soát chứng rối loạn nhịp tim của bạn

• Rối loạn nhịp tim là gì?
• Triệu chứng loạn nhịp tim
• Nguyên nhân gây loạn nhịp tim
• Các loại loạn nhịp tim
• Các yếu tố nguy cơ loạn nhịp tim
• Chẩn đoán loạn nhịp tim
• Điều trị loạn nhịp tim
• Biến chứng của loạn nhịp tim
• Mối quan tâm về lái xe an toàn
• Phòng ngừa loạn nhịp tim
• Những điều cần biết về loạn nhịp tim
• Câu hỏi thường gặp về loạn nhịp tim

Rối loạn nhịp tim là gì?

Loạn nhịp tim (phát âm là “uh-RITH-me-uh”) là nhịp tim không đều. Điều này có nghĩa là tim bạn không đập theo nhịp bình thường. Khoảng 1,5%-5% số người bị loạn nhịp tim.

Bạn có thể cảm thấy tim mình lỡ một nhịp, đập thêm một nhịp hoặc "rung". Bạn có thể cảm thấy tim đập quá nhanh (bác sĩ gọi là nhịp tim nhanh) hoặc quá chậm (gọi là nhịp tim chậm). Hoặc bạn có thể không nhận thấy bất cứ điều gì.

Rối loạn nhịp tim có thể là trường hợp khẩn cấp hoặc có thể vô hại. Nếu bạn cảm thấy có điều gì đó bất thường xảy ra với nhịp tim của mình, hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức để bác sĩ có thể tìm ra lý do tại sao nó xảy ra và bạn cần làm gì về vấn đề này.

Rối loạn nhịp tim so với loạn nhịp tim

Bạn có thể thấy hoặc nghe hai thuật ngữ này được sử dụng thay thế cho nhau khi mọi người viết và nói về tình trạng này, nhưng không có sự khác biệt giữa chúng. Cả hai thuật ngữ đều có nghĩa giống nhau, ám chỉ nhịp tim bất thường hoặc không đều.

Nhịp tim bình thường là bao nhiêu?

Có một phạm vi nhịp tim khi nghỉ ngơi được coi là bình thường và khỏe mạnh. Đối với hầu hết người lớn, 60-100 nhịp mỗi phút là bình thường, mặc dù một số vận động viên có thể có nhịp tim thấp tới 40. Mặt khác, nhịp tim tối đa bình thường—hay tốc độ tim bạn đập khi hoạt động mạnh nhất—thường là 220 trừ đi tuổi của bạn tính theo năm.

Nhịp tim bình thường của bạn phải nghe hoặc cảm thấy giống như tiếng trống đều, tiếng “lup-dup” đều đặn. Nếu nhịp tim của bạn không đều, bạn có thể cảm thấy như tim mình đang đập nhanh hoặc đập mạnh.

Triệu chứng loạn nhịp tim

Rối loạn nhịp tim có thể diễn ra thầm lặng, nghĩa là bạn không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào. Bác sĩ có thể phát hiện nhịp tim không đều trong quá trình khám sức khỏe .

Nếu bạn có các triệu chứng, chúng có thể bao gồm:

• Đánh trống ngực (cảm giác tim đập chậm, rung hoặc “lắc lư”)
• Đập thình thịch trong lồng ngực bạn
• Chóng mặt hoặc cảm thấy choáng váng
• Ngất xỉu
• Hụt hơi
• Đau hoặc tức ngực
• Yếu hoặc mệt mỏi (cảm thấy rất mệt mỏi)
• Sự lo lắng
• Mờ mắt
• Đổ mồ hôi
• Nhịp tim nhanh
• Nhịp tim chậm

Nguyên nhân gây loạn nhịp tim

Bạn có thể bị loạn nhịp tim ngay cả khi tim bạn khỏe mạnh. Những nguyên nhân sau đây có thể gây ra nhịp tim không đều:

• Bệnh tim
• Sự cân bằng không đúng của chất điện giải (như natri hoặc kali) trong máu của bạn
• Chấn thương tim hoặc những thay đổi như giảm lưu lượng máu hoặc mô tim cứng
• Quá trình chữa lành sau phẫu thuật tim
• Nhiễm trùng hoặc sốt
• Một số loại thuốc, bao gồm thuốc chống trầm cảm, thuốc thông mũi và thuốc điều trị huyết áp cao
• Các vấn đề về tín hiệu điện trong tim bạn
• Cảm xúc mạnh mẽ, căng thẳng hoặc bất ngờ
• Những thứ trong cuộc sống hàng ngày của bạn như rượu, thuốc lá, caffeine hoặc tập thể dục
• Bệnh tiểu đường
• Huyết áp cao
• Sự lây nhiễm covid-19
• Ngưng thở khi ngủ
• Các vấn đề về tuyến giáp của bạn
• Sự lo lắng
• Bệnh cơ tim 
• Sự thay đổi nồng độ hormone

Các loại loạn nhịp tim

Rối loạn nhịp tim được phân loại dựa trên nơi chúng xảy ra. Nếu chúng bắt đầu ở tâm thất, buồng tim dưới, chúng được gọi là tâm thất. Khi chúng bắt đầu ở tâm nhĩ, buồng tim trên, chúng được gọi là siêu thất.

