Nhịp tim nhanh: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

• Nhịp tim nhanh là gì?
• Các loại nhịp tim nhanh
• Nguyên nhân gây ra nhịp tim nhanh là gì?
• Triệu chứng nhịp tim nhanh
• Chẩn đoán nhịp tim nhanh
• Điều trị nhịp tim nhanh
• Khi nào nên đi khám bác sĩ
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về nhịp tim nhanh

Nhịp tim nhanh là gì?

Nhịp tim nhanh là tình trạng khiến tim bạn đập nhanh hơn bình thường. Nhịp tim nhanh của bạn có thể kéo dài trong vài phút hoặc vài giờ. 

Khi bạn không di chuyển, nhịp tim của bạn sẽ đập từ 60 đến 100 lần mỗi phút. Nhịp tim của bạn có thể tăng lên khi bạn tập thể dục hoặc căng thẳng, và điều đó không nhất thiết là đáng lo ngại. Nếu nhịp tim của bạn hơn 100 lần mỗi phút khi bạn nghỉ ngơi, điều đó có thể gây ra vấn đề. 

Nếu tim bạn đập hơn 100 lần mỗi phút, tim có thể không thể chứa đầy máu giữa các nhịp đập. Do đó, các tế bào của bạn có thể không nhận được đủ máu và oxy cần thiết để hoạt động.

Có nhiều loại nhịp tim nhanh khác nhau với nhiều nguyên nhân khác nhau.

Các loại nhịp tim nhanh

Nhịp tim nhanh được chia thành ba loại. 

Nhịp tim nhanh trên thất

Điều này xảy ra khi các tín hiệu điện trong các buồng tim trên bị lỗi và khiến nhịp tim tăng nhanh. Tim đập quá nhanh đến nỗi không thể chứa đầy máu trước khi co bóp. Có nhiều loại nhịp tim nhanh trên thất khác nhau: 

• Rung nhĩ, trong đó các buồng trên của bạn di chuyển không đều và không theo nhịp với các buồng dưới
• Rung nhĩ, trong đó các buồng tim trên của bạn duy trì nhịp đập đều đặn, nhưng nhanh và không cùng nhịp với các buồng tim dưới
• Nhịp tim nhanh nhĩ kịch phát (PAT), trong đó các buồng trên của bạn phát ra tín hiệu điện bổ sung
• Nhịp tim nhanh kịch phát trên thất (PSVT), trong đó các tín hiệu điện lặp lại. Điều đó có thể gây ra nhịp tim nhanh bắt đầu và dừng đột ngột

Nhịp tim nhanh thất

Đây là nhịp tim nhanh bắt đầu từ các buồng tim dưới. Nó xảy ra khi các tín hiệu điện trong các buồng tim này bắn sai hướng. Có hai loại: 

• Nhịp tim nhanh thất có nghĩa là tâm thất đập quá nhanh
• Rung thất là một vấn đề với các tín hiệu điện 

Nhịp tim nhanh xoang

Điều này xảy ra khi máy tạo nhịp tim tự nhiên của bạn phát ra tín hiệu điện nhanh hơn bình thường. Tim bạn đập nhanh, nhưng nó đập theo cách bình thường.

Nhịp tim nhanh xoang không phù hợp là gì?

Máy tạo nhịp tim của bạn đôi khi có lý do chính đáng để gửi tín hiệu nhanh hơn bình thường. Điều này có thể xảy ra vì bạn đang tập thể dục, căng thẳng hoặc bị sốt. Khi không có lý do gì cho tín hiệu nhanh hơn, thì đó được gọi là nhịp xoang nhanh không phù hợp.

Nguyên nhân gây ra nhịp tim nhanh là gì?

Nhịp tim nhanh có nhiều nguyên nhân. 

Nhịp tim nhanh trên thất . Loại này có nhiều khả năng ảnh hưởng đến những người hút thuốc, uống quá nhiều rượu hoặc uống nhiều caffeine. Trong một số trường hợp, nó liên quan đến các cơn đau tim. Nó phổ biến hơn ở phụ nữ và trẻ em.

