Bệnh Paget xương là gì?

• Triệu chứng
• Chẩn đoán
• Sự đối đãi
• Sống chung với bệnh Paget xương

Cơ thể bạn liên tục tạo xương mới để thay thế xương cũ. Nhưng với bệnh Paget, điều này xảy ra quá nhanh và khiến xương của bạn có hình dạng kỳ lạ. Chúng có thể cong, yếu, giòn, mềm hoặc quá to. Các xương mới cũng có thể không khớp với nhau chặt chẽ như bình thường.

Bệnh thường ảnh hưởng đến xương chậu, hộp sọ, cột sống và chân của bạn, nhưng có thể xảy ra ở bất kỳ xương nào. Nó có thể khiến xương của bạn bị gãy và có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe khác. Ví dụ, xương của bạn có thể đè lên dây thần kinh hoặc dẫn đến viêm khớp.

Bệnh Paget ảnh hưởng đến những người trên 40 tuổi và khả năng mắc bệnh tăng lên khi bạn già đi. Khoảng một triệu người ở Hoa Kỳ mắc bệnh này -- nam giới thường xuyên hơn nữ giới.

Các bác sĩ không thực sự biết nguyên nhân gây ra bệnh Paget. Có thể là nhiễm trùng do vi-rút ở xương hoặc có thể do một thứ gì đó trong môi trường gây ra. Trong khoảng 15% đến 30% trường hợp, có tiền sử gia đình mắc bệnh Paget. Các nhà nghiên cứu đã tìm thấy một số gen có thể khiến bạn hoặc một thành viên trong gia đình có khả năng mắc bệnh cao hơn. Hút thuốc cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh của bạn.

Nếu có thành viên gia đình mắc bệnh này, bạn nên xét nghiệm máu 2 đến 3 năm một lần sau 40 tuổi.

Triệu chứng

Các triệu chứng xuất hiện chậm theo thời gian và phần lớn mọi người không có triệu chứng và không biết mình bị Paget. Bệnh thường được phát hiện thông qua xét nghiệm trong phòng thí nghiệm hoặc xuất hiện trên phim chụp X-quang. Đau xương là phổ biến. Một số người cũng bị viêm khớp ở các khớp gần xương bị ảnh hưởng. Họ có nguy cơ gãy xương bị ảnh hưởng (và yếu) cao hơn.

Nếu hộp sọ của bạn bị ảnh hưởng, bạn có thể bị đau đầu, các vấn đề về thị lực, mất thính lực , đau mặt và tê hoặc ngứa ran.

Đôi khi bạn có thể thấy xương thay đổi. Chân và đùi của bạn có thể trông to hơn bình thường và có vẻ cong hoặc khom. Trán của bạn cũng có thể trông to hơn. Nếu bệnh Paget trở nên tệ hơn, bạn có thể lạch bạch khi đi bộ.

Trong một số trường hợp hiếm gặp, cơn đau nghiêm trọng có nghĩa là bệnh Paget đã dẫn đến ung thư xương . Các vấn đề hiếm gặp khác bao gồm suy tim sung huyết (khi tim bạn không bơm đủ máu để đáp ứng nhu cầu của cơ thể) và áp lực lên mô não.

Chẩn đoán

Bệnh Paget có thể khó chẩn đoán. Bệnh này có thể bị nhầm lẫn với viêm khớp, loãng xương, hẹp ống sống hoặc các thay đổi khác đi kèm với tuổi tác. Một số người chỉ phát hiện ra mình mắc bệnh này thông qua chụp X-quang hoặc xét nghiệm máu vì một lý do khác.

Bác sĩ có thể yêu cầu bạn xét nghiệm máu để tìm một loại enzyme được gọi là ALP (phosphatase kiềm) trong máu của bạn. Những người mắc bệnh Paget thường có nhiều loại enzyme này hơn bình thường, phản ánh quá trình chuyển hóa xương thường gặp ở bệnh Paget. 