Bác sĩ cũng nhóm chúng theo cách chúng ảnh hưởng đến nhịp tim khi nghỉ ngơi của bạn. Nhịp tim chậm là nhịp tim chậm dưới 60 nhịp mỗi phút. Nhịp tim nhanh là nhịp tim nhanh hơn 100 nhịp mỗi phút.

Loạn nhịp trên thất

Rối loạn nhịp trên thất bao gồm:

• Co thắt nhĩ sớm. Đây là những nhịp đập thêm sớm. Chúng vô hại và thường không cần điều trị.
• Rung nhĩ (AFib). Các buồng trên của tim co bóp theo cách bất thường. Tim bạn có thể đập hơn 400 lần một phút.
• Rung nhĩ. Rối loạn nhịp này thường có tổ chức và đều đặn hơn AFib . Nó thường xảy ra nhất ở những người mắc bệnh tim và trong tuần đầu tiên sau phẫu thuật tim. Nó thường chuyển thành AFib.
• Nhịp tim nhanh kịch phát trên thất (PSVT). Đây là nhịp tim nhanh, thường có nhịp điệu đều đặn. Bắt đầu và kết thúc đột ngột.
• Nhịp tim nhanh đường dẫn phụ. Bạn có thể bị nhịp tim nhanh do có thêm một đường dẫn giữa buồng tim trên và dưới. Hãy nghĩ về nó như một con đường thêm trên đường về nhà, ngoài con đường thông thường của bạn. Khi điều đó xảy ra trong tim bạn, nó có thể gây ra nhịp tim nhanh.
• Nhịp tim nhanh tái nhập nút AV (AVNRT). Tình trạng này do một đường dẫn bổ sung đi qua một phần tim của bạn được gọi là nút AV. Nó có thể gây ra tình trạng hồi hộp, ngất xỉu hoặc suy tim.

loạn nhịp thất

Rối loạn nhịp thất bao gồm:

• Co thắt thất sớm (PVC). Đây là một trong những chứng loạn nhịp tim phổ biến nhất. Chúng là "nhịp tim bị bỏ qua" mà nhiều người trong chúng ta đôi khi cảm thấy.
• Nhịp nhanh thất (V-tach). Đây là nhịp tim nhanh bắt đầu từ các buồng tim dưới của bạn. Vì tim bạn đập quá nhanh nên không thể chứa đủ máu. Đây có thể là một chứng loạn nhịp tim nghiêm trọng, đặc biệt là ở những người mắc bệnh tim và có thể liên quan đến các triệu chứng khác.
• Rung thất (V-fib). Tình trạng này xảy ra khi các buồng tim dưới rung lên và không thể co bóp hoặc bơm máu đến các bộ phận còn lại của cơ thể. Đây là trường hợp cấp cứu y tế phải được điều trị bằng CPR và khử rung tim càng sớm càng tốt.
• Hội chứng QT dài. Các buồng tim dưới của bạn mất quá nhiều thời gian để co bóp và thả lỏng. Điều này có thể gây ra các vấn đề về nhịp tim nguy hiểm và tử vong.

Nhịp tim chậm

Loại loạn nhịp tim này đề cập đến nhịp tim chậm, có thể do rối loạn hệ thống điện tim hoặc do một số loại thuốc gây ra. Nó có thể khiến bạn ngất xỉu hoặc cảm thấy như mình sắp ngất. Các loại loạn nhịp tim chậm bao gồm:

• Rối loạn chức năng nút xoang. Nguyên nhân là do vấn đề ở nút xoang, đây là máy tạo nhịp tim tự nhiên của bạn.
• Block tim. Tình trạng này xảy ra khi có sự chậm trễ hoặc tắc nghẽn trong các xung điện truyền từ nút xoang tim đến các buồng tim dưới.

