Huyết khối tĩnh mạch khoeo, u nang Baker hay huyết khối tĩnh mạch sâu?

• DVT là gì?
• Huyết khối tĩnh mạch khoeo là gì?
• U nang Baker là gì?
• Các triệu chứng tương tự của u nang Baker, huyết khối tĩnh mạch khoeo và huyết khối tĩnh mạch sâu
• Cái nào là cái nào?
• Điều trị

Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) là một tình trạng nghiêm trọng xảy ra khi cục máu đông hình thành sâu bên trong tĩnh mạch, thường là ở chân của bạn. Huyết khối tĩnh mạch khoeo (PVT) là một loại huyết khối tĩnh mạch sâu ảnh hưởng đến một trong các mạch máu phía sau đầu gối của bạn. Cả DVT và PVT đôi khi có thể bị nhầm lẫn với một tình trạng ít nguy hiểm hơn được gọi là u nang Baker. 

DVT là gì?

Khi bạn bị DVT, bạn có cục máu đông trong tĩnh mạch, một mạch máu mang máu thiếu oxy đến tim sau khi cung cấp oxy cho các mô của bạn. Cục máu đông là một cục dày có thể ngăn máu chảy qua một cách dễ dàng. Thuật ngữ y khoa cho cục máu đông là "huyết khối", và nó có thể nguy hiểm khi xảy ra trong mạch máu.

DVT có nhiều khả năng xảy ra ở những người trên 60 tuổi và những người có tiền sử gia đình mắc bệnh này. Bạn có thể mắc bệnh này nếu bạn vừa phẫu thuật hoặc mang thai nếu hoặc không di chuyển trong thời gian dài, chẳng hạn như khi bạn nằm nghỉ trên giường. Người da đen có tỷ lệ mắc DVT cao nhất, tiếp theo là người da trắng, người Latinx và người châu Á. Nam giới có nguy cơ cao hơn một chút so với phụ nữ.

Thông thường, cục máu đông hình thành ở phần dưới cơ thể như chân hoặc xương chậu. Nhưng bạn cũng có thể bị cục máu đông ở cánh tay.

DVT có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng hoặc thậm chí tử vong nếu chúng thoát khỏi vị trí ban đầu và di chuyển qua mạch máu đến phổi. Sự tắc nghẽn này được gọi là thuyên tắc phổi (PE). PE có thể làm hỏng phổi của bạn hoặc thậm chí ngăn máu đến phổi hoàn toàn. 

Huyết khối tĩnh mạch khoeo là gì?

Tĩnh mạch khoeo là mạch máu dẫn máu từ chân trở về tim. Nó chạy sau đầu gối và lên phía sau đùi. Các bác sĩ gọi nó là "tĩnh mạch sâu" vì nó nằm sâu dưới da của bạn.

Giống như DVT ở những nơi khác, cục máu đông trong tĩnh mạch này có thể dẫn đến thuyên tắc phổi.

U nang Baker là gì?

Tình trạng này hình thành khi cơ thể bạn sản xuất quá nhiều chất lỏng giúp khớp gối của bạn chuyển động trơn tru. Tình trạng này có thể xảy ra nếu bạn bị thương ở đầu gối hoặc mắc một tình trạng ảnh hưởng đến khớp, như  viêm khớp . Tình trạng này còn được gọi là u nang khoeo vì nó hình thành ở phía sau đầu gối của bạn.

U nang Baker có thể khiến đầu gối của bạn bị sưng, cứng hoặc khó chịu. Trong một số trường hợp hiếm hoi, u nang có thể vỡ ra và khiến chất lỏng rò rỉ xuống cẳng chân. Điều đó có thể gây đau và dẫn đến sưng nhiều hơn.

Bạn có thể mắc u nang Baker ở bất kỳ độ tuổi nào, mặc dù chúng thường gặp nhất ở những người trong độ tuổi từ 30 đến 70. 

Các triệu chứng tương tự của u nang Baker, huyết khối tĩnh mạch khoeo và huyết khối tĩnh mạch sâu

DVT, dù ở tĩnh mạch khoeo hay ở nơi khác ở chân, đều có một số triệu chứng giống như u nang Baker. Điều đó có thể khiến bác sĩ khó biết bạn bị loại nào, đặc biệt là nếu u nang đã vỡ.

Dấu hiệu của cả hai tình trạng có thể bao gồm:

• Sưng ở chân của bạn 
• Đau khi đứng hoặc đi bộ
• Đỏ hoặc nóng ở vùng bị sưng
• Bầm tím hoặc đổi màu
• Đau ở vùng bị sưng 

DVT và u nang Baker đều có thể biểu hiện bằng tình trạng sưng tấy mà không gây khó chịu, khiến cả hai đôi khi khó nhận thấy. Bạn có thể thấy khó uốn cong hoặc di chuyển chân hơn khi mắc cả hai.

Khi nang Baker vỡ, bạn có thể cảm thấy đau nhói ở đầu gối và thấy sưng ở bắp chân . Bắp chân của bạn cũng có thể trông đỏ. Các triệu chứng này tương tự như DVT ở cẳng chân.

