Các loại tiểu không tự chủ

• Tiểu không tự chủ là gì?
• Các loại tiểu không tự chủ
• Điều trị các loại tiểu không tự chủ khác nhau
• Nói chuyện với bác sĩ của bạn
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về chứng tiểu không tự chủ

Tiểu không tự chủ là gì?

Tiểu không tự chủ là tình trạng bạn vô tình rỉ nước tiểu. Tình trạng này ảnh hưởng đến hàng triệu người Mỹ, phần lớn là phụ nữ và những người được chỉ định là nữ khi sinh ra (AFAB). Có nhiều loại, nguyên nhân và phương pháp điều trị khác nhau.

Các loại tiểu không tự chủ

Có nhiều loại chứng tiểu không tự chủ, mỗi loại do những yếu tố khác nhau gây ra.

Tiểu không tự chủ do căng thẳng

Loại này là do các cơ và mô sàn chậu bị suy yếu. Nó có thể xảy ra khi bàng quang của bạn chịu thêm áp lực, chẳng hạn như khi bạn tập thể dục, cười, hắt hơi hoặc ho .

Mang thai và sinh nở có thể kéo giãn và làm suy yếu các cơ sàn chậu. Những nguyên nhân khác có thể dẫn đến chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng là:

• Có cân nặng không lành mạnh hoặc bị béo phì
• Tình trạng thần kinh
• Chấn thương cơ thắt niệu đạo
• Dùng một số loại thuốc
• Mãn kinh
• Phẫu thuật tuyến tiền liệt

Tiểu không tự chủ

Còn được gọi là bàng quang hoạt động quá mức, loại này xảy ra khi bạn có nhu cầu đi vệ sinh gấp và có thể không đến kịp.

Nguyên nhân gây ra chứng bàng quang hoạt động quá mức bao gồm:

• Tổn thương thần kinh bàng quang của bạn
• Tổn thương các bộ phận khác của hệ thần kinh
• Tổn thương cơ bắp
• Mãn kinh
• Lão hóa

Các tình trạng như bệnh đa xơ cứng , bệnh Parkinson, bệnh tiểu đường và đột quỵ có thể ảnh hưởng đến dây thần kinh, dẫn đến tiểu không tự chủ. Các vấn đề về bàng quang, chẳng hạn như nhiễm trùng và sỏi bàng quang, và một số loại thuốc cũng có thể gây ra tình trạng này.

Tiểu không tự chủ tràn

Nếu bạn không thể làm rỗng bàng quang, bạn có thể bị tiểu không tự chủ do tràn. Điều này có nghĩa là bạn có thể nhỏ giọt nước tiểu khi bàng quang quá đầy.

Nguyên nhân bao gồm:

• Cơ bàng quang yếu
• Tổn thương thần kinh
• Các tình trạng cản trở dòng chảy của nước tiểu, chẳng hạn như khối u hoặc tuyến tiền liệt phì đại
• Táo bón
• Một số loại thuốc

Bạn cần phải điều trị tình trạng này. Nếu bàng quang của bạn không thể làm rỗng, điều đó có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe như nhiễm trùng.

Tiểu không tự chủ chức năng

Đây là tình trạng các bệnh lý ảnh hưởng đến khả năng nhận thức (như chứng mất trí) hoặc gây ra các vấn đề về thể chất (như viêm khớp) khiến bạn không thể đi vệ sinh kịp thời.

Tiểu không tự chủ theo phản xạ

Loại tiểu không tự chủ này là do tổn thương thần kinh do chấn thương hoặc các tình trạng như bệnh đa xơ cứng. Các dây thần kinh trong bàng quang mất khả năng giao tiếp chính xác với não, do đó não của bạn có thể không nhận được tín hiệu cấp bách. Do đó, bàng quang của bạn có thể bị rò rỉ mà không có bất kỳ cảnh báo nào. Nó cũng được gọi là tiểu không tự chủ "không nhận thức" hoặc "vô thức".