Các yếu tố nguy cơ loạn nhịp tim

Những yếu tố có thể khiến bạn dễ bị loạn nhịp tim hơn bao gồm:

• Tuổi tác. Cơ hội tăng lên khi bạn già đi.
• Gen. Khả năng mắc bệnh của bạn có thể cao hơn nếu một người họ hàng gần đã từng bị loạn nhịp tim. Một số loại bệnh tim cũng có thể di truyền trong gia đình.
• Lối sống. Rượu, thuốc lá và ma túy có thể làm tăng nguy cơ của bạn.
• Tình trạng bệnh lý. Huyết áp cao, tiểu đường, lượng đường trong máu thấp, béo phì, ngưng thở khi ngủ, lo âu, rối loạn tuyến giáp, bệnh phổi và rối loạn tự miễn là một số tình trạng có thể gây ra các vấn đề về nhịp tim.
• Môi trường. Những yếu tố xung quanh bạn, như ô nhiễm không khí, có thể khiến chứng loạn nhịp tim dễ xảy ra hơn.
• Bệnh tim. Nếu bạn sinh ra đã mắc bệnh tim hoặc từng mắc các vấn đề về tim khác trong quá khứ, bạn sẽ có nguy cơ mắc chứng loạn nhịp tim cao hơn.
• Các phương pháp điều trị bệnh tim trước đây. Bạn có nhiều khả năng bị loạn nhịp tim hơn nếu bạn đã phẫu thuật hoặc điều trị bệnh tim khác trong quá khứ.

Chẩn đoán loạn nhịp tim

Nếu bạn đang gặp phải tình trạng nhịp tim không đều, bác sĩ sẽ bắt đầu kiểm tra vấn đề bằng cách thực hiện khám sức khỏe. Họ sẽ bắt mạch và nghe tim bạn.

Sau đó, để chẩn đoán chứng loạn nhịp tim hoặc tìm nguyên nhân, bác sĩ sẽ sử dụng các xét nghiệm và thiết bị như:

• Điện tâm đồ. Điện tâm đồ (gọi là EKG hoặc ECG) ghi lại hoạt động điện của tim bạn. Bạn đeo miếng dán điện cực nhỏ trên ngực, cánh tay và chân để thực hiện xét nghiệm nhanh, không đau tại phòng khám bác sĩ.
• Máy theo dõi Holter. Đây là máy điện tâm đồ cầm tay (còn gọi là “điện tâm đồ lưu động” hoặc ECG) có kích thước bằng một tấm bưu thiếp hoặc máy ảnh kỹ thuật số mà bạn sẽ sử dụng trong 1-2 ngày hoặc tối đa 2 tuần. Xét nghiệm này đo chuyển động của các tín hiệu điện hoặc sóng qua tim bạn. Các tín hiệu này báo cho tim bạn co bóp (siết chặt) và bơm máu. Bạn sẽ được dán các điện cực vào da. Không đau, mặc dù một số người bị kích ứng da nhẹ do băng dính dùng để gắn các điện cực vào ngực. Bạn có thể làm mọi thứ trừ tắm vòi sen hoặc tắm bồn khi đeo các điện cực. Sau thời gian xét nghiệm, bạn sẽ quay lại gặp bác sĩ. Họ sẽ tải xuống thông tin.
• Máy theo dõi sự kiện . Nếu các triệu chứng của bạn không xảy ra thường xuyên, bác sĩ có thể đề nghị bạn đeo một trong những máy này, thường là trong khoảng một tháng. Khi bạn nhấn nút, máy sẽ ghi lại và lưu trữ hoạt động điện của tim bạn trong vài phút. Hãy thử đọc kết quả khi bạn nhận thấy các triệu chứng. Bác sĩ sẽ giải thích kết quả.
• Máy ghi vòng lặp cấy ghép. Bác sĩ sẽ đặt máy này dưới da bạn, nơi nó liên tục ghi lại hoạt động điện của tim bạn. Nó có thể gửi thông tin đến phòng khám của bác sĩ.
• Kiểm tra căng thẳng. Có nhiều loại kiểm tra căng thẳng khác nhau . Mục đích là để kiểm tra xem tim bạn có thể chịu được bao nhiêu căng thẳng trước khi gặp vấn đề về nhịp tim hoặc không nhận đủ máu. Đối với loại kiểm tra căng thẳng phổ biến nhất, bạn sẽ đi bộ trên máy chạy bộ hoặc đạp xe đạp cố định trong khi bạn được đo điện tâm đồ và theo dõi nhịp tim và huyết áp. Các kỹ thuật viên sẽ từ từ tăng mức độ cường độ bài tập của bạn.
• Xét nghiệm hình ảnh.  Bác sĩ có thể sử dụng chụp CT hoặc MRI tim để tìm các dấu hiệu vật lý khác nhau chỉ ra chứng loạn nhịp tim. Các xét nghiệm hình ảnh này có thể cho phép họ xem xét cấu trúc buồng tim của bạn, xem tim bạn hoạt động tốt như thế nào, tìm mô sẹo trong cơ và kiểm tra động mạch của bạn.
• Siêu âm tim. Xét nghiệm này sử dụng siêu âm để kiểm tra cơ tim và van tim của bạn.
• Đặt ống thông tim. Bác sĩ sẽ đưa một ống dài, mỏng, gọi là ống thông, vào mạch máu ở cánh tay hoặc chân của bạn. Họ sẽ dẫn ống thông đến tim bạn với sự trợ giúp của máy chụp X-quang đặc biệt. Sau đó, họ sẽ tiêm thuốc nhuộm qua ống thông để giúp chụp X-quang các van tim, động mạch vành và buồng tim của bạn.
• Nghiên cứu điện sinh lý. Xét nghiệm này ghi lại các hoạt động điện và đường dẫn của tim bạn. Xét nghiệm này có thể giúp tìm ra nguyên nhân gây ra các vấn đề về nhịp tim và tìm ra phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn. Trong quá trình xét nghiệm, bác sĩ sẽ kích hoạt nhịp tim bất thường của bạn một cách an toàn. Sau đó, họ có thể kê đơn thuốc cho bạn để xem loại thuốc nào kiểm soát tốt nhất hoặc để xem bạn cần thủ thuật hoặc thiết bị nào để điều trị.
• Kiểm tra bàn nghiêng đầu. Bác sĩ sử dụng xét nghiệm này để tìm ra nguyên nhân gây ra tình trạng ngất xỉu. Xét nghiệm này đo sự khác biệt giữa nhịp tim và huyết áp khi bạn đứng lên và nằm xuống. Bạn sẽ được xét nghiệm này trong phòng xét nghiệm. Bạn sẽ nằm trên cáng, nghiêng ở các góc khác nhau trong khi thực hiện điện tâm đồ, và các chuyên gia sẽ kiểm tra huyết áp và mức oxy của bạn. Xét nghiệm này cho biết các triệu chứng ngất xỉu là do hệ thống điện, hệ thần kinh hay hệ mạch của bạn.

Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa điện sinh lý, bác sĩ tim mạch chuyên điều trị rối loạn nhịp tim, để xác nhận chẩn đoán loạn nhịp tim.

Điều trị loạn nhịp tim

Việc điều trị sẽ tùy thuộc vào loại loạn nhịp tim bạn mắc phải. Bác sĩ có thể đề nghị một hoặc nhiều phương pháp sau.

Thuốc men

Các loại thuốc điều trị nhịp tim không đều bao gồm:

• Adenosin (Adenocard)
• Atropin (Atropen)
• Thuốc chẹn beta
• Thuốc chẹn kênh canxi
• Digoxin (Digitek, Digox, Lanoxin)
• Thuốc chẹn kênh kali
• Thuốc chẹn kênh natri

Các động tác phế vị

Những kỹ thuật này kích hoạt cơ thể bạn thư giãn bằng cách tác động đến dây thần kinh phế vị, giúp kiểm soát nhịp tim của bạn. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn:

• Ho hoặc nôn
• Nín thở và rặn xuống (thủ thuật Valsalva)
• Nằm xuống
• Đắp khăn lạnh và ướt lên mặt

Điện chuyển nhịp tim

Nếu thuốc không thể kiểm soát nhịp tim không đều (như rung nhĩ), bạn có thể cần phải chuyển nhịp tim . Đối với phương pháp này, bạn sẽ được dùng thuốc an thần để giữ bạn ngủ trong suốt quá trình thực hiện. Sau đó, bác sĩ sẽ gửi một cú sốc điện đến thành ngực của bạn để kích hoạt nhịp tim đều đặn của bạn.

Máy tạo nhịp tim

Thiết bị này gửi các xung điện nhỏ đến cơ tim của bạn để duy trì nhịp tim an toàn. Thiết bị bao gồm một máy phát xung (chứa pin và một máy tính nhỏ) và các dây dẫn gửi xung đến cơ tim.

Máy khử rung tim cấy ghép (ICD)

Bác sĩ chủ yếu sử dụng ICD để điều trị nhịp nhanh thất và rung thất, hai loại nhịp tim có thể đe dọa tính mạng.