Nhịp nhanh thất. Kiểu nhịp nhanh thất có liên quan đến các đường dẫn điện bất thường có từ khi sinh ra (QT dài), các vấn đề về cấu trúc của tim (như bệnh cơ tim hoặc bệnh mạch vành), thuốc men hoặc mất cân bằng điện giải. Đôi khi, lý do không rõ ràng.

Nhịp tim nhanh xoang. Tập thể dục quá sức, sốt, sợ hãi, căng thẳng, lo lắng , một số loại thuốc và ma túy có thể dẫn đến loại này. Nó cũng có thể do thiếu máu , tuyến giáp hoạt động quá mức hoặc tổn thương do đau tim hoặc suy tim .

Thai kỳ có thể gây nhịp tim nhanh không?

Nhịp tim nhanh trong thời kỳ mang thai là phổ biến. Khi bạn mang thai, cơ thể bạn trải qua đủ loại thay đổi, bao gồm một số thay đổi liên quan đến tim. Các bác sĩ từ lâu đã sử dụng hướng dẫn rằng thai kỳ có thể làm tăng nhịp tim khi nghỉ ngơi của bạn từ 10 đến 20 nhịp mỗi phút. Nếu nhịp tim của bạn tăng cao trong thời kỳ mang thai, bác sĩ có thể muốn tiến hành các xét nghiệm. Những xét nghiệm đó có thể bao gồm xét nghiệm máu hoặc điện tâm đồ. Bạn có thể không cần bất kỳ phương pháp điều trị nào cả. 

Triệu chứng nhịp tim nhanh

Bất kể bạn mắc loại nhịp tim nhanh nào, bạn có thể cảm thấy:

• Chóng mặt
• Chóng mặt
• Hụt hơi
• Đau ngực
• Tim đập nhanh, cảm giác hồi hộp ở ngực

Trong những trường hợp nghiêm trọng, bạn có thể bị bất tỉnh hoặc ngừng tim.

Nhưng đôi khi, nhịp tim cực nhanh lại không gây ra bất kỳ triệu chứng nào.

Nhịp tim nhanh có gây ra huyết áp cao không?

Một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng nhịp tim nhanh hơn có liên quan đến huyết áp cao, mặc dù mối quan hệ nhân quả vẫn chưa rõ ràng. 

Chẩn đoán nhịp tim nhanh

Để biết bạn có bị nhịp tim nhanh hay không, bác sĩ có thể yêu cầu bạn làm các loại xét nghiệm khác nhau. Chúng bao gồm: 

Điện tâm đồ (EKG) . Điện tâm đồ ghi lại hoạt động điện trong tim bạn và giúp bác sĩ tìm ra những thứ có vẻ bất thường. Bạn có thể phải đeo máy theo dõi Holter, một máy cầm tay ghi lại tín hiệu EKG của bạn trong 24 giờ.

Máy theo dõi sự kiện. Giống như máy theo dõi Holter, nhưng nó chỉ ghi lại vài phút tại một thời điểm nhiều lần trong ngày. Bạn có thể cần đeo nó trong 30 ngày. Khi bạn cảm thấy các triệu chứng, bạn có thể nhấn nút để bắt đầu đo. Hoặc thiết bị có thể phát hiện những thay đổi trong nhịp tim của bạn và tự động ghi lại.

Kiểm tra gắng sức. Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn đi bộ trên máy chạy bộ trong khi theo dõi hoạt động tim của bạn. 

MRI: Đo từ trường của cơ tim và tìm điểm yếu.

Chụp X-quang ngực. Chụp X-quang có thể cho thấy tình trạng tim và phổi của bạn. 

Chụp CT tim. Xét nghiệm này chụp nhiều hình ảnh X-quang để bác sĩ có cái nhìn sâu hơn về tim của bạn. Xét nghiệm này còn được gọi là CT tim. 

Chụp động mạch vành. Xét nghiệm này tìm kiếm các mạch máu bị tắc hoặc hẹp trong tim bằng thuốc nhuộm và một loại tia X đặc biệt.