Tiểu không tự chủ hỗn hợp

Điều này có nghĩa là bạn có nhiều hơn một loại tiểu không tự chủ. Nhiều phụ nữ và người mắc AFAB bị cả tiểu không tự chủ do căng thẳng và tiểu không tự chủ do thúc giục.

Điều trị các loại tiểu không tự chủ khác nhau

Thay đổi lối sống và phương pháp điều trị có thể giúp cải thiện các triệu chứng. Bác sĩ có thể giúp bạn đưa ra một kế hoạch phù hợp với bạn. Đối với chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng, các phương pháp điều trị bao gồm:

Phương pháp điều trị chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng

Mục tiêu của việc điều trị chứng tiểu không tự chủ là tăng cường sức mạnh cho các cơ sàn chậu — các cơ hỗ trợ bàng quang, niệu đạo và các cơ quan khác ở vùng chậu.

Băng vệ sinh và miếng lót âm đạo.  Miếng lót âm đạo có thể hỗ trợ thêm cho bàng quang và các cơ quan lân cận. Trong khi đó, cho đến khi bạn hoàn thành việc tăng cường cơ sàn chậu, miếng lót là biện pháp dự phòng tốt để thấm hút rò rỉ.

Bài tập sàn chậu. Nếu bạn đã sinh con, rất có thể bạn đã được khuyên nên tập các bài tập Kegel . Các bài tập này giúp tăng cường sức mạnh cho sàn chậu sau khi sinh. Chúng cũng giúp ngăn ngừa chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng. Tuyệt vời nhất là bạn có thể tập Kegel mọi lúc, mọi nơi.

Sau đây là cách thực hiện:

1. Siết chặt các cơ mà bạn dùng để ngăn dòng nước tiểu.
2. Giữ nguyên tư thế bóp trong 10 giây, sau đó nghỉ trong 10 giây.
3. Thực hiện ba hoặc bốn lần mỗi ngày.

Lưu ý: Bạn có thể học cách thực hiện bài tập Kegel bằng cách ngừng tiểu, nhưng đừng làm thường xuyên. Việc ngừng tiểu có thể dẫn đến nhiễm trùng.

Phản hồi sinh học . Đối với phương pháp điều trị này, bạn sẽ có một cuộc hẹn với một nhà trị liệu, người sẽ nhẹ nhàng đặt các cảm biến ở hai bên lỗ hậu môn và trên bụng của bạn. Khi bạn thực hiện các bài tập sàn chậu, một chương trình máy tính sẽ hiển thị các cơ bạn đang sử dụng. Điều này giúp bạn học cách thực hiện chúng một cách chính xác.

Kích thích điện.  Kỹ thuật này sử dụng dòng điện yếu để kích thích cơ vùng chậu của bạn căng cứng. Các buổi tập thường xuyên có thể được sử dụng cùng với các bài tập cơ vùng chậu. Thiết bị có kích thước bằng một đồng xu và được gọi là máy kích thích thần kinh xương chày. Bạn đặt nó vào âm đạo và tăng dòng điện lên mức thoải mái (cảm giác sẽ giống như bị ngứa ran). Bạn có thể mua một thiết bị để sử dụng tại nhà. Kiểm tra với công ty bảo hiểm của bạn để xem liệu họ có thể hỗ trợ chi trả chi phí hay không.

Pessary. Bác sĩ có thể kê đơn một thiết bị gọi là pessary. Bạn đặt nó vào âm đạo , nơi nó định vị lại niệu đạo (ống dẫn nước tiểu ra khỏi bàng quang) để giúp ngăn ngừa rò rỉ.

Tiêm và phẫu thuật. Tiêm để tăng cường vùng niệu đạo có thể giúp ích. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, bạn có thể cần phẫu thuật. Một thủ thuật kéo niệu đạo trở lại vị trí bình thường hơn, giảm áp lực và rò rỉ. Một phẫu thuật khác liên quan đến việc cố định niệu đạo bằng "dây treo giữ niệu đạo lên để không bị rò rỉ".