ICD liên tục theo dõi nhịp tim của bạn. Khi phát hiện nhịp tim rất nhanh, bất thường, nó sẽ truyền một cú sốc điện đến cơ tim để khiến tim đập trở lại nhịp bình thường. ICD có hai phần: dây dẫn và máy phát xung. Dây dẫn được tạo thành từ các dây và cảm biến theo dõi nhịp tim và cung cấp năng lượng được sử dụng để tạo nhịp hoặc khử rung tim. Máy phát chứa pin và một máy tính nhỏ. Năng lượng được lưu trữ trong pin cho đến khi cần đến. Máy tính nhận thông tin từ các dây dẫn để xác định nhịp tim đang đập như thế nào.

Bác sĩ sẽ lập trình ICD để bao gồm một hoặc tất cả các chức năng sau:

• Chống nhịp tim nhanh (ATP). Một loạt các xung điện nhỏ đến cơ tim giúp khôi phục lại nhịp điệu và tốc độ bình thường.
• Điện chuyển nhịp. Bạn có thể được sốc điện năng lượng thấp cùng lúc tim bạn đập để khôi phục nhịp tim bình thường.
• Khử rung tim. Khi nhịp tim của bạn quá nhanh hoặc không đều, cơ tim sẽ nhận được cú sốc năng lượng cao hơn để khôi phục nhịp tim bình thường.
• Tạo nhịp chống nhịp tim chậm. Nhiều ICD cung cấp nhịp tim dự phòng để duy trì nhịp tim nếu nhịp tim chậm quá nhiều.

Có nhiều loại ICD khác nhau, bao gồm:

• ICD một buồng. Một dây dẫn được gắn vào tâm thất phải. Nếu cần, năng lượng sẽ được truyền đến tâm thất để khôi phục nhịp tim bình thường.
• ICD hai buồng. Dây dẫn được gắn vào tâm nhĩ phải và tâm thất phải. Năng lượng có thể được truyền đến tâm nhĩ phải và sau đó đến tâm thất phải, giúp điều chỉnh nhịp tim theo trình tự bình thường.

Bác sĩ sẽ xác định loại ICD nào là tốt nhất cho bạn. Trước khi cấy ghép ICD, hãy hỏi bác sĩ xem bạn có thể dùng thuốc nào. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn ngừng dùng một số loại thuốc nhất định trước khi thực hiện thủ thuật. Bạn sẽ nhận được hướng dẫn cụ thể.

Sau khi cấy ghép, bạn có thể không nhận thấy cú sốc năng lượng thấp. Hoặc có thể cảm thấy như một cơn rung ở ngực. Cú sốc năng lượng cao chỉ kéo dài một giây, nhưng có thể gây đau. Một số người nói rằng cảm giác giống như bị đánh bằng gậy bóng chày hoặc bị ngựa đá. Hầu hết mọi người cảm thấy nó ở lưng nhiều hơn là ngực. Nếu bạn cảm thấy bị sốc, hãy ngồi hoặc nằm xuống vì bạn có thể ngất xỉu.

Hãy trao đổi với bác sĩ về những việc cần làm nếu bạn bị điện giật. Nếu bạn bị điện giật, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức.

Máy tạo nhịp tim và máy khử rung tim hai thất (BV)

Còn được gọi là liệu pháp đồng bộ hóa tim (CRT), các loại thiết bị cấy ghép này giúp đồng bộ hóa các cơn co thắt của tim để các bên trái và bên phải của buồng dưới cùng bơm máu để cung cấp máu giàu oxy cho cơ thể bạn. Các thiết bị này bao gồm ba dây dẫn và một máy phát xung, chứa pin và một máy tính nhỏ.

Khi máy tạo nhịp tim phát hiện nhịp tim bất thường, nó sẽ gửi xung điện qua các buồng tim để điều phối các cơn co thắt. Các tín hiệu điện không gây đau đớn và hầu hết mọi người thậm chí không cảm thấy sự đồng bộ đang diễn ra.

Phá hủy qua ống thông

Hãy coi quy trình này giống như việc nối lại dây điện để khắc phục vấn đề về điện trong tim bạn.

Bác sĩ sẽ luồn một ống thông qua chân bạn. Ống thông này truyền năng lượng điện tần số cao đến một vùng nhỏ bên trong tim gây ra nhịp tim bất thường. Năng lượng này “ngắt kết nối” đường dẫn của nhịp tim bất thường.

Bác sĩ sử dụng phương pháp cắt đốt để điều trị hầu hết các nhịp nhanh thất, rung nhĩ , rung nhĩ và một số nhịp nhanh nhĩ và thất.

Cô lập tĩnh mạch phổi

Loại cắt đốt qua ống thông này điều trị chứng loạn nhịp tim bằng cách nhắm vào các tĩnh mạch phổi, nơi đưa máu giàu oxy đến tim. Các tĩnh mạch này là nơi các tín hiệu điện bất thường gây ra nhịp tim không đều thường bắt đầu.