Nghiên cứu điện sinh lý (EP). Điều này có thể giúp xác nhận rằng bạn bị nhịp tim nhanh và xác định vị trí tín hiệu tim của bạn bị sai lệch. Xét nghiệm này sử dụng các ống mềm được dẫn qua mạch máu, thường là ở háng của bạn. Các ống có cảm biến ghi lại các tín hiệu điện ở các phần khác nhau của tim. 

Kiểm tra bàn nghiêng. Nếu nhịp tim nhanh khiến bạn ngất xỉu, bác sĩ có thể yêu cầu kiểm tra này. Bạn nằm thẳng trên bàn trong khi nhịp tim và nhịp điệu của bạn được kiểm tra. Sau đó, bàn được di chuyển lên cho đến khi bạn ở tư thế đứng. Các xét nghiệm kiểm tra cách tim bạn phản ứng khi bạn nghiêng lên. 

Điều trị nhịp tim nhanh

Việc điều trị của bạn sẽ nhằm mục đích làm chậm nhịp tim và ngăn ngừa các cơn nhịp tim nhanh trong tương lai. Nếu nhịp tim nhanh của bạn là do một vấn đề sức khỏe tiềm ẩn, thì việc điều trị của bạn cũng sẽ giải quyết vấn đề đó. Loại nhịp tim nhanh mà bạn mắc phải sẽ quyết định cách nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn tiến hành.

Điều trị nhịp tim nhanh trên thất

Bác sĩ có thể khuyên bạn nên uống ít caffeine và ít rượu hơn, ngủ nhiều hơn hoặc bỏ thuốc lá . Bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc, bao gồm:

• Thuốc chẹn beta
• Thuốc chẹn kênh canxi 
• Thuốc chống loạn nhịp tim
• Thuốc làm loãng máu 

Bạn có thể cần một thủ thuật gọi là chuyển nhịp tim, giúp thay đổi nhịp tim của bạn. Bác sĩ sử dụng máy khử rung tim để gây sốc điện cho tim bạn (chuyển nhịp tim bằng điện). Phương pháp tiếp cận khác (chuyển nhịp tim bằng hóa chất) sử dụng thuốc -- uống hoặc tiêm tĩnh mạch -- để thay đổi nhịp tim của bạn.

Một thủ thuật khác là cắt bỏ, sử dụng một ống mỏng để phá hủy mô tim bất thường gây ra nhịp tim nhanh. 

Điều trị nhịp nhanh thất

Thuốc, phương pháp chuyển nhịp tim và cắt đốt cũng được sử dụng để điều trị loại nhịp tim nhanh này. Bác sĩ có thể đề nghị cấy ghép một thiết bị để theo dõi nhịp tim của bạn và thực hiện các cú sốc điện để điều chỉnh khi cần thiết. Thiết bị này được gọi là máy khử rung tim cấy ghép, hay ICD. Thiết bị này được cấy dưới da ngực và gắn vào tim bạn bằng những sợi dây nhỏ.

Điều trị nhịp nhanh xoang

Nếu bạn mắc loại này, bác sĩ sẽ giúp bạn xác định nguyên nhân và gợi ý những điều giúp giảm nhịp tim. Những điều này có thể bao gồm thay đổi lối sống như giảm căng thẳng hoặc uống thuốc hạ sốt.

Khi nào nên đi khám bác sĩ

Nhịp tim nhanh không phải lúc nào cũng cần điều trị. Nhưng đôi khi, nó có thể đe dọa tính mạng. Nếu bạn cảm thấy tim mình đập quá nhanh, hãy hẹn gặp bác sĩ để kiểm tra. 

Một số triệu chứng có nghĩa là bạn nên được giúp đỡ ngay lập tức, từ nhân viên y tế hoặc tại phòng cấp cứu. Những triệu chứng đó bao gồm: 

• Đau hoặc khó chịu ở ngực
• Điểm yếu
• Hụt hơi
• Ngất xỉu hoặc gần ngất xỉu
• Chóng mặt hoặc cảm thấy choáng váng

Rung thất có thể khiến tim ngừng đập hoàn toàn. Nhịp thở cũng có thể ngừng lại. Đây là ngừng tim. 