Cái nào là cái nào?

Nếu bạn có những triệu chứng này, bước đầu tiên của bác sĩ sẽ là tìm kiếm các dấu hiệu sưng tấy. Sau đó, họ sẽ cảm nhận vùng chân, bao gồm cả xung quanh phía sau đầu gối khi bạn uốn cong.

Họ cũng có thể sẽ cố gắng thu thập càng nhiều thông tin càng tốt bằng cách hỏi bạn những câu hỏi như:

• Điểm dịu dàng ở đâu?
• Sưng ở một chỗ cụ thể hay lan rộng?
• Màu da có thay đổi không?
• Bạn có bị sốt không?
• Có chấn thương nào ở vị trí này gần đây hoặc trong quá khứ không?

Nếu điều đó không cung cấp đủ thông tin, họ có thể sẽ đề xuất một xét nghiệm hình ảnh để có được bức tranh rõ hơn về những gì đang diễn ra. Những xét nghiệm này có thể bao gồm:

• Siêu âm sử dụng sóng âm tần số cao để tạo ra hình ảnh trực tiếp bên trong chân của bạn trên màn hình. Loại siêu âm được sử dụng để tìm kiếm dấu hiệu của cục máu đông tĩnh mạch sâu được gọi là quét tĩnh mạch đôi.
• MRI, sử dụng nam châm mạnh và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh chi tiết bên trong chân của bạn.
• Chụp tĩnh mạch, sử dụng thuốc nhuộm để giúp hiển thị các vấn đề bên trong mạch máu của bạn. Thuốc nhuộm giúp bác sĩ biết được máu chảy bên trong tĩnh mạch của bạn như thế nào.
• Xét nghiệm máu được gọi là xét nghiệm D-dimer, dùng để đo một loại protein liên quan đến quá trình đông máu.

Điều trị

Các phương pháp điều trị DVT sẽ không có tác dụng với u nang Baker và các phương pháp điều trị u nang Baker cũng không giúp bạn kiểm soát DVT.

Điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu và tĩnh mạch khoeo

Các phương pháp điều trị DVT bao gồm: 

• Thuốc. Bác sĩ thường điều trị DVT bằng thuốc gọi là  thuốc làm loãng máu (thuốc chống đông máu). Mặc dù chúng không loại bỏ cục máu đông, nhưng chúng giúp ngăn cục máu đông của bạn to hơn. Và chúng ngăn chặn cục máu đông mới hình thành.
• Bộ lọc. Bác sĩ có thể đưa một bộ lọc vào tĩnh mạch lớn gọi là tĩnh mạch chủ dưới để giúp bắt và ngăn chặn bất kỳ cục máu đông nào di chuyển qua mạch máu trước khi chúng đến phổi.
• Phẫu thuật lấy huyết khối. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể quyết định thực hiện thủ thuật để loại bỏ cục máu đông bằng một ống nhỏ mềm.

Điều trị u nang Baker

Đôi khi, u nang Baker sẽ tự biến mất. Các triệu chứng nhẹ có thể được điều trị bằng đá và thuốc giảm đau không kê đơn . Đối với các triệu chứng nghiêm trọng hơn hoặc kéo dài hơn, bạn có thể cần:

• Thuốc. Để giảm sưng ở đầu gối và giúp giảm đau, bác sĩ có thể tiêm cho bạn một mũi corticosteroid.
• Thoát dịch. Bác sĩ có thể sử dụng siêu âm để giúp dẫn kim vào khớp của bạn để thoát dịch thừa.
• Vật lý trị liệu. Chuyên gia vật lý trị liệu có thể hướng dẫn bạn các bài tập đặc biệt để giúp giảm triệu chứng và giúp bạn khỏe mạnh và linh hoạt hơn.

Bác sĩ cũng có thể cần điều trị bất kỳ tình trạng bệnh lý nào có thể gây ra u nang.

NGUỒN:

Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: “Huyết khối tĩnh mạch sâu”.

Phòng khám Mayo: “U nang Baker”.

Dịch vụ Y tế Quốc gia (Anh): “U nang Baker.”

Tạp chí phẫu thuật mạch máu : “U nang Baker mô phỏng các triệu chứng của bệnh huyết khối tĩnh mạch sâu.”

Y học thể thao : “U nang Baker – Những cân nhắc về chẩn đoán và phẫu thuật.”

Y học cấp cứu : “Vỡ nang Baker có thể giống với bệnh huyết khối tĩnh mạch sâu.”

Revista Brasileira de Ortopedia : “U nang thợ làm bánh.”

Tin tức Y học Cấp cứu:  “Phân biệt U nang Baker với DVT.”

CDC: “Thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch là gì?”

Penn Medicine: “U nang Baker (U nang kheo) là gì?”

Tạp chí Y khoa Bangkok : “Phân biệt giữa u nang Baker vỡ và huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT).”

Phòng khám Cleveland: “U nang Baker”.

BlackDoctor.org: “Người Mỹ gốc Phi và bệnh huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT): 7 dấu hiệu cần chú ý.”