Cô lập tĩnh mạch phổi sử dụng nhiệt độ rất nóng hoặc rất lạnh để tạo mô sẹo bên trong các tĩnh mạch này, giúp ngăn các tín hiệu điện sai lệch đến tim bạn. Liệu pháp này có thể diễn ra theo hai cách:

• Phá hủy bằng sóng tần số vô tuyến.  Lựa chọn phổ biến hơn này sử dụng nhiệt từ sóng vô tuyến để phá hủy các vùng mô mục tiêu.

• Phá hủy bằng nhiệt độ thấp.  Phương pháp này sử dụng nhiệt độ rất lạnh để đóng băng và phá hủy các mô cụ thể.

Phẫu thuật tim

Có một số phương pháp điều trị phẫu thuật:

• Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành. Phẫu thuật này giúp cải thiện lưu lượng máu đến tim của bạn. Quy trình này tạo ra một con đường mới để máu đến tim khi có động mạch bị tắc hoặc bị chặn một phần . Một mạch máu khỏe mạnh từ ngực hoặc chân được kết nối bên dưới động mạch bị tắc để mở một đường dẫn mới.
• Sửa chữa hoặc thay thế van hai lá. Phương án này có thể sửa chữa các vấn đề với van này, nằm giữa các buồng tim trái, hoặc thay thế bằng van cơ học hoặc van được làm từ mô tim bò, lợn hoặc người.
• Quy trình mê cung. Trong quy trình này, bác sĩ phẫu thuật sẽ tạo một loạt hoặc "mê cung" các vết cắt ở các buồng tim trên của bạn. Mục tiêu là giữ các xung điện của tim bạn chỉ trên một số đường dẫn nhất định. Một số người cần máy tạo nhịp tim sau đó. Quy trình mê cung thường được thực hiện kết hợp với phẫu thuật bắc cầu động mạch vành và sửa chữa hoặc thay thế van hai lá. 

Lối sống và phương pháp điều trị thay thế

Bên cạnh các phương pháp điều trị y tế khác nhau, bác sĩ cũng có thể gợi ý những thay đổi về lối sống và các kỹ thuật để giữ cho trái tim khỏe mạnh và giúp bạn kiểm soát chứng loạn nhịp tim.

• Thay đổi chế độ ăn.  Kết hợp nhiều thực phẩm tốt cho tim mạch như trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt trong khi hạn chế muối và chất béo rắn. Bạn cũng có thể muốn hạn chế caffeine vì nó có thể làm tăng nhịp tim.

• Tập thể dục thường xuyên . Tập ít nhất 30 phút mỗi ngày. Điều này có thể giúp bạn duy trì cân nặng khỏe mạnh và tránh béo phì, có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim.

• Uống có chừng mực.  Cố gắng cắt giảm hoặc ngừng uống rượu, vì rượu có thể làm tăng huyết áp. Uống có chừng mực đối với phụ nữ ở mọi lứa tuổi và nam giới trên 65 tuổi là tối đa một ly mỗi ngày, và đối với nam giới từ 65 tuổi trở xuống là tối đa hai ly mỗi ngày.

• Kiểm soát cholesterol và huyết áp . Thay đổi thói quen và dùng bất kỳ loại thuốc theo toa nào để kiểm soát mức cholesterol và huyết áp.

• Bỏ thuốc lá.  Nicotine trong thuốc lá có thể làm tăng cả nhịp tim và huyết áp của bạn. Hãy trao đổi với bác sĩ về các chiến lược để bỏ thuốc lá.

• Hạn chế căng thẳng. Kiểm soát căng thẳng cũng có thể giúp giảm nguy cơ nhịp tim không đều hoặc ngăn ngừa hoàn toàn tình trạng này. Một số kỹ thuật giảm căng thẳng cho chứng loạn nhịp tim bao gồm yoga, thiền, bài tập thở và châm cứu.

Biến chứng của loạn nhịp tim

Nếu không được điều trị, nhịp tim không đều có thể gây ra các vấn đề nguy hiểm như:

• Bệnh Alzheimer và chứng mất trí. Những rối loạn nhận thức này có thể xảy ra do não của bạn không nhận đủ máu theo thời gian.
• Suy tim. Tim của bạn có thể không bơm máu tốt như bình thường sau nhiều lần loạn nhịp tim.
• Đột quỵ. Máu đọng lại trong tâm nhĩ có thể đông lại. Nếu cục máu đông di chuyển đến não, nó có thể gây ra đột quỵ .
• Ngừng tim. Rung nhĩ có thể khiến tim bạn ngừng đập.