Kem estrogen âm đạo.  Nếu bàng quang bị rò rỉ là do mãn kinh, liệu pháp hormone có thể giúp ích. Hãy hỏi bác sĩ về miếng dán estrogen hoặc kem âm đạo có chứa estrogen.

Phương pháp điều trị chứng tiểu không tự chủ

Đối với chứng tiểu không tự chủ, các phương pháp điều trị bao gồm:

Đi tiểu theo thời gian và rèn luyện bàng quang . Đầu tiên, bạn hoàn thành biểu đồ về thời gian đi tiểu và thời gian rò rỉ. Bạn quan sát các mẫu và sau đó lập kế hoạch làm rỗng bàng quang trước khi sự cố xảy ra. Bạn cũng có thể "luyện tập lại" bàng quang, tăng dần thời gian giữa các lần đi vệ sinh. Các bài tập Kegel cũng hữu ích.

Thuốc men, kích thích điện hoặc phẫu thuật. Đôi khi bác sĩ kê đơn thuốc (hoặc tiêm Botox vào bàng quang) để ngăn chặn các cơn co thắt của bàng quang hoạt động quá mức. Kích thích điện vào các dây thần kinh bàng quang có tác dụng trong một số trường hợp. Phẫu thuật để tăng lượng nước tiểu mà bàng quang có thể chứa được là một lựa chọn, nhưng chỉ dành cho những trường hợp nghiêm trọng.

Kem estrogen âm đạo. Liệu pháp hormone cũng có thể giúp điều trị chứng tiểu không tự chủ do mãn kinh.

Điều trị chứng tiểu không tự chủ tràn

Đối với chứng tiểu không tự chủ tràn ra ngoài, các phương pháp điều trị bao gồm:

Miếng lót.  Đây là biện pháp dự phòng tốt để thấm hút rò rỉ.

Thuốc hoặc phẫu thuật.  Thuốc gọi là thuốc chẹn alpha thường có thể giúp ích nếu vấn đề là do phì đại tuyến tiền liệt . Nếu có tắc nghẽn ngăn không cho nước tiểu thoát ra khỏi bàng quang, bạn có thể cần phẫu thuật.

Ống thông.  Một số người sử dụng ống thông để đảm bảo bàng quang của họ được làm rỗng. Đó là một ống nhựa mỏng mà bạn đưa vào niệu đạo. Bác sĩ hoặc y tá có thể hướng dẫn bạn cách tự đưa ống vào.

Điều quan trọng là phải xác định bất kỳ bệnh lý tiềm ẩn hoặc tình trạng tắc nghẽn nào gây ra chứng tiểu không tự chủ tràn và điều trị.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn

Bạn có thể cảm thấy ngại khi nói về chứng tiểu không tự chủ của mình, nhưng điều đó đáng giá. Bác sĩ có thể giúp bạn tìm ra nguyên nhân gây ra vấn đề của bạn. Đó là bước đầu tiên để nhận được sự giúp đỡ.

Bạn có thể trung thực và thẳng thắn với bác sĩ. Chỉ cần nói với họ, "Tôi đang gặp vấn đề về bàng quang".

Bác sĩ của bạn nên hỏi những câu hỏi như tình trạng rò rỉ đã xảy ra bao lâu, mức độ nghiêm trọng như thế nào và ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn ra sao. Họ có thể đề xuất các xét nghiệm hoặc giới thiệu bạn đến một chuyên gia về vấn đề này.

Những điều cần biết

Tiểu không tự chủ (hoặc bàng quang bị rò rỉ) rất phổ biến. Có một số loại tiểu không tự chủ khác nhau, mỗi loại có các phương pháp điều trị riêng. Hãy trao đổi với bác sĩ về các triệu chứng của bạn. Họ có thể đề xuất phương pháp điều trị phù hợp cho bạn.

Câu hỏi thường gặp về chứng tiểu không tự chủ

Loại tiểu không tự chủ phổ biến nhất là gì?