Để xem bạn có mắc bệnh Paget xương hay không, bác sĩ sẽ khám bạn và hỏi về tiền sử gia đình bạn. Họ sẽ muốn chụp ảnh xương của bạn, vì xương bị Paget sẽ trông to hơn và dày hơn bình thường. Nó có thể trông giống như nó không phát triển bình thường. Điều này sẽ được thực hiện với Alk Phos tăng cao trong xét nghiệm máu thường quy, chụp X-quang nghi ngờ mắc bệnh Paget hoặc một trong những điều sau đây:

• Chụp xương: Một lượng nhỏ chất phóng xạ, được gọi là chất đánh dấu, được đưa vào tĩnh mạch ở cánh tay của bạn. Chất này đi qua mạch máu và vào xương của bạn. Một máy ảnh đặc biệt sẽ chụp ảnh xương của bạn và bất kỳ vùng nào hấp thụ quá nhiều hoặc quá ít chất đánh dấu đều có thể là dấu hiệu của vấn đề về xương. Chụp xương có phần tốt hơn chụp X-quang để chẩn đoán, đặc biệt là trong giai đoạn đầu. Nó cũng cho thấy mức độ tổn thương paget trong xương của bạn vì nó không nhắm vào các xương cụ thể (như chụp X-quang).
• MRI (chụp cộng hưởng từ): Nam châm mạnh và sóng vô tuyến được sử dụng để tạo ra hình ảnh chi tiết về xương của bạn. Nó cũng hữu ích trong việc xác định xem có u xương ác tính hay khối u xương nào mà bệnh Paget khiến bạn có nguy cơ mắc phải không. 
• Chụp CT (chụp cắt lớp vi tính): Chụp nhiều tia X từ nhiều góc độ khác nhau và ghép lại với nhau để tạo ra hình ảnh hoàn chỉnh hơn về xương của bạn. Nó cũng có thể phát hiện ra u xương ác tính.

Tùy thuộc vào bộ phận cơ thể bị ảnh hưởng, bạn có thể cần gặp nhiều bác sĩ, bao gồm cả bác sĩ điều trị bệnh xương, vấn đề về khớp, vấn đề về thần kinh và các bệnh về tai , mũi và họng.

Sự đối đãi

Không có cách nào để khắc phục những thay đổi đã xảy ra, chẳng hạn như mất thính lực hoặc xương bị biến dạng, nhưng bạn có thể nhận được sự trợ giúp về các vấn đề do bệnh Paget gây ra. Các lựa chọn bao gồm:

• Hỗ trợ về mặt vật lý, như miếng đệm trong giày, gậy để đi bộ , vật lý trị liệu và các cách khác để xây dựng cơ bắp có thể giúp kiểm soát cơn đau
• Thuốc như bisphosphonates để ngăn ngừa mất xương hoặc calcitonin để kiểm soát mức canxi
• Thuốc giúp giảm đau (acetaminophen như Tylenol hoặc NSAID như ibuprofen hoặc Advil )

Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để sửa xương bị gãy hoặc biến dạng, thay thế hông hoặc đầu gối, hoặc điều trị viêm khớp nặng.

Sống chung với bệnh Paget xương

Hãy hỏi bác sĩ về những cách giữ cho xương của bạn khỏe mạnh. Sau đây là một số mẹo:

• Uống bổ sung canxi và vitamin D.
• Tập thể dục thường xuyên.
• Đừng tạo quá nhiều áp lực lên các xương bị ảnh hưởng.
• Sử dụng nẹp nếu có nguy cơ gãy một xương nào đó.

NGUỒN:

Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ: "Bệnh Paget ở xương".

Học viện thấp khớp Hoa Kỳ: "Bệnh Paget ở xương."

Phòng khám Mayo: "Bệnh Paget xương."

Viện Quốc gia về Viêm khớp, Cơ xương và Bệnh ngoài da: "Bệnh Paget xương là gì? Thông tin nhanh."

NIHSeniorHealth: "Bệnh Paget ở xương."

Tổ chức quốc gia về bệnh hiếm gặp: "Bệnh Paget".

Bệnh viện Mount Sinai: "Bệnh Paget".

Tiếp theo trong Biến chứng

• Đau và loãng xương
• Nguyên nhân nào gây ra gãy xương do chèn ép?
• Loãng xương và gãy xương cột sống
• Các triệu chứng của gãy xương nén cột sống
• Điều trị gãy xương nén cột sống không phẫu thuật