Mối quan tâm về lái xe an toàn

Nếu bạn bị loạn nhịp tim, bạn có thể ngất xỉu khi đang lái xe. Điều này có thể khiến bạn, những người lái xe khác, người đi bộ và tài sản gặp nguy hiểm lớn.

Để xác định xem bạn có thể lái xe an toàn hay không, bác sĩ sẽ xem xét:

• Bạn bị loại loạn nhịp tim nào?
• Tình trạng của bạn nghiêm trọng đến mức nào
• Phương pháp điều trị bạn nhận được (nếu có)
• Bạn có triệu chứng thường xuyên như thế nào và chúng nghiêm trọng như thế nào

Nếu bạn không có triệu chứng và không gặp bất kỳ vấn đề nghiêm trọng nào về nhịp tim, bạn sẽ có thể lái xe như bình thường. Nếu thuốc giúp kiểm soát chứng loạn nhịp tim, bác sĩ cũng có thể bật đèn xanh cho bạn lái xe.

Ngoài thuốc giúp kiểm soát nhịp tim, bạn có thể có hai phương pháp điều trị khác. Cả hai đều giúp bạn tránh xa khỏi ghế lái trong một thời gian:

Phá hủy: Phương pháp điều trị này thường sẽ hạn chế bạn ngồi ghế hành khách trong khoảng một tuần. Nó có thể giữ bạn ở đó lâu hơn, tùy thuộc vào tiền sử bệnh lý của bạn.

Máy khử rung tim cấy ghép: Thông thường sau khi bạn được cấy ICD, bạn sẽ được yêu cầu không lái xe trong một tuần. Nếu bạn được cấy ICD sau khi ngất xỉu hoặc sống sót sau cơn ngừng tim, bạn có thể phải đợi vài tháng trước khi có thể lái xe trở lại.

Bạn không thể lái xe thương mại (như xe giao hàng hoặc taxi) nếu bạn có ICD.

Phòng ngừa loạn nhịp tim

Bạn không thể luôn ngăn ngừa loạn nhịp tim. Kiểm tra sức khỏe định kỳ với bác sĩ có thể giúp bạn tránh gặp thêm các vấn đề về nhịp tim. Hãy chắc chắn rằng họ biết tất cả các loại thuốc bạn đang dùng. Một số loại thuốc cảm lạnh và ho có thể gây loạn nhịp tim, vì vậy hãy trao đổi với bác sĩ trước khi sử dụng chúng.

Họ cũng có thể đề xuất một số thay đổi về lối sống:

• Ăn uống lành mạnh. Ăn nhiều trái cây và rau quả, cá và protein thực vật. Tránh chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa.
• Kiểm soát lượng cholesterol và huyết áp.
• Đừng hút thuốc.
• Duy trì cân nặng khỏe mạnh.
• Tập thể dục thường xuyên .
• Kiểm soát căng thẳng.
• Hạn chế rượu và caffeine.

Những điều cần biết về loạn nhịp tim

Nếu bạn nhận thấy nhịp tim không đều hoặc các triệu chứng loạn nhịp tim khác, hãy đến gặp bác sĩ ngay. Một số loạn nhịp tim nghiêm trọng hơn những loạn nhịp tim khác và tình trạng này có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau. Hãy cởi mở và trung thực với bác sĩ về lối sống và các tình trạng sức khỏe khác của bạn để bạn có thể tìm được phương pháp điều trị phù hợp với mình.

Câu hỏi thường gặp về loạn nhịp tim

Bốn triệu chứng của loạn nhịp tim là gì?

Đôi khi, loạn nhịp tim có thể "im lặng" và không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, khi chúng xảy ra, bốn dấu hiệu phổ biến cần chú ý bao gồm:

• Đau hoặc khó chịu ở ngực
• Khó thở hoặc khó thở
• Sự lo lắng
• Chóng mặt, choáng váng hoặc ngất xỉu

Rối loạn nhịp tim có nguy hiểm đến tính mạng không?

Nhịp tim không đều có thể vô hại, nhưng có một số loại như nhịp nhanh thất và rung thất có thể đe dọa tính mạng. 

Rối loạn nhịp tim cũng có thể gây tổn thương não, làm suy yếu tim hoặc làm tổn thương các cơ quan khác nếu chúng ngăn tim bơm đủ máu đến cơ thể. Điều này có thể dẫn đến các tình trạng đe dọa tính mạng như đột quỵ, suy tim hoặc đau tim.

Triệu chứng xấu của chứng loạn nhịp tim là gì?

Mặc dù các dấu hiệu của chứng loạn nhịp tim có thể khác nhau và có thể là do căng thẳng, caffeine hoặc các lý do khác, nhưng có một số triệu chứng nghiêm trọng cần đặc biệt chú ý.