Loại phổ biến nhất là tiểu không tự chủ do căng thẳng.

Bệnh tiểu không tự chủ được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi, khám sức khỏe và lấy mẫu nước tiểu. Họ có thể đề nghị siêu âm bàng quang, kiểm tra gắng sức, soi bàng quang hoặc xét nghiệm động lực học tiết niệu. Họ cũng có thể đưa cho bạn một miếng băng vệ sinh để họ có thể xem bạn bị rò rỉ bao nhiêu nước tiểu.

Bệnh tiểu không tự chủ có thể tự khỏi không?

Tiểu không tự chủ có thể là tạm thời. Tiểu không tự chủ tạm thời có thể do nhiễm trùng đường tiết niệu, mang thai, táo bón và một số loại thuốc và đồ uống.

Những loại tiểu không tự chủ nào là tiến triển?

Bàng quang hoạt động quá mức có thể gây ra các triệu chứng như buồn tiểu thường xuyên và không kiểm soát được (tiểu không tự chủ), tình trạng này có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian nếu không được điều trị.

Vật lý trị liệu có tác dụng đối với những loại tiểu không tự chủ nào?

Các bài tập cơ sàn chậu (như bài tập Kegel) có thể giúp điều trị chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng, do cơ sàn chậu yếu.

Tại sao tôi buồn tiểu nhưng lại đi tiểu rất ít?

Nếu bạn cảm thấy buồn tiểu nhưng lại không có nước tiểu (hoặc rất ít nước tiểu), bạn có thể bị nhiễm trùng đường tiết niệu.

• BÀI VIẾT LIÊN QUAN:
• Tiểu không tự chủ là gì?
• Các loại tiểu không tự chủ
• Điều trị chứng tiểu không tự chủ
• Sống chung với chứng tiểu không tự chủ
• Trình chiếu: Thực phẩm khiến bạn

NGUỒN:

Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ: "Tiểu không tự chủ: Đáng xấu hổ nhưng có thể điều trị được", "Tiểu không tự chủ là gì?" "Tiểu không tự chủ: Bài tập Kegel cho cơ vùng chậu".

Hội tiết niệu phụ khoa Hoa Kỳ: "Tiểu không tự chủ do căng thẳng ở nữ giới".

Phòng khám Cleveland: “Bàng quang hoạt động quá mức”, “Tiểu không tự chủ”.

Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Thận: "Định nghĩa và Sự thật về Các vấn đề Kiểm soát bàng quang (Tiểu không tự chủ)."

Trung tâm thông tin quốc gia về bệnh thận và tiết niệu: "Tiểu không tự chủ ở phụ nữ", "Tiểu không tự chủ ở nam giới".

Bách khoa toàn thư Y khoa của Thư viện Y khoa Quốc gia: "Tiểu không tự chủ do cấp bách".

Hiệp hội quốc gia về chứng tiểu không kiểm soát: "Thời kỳ mãn kinh và chứng tiểu không kiểm soát", "Thống kê".

Nemours TeensHealth: "Nhiễm trùng đường tiết niệu."

Trung tâm Y tế Đại học Maryland: "Tiểu không tự chủ".

Quỹ Bàng quang và Ruột: "Tiểu không tự chủ do tràn dịch".

FDA: "Kiểm soát chứng tiểu không tự chủ."

Hiệp hội tiết niệu Hoa Kỳ: "Điều trị phẫu thuật chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng (SUI) ở nữ giới: Hướng dẫn của AUA/SUFU (2017)."

Đại học California San Francisco: "Phản hồi sinh học cho chứng tiểu không tự chủ", "Điều trị chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng ở phụ nữ".

Stanford Health Care: "Các loại tiểu không tự chủ."

Tiếp theo Trong Tiểu không tự chủ

• Điều trị chứng tiểu không tự chủ
• Sống chung với chứng tiểu không tự chủ
• Trình chiếu: Thực phẩm khiến bạn