Nếu ai đó ngã gục và ngừng thở, ngừng mạch, bạn nên: 

1. Gọi 911. 
2. Bắt đầu hô hấp nhân tạo.
3. Gửi ai đó đi tìm máy khử rung tim ngoài tự động (AED). Những thiết bị di động này thường được tìm thấy ở các tòa nhà công cộng, thư viện, địa điểm thể thao và trường học. Bạn không cần đào tạo đặc biệt để sử dụng.

Những điều cần biết

Khi bạn bị nhịp tim nhanh, tim bạn đập quá nhanh -- hơn 100 nhịp mỗi phút khi bạn nghỉ ngơi. Một số nguyên nhân có thể gây ra tình trạng này. Một số nguyên nhân, như tập thể dục hoặc căng thẳng, có thể không cần điều trị. Nhưng các loại nhịp tim nhanh khác có thể dẫn đến các vấn đề đe dọa tính mạng. Thay đổi lối sống như hạn chế caffeine và rượu và ngủ nhiều hơn có thể giúp ích. Nếu bạn cần điều trị, bác sĩ có thể kê đơn thuốc. Bạn cũng có thể cần một thủ thuật hoặc một thiết bị cấy ghép để điều chỉnh nhịp tim của mình. 

Câu hỏi thường gặp về nhịp tim nhanh

Nguyên nhân gây ra nhịp tim nhanh là gì?

Nhiều thứ có thể gây ra nhịp tim nhanh. Các tín hiệu điện ở buồng trên (tâm nhĩ) hoặc buồng dưới (tâm thất) của tim có thể bị sai lệch. Nó cũng có thể do những thứ đơn giản như tập thể dục, lo lắng, một số loại thuốc hoặc ma túy.  

Làm thế nào để khắc phục tình trạng nhịp tim nhanh?

Cách khắc phục có thể đơn giản như thay đổi lối sống: cắt giảm caffeine và rượu, và ngủ nhiều hơn. Bạn có thể cần dùng thuốc. Bác sĩ có thể đề nghị sốc tim để đưa nhịp tim trở lại bình thường, bằng cách sử dụng điện hoặc thuốc. Bác sĩ có thể thực hiện cắt bỏ, tạo mô sẹo trên tim để ngăn chặn các tín hiệu điện không chính xác. Nếu tất cả các phương pháp điều trị khác đều không hiệu quả, bạn có thể cần phẫu thuật tim hở.

Nhịp tim nhanh có nguy hiểm không?

Có. Nếu bạn bị loại tâm thất, bạn có thể bị ngừng tim. Điều đó có thể gây tử vong nếu bạn không được điều trị đúng cách ngay lập tức. Nhịp tim nhanh cũng có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ hoặc cục máu đông.

Nhịp tim nhanh có thể gây ra huyết áp thấp không?

Có. Trong quá trình rung thất, huyết áp của bạn có thể giảm xuống mức nguy hiểm, có thể dẫn đến ngừng tim.

NGUỒN:

Phòng khám Cleveland: "Nhịp tim nhanh", "Chuyển nhịp", "Phá hủy qua ống thông", "Máy khử rung tim cấy ghép (ICD)".

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: “Nhịp tim nhanh: Nhịp tim nhanh.”

Đại học California San Francisco: “Nhịp tim nhanh trên thất”, “Nhịp tim nhanh thất”.

Phòng khám Mayo: "Nhịp tim nhanh", "Rung nhĩ". 

Quỹ Tim mạch Anh: "Sự khác biệt giữa rung nhĩ và cuồng nhĩ là gì?"

Johns Hopkins Medicine: "Nhịp tim nhanh kịch phát trên thất (PSVT)."

Cedars Sinai: "Nhịp tim xoang không phù hợp." 

Tạp chí Y khoa Lâm sàng : "Nhịp tim nhanh khi mang thai: Khi nào cần lo lắng."

Tuần hoàn: " Phá hủy nhịp nhanh thất bằng ống thông."