Bạn nên trao đổi với bác sĩ nếu bạn thường xuyên gặp phải những triệu chứng sau:

• Cảm thấy ngất xỉu
• Chóng mặt 
• Hụt hơi

NGUỒN:

Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: “Rối loạn nhịp tim”, “Ai cần máy khử rung tim cấy ghép?” “Máy ICD hoạt động như thế nào?” “Máy khử rung tim cấy ghép ảnh hưởng đến lối sống của tôi như thế nào?” “Sống chung với chứng rối loạn nhịp tim”.

Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ: “Rối loạn nhịp tim”.

Cleveland Clinic: “Rối loạn nhịp tim”, “Những điều nên và không nên làm: Cuộc sống khi sử dụng ICD”, “Đừng để bệnh tim làm hỏng kế hoạch du lịch của bạn”, “Máy tạo nhịp tim hai thất”, “Cách ly tĩnh mạch phổi”, “Khám sức khỏe”, “Rối loạn nhịp tim”.

Nhà xuất bản Harvard Health: “Rối loạn nhịp tim”, “Nhịp tim bình thường là bao nhiêu?” “Thuốc chống trầm cảm và rối loạn nhịp tim”.

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: “Rối loạn nhịp tim”, “Máy theo dõi Holter”, “Điện tâm đồ (ECG hoặc EKG)”, “Câu hỏi thường gặp về rung nhĩ”, “Phòng ngừa và điều trị loạn nhịp tim”, “Câu hỏi thường gặp về rung nhĩ (AFib hoặc AF)”, “Về loạn nhịp tim”, “Dấu hiệu cảnh báo đau tim”, “Sống chung với máy khử rung tim cấy ghép”, “Nghiên cứu điện sinh lý (EPS)”.

Phiên bản dành cho người tiêu dùng của Merck Manual: “Rối loạn nút xoang”.

Đại học Johns Hopkins: “Máy theo dõi Holter”.

NIH: “Ai cần máy Holter hoặc máy theo dõi sự kiện?”

Zimetbaum, P. Circulation , ngày 19 tháng 10 năm 2010.

Trung tâm Tim mạch Frankel thuộc Đại học Michigan: “Câu hỏi thường gặp: Máy khử rung tim cấy ghép (ICD).”

Viện Tim mạch Texas: “Máy khử rung tim cấy ghép (ICD).”

Hiệp hội Y học Tình dục Quốc tế: “Người cấy máy khử rung tim (ICD) có thể quan hệ tình dục thường xuyên không?” "Máy khử rung tim (ICD) cấy ghép có thể ảnh hưởng đến đời sống tình dục của một người như thế nào?”

Cục An ninh Giao thông: “Lời khuyên du lịch của TSA vào thứ Ba: Du lịch với thiết bị y tế điện tử cá nhân.”

Cập nhật: “Giáo dục bệnh nhân: Máy khử rung tim cấy ghép (Vượt xa những điều cơ bản).”

Tạp chí Tim mạch Châu Âu : “Lái xe và loạn nhịp tim: đánh giá cơ sở khoa học cho các hướng dẫn quốc tế.”

Sở Giao thông Cơ giới Maine: “Rối loạn tim mạch”.

Học viện Tim mạch Hoa Kỳ: “Khi nào thì an toàn để tiếp tục lái xe sau khi cấy ghép ICD?”

Cơ quan Quản lý An toàn Giao thông Đường bộ Quốc gia: “Hướng dẫn của Bác sĩ về việc Đánh giá và Tư vấn cho Người lái xe lớn tuổi”.

BMJ : “Lái xe và loạn nhịp tim.”

Phòng khám Mayo: “Hội chứng Brugada”, “Loạn nhịp tim”, “Sửa van hai lá và thay van hai lá”, “Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành”, “Nhịp tim bình thường khi nghỉ ngơi là bao nhiêu?” 

Lựa chọn của NHS: “Hội chứng Brugada.”

Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ: “Hội chứng Brugada”.

Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ: “Thuốc điều trị huyết áp cao”.

Edward-Elmhurst Health: “Biết các triệu chứng của chứng loạn nhịp tim và khi nào cần lo lắng.”

Hệ thống Y tế Marshfield Clinic: “NHỊP TIM”.

Medanta: “Đánh trống ngực: 10 nguyên nhân gây ra bệnh tim này.”

Núi Sinai: “Rung nhĩ hoặc cuồng nhĩ.”

NYU Langone Health: “Thay đổi lối sống để điều trị rung nhĩ và rung nhĩ.”

Penn Medicine: “Điều trị phẫu thuật chứng loạn nhịp tim.”